ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文
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篇1：ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文
ICU患者实施安全护理干预的效果探析论文
ICU是危重患者接受治疗的场所，为了满足抢救、治疗及手术后的需求，将各种管道留置在患者全身，若不能进行有效护理，将引起感染、管道识别错误或脱管等操作失误，对患者的生命安全造成严重影响[1].因此，如何做好管道安全护理、确保患者生命安全、降低因管道护理引起医疗事故发生率，是目前临床关注的焦点[2].本研究对我院ICU患者42例实施安全护理干预，观察其护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为选取1月~12月在我院接受治疗的ICU患者70例，按抽签顺序分为两组，各35例。对照组：男20例，女15例；年龄4~76岁，平均年龄（34.6±9.4）岁；心脏手术15例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术4例，食管癌术后呼吸衰竭10例；研究组：男19例，女16例；年龄6~78岁，平均年龄（36.2±9.6）岁；心脏手术14例，严重创伤6例，重型颅脑外伤手术5例，食管癌术后呼吸衰竭10例。两组患者性别、年龄等一般资料具有均衡性，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组实施常规管道护理方法。研究组采用管道安全护理干预，具体措施如下：对护士进行培训，增强其风险识别意识，并培养护士高度责任心。使用我院设计的管道评估表，将引流管分为具有潜在危险的高危管、不影响生命安全但易引发严重并发症的中危管、没有潜在危险及并发症但对预后有影响的为低危管。将高危管用红色标识，用黄色对中危管进行标识，使用绿色对低危管进行标识，并将特殊药物的静脉管道用红色进行标识。将标识材料（电工绝缘胶布）剪成2 cm×1 cm和5 cm×3 cm两种规格，并在标识上用永久性记号笔对药物名称或管道名称进行标注，于塑料板上粘贴，以备之后使用。由护士评估入院后患者的留置管道，并在评估表上进行标记，之后依据评估结果于引导管明显处粘贴相应标签，于微泵延长管的留置针连通的三通管接头及起始位置对折粘贴特殊药物的双标识，并确保管道从两位置间通过。由护士对管道安全情况进行检查，若发现管道出现安全问题，应及时采取有效措施进行处理；若发现有输液不通畅情况出现，应告知医生及时查明原因，并进行处理，由护士进行详细记录。
1.3评价指标
分析比较两组患者食管安全问题，管道脱出、管道阻塞、连接错误及管道受压、扭曲为管道安全问题的.主要内容，同时对两组患者并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研 究 组 问 题 发 生 情 况 明 显 低 于 对 照 组 ,差 异 显 着（P<0.051显着（P<0.05）。见表1.
3 讨论
ICU中的患者因病情治疗、手术等情况的需要，常保留多条引流管及多通道的静脉用药管等。若对各种错综复杂的管道护理不当，将引发衔接、管道识别等错误，进而造成操作失误，延误抢救时间，严重将危及患者生命[3-4].在本研究中，研究组患者管道脱出、连接错误、管道阻塞及管道受压、扭曲发生情况较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明对ICU患者实施管道标识和安全护理可有效降低管道安全问题发生率，且有助于并发症发生率的降低，安全性较高。分析其原因为采用管道标识，可对管道管理、并发症管理及安全用药管理进行重点提示，进而对医护人员的护理工作起到指引的作用[5];同时管道标识对管道进行识别，降低了因管道错乱而引发的医疗护理差错率，进一步确保患者安全；安全护理对管道连接、固定及通畅情况进行检查，若发生异常情况及时进行处理，极大程度上降低因管道安全问题给患者带来的影响，进而降低并发症发生率；此外管道标识还可有效提高护理工作效率，为抢救赢得宝贵时间，且不同颜色的标识为护士起到视觉上的告知与警示作用，减少护士失误操作的发生[6].
综上所述，对ICU患者实施管道标识和安全护理干预，可有效降低并发症发生率，减少管道安全问题发生率，安全性较高，值得临床推广。
参考文献
[1]钟慧。 I C U管道护理常见问题分析及护理[ J ] .医药前沿，,5（33）：377-378.
[2]黄秋景。特殊药物管道标识在小儿输液中的应用[J].临床医学工程，,21（09）：1189-1190.
[3]薛雅静。管道标识在胸外科护理质量安全中的应用[J].天津护理，2014,22（03）：240.
[4]余金活。PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].中国实用医药，,8（13）：232-234.
