老年高血压要怎样治疗有哪些方法
“Darcyhoultee”通过精心收集，向本站投稿了6篇老年高血压要怎样治疗有哪些方法，下面小编为大家整理后的老年高血压要怎样治疗有哪些方法，欢迎阅读与借鉴!
篇1：老年高血压要怎样治疗有哪些方法
老年高血压治疗方法
1.降压目标
高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢，防止体位性低血压，用药前后测量坐立位血压。欧洲高血压指南推荐降压目标：
(1)年龄低于80岁的老年人，收缩压控制在140～150mmHg,如患者一般情况好，能耐受，收缩压可进一步降低到140mmHg以下
(2)年龄大于80岁，如果一般情况和精神状态较好，收缩压可控制在140～150mmHg。
(3)对于虚弱的老年人，是否需降压治疗由临床医生根据其对治疗效果的监测来决定。
(4)对于所有老年人，舒张压控制小于90mmHg,如有糖尿病，进一步降至85mmHg以下。对老年人来说，舒张压在80～85mmHg之间较安全且能被病人耐受。
2.生活方式、饮食结构的改善
针对老年高血压患者，需进行规律的体育锻炼、降低体重、增加蔬菜水果摄入、减少盐和酒精摄入量、戒烟等。
3.药物治疗
(1)各种降压药应根据不同情况选用。
(2)不同类别的降压药物联合应用能较单用一种药物更大幅度地降低血压，降压幅度大约是单用一种药物时的2倍，即降低8%～15%。对于很多高血压患者来说，单一药物治疗并不能使血压降至理想水平，而单一药物剂量的增加常伴随不良反应的加大，往往使患者难于耐受，此时最佳的选择便是联合用药。
(3)老年人中常有药代动力学的变化，一般情况下，随年龄的增加，体内脂肪量增加，而水分、血浆容量、肌肉总量降低，导致脂溶性药物的分布容积降低。由于肝肾功能常有降低，老年高血压患者的药物代谢和排出率降低。因此，在使用下列药物时应考虑减量，如噻嗪类利尿剂、氨苯蝶啶、维拉帕米、血管紧张素转换酶抑制剂、水溶性β受体阻滞药、可乐定、甲基多巴等。
(4)老年人肝脏对钙拮抗药的清除率低。老年人α受体阻滞药和拉贝洛尔的药代动力学无降低，而β受体的敏感性降低，但α受体功能正常。在降压的速度方面，不宜快速降低血压。主要原因在于老年人脑循环和其他循环系统的功能需要在较高循环压力情况下维持正常，虽然对降压治疗可以进行自身调节和适应，但常需要数天才能适应。因此，即使在需要快速降压的老年人中，开始降压幅度也不宜超过25%。
(5)除了降压治疗外，老年人一般靶器官损害和并发症较多，需注重多重干预，个体化治疗。
老年高血压注意事项
1、老年人多伴有肾动脉硬化和不同程度的肾功能减退，用药剂量宜小，一般可控制在常规量的1/2~2/3左右，以免造成药物蓄积或引起毒副反应。
2、老年高血压患者多有全身动脉硬化，因此，切忌血压骤降和血压大幅度波动，将收缩压控制在21.3kpa，舒张压控制在12.0~13.3kpa为好，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。
3、老年人血压调节功能较差，应尽量避免使用交感神经节阻滞剂，预防体位性低血压发生。
4、避免使用强烈髓袢利尿剂，以免造成水电解质紊乱。
5、老年人心肌收缩力和窦房结功能较差，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。
6、减轻体重在老年高血压治疗中不甚重要，而实际上老年高血压肥胖者较青少年相对较少。
7、限制钠盐应逐渐开始，因为限盐后，老年人口味改变反而会影响食欲而损及健康。
8、鼓励老年高血压患者做一些有规律的运动，对提高生活质量颇为有益。
9、老年人吸烟限制不宜过严，不应过分强调改变他们多年养成的习惯，以免影响他们的情绪，对高血压治疗反而不利。
10、在老年高血压治疗时，还应注意到其他因素对老年人的影响。如亲人丧生、社会地位、个人经济情况的改变等均会对老年人的思维和行为有所影响，老年人情绪最易波动，它是影响血压的一个重要因素。
篇2：治疗老年高血压的方法有哪些
治疗老年高血压的方法
联合用药
在发生高血压以后,患者不要,只是单纯的依靠一种降压的药物,高血压患者应该是在医生的指导治疗意见下,采取联合用药的治疗方法,让几种药物共同发挥作用,既可提高疗效,又可减少每种药物的副作用,使血压下降较为平稳。
早发现、早治疗
高血压是一种常见疾病,患者一旦发现就要及时去医院进行诊断,当经常头疼、眩晕、失眠、肢体麻木等症状出现时,应立即到医院测量血压。若是患上高血压,应积极配合医生及早治疗,以免转向恶性高血压。
适度治疗高血压
高血压的治疗是一个循序渐进的过程,患者不能急于把血压,一下子降下来,因为如果在短时间内服用大量降压药,患者往往因不能适应较低、正常水平的血压,而感到不适,且伴有导致脑、心、肾血液供应不足,而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等疾病。
不能骤然停药
高血压患者服用药物治疗高血压时,患者一定要坚持长期用药,不能在症状减轻,以及高血压患者,丧失治疗信心的时候骤然停药。一旦药物停止,病情就会复发,甚至更加严重,且伴有其他并发症出现。
持久治疗高血压
