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护理技术论文范文

2022-08-08 08:33:10 收藏本文下载本文

“初升”通过精心收集，向本站投稿了14篇护理技术论文范文，以下是小编精心整理后的护理技术论文范文，供大家阅读参考。

护理技术论文范文

篇1：护理技术操作培训探究论文

护理技术操作培训探究论文

1资料与方法

1.1一般资料

调查对象来源于山东省某二级甲等医院。将所有科室进行编号，抽取临床科室。入选标准：临床科室护士。

1.2方法

1.2.1调查工具影响护理技术操作培训效果影响因素调查问卷。该问卷共9个条目，采用Likert5级评分，1～5分分别表示非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。每个条目分别计分，单个条目大于3分时表示该因素对护理技术操作培训效果产生影响。分值越高，表示该因素对护理技术操作效果培训的影响程度越大。问卷的内容效度为0.90，Cronbach’sα系数为0.80。

1.2.2调查方法采用问卷调查法，调查者在各科护士长的许可下发放问卷并简单说明填写方法，有问题可当面提出并解答，被调查者以无记名的形式填写后当场回收。本次调查问卷共发放198份，收回有效问卷195份，有效回收率为98.4%。

1.3统计学方法

将所得数据输入SPSS16.0软件，采用t检验和方差分析，在只有一个样本的情况下，对经过大量观察得到的稳定值与已知总体均数进行比较，比较的目的是推断样本代表的总体均值与已知均值是否有差别，检验水准α=2。

2讨论

2.1影响因素的分析

本次调查结果显示，得分高于3分的条目有3条；护理技术操作培训效果影响因素9个条目中，排序前3位的是对病人的'评估、健康教育缺乏针对性；培训步骤与临床实际操作脱节；护理人员对操作的关键环节不掌握。虽然各级医院对护理技术操作培训高度重视，投入了大量的人力物力财力，但是临床实际操作过程中仍然存在很多问题，给病人造成或多或少的伤害，一定程度上造成病人满意率下降。同时，在实际临床中，工龄长的护士因为其丰富的临床经验大多能够很好的将培训内容应用到临床实际中，而年轻的护士机械的掌握操作步骤，对技术操作的关键环节掌握不全面，如无菌原则，医院感染规范，核查原则，人文关怀等，表现为培训与临床实际操作脱节，未达到预期效果。

2.2对策

（1）建立完善的培训机制，结合护理发展需求和护理队伍的整体素质，对各层面护士制定有针对性的培训内容。新毕业护士岗前培训、见习期护士规范化培训、临床护士全方位培训等。

（2）护理部结合医学科学发展和医疗器械新产品的应用，对临床常见的护理技术操作项目进行归类分析，找出操作项目的关键步骤，注意要点，在操作培训前进行学习巩固，使护理人员快速掌握。

（3）护理部选派临床经验丰富，技术熟练的护理骨干，选定病例或模拟临床情境，针对病人的年龄、性别、所患疾病、身体状况，心理特点进行分析，找出针对性的评估内容，根据评估内容开展相关知识的健康教育，操作过程中提出问题，启发护士的应变能力。操作完后进行归纳总结规范，将培训内容应用到临床实际操作中，实际操作中存在的问题再进一步纠正，将培训与临床充分结合，保证护理操作的培训实效性。

（4）分层次培训，护理部——护理技术操作培训管理小组——科室护士长——科室护理骨干——科室护士培训，护理技术操作培训管理小组协助护理部对护士长进行护理技术操作培训和考核。科室护士长对科室的护理骨干进行一对一的培训，达不到标准者需要反复训练，直到合格为止。

3结论

只有建立完善的培训机制，强化各级护理人员人文素质、沟通技巧的培训，培训考核与临床实际工作相结合，多措并举，才能进一步增进护理技术操作的培训效果，做到病人安全，病人满意。

篇2：无菌操作技术和护理教育论文

无菌操作技术和护理教育论文

1学情分析

本课程的教学对象为12级高职护理班的同学们，我了解同学们的成长状况，在座的各位大多为独生子女，且年龄较小，同时很大一部分护理学生没有形成良好的学习习惯，但同学们具备一定的观察、解决问题的能力，具有极强的好奇心，善于模仿。因此，我在本节课程中会采用适合她们的教学方法，期望大家对无菌技术操作方法及相关的知识体系有更加深入的理解与认知。

2教学方法

2.1教法

在教学过程中，我会采用直观演示法、实践探究法、集体讨论法、纠错竞赛法等教学方法来进行教学。对于现代学校教育而言，教师不仅仅是课堂教学过程中的组织者和引导者，教师更是整个教学的合作者，教学质量及课堂教学效率的高低很大程度上取决于教学双方的有效互动与配合。在教学过程中，作为教师要积极调动学生们参与课堂教学的积极性，教师在进行实际操作演示的过程中，要不断鼓励学生动脑思考问题、积极提出问题且主动探寻解决方法，这才是课堂教学所要形成的教学氛围。

2.2学法

通过教师的.演示操作，学生可以直观的了解到无菌技术操作的大致过程，但要想熟练掌握该技能，进行必要的课堂实践操作十分关键，在动手操作的过程中，加深对无菌技术操作过程的理解。另外，对于学生而言，学习方法的选择同样重要，要在进行实践研究的基础上，领会无菌技术操作的要点，然后以小组合作学习的模式来巩固所学技能。这样一来，学生既是专业知识传承过程中的实践者和研究者，又是课堂教学中的参与者，学生与教师之间形成一种良性的互动关系，更加有利于教学质量的提升，同时培养学生的实践操作能力。

3教学过程

在整个教学过程中，通过90分钟的教授与练习等环节来完成护理专业无菌技术基本操作法内容的教学。为了突出课堂教学的重点，将教学过程进行有效分解。其中，第一部分，即导入新课并引出本节课程的主题需要5分钟时间，结合多媒体视频教学材料的播放来导出学习该课程的意义所在，接下来，第二部分为复习理论知识及要点同样需要5分钟，第三部分和第四部分为课堂教学的重点，需要占据大部分的课堂时间，即新课的学习与练习巩固环节，例如：在新课学习的过程中，教师可以在进行操作的同时，为学生讲授无菌操作的作用，即无菌操作可避免病人伤口的感染。在练习的过程中，教师要观察学生的操作方法，并指出学生在练习过程中的问题，同时，教师也要注意技能学习过程中的学生个体差异性，有针对性的指导学生进行实操演练，通过分组练习与个别辅导相结合的教学模式来推进教学，另外，设置“大家来找茬”这一教学环节，通过现场演示失误操作，让学生发现错误并纠正错误，从而避免类似的失误操作在实践中发生。总之，教授新知识与练习这两个部分的内容是整节课的重点，大概需要65分钟左右，分别为35分钟和30分钟，另外，评价达标与总结反馈为10分钟和5分钟。这便是针对无菌技术操作法教学过程的整体时间规划。