[5]王娟，刘红霞，胡华琼，等。管道标识在临床管道安全护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2013,10（15）：28.
[6]邝丽霞，钟爱娟，韩凤嫦。心胸外科ICU管道标识应用疗效的观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013,34（12）：1845-1846.
篇2：偏头痛患者中护理干预论文
偏头痛患者发病机制尚未明确，临床治疗主要是缓解疼痛症状，但治疗后患者生活质量及身心健康并未改善。本文以44例患者为例，采取综合护理干预，其效果分析如下。
1资料与方法
1.1—般资料：选择88例6月至月到我院就诊偏头痛患者，符合偏头痛诊断标准，男26例，女62例；年龄24~56岁，平均(36.7±3.4)岁；患者无精神或神经疾病，无心理障碍；排除外伤性、紧张性、神经性头痛，癫痫、药物滥用等原因导致的头痛；按照护理措施不同分为观察组和对照组各44例，两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法：对照组患者接受常规护理，叮嘱患者合理用药，向患者讲解偏头痛发生的原因，与患者积极沟通交流，解答疑问，适当缓解患者不良情绪。
观察组患者接受综合护理干预。①心理护理与健康宣教。首先需建立良好的护患关系，与患者亲切、友好、耐心交谈，善于倾听患者的诉说，了解患者生活及工作中所出现的问题，并给患者提出一定建议。与患者一起分析问题关键，并指出不良情绪对偏头痛的影响，使患者能够逐渐放松下来。另外加强患者健康宣教，向患者讲解偏头痛相关知识、特点等，规范作息，避免情绪波动，避免劳累，合理饮食。经常锻炼身体，缓解自身压力。②饮食护理。偏头痛的发生与患者饮食习惯相关，刺激性食物均会刺激患者偏头痛的发生，同时一些含酪氨的食物、含酒精饮料、动物内脏、巧克力等食物也会导致偏头痛，患者应合理饮食，以清淡、丰富维生素食物为主，避免饮用含酒精饮料，戒烟，养成良好的生活习惯。③放松疗法。让患者处于安静、舒适、光线柔和的环境当中，采取音乐疗法和放松疗法，舒适躺在床上，逐渐放松下来，放松身体肌肉，做深呼吸，使身心维持松弛状态，播放轻柔舒缓的音乐，让患者思想逐渐放空，想愉快、轻松的画面，逐渐放松。难以入眠患者可采取重复单调的音乐刺激患者入眠，逐渐放松过肌肉，由四肢至平滑肌，2次/日30min/次。通常患者于中午或夜晚睡眠前治疗，可使患者在较短时间内逐渐放松并处于睡眠状态。
1.3评价指标：采取焦虑自评量表（SAS)和抑郁自评量表（SDS)对患者焦虑、抑郁情绪予以评估，分数超过52分，则为焦虑、抑郁0。以生活质量指数问卷（QL-INDEX)评定患者生活质量，包括日常生活、近期支持、总体精神及健康四个方面，每个方面100分，分数越高，生活质量越好。
1.4统计学处理：采取SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料使用t检验，P<0.05为差异用统计学意义。
2结果
2.1护理前后情绪变化对比：观察组护理前SAS评分（72.3±8.4)分，SDS评分（70.5±10.3)分；护理后SAS评分（28.6±12.4)分，SDS评分（30.6士13.7)分；对照组护理前SAS评分（71.6±6.8)分，SDS评分（70.8±9.1)分；护理后SAS评分（45.7士10.5)分，SDS评分(46.7±14.7)分；护理前后对比及护理后两组对比，差异均有统计学意义（P<0.05)。
2.2生活质量对比：观察组日常生活、近期支持、总体精神及健康评分均高于对照组，（P<0.05)。
3讨论
偏头痛是神经科常见疾病，发作时头痛剧烈，病情反复发作，迁延难愈，使患者生活质量显着降低，身心健康受到影响。大量资料显示，偏头痛患者多合并焦虑、抑郁等情绪，因此加强偏头痛患者的护理干预显得十分重要。在加强患者心理疏导和健康宣教时，需要向患者积极讲解偏头痛发生的主要原因及注意事项，同时护理人员需加强患者家属的健康教育，让家属了解偏头痛基本情况，需要理解、关爱、支持患者，尽量营造愉悦、和谐、幸福的家庭环境，通常家庭支持对缓解患者心理不良情绪起到显着意义。同时可以指导患者通过看书等方式缓解孤独感和焦虑感。日常生活中通过养花、养鱼、爬山、跑步、打球等健康的娱乐形式放松紧绷的神经，以减轻负性情绪的不良刺激，使患者临床症状得以缓解。在偏头痛患者护理干预中，注意调节患者负性情绪，通过建立良好的护患关系，使患者能够全身心信任护士，对护理工作开展起到积极促进意义。在本研究中，两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，日常生活、近期支持、总体精神及健康均好于对照组。由结果可以看出，加强偏头痛患者综合护理干预，可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，给予患者必要健康教育，采取针对性生活干预，可显着提高患者生活质量，应用价值显着。综上所述，通过综合护理干预可有效缓解偏头疼患者不良情绪，值得临床推广应用。