专家提醒,治疗高血压是一个漫长的过程,高血压患者要做好终生控制血压的心理准备,降压治疗一定要持之以恒。患者可在医生指导下,选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的口服降压药。
老年人治疗高血压的原则
1、用药需择时
人的血压在一天24小时中不是恒定的，而是按着一定规律波动的。人在睡眠时，血压可大幅度下降。如果白天忘记服降压药，到了晚上临睡前才服药，则有可能使血压在夜间降得太低，特别是老年人，容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中，约有40%的人与低血压有关。所以，老年高血压患者不宜在睡前服药。人在白天的血压升高与睡觉醒来和醒后的活动有关。许多研究表明，上午8～11时和下午3-5时左右人的血压最高，出血性脑中风的好发时间是上午10肘。一般的药物在进人人体半小时后才开始起效，2～3小时后药效最高。因此，上午7时和下午2时是高血压患者服药的最佳时间。此外，患者还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。
2、服药需终生
高血压又分为原发性和继发性两种类型。继发性高血压是某种疾病(肾病、脑血管及内分泌疾病等)的基础上引发的，一旦病因被去除，患者的血压即可恢复正常，不需要终生服药。而原发性高血压的病因至今尚不明了，目前还无法被根治，患者需要终身服药。
现实生活中，有些高血压患者经过一段时间的治疗以后，血压接近正常后就擅自停药了，这是非常错误的做法。由于停药后患者的血压可重新升高，即使升得不是很高，对心脑肾等器官的损害也是不可忽视的。因此，经数日多次测量血压高于150/95毫米汞柱的患者，或血压在140/90毫米汞柱上下，但有肥胖、血脂异常、患有糖尿病等情况的患者也要坚持终生服药。
3、血压要稳定
血压不稳定可导致器官受损，因此，高血压患者必须保证血压稳定，最好选用能降低血压波动性的降压药，但至今这方面的研究尚很欠缺。目前，患者能做到的就是避免人为地造成血压不稳定，即应定期监测血压，尽量使用长效降压药，逐渐淘汰短效降压药，并根据自己血压的高低来调整药物的剂量。由于长效制剂的价格比较昂贵，不利于普及，一些价格便宜而药效较好的中效降压药(每日服1～2次)，如尼群地平、安替洛尔等已受到了多数患者的青睐。这也是较好的选择。
老年人高血压的特点
1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。
2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大;易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压大大高于自测血压;易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmHg为晨峰血压增高。建议测量24小时动态血压，以便明确血压波动情况，调整用药方案;提倡家庭自测血压。
3.易发生体位性低血压和餐后低血压。
4.老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。
5.常合并其他心血管危险因素，更容易发生靶器官损害和心血管疾病;因多种疾病并存而用药种数多，易发生药物之间的相互作用，易致药物不良反应。
篇3：高血压怎样治疗
高血压治疗方法：
控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。
少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
高血压的运动疗法
散步：各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
高血压室内补充负氧离子疗法
临床实验表明，负氧离子对治疗高血压也有很好的效果，室内补充负氧离子是高血压患者的又一个理想选择。负氧离子扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，对调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，恢复正常血压有较好效果，通过心电图X线发现负离子有效改善心功能和心肌营养不良状况。负氧离子对高血压的有效防治作用被发现后，能够生成负氧离子的负氧离子生成机成为人们室内补充负氧离子的重要帮手。
高血压注意事项
平时饮食要忌食胀气食物和口味浓重的饼干。
忌食饱和脂肪酸含量极高的肉类及肉类加工品，如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠、腊肠、熏肉等。
忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶等。
篇4：得了甲亢要怎么治疗老年治疗方法
老年甲亢的病因
(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外伤：如车祸、创伤等。
(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。
(4)过度疲劳：如过度劳累等。