4资源整合

资源作为教育教学领域的一项重要内容，在一定程度上起到了提升教学质量的作用。在教学实践过程中，要将校内资源、行业资源及信息化资源进行有效整合，将学校的实验室及相关器材、临床及历年大赛经验、多媒体教学手段等内容都应用到课堂教学中，从而增强课堂教学的效果。

5教学反思

本节课程教学的优点较为突出，即以学生为课堂教学的主体，突出岗位技能，将实践过程在教室环境中模拟再现，并且，创设临床护理环境，激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性。同时，也存在一些不足之处，由于学生人数较多，教师不可能照顾到每个学生的学习状态，而且，课堂的纪律难以维持，另外，由于课堂时间较短，留给学生进行实践操作及练习的时间不够，学生要多在课下进行熟练操作。通过对“无菌技术基本操作法”教学过程的评估与反思，提出几点教学措施，以便于在日后的教学过程中加以改进，首先，要将学生的课堂表现记入学生的百分考核，并且，选几名自制力相对较差的同学作为课堂纪律的监督员，这样就可以避免其干扰课堂秩序，另外，要增加无菌技术试验室的课外开放时间，鼓励学生加强实践演练，从而提升学生自身的技能水平。

6结束语

职业教育必须以培养高素质、高技能应用型人才为最终目标，只有这样，才能突出我国职业教育的特点，为社会输送更多具备实践技能的毕业生。通过本节课程的设计，希望能够进一步端正学生的学习态度、激发学生的学习兴趣、强化学生的技能操作，以最终实现职业教育培养的目标。

作者：宋玲玲单位：连云港中医药高等职业学校

篇3：动脉血气采集技术护理探讨论文

动脉血气采集技术护理探讨论文

1资料与方法

1．1一般资料

1月一2O8月我科行动脉血气分析病人378例，男283例，女95例；年龄25岁～76岁；经桡动脉穿刺240例，穿刺一次性成功212例；经肱动脉穿刺243例，穿刺一次性成功238例。

1．2采集方法

核对病人，向病人做好解释工作，病人取自然安静状态，如活动后要休息约30min，测量体温。选择动脉搏动明显且穿刺点及穿刺侧肢体无感染、动静脉栓塞及其他疾患的动脉。临床上常选择桡动脉、股动脉、肱动脉等进行采血，采血完毕排除针管前端0．1n1L～O．2mI血液，注人血气检测分析片，插入测试片，输入病人相关信息，检测完毕，打印结果。

2护理

2．1采血前的护理

2．1．1心理护理

向病人做好解释工作，病人取自然安静状态，如活动后要休息30min。同时针对病人对动脉采血了解极少，易产生紧张、恐惧心理，有针对性地做好解释疏导工作，消除紧张情绪，避免各种因素致呼吸过度或屏气而引起的血气误差。

2．1．2血气分析仪的检测我科选用的是美国雅培公司旗下i—STAT公司生产的i～STAT系列便携式血气分析仪与与之配套的7+血气分析检测片。快速、简便、床边测定无需抗凝剂，且采血量少，全血检测，无需分离血浆或血清，结果精确，3min出检测结果。可同时测定电解质、血糖等。

2．1．3测量体温和计算吸氧浓度

采血前需要测量病人的体温，因为温度会影响动脉血的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO。)、动脉血氧分压(PaO)的测定值，体温>37。C，每增加1C，PaCO2增加4．4、PaO2增加7．2，pH值降低0．015；体温下降时对pH值、PaCO。影响不大，主要影响Pa0。。吸氧和吸氧浓度会影响结果，所以采血前要停止吸氧30rain，如病情不允许，则检测时要输入实际吸氧浓度。含脂肪乳的血标本会严重干扰血气电解质的测定，还会影响仪器测定的准确性和损坏仪器。应尽量在输注脂肪乳前采血或者在输注完脂肪乳后12h后，血液中不含乳糜才可采血检测。

2．1．4动脉选择

选用搏动明显且穿刺点及穿刺侧肢体无感染、动静脉栓塞及其他疾病的动脉。临床上常选择桡动脉、股动脉、肱动脉等。本组病例选择的是桡动脉和肱动脉。

2．2采血的护理

2．2．1桡动脉采血

上肢外展、腕关节下垫一小软枕，手心朝上，病人采血部位及采血操作者手指常规消毒，绷紧穿刺部位的皮肤，动脉搏动明显处为进针点。

2．2．2肱动脉采血

病人平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处。病人采血部位及采血操作者手指常规消毒，动脉搏动最强处作为定标点进行穿刺。

2．2．3根据进针角度分为垂直法和斜刺法应用垂直法采桡动脉血时，食指、中指在挠动脉搏动最明显处的纵向两端，相距1．5cm～2．0cm固定桡动脉，食指、中指应都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处。右手持注射器，对准桡动脉垂直进针，如无回血，可缓慢退针，见有鲜红色回血，右手固定穿刺的深度及方向，左手以最快的速度抽取血液。肱动脉取血时，在搏动明显处压一指印，做进针点的标志，余下步骤同桡动脉。斜刺法：左手绷紧皮肤，右手拿注射器与皮肤呈近4O。～5O。，在动脉搏动明显处进针，快速刺人动脉，见回血后右手固定穿刺针的方向及深度，左手快速抽取所需血量0．6mL～0．8mL。若无回血，可稍退针，左手食指摸着动脉搏动后，使针头向搏动方向，再次进针。