篇3：偏头痛患者中护理干预论文
偏头痛是临床上一种较为多见、多发的非器质性头痛，—旦患有此病，将出现心悸、胸闷、恶心、呕吐等不适症状，继而对患者的正常生活带来影响。除此之外，还极易引起各种不良情绪，例如暴躁、不安、抑郁等。有报道指出：情绪因子特别是各种不良情绪（如焦虑、抑郁）的长时间存在，极易引起偏头痛。因此，针对偏头痛患者，除强化治疗与常规护理以外，心理护理也是十分关键的。笔者对我院所收治的41例偏头痛患者实施常规护理与心理护理，效果显着，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2月~2月本院所接收的偏头痛患者82例作为研究对象，全部患者均通过临床症状检查，确诊为偏头痛，且存在恶心呕吐、头晕、畏光、心悸以及胸闷等症状；同时，将颅脑器质性病变者、重要脏器（心肝肾）功能障碍者、精神异常者予以排除，将酒精依赖者、继发性头痛者、癫痫者、语言或听力障碍者等予以排除。按就诊前后顺序，将全部患者平均分成两小组，即观察组与参照组。观察组41例，男25例，女16例；年龄38.5±4.6岁，病程9个月~；文化水平初中以下10例，高中及大专18例，本科及其以上13例。参照组41例，男27例，女14例；年龄19~65(38.3土5.0)岁；病程11个月~；文化水平初中以下9例，高中及大专17例，本科及其以上15例。两组患者在临床一般资料如性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(办0.05)，存在可比性。
1.2方法参照组患者采取常规护理干预措施：（1)健康宣教，入院后护理人员应向其介绍有关偏头痛的知识，例如发病机制、原因、危险因素、治疗手段以及注意事项等。护理人员可依照患者的实际情况（如对疾病的知晓度、文化水平等），为其制定个性化的'健康教育计划，通过不同的形式来强化患者对疾病的认识，且使其意识到疾病治疗与护理的必要性，从而提高其治疗的依从性与配合度⑶。（2)用药指导：患者应严格遵医嘱服用药物，保证定时定量用药，不可未经临床医生允许，擅自更改用药的剂量与次数。另外，护理人员还应告知患者在服药期间可能出现的不良反应，以使患者能提前做好心理准备；同时应盯嘱患者，一旦发生异常情况，及时告知临床医生以作处理。（3)饮食指导：护理人员应告知患者合理饮食的重要性，盯嘱其所食用一些含有丰富维生素的食物，比如新鲜的蔬果、豆制品以及谷类等；少吃或不吃煎炸类、辛辣类或酪胺含量高的食物，如酒、柑橘、巧克力等。观察组在参照组的基础之上采取心理护理干预，具体内容为：护理人员应以友好、亲切的态度，简洁、易懂的语言，主动和患者沟通，以取得患者及其家属的认可与信任。针对部分对自身所患疾病存在疑问或十分敏感的患者，护理人员应坚持换位思考，以对患者的不适感到理解，且予以关心，从而使其感受到来自医护人员的关爱和尊重。护理人员应耐心倾听患者的主诉，了解其内心的需求与疑惑，并予以全面的解答，以避免因不了解疾病而产生不良情绪；此外，还可向患者介绍一些成功治愈或好转的病例，以帮助其树立战胜疾病的信心，进而主动配合医护人员的工作。护理人员可指导患者“如何调节情绪”，在面对一些困难或难题时，应保持冷静，且以积极、乐观的态度面对。另外，还可引导患者听音乐、阅读或运动等，以此来缓解其不良情绪。
1.3观察指标采取华裔教授Zung所编制的焦虑自评量表(SAS)，对患者的焦虑程度进行评估，该评分标准的分界值是50分，得分50~59分为轻微焦虑；得分60~69分为中度焦虑；得分>70分为焦虑症状严重。得分越高，说明焦虑程度越严重[4]。另外，采取抑郁自评量表(SDS)，对患者的抑郁程度加以评估，此评分的分界值同样是50分，得分50~60分为轻微抑郁；得分61~70分为中度抑郁；得分>70分为抑郁严重。得分越高，说明患者的抑郁情况越严重。对两组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间进行观察与统计，且进行组间比较，以了解不同护理方案的效果。