(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。
(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。
老年甲亢的西医治疗方法
甲亢的治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放，或者减少或破坏甲状腺组织，阻断了激素的分泌。
(一)一般治疗
诊断后在甲亢病情尚未得到控制时，尽可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排饮食，需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息，避免重体力活动，是必需的、不可忽视的。
(二)药物治疗
硫脲嘧啶类药物，这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点：为口服用药，容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长，需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。硫脲嘧啶类药物的品种：临床选用顺序常为，甲硫咪唑(他巴唑，MMI)、丙基硫氧嘧啶(PTU) 、卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。
药物选择：不同地区不同医生之间依据其习惯和经验有其不同的选择。在美国常选用PTU，而在欧洲首选MMI的更多。在我国，选用PTU和MMI都不少，选用前者考虑其可减少循环中的T4转换为T3，孕妇使用更为安全，而选用后者则认为该药副作用更小，对甲状腺激素的合成具有较长时间的抑制作用，有经验显示该药每日给药1次即可，病人的依从性较好。
辅助药物：普萘洛尔(心得安)，碘剂以及甲状腺制剂的使用。
(三)手术治疗
药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。
(四)放射性碘治疗
此法安全，方便，治愈率达到85%-90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢，约10%的病患永久的发生甲状腺功能减退。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，对选用的患者尚未发现甲状腺癌和白血病比未选用者有增多。
(五)甲状腺介入栓塞治疗
是上世纪90年代以来治疗Graves病的一种新方法，自从1994年首例报道以后，我国部分地区已开展此种治疗。方法是在数字减影x线的电视之下，经股动脉将导管送入甲状腺上动脉，缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉，至血流基本停止。一般甲状腺栓塞的面积可过80%-90%，这与次全手术切除的甲状腺的量相似。此种治疗方法适应证是甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者;不宜采用手术或放射性碘者;也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。
老年甲亢的护理方法
一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累;无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼 球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
对症护理
使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。
篇5：老年高血压的诊断与治疗
1.1老年高血压的定义和诊断标准目前世界各国对老年高血压的诊断标准应沿用成年人高血压的诊断标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或单纯收缩压≥140mmHg。老年人患高血压有单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压和收缩期舒张期高血压。
1.2老年高血压诊断注意事项
1.2.1详细询问高血压的患病情况，排除继发性高血压，询问与血压有关的药物服用史、家族史、饮食习惯等，作为诊断时参考。
1.2.2老年人血压听诊收缩压同成年人，当水银柱在下降过程中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值即为收缩压;当听诊器里听到心搏音变音时数值为舒张压。中国高血压防治指南中基本采用的.是世界卫生组织诊断高血压的标准(见表1)。其中，将120～139/80～89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处于此范围内者，应认真改变生活方式，及早预防，以免发展为高血压。表120中国高血压防治指南中血压水平