2．3采血完毕后的护理

采血后要立即去除针管前端0．1InI～0．2mL血液，立即进行检测。按压穿刺点15min，根据血凝情况可适当再延长，注意观察局部出血情况。

3结果

本组病人均采血成功，其中经桡动脉穿刺240例，穿刺一次性成功212例；经肱动脉穿刺243例，穿刺一次性成功238例。

4讨论

血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义[。所以对血气分析结果的.准确性提出了更高的要求，血气分析对标本的敏感度最高，如何正确采集血标本，将标本的误差降到最低，是保证动脉血气分析结果准确性的保证。若病人心理状态不稳定，短时间内会影响病人的呼吸状态，从而影响血液中的pH值、PaCOz、PaO。等不稳定参数的结果。如由于害怕采血，有些病人会呼吸急促，引起pH值、PaCO2增加，PaO减少；而瞬间憋气则会使pH值、PaCO减少，PaO增加。采血前一定要向病人做好解释工作，指导其配合方法，穿刺时力求一针见血，减少痛苦，使病人处于情绪稳定状态。

操作前先检查血气分析仪，确定无故障方可使用。血气分析片保管于2。C～4C冰箱中，保质期6个月，过期不可用，以免影响结果。取出的血气分析检测片需置于室温中15rain后方可使用，取血气分析检测片时不可挤压血气片的正面，做到轻拿轻放。肝素浓度直接影响血气分析结果，肝素过多会造成稀释性误差，动脉血稀释达5时，使得PaCO下降，碳酸氢根浓度、碱剩余(BE)值减少，PaO增加，pH值无影响。肝素过少又会容易引起血液标本凝固，如果能立即检测，可以不需要肝素的稀释，我科室自备血气分析仪，采血后能立即进行检测，所以我们所做的血气分析检测标本不含肝素，其准确度有所提高。

目前临床上对不同部位行动脉穿刺采血的定位方法、采血方式及采集效果都进行了一定研究。由于采血对象不同，如年龄、原有基础疾病及生理条件等不同，文献报道有一定差异。在确保病人安全、舒适的前提下，如何快速、有效的采集动脉血，需要我们不断提高穿刺技术，从而提高采血的成功率和血液标本的合格率，减轻病人的痛苦，降低感染几率。

篇4：护理技术年终工作总结

篇一

是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，继续引申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。

一年来,在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全

1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，提供了依据,做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全院护士都受益非浅

3、在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全责任书，责任到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

二、强化管理，提升护理质量

1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自己的特色，制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护理工作的有序无误。

2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定 “一日查房一重点”，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预测—控制—改进工作的能力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

篇5：护理技术年终工作总结

3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。

4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房12次，护理业务学习12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核，和为期两周的礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。

5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性 5.12国际护士节来临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参加地区组织的5.12理论知识竞赛和技术比武，郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技术操作考核前三名的护士，进行表彰奖励。

6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。

五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。

2、全院积极开展温馨周到的护理服务

为住院患者24小时提供热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科提供了尿布风干服务项目，神经内科为重症病人成立了专门的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94.7﹪。

3、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人提供快速、便捷的服务。

篇二

三个月前，我怀着喜悦的心情走上了工作岗位，成为了一名护理员。身穿洁白的护士服、头戴燕尾帽，迈着轻盈的步子，微笑的走向患者，这是护士长教我的第一课。我原本以为“护理”只要对患者耐心，工作认真、吃苦耐劳就够了，可事实并非这样简单。

这三个月的工作，使我成长了很多。从科室举办的“微笑服务，打造阳光团队”活动到医院的三甲评审结束，从简单的临床护理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的护士，容易，可要成为一名合格的专科护士，真的不易。

做为一名合格的护士，要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。

篇6：护理技术年终工作总结

做一名合格的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中总结经验，不断提高自己。

做一名合格的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习“三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。

做为一名合格的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。

做为一名合格的护士，应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念，严格要求自己，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。

总之，作为一名合格的护士，要热爱本职工作，树立良好道德，有高度责任心，吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习，解放思想，适应时代需求不断提高。

如果青春是一团火，那就让她为护理事业燃烧吧!我愿意用自己一生的时间，为护理事业增光添热。

篇7：护理技术年终工作总结

3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次, 使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不可避免地受到冲击，护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全责任和危机意识，寻求科室发展之路，团结一心，共度难关。

三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人安全10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端, 重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。

3、完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，危重病人电话预约，病人转运途中加强病情观察与急救护理，准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治.

4、完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量

5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。

6、规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量控制月，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量控制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士专门会议，分析原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。

7、规范床头卡的设置统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，在三起突发公共事件中，应用于急诊急救时快速、准确设别病人，保证了治疗及时到位。

四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质

1、年内共招聘护理专科学历人员( )人、本科( )人,护理队伍梯队建设更趋于合理, 我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养, 按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高, 使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识, 从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。

2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务能力强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习;有余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。

篇8：护理论文参考

摘要:目的探讨中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效和辨证施护。方法将106例CRF患者，随机分为治疗组60例和对照组46例，治疗组在西药的基础上予以中药结肠透析配合离子导入治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组的总有效率为90.0%，而对照组仅为43.5%，两组比较，P＜0.05。结论中药结肠透析配合离子导入和辨证施护治疗CRF疗效满意。

关键词:中医护理学;结肠透析;离子导入;慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种慢性肾脏疾病进展的最终结局，由于肾功能衰竭，导致体内代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱而出现的一组临床综合征［1］。临床上常表现为乏力、恶心呕吐、纳差、胃脘胀满、溲溺闭阻等症，治疗颇难。我科近几年来采用中药结肠透析配合离子导入治疗慢性肾功能衰竭60例，疗效满意，并与单用西药治疗的46例进行对照观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料按CRF的诊断标准，将106例本病住院患者，随机分为治疗组60例和对照组46例。治疗组60例中，男32例，女28例;年龄最大78岁，最小22岁，平均46.5岁;病程(20.48±9.76)个月;慢性肾炎38例，肾盂肾炎8例，糖尿病肾病5例，多囊肾3例，梗阻性肾病3例，发病原因不明3例;氮质血症期32例，肾衰竭期28例。对照组46例中，男24例，女22例;年龄最大76岁，最小23岁，平均46.8岁;病程(21.13±10.15)个月;慢性肾炎31例，肾盂肾炎6例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例，发病原因不明2例;氮质血症期24例，肾衰竭期22例。两组性别、年龄、病程等资料比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1治疗组

西医常规治疗，优质低蛋白(0.6～0.8/kgd)、低磷、低盐饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。血压高者予以降压;有感染者控制感染;贫血严重者纠正贫血。在西医常规治疗的基础上加用以下方法治疗。