1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，计量资料以x±s表示，t检验。P<0.05差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分情况比较护理前，两组患者的SAS评分与SDS评分相比较，无明显差异(P0.05)；
两组患者护理后的SAS、SDS评分均低于本组护理前，差异显着，有统计学意义（P<0.05)；观察组患者护理后的SAS与SDS评分均低于参照组护理后，存在显着性的差异，有统计学意义(P<0.05)。
2.2头痛发作频率与头痛持续时间情况比较观察组患者护理后的头痛发作频率与头痛持续时间分别为1.1±0.2次/月、6.2±1.3h，而参照组分别为2.6±0.3次/月、9.6±1.7h。两组患者的头痛发作频率、头痛持续时间相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
偏头痛患者往往会因心理或躯体的应激反应，诱发各种不良情绪，例如焦虑、抑郁。机体在不良情绪的影响下，中枢内源性止痛系统功能将出现异常，去甲肾上腺素与5-羟色胺降低，内源性止痛功能变弱，最终导致疼痛进一步加重[5]。而这将引起一个恶性循环，疼痛和不良情绪互相作用、互相影Pfi，并导致患者病情的加剧。因此，在对偏头痛进行治疗的过程中，心理干预是一个不可忽视的环节与内容。对此类患者实施有效的心理护理干预，可改善患者的心理状态，消除其不良情绪，引导其自我调节情绪，放松自我，从而使自身保持良好的心理状态[6]。而良好的心理状态则可改变（不良情绪与疼痛互相影响的）恶性循环，并实现疾病控制的目标。
在本次研究中，实施心理护理干预的观察组患者，其护理后的焦虑与抑郁评分均低于本组护理前及参照组，差异显着；且该组患者的头痛发作频率与头痛持续时间也短于/少于参照组。由此可见，对偏头痛患者采取心理护理干预，效果显着，可有效改善患者的不良情绪，值得在临床上大力推广。
篇4：心理护理对原发性高血压患者干预效果探讨
心理护理对原发性高血压患者干预效果探讨
【摘要】目的探讨心理护理干预对高血压患者治疗效果的影响，为高血压病治疗开辟新的途径。方法100例原发性高血压患者，随机分成治疗组和对照组，各50例。两组均接受临床常规药物治疗，治疗组除常规药物治疗外同时辅以进行心理护理干预。结果经治疗后治疗组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组，血压下降幅度明显超过常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗高血压总有效率治疗组94%明显高于对照组84%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性高血压患者，在基本的药物治疗与常规护理之外，给予心理护理干预能够很好地帮助患者控制血压，改善原发性高血压患者的临床疗效，可以有效降低心脑血管事件的发生。
【关键词】原发性高血压;心理护理;干预效果
随着人们物质生活的提高和社会竞争压力的增加，高血压病患病率呈逐年上升趋势，我国目前高血压患者已超过1亿人[1]。随着科技的发展，传统的生物医学模式逐渐向“生物-心理-社会医学”的模式进行转变，人们开始逐渐重视心理因素对健康的影响。社会环境应激因素、心理因素与不良行为对其发病的影响已为现代心身医学所证明。高血压患者近几年有增多趋势，而且已向年轻化发展。现在很多学者也充分认识到，在治疗高血压患者时，不能单靠药物治疗，心理护理的干预治疗也尤为重要。因此，心理护理在高血压的防治中起着不可忽视的作用。本文探讨心理护理干预对高血压患者治疗效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取胶州市第二人民医院7月～6月收治的100例高血压患者，均符合中国高血压防治指南规定的诊断标准[2]，全部病例排除继发性或恶性高血压、高血压合并心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肝肾功能衰竭等疾病，且排除无法坚持治疗或不愿参与心理干预者。将患者随机分为对照组和治疗组，各50例。治疗组男29例，女21例;年龄40～74岁，平均年龄(56.3±3.3)岁，收缩压(167±4)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒张压(103±5)mmHg;对照组男28例，女22例;年龄42～78岁，平均年龄(58.2±4.1)岁;收缩压(165±5)mmHg，舒张压(104±3)mmHg。