1.2.3由于老年血压波动大、白大衣高血压发病率高，在测量血压时，不能仅凭1次血压测量值作为高血压诊断或疗效判断依据，应多次间隔测量血压。有条件者最好做24h动态血压监测，排除白大衣高血压和白大衣效应。
1.2.4要注意测量双上肢肱动脉血压，有的可能患有多发性大动脉炎或先天性一侧上肢无脉症，如只测量一侧肱动脉血压易造成漏诊和误诊。同时老年人直立性低血压和餐后低血压也多见，对初诊疑有直立性低血压可能者，除测量坐位血压外，还应加测卧位、立位血压。对怀疑有餐后低血压者应测量进餐前后的血压。
1.2.5重视老年人继发性高血压：老年人继发性高血压的原因和构成不同于普通成年人，通常内分泌性高血压(原发性醛固酮增多症和库欣综合征等)发生率较低，肾实质性高血压和动脉硬化性肾血管性高血压较多。
2老年人患高血压的因素
(1)老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为老年人收缩期高血压的主要原因。(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压。(3)老年人的交感神经活性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排除。(4)老年人喜食含钠的食品，因为老年人味觉功能减退。(5)老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。(6)老年人肾脏排钠能力降低，易出现水钠潴留，血容量增加。
3了解单纯收缩期高血压的几个特征
(1)老年人单纯收缩期高血压多见。(2)血压波动大，易发生体位性高血压。(3)假性高血压多见。(4)并发症多且严重。(5)常同时合并患有多种疾病。(6)神经系统功能较低。(7)白大衣高血压发生率高。
篇6：老年高血压的诊断与治疗
4.1治疗原则与成年人高血压治疗原则基本相同，但应根据老年人病理生理特点和个体差异制定治疗方案。
4.1.1遵循高血压总的治疗原则即应将不良反应降低到最小而获得最大降压疗效。以达到防止靶器官损害的目的。
4.1.2积极治疗,适度降压老年人降压目标为<140/90mmHg,老年人收缩期高血压<150mmHg为宜，舒张压<90mmHg，但不低于65~70mmHg。
4.1.3个体化原则老年人高血压初始治疗宜从小剂量开始，可以为成年人剂量减半，逐渐加量，中度高血压可以使用标准剂量的多药联合，直至血压得到有效控制。
4.2非药物治疗老年人高血压患者要高度重视非药物治疗。如果老年人肥胖，合并糖尿病者，应限制热量，使体重控制在理想水平，并强调低盐、低脂饮食。提倡必要的活动和适当的体育锻炼，限制饮酒，提倡戒烟，并应定期进行健康检查及早发现与防治相关的疾病。
4.3药物治疗
4.3.1利尿剂利尿剂通过减少血容量，减轻周围组织和心脏前负荷，降低血压，广泛用于心衰和高血压的治疗。噻嗪类利尿剂作为老年人高血压治疗的基本药物。因为老年人容易发生电解质紊乱及体位性低血压，应从小剂量开始使用，并密切监测电解质水平，测量立、卧位血压。痛风病人应慎用，老年人合用ACEI或ARB应注意首剂低血压及急性肾功能不全。
4.3.2β受体阻滞剂β受体阻滞剂的降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制，以减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力及心肌耗氧量，以改善心肌舒张功能，防止减慢和逆转肾上腺素能介导的心肌重塑和内源性心肌细胞收缩功能的遗产。β受体阻滞剂广泛应用与高血压、缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常及肥厚性心肌病等。如果老年人合并有糖尿病，使用时应加以注意。应使用高度选择性β1受体阻滞剂，有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和周围血管病禁用。
4.3.3钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，降低阻力血管的收缩反应性。除心力衰竭外钙拮抗剂有治疗禁忌证。对血脂、血糖等代谢无明显影响。尤其在老年患者有较好的降压疗效，还可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。钙拮抗剂分二氢吡啶类和非二氢吡啶类。主要不良反应是：心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶类抑制心肌收缩及自律性和传导性，不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。大剂量使用短效制剂可引起血压骤降，反射性交感活性增强，心率增快，心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，可出现上述不良反应。长期应用钙通道阻滞剂不能突然停药，必须逐渐减量，在1~2周内达到停药，否则会出现停药综合征，老年人更明显，表现为心绞痛加重，血压反跳，甚至心肌梗死和高血压危象。
【老年高血压要怎样治疗有哪些方法】相关文章：
10.胎记治疗方法介绍
文档为doc格式