①结肠透析。结肠透析液(处方:生大黄30g，牡蛎30g，制附子10g，川芎20g，土茯苓30g，上药加水500ml煎煮至150～200ml)，应用IMS-100A结肠透析机进行结肠灌入。进行结肠透析前嘱患者排空二便，透析液温度控制在39～41℃。患者取左侧卧位，左下肢屈曲，插入肛管25～30cm，动作应尽量柔和缓慢。灌肠后在平卧位适当变动体位，使得药液与肠黏膜充分接触，保留时间至少在2h以上，保留时间越长，效果越好。灌肠期间注意观察患者心率、血压的变化，若患者出现心悸、腹痛等症状时应立即停止灌肠，注意观察患者腹痛的部位、性质、疼痛程度、腹肌紧张度等，症状缓解后再行结肠透析。

②中药离子导入。肾区活血通络方(处方:桃仁15g，红花10g，川芎20g，桂枝10g，莪术15g，威灵仙20g)，应用HY-D电脑中频药物导入治疗仪，双肾区离子导入，每日2次，每次40min。肾功能衰竭病人宜低蛋白低盐饮食，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品;保持皮肤清洁，避免抓挠肌肤，以免皮肤感染;每日记录水液的出入量，每日测量体质量;避免过度劳累，调摄情志，树立战胜疾病的信心。疗程为2个月。

1.2.2对照组

在西医常规治疗的基础上加服爱西特，每次5片，每日3次。疗程为2个月。

1.3护理方法

1.3.1心理护理

由于慢性肾衰竭疾病具有病程长、疗效缓慢、缠绵难愈的特征，患者容易出现悲观、失望、紧张等消极情绪，根据患者出现的心理状态的不同，给予相应的心理疏导。加强患护之间的沟通，对患者进行精神上的安慰和理解，对患者进行详细的疾病知识宣教，让患者了解疾病的发生、发展、变化、转归规律以及治疗经过和药物的作用，消除对疾病的顾虑，增强战胜病痛的信心。

1.3.2饮食指导

慢性肾衰竭病人饮食以高热量、优质蛋白、低磷、维生素、矿物质、微量元素以及必需氨基酸为主，每日蛋白摄入量为0.6～0.8g/kg，高血压以及水肿患者应当低盐饮食，限定在每日2g，如果患者血钾较高，应当限制摄入菜汤和新鲜水果。

1.3.3健康教育

根据患者的病情、心理情况的不同，向患者介绍慢性肾衰竭疾病的保健知识，对患者及家属进行健康教育，充分发挥家庭支持在治疗中的作用。

1.4疗效判定

标准显效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥30%，Ccr较治疗前增加≥30%者;有效:临床症状减轻或消失，Scr较治疗前降低≥20%，但＜30%者，Ccr较治疗前增加≥20%，但＜30%者;无效:临床症状无变化，Scr无明显下降或反而上升者。

2结果

2.1两组患者疗效比较治疗组60例中，显效28例，有效26例，无效6例，总有效率为90.0%;对照组46例中，显效6例，有效14例，无效26例，总有效率43.5%。两组总有效率比较，P＜0.01。2.2两组患者治疗前后BUN、Scr、Ccr的变化情况比较3讨论慢性肾衰属中医“关格”“虚劳”等范畴［2］。本病的病机为脾肾亏虚，湿浊潴留，蕴而化热，湿热浊邪阻滞气机，使脏腑功能紊乱，升降失常，促使病情进一步加重。湿热浊毒壅塞三焦，是本病的关键所在。因此祛湿泄浊、补脾益肾、活血化瘀是本病的治疗大法。临床上首先调整患者的饮食结构，限制其蛋白质的摄入，这样既可充养精气，又可减少浊毒生成，从而减轻肾脏负担，恰当的护理可以减少并发症的发生。结肠透析是中医治疗CRF的一大特色［3］。早在《黄帝内经》就有蜜煎导法的记载，即利用结肠排泄与吸收功能，在药物的作用下排泄体内毒素，吸收入血的药物，转运全身，以发挥祛瘀解毒之功效［4］。中药离子导入则是根据中医的经络理论，选用活血化瘀和有透皮作用的药物，借助现代仪器局部给药，使药物直达病所，起到扩张微循环、改善肾血流量、减轻肾小球病变和抑制肾小球纤维化的作用［5］。在慢性肾衰竭患者做离子导入前，护理人员一定要检查检测仪器的安全性，设备是否处于正常工作状态，在选择电流强度时，以患者的可耐受程度为宜，热度选择中等强度，处方模式以按摩为主，30min一疗程。护理时对患者皮肤进行常规消毒处理，如果存在皮肤溃疡、破损等情况，不适宜做离子导入。治疗开始以低电流起步，在患者治疗期间，加强巡视，及时发现问题并作出相应处理。总之，慢性肾衰竭病情复杂，虚实交错，痰瘀互阻，这种病理的特殊性决定了多种疗法联合运用在本病治疗中的必要性。这正如《素问异法方宜论》所云:“杂和以治，各得相宜。”从而最大限度地保护肾功能，促使肾小球病变的逆转，抑制或减缓慢性肾功能衰竭的进程［6］。

参考文献

［1］尚巍，王鹏飞．益肾活血降浊中药结肠透析与护理对慢性肾衰竭患者肾功能的影响［J］．长春中医药大学学报，，32(6):1200-1202.

［2］吴竞，林雪琴．益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响［J］．光明中医，2016，31(21):3070-3072.

［3］姜丽萍．结肠透析中药保留灌肠治疗慢性肾衰的护理体会［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16(96):383-384.

［4］邱九莲．中药保留灌肠配合复合脉冲导入治疗慢性盆腔炎的护理研究［J］．全科护理，2016，14(36):3827-3828.

［5］汪惠华．中药离子导入治疗慢性肾脏病40例临床观察及护理体会［J］．光明中医，2016，31(7):1018-1019.

［6］魏素芬．罗月中教授治疗慢性肾衰竭经验［J］．光明中医，，30(8):1635-1636.