两组患者病情、性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法治疗组常规给予降压药的同时给予心理护理;对照组常规给予降压药。治疗组心理护理为1次/d，30min/次，共2周。指导患者掌握和学会应对、减轻心理压力的方法。心理压力，即精神压力。现代医学研究证明心理压力过大会降低人体免疫系统的功能，致使外界致病因素乘虚而入，而致机体罹患疾病。因此，应指导患者做到正确面对压力;避免在同一时间内做多件事情;目标制定要合理，要有“知足常乐”的心理;量力而行，注意劳逸结合;适当的娱乐，会使心情舒畅;学会主动宣泄不良情绪。
1.2.1保持乐观情绪心理学研究显示，有美好的愿望，充足的自信，积极的信念及顽强的意志是保持乐观情绪的前提。所以，在日常生活中，患者应制定切合实际的目标，善于发现事物的美好面，理智对待生活和工作中的挫折;培养广泛的兴趣爱好，广交朋友，积极参加活动;养成良好的生活习惯，保证睡眠充足。
1.2.2培养稳定心理对外界事物反应适度，是心理健康的重要标志。高血压患者应提高自身修养，培养健全的性格，遇到困难与挫折能泰然处之，避免过激反应，切忌感情用事。
1.2.3保持心理平衡做到与朋友坦诚相见;待人宽容谦让;如遇挫折和困难，学会暂时逃避;避免异常行为等。
1.2.4加强人际交往应适当注重自身的仪表外貌，避免过分注意自身缺陷;避免过分谦虚，提高自信心，克服自卑心理;与人交往要诚恳，勿过多责难或要求别人，以免身陷不利的情境中。
1.2.5学会主动关心要学会“换位思考”，他人遇到挫折或困难时，选择适当的方式真心实意地给予帮助。
1.2.6学会并培养幽默幽默是减轻压力的有效方法之一，有助于患者稳定情绪、消除忧虑。培养自身幽默时，要注意丰富知识面;培养审时度势、细致深刻的环境洞察力，只有这样，才能以恰当的比喻、诙谐的语言使人产生轻松愉快的感觉。
1.3观察指标血压的测量要定点、定人，均由同一个护理人员进行操作，从而有效避免了人为因素导致的误差。在入院当天测量的血压为治疗前的血压，测量5次后取平均值，15d后的血压同样是测量5次取平均值。测量的时间点一致，从而有效避免了不同时间人血压的误差因素。
1.4疗效判定标准根据卫生部(现卫计委)高血压疗效评定标准进行评定。①显效：舒张压下降>10mmHg，且降至正常范围，或舒张压下降>20mmHg;②有效：舒张压下降<10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压下降10～20mmHg;或收缩压下降>30mmHg;③无效：血压未达到上述有效标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1经治疗后治疗组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组，血压下降幅度明显超过常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2治疗后高血压总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
世界卫生组织(WHO)将健康定义为：健康不仅是没有身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况和良好的社会适应能力。其中，心理健康包括心理活动和心理状态的健康[3]。人的心理是否健康，不仅会影响人对自身健康和生活的感受质量，也影响着衰老的速度。故增进与维护心理健康是护理的重要内容。心理健康(mentalhealth)是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的适应与完好状态，心理健康标准可归纳为以下几方面：无精神障碍;性格健全;情绪稳定，能应对紧张压力;适应周围环境，能参与社会活动;人际关系良好、和谐，有一定的交际能力;有一定的学习、记忆能力;在职业和生活中，能充分发挥自身优势，过着高质量的生活[4]。