篇9：护理论文参考

[摘要]目的':探析在高血压患者护理中实施健康教育措施的效果。方法：选取本院上半年患有高血压疾病住院患者74例作为研究对象，将采用普通护理措施的36例作为对照组，采取健康教育综合护理的38例作为研究组。不同护理干预4周后，对比两组患者对疾病知识掌握程度和护理效果。结果：研究组患者对疾病知识掌握较对照组全面（P＜0.05）且研究组护理效果血压控制明显好于对照组（P＜0.05）。两项对比之间均具有统计学意义。结论：在高血压患者护理过程中实施健康教育的护理措施能加大患者对于疾病的认识，提高护理效果。

[关键词]健康教育；高血压；护理；效果

二十世纪以来，随着经济发展、生活水平提高、不良生活习惯等等因素使得心脑血管疾病在中老年群体中发病率明显上升[1]。其主要的致病因素是对于高血压类疾病知识掌握与预防防治不够，不良生活习惯等因素有关。高血压类疾病不仅让患者承担身体上的痛苦，由于目前临床无法根治，需要长期服药更是给患者造成巨大的心理和精神压力[2，3]。所以在高血压患者治疗和生活中采取有效的护理方法，不仅能治疗高血压类疾病，还能有效的提高高血压患者生活质量[4]。现对有效护理方法探讨如下。

1资料与方法

1.1研究基本资料

选取本院20一季度收治高血压住院患者74名，随机分为对照组38例，年龄34～65岁，平均年龄（42.1±11.5）岁；血压数值：收缩压142.5～178.7mmHg,平均值（165.8±7.2）mmHg，舒张压89.1～101.9mmHg,平均值（93.6±4.4）mmHg。研究组36例，年龄30～62岁，平均年龄（39.8±15.4）岁；血压数值：收缩压143.7～174.6mmHg,平均值（162.5±9.1）mmHg，舒张压91.0～1.30.2mmHg,平均值（94.1±4.7）mmHg。对照组和实验组患者目前均无严重并发症发生，两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规高血压患者护理方式，按医嘱按时口服给药控制血压，定期测量患者血压值情况；研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容：

①、入院宣教：收治高血压患者入院时，向患者及家属讲解病房科室环境，必要生活设施和相关医务人员；减少患者对住院环境的陌生感。

②、疾病指导：入院后给患者指导基础高血压疾病知识，有效控制血压值情况注意事项，病房设置高血压疾病相关宣传栏，增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理，增强患者治疗信心和决心。

③、用药护理：谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况，告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状，以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快，后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量，用药后自体感觉不适及时反馈。

④、心理护理：高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式，很多高血压疾病患者心理压力较大，在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态，合理疏解心理压力，告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。

1.3观察指标

参照卫生部认证血压值标准，观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况；并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析，以满分100为标准。分数越高，效果越好。

1.4统计学方法

用spss16.00处理数据，数据采用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为数据对比差异具有统计学意义。

2结果

经过四周不同护理措施的干预，研究组患者血压值控制明显好于对照组（P＜0.05），并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组（P＜0.05）】。

3讨论

中老年群体由于心脑血管生理功能下降，加之不良生活习惯等诱因，高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病，在疾病治疗和血压控制中，患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中，实验组患者采用健康教育的护理理念，在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导，从疾病自身出发，有效控制血压值，给患者提供良好治疗环境，带动患者增强自我疾病意识，再从患者心理角度保持良好的心里状态，加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明，在基础高血压疾病的护理上，增加有效的健康教育为理念的教育护理，能有效的控制患者血压值情况，使得疾病程度得到进一步减轻，有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导，让患者自我意识中对疾病的了解更加深入，在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理；理念可供临床参考。

[参考文献]

[1]袁华,李文涛,彭歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,,15(35):4190-4193.

[2]周华.健康教育在高血压护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,2015.7(22):212-213.

[3]杨金平，健康教育在高血压护理中的应用分析[J].临床研究,2016,24(3):133.

[4]薛金玉,蒋萍萍,郑广勇，等.健康教育对社区高血压患者生存质量的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(10):1048-1051.

篇10：护理论文

近年来，随着医学技术的不断发展和人们生活水平的不断提高，在发生意外妊娠后，希望能到医院在无痛条件下进行人工流产者越来越多，我院自1月开始应用无痛人工流产，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院自201月1日～年8月31日，自愿要求行无痛性人工流产者253例，年龄16～45岁，平均30.5岁，停经时间35～56天，体重42～75kg.术前经尿hcg及b超证实系宫内妊娠并常规心电图检查，无严重内外科合并症，经本人及家属提出申请，履行告知义务，签署相关医疗文书后施行。

1.2给药方法选用丙泊酚乳剂(清远嘉博制药有限公司生产)，剂型为200mg/20ml，采用静脉注射法，取手背或肘部静脉，建立好液体通路，注入剂量为2.0～2.5mg/kg.在患者意识消失后施术，术中应根据患者对手术的耐受情况及手术时间长短决定是否追加剂量，从而保证手术的平稳顺利进行。

1.3手术护理

1.3.1术前护理在手术前向病人及其家属讲清注意事项，作好心理护理，消除紧张恐惧情绪，调整好病人心理状态，同时需讲明麻醉方式、手术过程。“无痛”是在全麻条件下无痛。同时配合手术医生和麻醉医生作好相关准备，包括备好抢救器械和药品。

1.3.2术中护理在麻醉成功后，摆好体位(取膀胱截石位)，协助手术医生进行手术，观察监护仪显示的各项生命体征的变化情况，并作好相应记录，包括患者意识消失时间及麻醉苏醒时间、用药量、手术时间、出血量及术中有无不良反应等，同时固定好患者的肢体，以防病人躁动，肢体下滑。

1.3.3术中护理手术结束后，待患者意识恢复，适当休息，用手术推车或扶下床护送回病房，给予舒适体位，直至完全清醒，肌力恢复，在此期间，应注意观察有无人流术后及麻醉不良反应事件的发生，如无，术后半小时可离开医院，留下患者联系电话，嘱严密随访。

2结果

2.1麻醉效果全麻诱导麻醉效果较好，诱导给药30s后意识消失，手术结束后迅速苏醒，苏醒时间最短30s，最长7min，平均3.5min.

2.2对生命体征的影响情况静脉用药后bp、hr及r稍有下降，spo2略有降低，与注药速度呈正相关，经增加氧流量、减慢注药速度后明显改善。

2.3出血情况出血量与传统人工流产相比差异无显著性。

2.4术中患者反应情况绝大部分病人较平稳，仅4例出现恢复期轻微躁动，1例病人在苏醒后出现恶心、呕吐，与术前进食有关。

2.5手术时间较传统手术缩短，平均3～5min.