原发性高血压是一种慢性疾病，多见于老年患者，需终身治疗，治疗目的是将血压降至最大耐受程度和理想水平，同时还应注意原发性高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理和药物治疗同等重要。老年高血压患者容易受各种消极因素的影响而产生不良心理[5]。如经常缅怀以往的.业绩，悔恨过去的缺点与不足;羡慕中青年时期的光辉前程和大好机会，埋怨过去错失的良机;对某些不正之风看不惯，但又喟叹自己已无能为力等。总之，常心情复杂，感慨万千，易导致消极情绪的产生。国内学者提出以下解决方法：老年高血压患者在其以往的工作岗位上，为社会作出了巨大贡献，尽到自身应尽的责任。如今步入老年，受到国家照顾，生活有保障，享有较好的医疗福利待遇，对此应感到满足，安度晚年。遇有不快之事，要以健康和大局为重，以豁达的态度自我解脱，泰然处之，并将注意力转移，使心境舒畅。老年人如有郁闷、愤怒、惊恐、苦恼等情况，应对家属、朋友或组织倾诉、宣泄，争取得到他人的帮助和劝导，做到“想得通、看得开、放得下”，解除精神压抑和不快。为了消除或转移不良情绪和注意力，老年人应根据自己的爱好或专长，参加一些文体或社会活动，或参加力所能及的社会工作，以增加生命活力[6]。
篇5：高血压患者的门诊护理干预方法及效果
高血压患者的门诊护理干预方法及效果
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【摘要】目的 探讨高血压患者的门诊护理干预方法及效果。方法 选取1月～12月我院门诊收治的高血压患者74例为研究对象，对其实行护理干预前后的临床资料进行回顾性分析。结果 74例高血压患者实行护理干预后的血压情况、服药依从性、生活质量评分、生活满意度评分显著优于护理干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压患者采取护理干预措施效果显著，可有效改善患者的服药依从性，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】高血压;护理干预;效果
随着我国社会经济水平的不断提升，人们饮食结构与生活方式也发生了较大的变化，高血压的发病率也呈现逐年上升的趋势，并且逐渐成为影响人们健康的疾病之一。高血压患者若未能采取及时的治疗及护理干预，则可能对其生命健康构成极大的威胁。我院对门诊收治的高血压患者74例实行护理干预措施，并取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取201月～12月我院门诊收治的高血压患者74例为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压临床诊断标准。其中男43例，女31例;年龄55～85岁，平均年龄(64.9±4.2)岁;病程6个月～，平均病程(4.7±2.2)年;高血压分期：Ⅰ期29例，Ⅱ期34例，Ⅲ期11例。
1.2 护理方法
患者均在药物治疗的基础上实行护理干预，具体措施为：①生活行为干预：高血压疾病和患者的生活习惯有较大的关系，科学的饮食习惯有利于高血压疾病的控制。护理人员需要对患者开展健康饮食知识宣传，鼓励其养成科学的饮食习惯，定量、定时使用高维生素、低胆固醇、低脂的'食物，戒烟限酒，并开展适当的体育运动以降低体重，强化药物的疗效[1];
②用药指导干预：当前临床上尚无根治高血压的方法，多数患者需要长期服药治疗，切忌忽服忽停或突然换药。护理人员可加强对患者的用药宣传，指导其平稳降压，服药时应当从小剂量逐渐增加，指导血压控制在正常范围内;如患者出现血压骤然下降的现象则应当在医疗人员的指导下更换药物或调整剂量。此外，服药后应当注意休息，在改变动作或更换体位时不能急促，站立时间不宜太久，防止出现体位性低血压等症状;③自我检测指导干预：血压的高低会随着患者的情绪、昼夜、季节等因素变化而变化[2]。为此，护理人员应当指导患者学会自我监测血压，对病情变化进行及时了解，依据监测的结果对治疗方案进行调整。需要注意的是，在监测时应当在温度适宜、安静的环境中进行，避免出现焦虑、紧张等负面情绪，同时还应当做到“四定”，即定测量部位、定时间、定血压计、定体位[3];④心理干预：由于当今社会的生活节奏较快，患者可能长期受到精神紧张、焦虑等影响，导致血压升高。护理人员应当指导其科学安排生活与工作，保持良好的情绪，并且要多与患者进行沟通，采取科学的心理疏导逐步消除患者的焦虑、紧张情绪。
1.3 评价指标
对74例患者护理干预前后的血压情况、服药依从性、生活质量评分、生活满意度评分进行记录与分析;其中生活质量评分包括合理饮食、适量运动、情绪稳定、定时监测血压、正确认识5项内容，每项20分，总分为100分;生活满意度评分总分为100分，分数越高表明满意度越高。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 护理干预前后血压情况比较