3讨论

丙泊酚是一种起效迅速的短效静脉麻醉剂，目前在临床应用广泛，已被证实是一种安全有效的麻醉剂，在我院应用的253例无痛人流病人中，尚未观察到有明显的不良反应事件的发生，值得临床推广应用。作为手术护士，在手术中也起着至关重要的作用，详细观察、密切配合，从而保证手术的顺利、成功进行。

篇11：护理论文

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的更新换代产品，由于其操作简单，留置时间长，减少了反复穿刺的痛苦，便于抢救，保护血管，减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士工作量，提高了工作效率等优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。

1操作方法

1.1血管及留置针的选择

1.1.1血管选择

根据不同年龄、用途、病情及血管情况选择不同的血管，宜选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管，一般选额正中静脉、颞浅静脉及额分支等较粗直血管穿刺。

1.1.2留置针选择

我科使用的套管针为美国bd公司产品，24g型号，0.7mm19mm，3m公司生产的无菌透明敷贴。

1.2穿刺技术

选择血管备皮后，用75%的酒精消毒穿刺局部皮肤2次，待干，静脉穿刺前将静脉留置针接输液器，将输液器、调节器置于紧贴或靠近莫菲氏滴管下，降低输液器高度，可减少回血时遇到的阻力，相当于增加了输液管内的负压，对于脱水血管回流差，较细的血管可提高穿刺的成功率，以15°～3°角缓慢进针少许，见回血后降低穿刺角度，再沿血管前行1～2mm，右手固定针芯，左手推入外套管，对于血管充盈差、烦躁患儿可见回血后即送软管，不再进针，降低穿刺失败率。

2封管技术

2.1封管

用注射器采用接头皮针接头，连续不间断边推注边退针头的封管方法夹闭因血栓后拔针，对于血管较细的新生儿，用力要均匀、缓慢，用手牵拉延伸管外端，回血栓夹闭部位选用静脉留置针的近端，即延伸管前1/3左右，显著降低了导管回血及堵管率，延长了留置时间。

2.2封管液选择

一般患儿为肝素溶液的封管，新生儿自然出血症、新生儿缺氧缺血性脑病，用生理盐水封管，生理盐水可维持细胞外液的容量及渗透压，符合生理需求，简单有效避免了病人的出血倾向，对于两次输液间隔时间短，暂停输液接受检查等可用生理盐水封管。

3留置时间

静脉留置针留置时间在我国尚未有统一标准，我科对500例置管患儿留置时间统计，1～3天为297例，3～5天为149例，超过5天皮肤无静脉炎改变，无任何并发症者为54例，夏天由于患儿出汗多，敷贴容易脱落，留置时间明显短于冬季。

4应用实践中存在的问题及解决办法

(1)儿科患儿活动度大，不配合，置管前强调将穿刺周围毛发剃干净，以便加强固定，减少感染因素，一旦发生渗出，局部冷敷，促进吸收。(2)做好宣教工作：置管前做好家长的解释工作，使其了解留置针的优点及操作过程。留置后指导家长协助保护套管针，尤其在夜间护理好患儿，减少患儿自行拔管，保证安全。(3)若发生堵管，无论时间长短，勿强行通管，避免静脉栓塞的发生，应予以更换。(4)由于儿科用药浓度小、流速慢，发生静脉炎的几率小，留置时间明显长于成年人。(5)擅离医院留置针易出问题：某些患儿治疗完毕后，其家长要求携患儿回家休息，虽与医生签订了擅自离院告知书，但其离院后，留置针护理问题令人担忧。

篇12：护理论文

探讨落实基础护理与提高护理质量【1】

摘要：目的：优化基础护理工作，提高护理质量。

方法：通过转变护士观念，提高对基础护理工作的认识，加强细节管理来落实基础护理。

结果：抓好基础护理是提高护理质量的重要保证。

结论：基础护理体现护理工作的服务性，是提高全程护理质量的关键。

关键词：基础护理护理质量服务观念

我科是综合病房，拥有41张床位，其中重症监护室设有10张床位，老年患者多，平均年龄在65岁以上，生活自理能力差，常常伴有不同程度的意识和行为障碍，极易发生并发症。

因此，提高护理质量已是我科护理工作中的重中之重。

探索可行途径以加强基础护理和人文关怀，把基础护理落到实处，提高护理服务质量已是迫在眉睫。

笔者认为，可从以下几个方面来下开展工作，以提高护理服务质量。

一、转变护理观念

护士对基础护理工作的认识水平在一定程度上决定了护理质量的水平。

护理人员要充分认识基础护理的重要性，树立正确的工作态度和积极持久的工作激情，提高基础护理与专科治疗同等重要的意识。

要提高护士对基础护理工作内涵的认识，就要加强职业道德的教育，强化思想观念与护理伦理道德观念，彻底转变观念和态度，树立以病人为中心的现代护理理念。

从基础工作着手，热爱每项护理工作，以患者为中心，提供优质护理服务。

二、完善规章制度，建立基础护理质量长效监管机制

随着医学模式的转变，护理工作面临着巨大挑战，应对的策略只能是把基础护理落到实处，扎扎实实提高护理质量。

通过加大对基础护理的管理力度，建立基础护理质量长效监管机制，不断完善并严格执行各项护理工作制度，强化基础护理的质前控制、环节控制及终末控制，以及常规化、制度化的抽查考核等方法和途径，有效防止基础护理环节疏漏，强化护士的质量意识，进一步提高护理质量[1]。

三、合理配置护理人员

合理配置护理人员，是提高护理工作质量的一个有效途径。

医院管理者要深刻认识目前存在的护士人员不足现象，合理进行人力资源调配，增加护士编制，建立绩效考评机制，采用激励机制，调动护理人员的积极性。

可适当增添助理护士，培训后协助临床护士工作，缓解护理工作的压力。

同时合理设置护理岗位，做到人尽其才，才尽其用。

加强护士培训，分层次有计划地培训不同岗位护士，突出专业特色，使护士牢固掌握基础护理技能，确保护理工作质量[2]。

四、注重细节管理，提升服务品质

1.密切观察病情变化：由于心内科患者年龄普遍较大，在器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，很容易形成新的疾病。

据报道33.8%的心力衰竭患者早期可表现为淡漠、倦怠、意识改变等不典型症状，所以要严密观察病情变化，认真测量生命体征，加强预见性护理，在对原发病进行观察护理的同时，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的救护物品。

2.做好清洁护理：护士要不断完善基础护理工作，尤其是保持病人皮肤清洁，预防皮肤感染，加强口腔护理，鼓励患者早、晚清洁口腔，正确有效地翻身、拍背、局部按摩等，对大便失禁的患者，更要保持皮肤清洁无糜烂、床单无污染，避免出现并发症。