74例患者护理干预前，收缩压为(160.27±10.23)mmHg、舒张压为(106.72±8.65)mmHg;护理干预后，收缩压为(121.36±8.18)mmHg、舒张压为(82.78±7.44)mmHg。护理干预后的血压显著低于护理干预前(P<0.05)。
2.2 护理干预前后服药依从性比较
74例患者护理干预前，服药依从26例(35.14%)，不依从48例(64.86%);护理干预后，服药依从58例(78.38%)，不依从16例(21.62%)。护理干预后服药依从性显著高于干预前(P<0.05)。
2.3 护理干预前后临床指标变化
74例患者护理干预前，生活质量评分为(59.25±6.22)分，生活满意度评分为(69.21±5.35)分;护理干预后，生活质量评分为(82.16±5.45)分，生活满意度评分为(89.44±3.18)分。护理干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
高血压患者长期受到疾病的困扰，不仅会诱发严重的肾、心、脑等功能障碍，还可能诱发冠心病、脑卒中等严重疾病。由于高血压病程漫长，且难以治愈，多数门诊患者因缺乏对高血压的认识，治疗依从性较低，往往导致血压难以得到良好的控制，大大增加了疾病带来的危险性[4]。而通过护理干预不但使患者提高了对高血压防治的认知水平，还改善了患者的疗效，更改善了远期预后。
此外，通过科学全面的护理干预对高血压患者实施保健指导工作，使患者能充分明确该疾病的危险因素，从而改正以往不良的生活习惯，实现血压的良好控制，并且发挥延缓及预防心脑血管并发症的出现及发展，显著提高了患者的生活质量及生活满意度[5]。
篇6：ICU患者护理风险管理探析论文
ICU患者护理风险管理探析论文
【摘要】目的:探讨在ICU的患者护理管理中应用风险管理的效果。方法:选取124例危重症患者，随机分为观察组和对照组，每组各62例。对照组患者采用常规护理;观察组患者采用风险管理护理。比较两组患者的护理风险事件发生率与护理质量。结果:观察组患者的护理风险事件发生率低于对照组、护理质量评分高于对照组(P＜0．05)。结论:在ICU运用风险管理可以防止患者潜在的风险发生，提高病房的护理质量。
【关键词】护理管理;ICU;风险管理
风险管理是指有关组织衡量评估并分析风险因素，针对存在的风险因素采取有效的预防措施，来提高安全系数的一种科学管理方法［1］。重症监护室(ICU)的患者都是经过抢救或大手术的危重患者，发生风险事件的几率高于普通病房，由于ICU的患者管理比较特殊，为了提高其安全性，要严格执行无菌操作，所以患者家属是不能进ICU陪护的，这就要求护理人员有较强的责任心［2］。但是在护理工作中除了较强的责任心，还需要完善的护理管理来降低护理中的风险事件、提高护理质量。本文采用对比的方法研究了风险管理在ICU患者护理管理中的效果，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择驻马店市第一人民医院外科ICU自08月至月收治的124例危重症患者，随机分为观察组和对照组，每组各62例。观察组患者，男性39例，女性23例;年龄17～62岁，平均(39．7±6．54)岁。对照组患者，男性35例，女性27例;年龄16～65岁，平均(40．3±6．37)岁;两组患者的一般资料有可比性(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立护理风险管理小组
由护理部组织成立护理风险管理小组，由ICU护士长担任组长，再将护理工作细化为消毒隔离组、护理文书监察小组、仪器维护小组等，各个小组的组长与护士长共同制定护理工作的职责和执行标准，将历年护理风险事件进行整理并深入分析，制定出有效的改进措施，每周对ICU的患者的风险进行检查一次，找出护理流程中存在的缺点，及时提出对策，不断提高护理人员的风险意识［3］。
1．2．2三级护理质量控制
①各护理小组的组长负责检查本组的护理风险，发现后及时记录并改进;②护理管理组长负责检查ICU的重点患者与护理重点环节，总结和分析各小组的风险事件，来共同提高风险识别能力［4］。
1．2．3护理风险识别
ICU的患者病情较严重，且发展快，所以护理人员对风险的识别和评估能力非常重要，经过风险意识的宣传和强化后，护理人员可以在注射高危药物和使用抢救仪器时细致的观察患者的反应，评估出风险程度［5］，有预见性的.做好准备工作。
1．2．4护理风险控制