对出现压疮的患者要加强护理，及时评估，及时上报。

3.加强防护措施：针对患者年龄普遍较高，疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点，使得患者成为医院风险管理的高危人群。

为了保证患者安全，要建立醒目的标识，如特殊治疗标识、药物过敏标识，跌倒、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识，减少对老年患者造成的安全隐患。

特别是防跌倒是老年患者安全护理的重要内容，要有醒目的防跌倒警示牌，保持地面干燥，防止病人滑到。

部分病人需及时加床档，防止意外事件发生。

严格执行护理巡视制度，密切观察病情变化，对易跌倒患者做到心中有数，加强防护。

4.严格遵守药疗原则：让病人了解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。

按时服药，注意药物的不良反应。

因老年人健忘，自己服药易漏服或误服，因此，要看着患者服下。

输液时要勤巡视，注意输液速度，严格掌握总量，以免增加心脏负荷。

5.心理护理：护士应主动接近患者，多与患者沟通，了解其心理状态及需求，注重语言态度，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及其注意事项，使患者能够配合治疗。

对视力减退行动不便者，可由专人协同进行日常生活护理，为老人提供安全、优质、高效的服务，用行动赢得患者的信任，以配合临床治疗护理活动。

6.采用灵活多变的方式开展健康教育：医护人员是防治疾病的专家，而患者则是了解自身的专家，教育因人而异，根据患者的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。

对于患者教育应宽容接纳、灵活多变、注重实效，并依据个体情况调整教育内容，增强其自信心、自尊心，提高护理的有效性、安全性。

五、加强护理人员情感的培养

基础护理需要护理人员具备敏锐的感受能力，能够深入病人的内心，体验其喜怒哀乐。

护理既是科学又是艺术，是精细的艺术中之最精细者。

加强护理人员情感的培养，让其学会换位思考，提升护士的爱心、耐心、细心，热情周到地为病人服务，提高护理质量，促进护理学科的发展。

参考文献：

[1]刘苏军.基础护理——护士的专业内涵[J].中华护理杂志.，40(4)： 15

[2]李春玉，齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志..24(1)：19

[3]安鹏宇.危重患者的护理[J].现代中西医结合杂志，2009，24(1)：41

优质护理服务对妇科基础护理质量的影响【2】

【摘要】目的: 探讨优质护理活动对妇科基础护理质量的影响。

方法:将优质护理应用于1月～206月在来我院住院治疗的183例患者，比较优质护理服务开展前后妇科基础护理合格合格率及患者满意度。

结果:应用优质护理服务使得基础护理合格率由85.25%上升到93.99%;患者对护理服务的满意度由88.52%上升到96.63%，经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意度在优质护理服务前后差异有统计学意义(2=7.517，P<0.05，2=6.329，P<0.05)。

结论:优质护理活动有利于妇科基础护理质量提高，值得在临床科室护理工作中推广应用，促进护理事业的快速发展。

【关键词】优质护理服务;妇科;基础护理

我院积极响应卫生部下发的“开展优质护理服务示范工程”活动方案的通知，结合我院实际情况，建立了试点病房。

在我院护理部的支持下，妇科于年1月积极采取多项临床护理措施，开展优质护理服务活动。

本研究将优质护理应用于1月～6月在来我院住院治疗的183例患者，并对临床护士的基础护理的质量进行评估及考核。

并与6月～月本院住院治疗的183例患者基础护理合格率及患者对护理服务的满意度进行比较，现将观察结果总结如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象: 应用随机数字表法选择6月～12月在优质护理服务活动开展前本院住院治疗的183例患者为研究对象，年龄16～42岁，平均年龄(25.71±4.37)。

同时，应用随机数字表法选择于2011年1月～2011年6月在来我院住院治疗的183例患者，年龄16～40岁，平均年龄(26.71±5.67)。

2组患者在性别、年龄上差异无统计学意义(P<0.05)

1.2 方法

1.2.1 成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与 11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目(试行)》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。

篇13：护理论文

摘要：分析宫外孕护理中人文关怀的应用效果。选取甘肃省平川区妇幼保健站3月～2月收治的宫外孕患者68例，根据护理方式的不同将其分为两组，对照组（35例）采用常规护理，观察组（33例）在常规护理基础上给予人文关怀，分析两组患者的护理效果。两组患者在护理前SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），护理后观察组两项评分均明显优于对照组（P＜0.05），且观察组满意率明显高于对照组（P＜0.05）。在常规护理基础上给予人文关怀在宫外孕护理应用中，可对患者产生的不良情绪和护理工作的满意度进行有效的改善和提升，保证患者的护理效果。

关键词：宫外孕；护理；人文关怀；效果

宫外孕是指孕卵着床并生长于宫腔外部，统称异位妊娠，由于着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，是常见的妇科急腹症[1]。一旦出现流产或输卵管破裂，则可导致腹腔大量出血，甚至危及生命。很多患者在被确诊为宫外孕时，会产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪和极大的心理压力。因此，对患者存在的不良情绪和压力进行及时有效的缓解对宫外孕治疗至关重要[2]。人文关怀在尊重个体差异的前提下，不仅满足物质上的需求，更多的是对精神层面的关注。本研究将人文关怀应用于宫外孕护理中的效果进行分析和探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择203月～202月收治的68例宫外孕患者，按不同的护理方式分为两组，对照组35例，年龄24～39岁，平均年龄（28.97±4.35）岁；停经时间32～78d；未婚9例，已婚26例。观察组33例，年龄23～40岁，平均年龄（29.10±4.61）岁；停经时间30～76d；未婚6例，已婚27例。两组患者在年龄、停经时间以及婚姻状况等方面差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，包括对患者血压、脉搏的定时监测，以及基础卫生护理。观察组在常规护理基础上给予人文关怀，具体如下：

①治疗前护理。患者入院后，可根据患者喜好对病房的环境进行调整和改善，播放一些轻快、积极的音乐，放置杂志和书籍等，从细节出发，为患者创造良好的病房环境。同时护理人员需充分了解患者的病情、病史及病症，为各项治疗做准备措施，并针对性的为患者开展心理疏导，使患者了解相关治疗措施，明确积极治疗的意义，减轻患者的心理压力。

②治疗中护理。护理人员需密切关注患者在治疗过程中的情绪变化，保护患者的隐私，在与患者进行交流沟通的同时，避免言语不当给患者带来刺激，营造良好的护理氛围，提高患者对护理人员的信任度，使患者积极配合医患人员进行治疗和护理。

③治疗后护理。使患者了解治疗后的身体养护措施，注意经期卫生，预防生殖器炎症感染，指导患者保持积极的心态，不背思想包袱，适当参加有益于身心健康的娱乐活动，如听音乐和运动锻炼，定期妇科检查。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的焦虑及抑郁情绪改善情况，以及患者的护理满意度。运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁指数进行评估，两者均采以症状发生的频度为主要评定内容，其判定标准以50为分界值，50～59轻度焦虑（抑郁），60～69中度焦虑（抑郁），70分以上重度焦虑（抑郁）[3]。护理满意度分为非常满意、比较满意、满意、不满意4个等级，满意率=（非常满意＋比较满意＋满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析

研究采用SPSS18.0统计学软件进行分析，用（x±s）表示计量资料，采用t检验；用％表示计数资料，采用x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较护理前后两组患者

SAS与SDA评分护理前两组患者SAS与SDS自评量表评分无显著差异（P＞0.05），通过不同方式的护理后观察组SAS评分及SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2对比两组患者对护理工作的满意度

护理结束后，观察组患者以93.94%的护理满意率显著高于对照组74.29%（P＜0.05）.

3讨论

宫外孕是一种危险性极高的妇科女性疾病，它病情复杂，进展较快且发病突然，如果不对其进行及时有效的抢救和治疗，将会使患者的生命健康受到威胁[4]。根据相关资料表明，大部分患者并不十分了解宫外孕，因此在治疗时易产生焦虑、紧张、抑郁等情绪，对患者的治疗效果造成影响[5]。人文关怀是从患者的'心理与精神层面出发，积极给予关注与关怀，从而提高患者的护理质量和治疗效果。将人文关怀应用到宫外孕患者护理工作中，通过对不同患者采取相应的心理疏导，使患者正确认识治疗的有效性，主动配合治疗，在治疗前做好充分的准备，使治疗能顺利进行，并在治疗后让患者注意身体养护和疾病预防，讲解需要预防的措施，在细节中体现人文关怀护理的意义和价值[6]。

本研究结果显示，观察组患者出现的焦虑、抑郁情绪较对照组改善明显（P＜0.05），且对护理工作的满意程度显著高于对照组（P＜0.05），表明人文关怀护理模式的实施，可对患者存在的焦虑、抑郁情绪进行及时有效的疏导，改善患者的不良情绪，有利于护理人员服务意识的增强，和谐护患关系，提升护理质量。同时，为了更好的满足患者的需求，护理人员的服务品质仍需不断提升，才能够为患者的护理效果和服务质量的持续升高提供保障。综上所述，宫外孕护理中以常规护理为基础，加强对患者的人文关怀护理干预，是改善患者不良情绪，提高患者满意度的有效途径，值得推广应用。

参考文献：

[1]段丽芹.马爱琴.宫外孕保守治疗42例临床观察[J].中国现代医生，2009，11（47）:77+87.

[2]刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志，2012，09（27）:1-2+26.

[3]段泉泉.胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，09（26）:676-679.

[4]陈梅娇.李广南，陈惠兰.60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理[J].护理实践与研究，2009，13（6）:63-65.

[5]宋红梅.宫外孕患者的心理特点及护理对策探讨[J].大家健康(学术版)，，03（8）:188-189.

[6]尹玉凤.人文关怀在宫外孕护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，，04:143+145.

篇14：护理论文

〔摘要〕目的探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用和临床效果。方法将240例母婴随机分为研究组和对照组，每组各120例；研究组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式；对两组母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理满意度进行统计和分析。结果研究组对母婴保健知识、护理技巧的掌握程度及对护理的满意程度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母婴床旁护理模式在产科护理中效果显著，值得临床推广应用。

〔关键词〕母婴床旁护理模式；产科护理；效果观察

母婴床旁护理模式是指孕妇产后住院期间由母婴专科护士24h在产妇床旁进行护理的模式，护理人员通过演示和宣讲等手段，帮助产妇和家属快速掌握母婴护理技能和保健知识，帮助产妇及家属尽快适应角色转变[1]。我们分析产后实行母婴床旁护理模式的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2014年7月至2015年12月就诊的240例产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组120例，两组产妇年龄20~33岁，平均（25.3±3.4）岁，体重45~70kg，平均（53.7±5.46）kg，孕周30~42周，平均（38.42±0.35）周，其中自然分娩168例，剖宫产72例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

研究组：由临床经验丰富、有责任心、专业技能强的母婴专科护士对母婴进行24h的护理。

（1）要求家属和产妇共同参与常规护理，预防接种、胎便排除、换尿布、疾病筛查、面部清洁、按摩抚触、听力筛查等都在产妇床前完成；

（2）母婴专科护士在护理过程中会对产妇的产后护理知识进行详细的讲解，对产妇的饮食、运动、身形恢复等进行指导；还对产妇及家属进行母乳喂养的好处、婴儿的洗澡方法、婴儿常见生理变化、婴儿早期教育方法、免疫计划等知识普及；

（3）在涉及到洗澡、换尿布等可操作性知识时，母婴专科护士会进行具体演示，并要求产妇和家属亲自动手操作，护士会对产妇及家属的动作进行指导与强化，帮助其牢固掌握护理技巧和保健知识。对照组：采用常规护理模式，护士每天按规定时间到产房接新生婴儿去沐浴室和治疗室进行沐浴、预防接种、抚触、听力筛查等活动，在保健知识和母婴护理技能培训上由产妇或家人每天到大房间接受集中培训。

1.3观察指标

采用母婴专科护士自行设计的护理满意度调查表和母婴保健知识及技能掌握情况表对产妇及家属在出院前进行调查，比较两组产妇及家属对护理人员的满意度、母婴保健知识掌握情况和母婴护理技能熟练程度。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇及家属对母婴保健知识掌握情况比较

研究组熟悉母婴保健知识109例，占90.83%，对照组熟悉母婴保健知识87例，占72.5%，研究组母婴保健知识的掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇及家属对婴儿护理技能的掌握程度比较

研究组婴儿护理技能的掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3两组产妇及其家属对护理满意程度比较

研究组对护理的满意程度为96.67%，对照组对护理的满意程度为80.83%，研究组的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论