①加强小组成员的风险教育:护理部根据ICU护理的特殊性，加强有关风险管理的知识培训，每周学习一次相关的法律知识、抢救仪器的熟练操作、与患者沟通的技巧，让护理人员从思想上重视风险管理的重要性，并有自我保护的意识，同时将护理工作中容易出现风险事件的环节进行提醒，并制定出预防的措施。②提高护理能力:经过定期的培训，让护理人员在护理流程和操作方面的技能更熟练，对各种类型的危重患者的护理重点都能掌握，如观察患者的瞳孔和四肢的反应能力、气管插管患者的连接管是否脱落等。同时定期检查ICU的设备和药品，检查抢救仪器是否正常运行，如除颤仪的通电情况，清点抢救药品，抢救结束后要及时把用过的药品备齐，避免患者病情有反复需要抢救时出现慌乱的局面。在护理流程方面，重点加强对重症患者的整体护理，制定风险事件的预防机制，如患者出现呼吸骤停时，各护理小组的成员要互相配合，用药小组与仪器使用小组在最短的时间内按流程做好准备，紧张有序的抢救患者［6］。③护理文书的管理:完整规范的护理记录与护理文书对护理人员的自我保护有重要意义，在ICU内对患者做的每一项检查、用药以及手术治疗的时间和效果都要完整、真实的记录下来，它是患者得到有效治疗和护理的证据，如果在抢救过程中没来得及记录的，抢救结束后一定让医生补写医嘱，要确保医嘱护理记录是一致的。④加强护患沟通:ICU的患者由于本身的病情比较严重，面对这种隔离形式的护理会极度紧张或情绪失控，这就要求护理人员加强对患者的心理干预，先了解患者情绪变化的原因，然后采取多种途径与患者沟通，如果患者丧失语言功能，护理人员可以通过写字板与患者沟通，让患者了解自己的病情与治疗方案，可以安心的配合治疗，同时也可以避免沟通不良导致医患纠纷［7］。
1．3观察指标
对比两组患者的护理风险事件发生率，护理事件包括管路滑脱、用药错误、管路堵塞［8］;对比两组患者的护理质量，护理质量包括应急能力、沟通能力、责任心、护理书写、操作过程［9］等，每项100分，分数越高护理质量越高。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x珋±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(%)表示，采用x2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者护理风险事件发生率比较
观察组患者共发生3例管路堵塞，护理风险事件发生率为4．84%，对照组患者共发生4例，其中管路滑脱2例，管路堵塞2例，护理风险事件发生率为6．25%，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组患者的护理质量比较
观察组护理人员的应急能力、沟通能力及护理书写等方面得分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)，见表1。
3讨论
在ICU接受治疗的患者都是经过急诊室抢救或重大手术后，需要特殊护理的重症患者，除了监护仪器外，身上还会有引流管、气管插管以及导尿管等，更为严重的有昏迷和丧失生理功能的患者，为了使患者得到更好的治疗，其家属是不能陪护在患者身旁的，只能在规定的时间探望患者，患者的24h护理由ICU的护理人员来完成，这就对护理人员的能力提出了更高的要求，也增加了护理管理的难度，因此ICU是一个高风险的科室，风险发生率也高于普通病房。风险管理在护理管理中有重要作用，是管理学的重要组成部分［10］。本研究将风险管理运用于ICU的患者护理管理中，成立管理组和各级小组，分别负责不同的区域和职责，避免了护理中出现遗漏，通过培训后，提高了护理人员的专业技能和法律意识，同时也增强了护理人员的风险管理意识，能按照流程记录抢救过程，发现问题和解决问题的能力也更强。本研究显示，在ICU的患者实施科学的风险管理，可以增强护理人员的责任心，护理书写和操作规范，从而减少了护理过程中风险事件的发生，提高了护理质量。
参考文献
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篇7：ICU患者分级护理管理研究论文
ICU患者分级护理管理研究论文
ICU是专门接收重症、急症、危症患者的科室，该科室突发事件多，因此，需要针对患者的具体情况，给予其适当的护理措施，以尽量维持患者的生命体征稳定。但由于ICU的特殊性，对于ICU患者的护理也提出了更高的要求，由此使得ICU护理工作量大，对于护理人员的专业素质要求也非常高。由此使得常规护理已经无法满足患者和家属的需求，对此，护理人员应该从临床实际出发，探讨出更加有效的护理管理措施，以保证ICU重症患者的恢复效果[1]。分级护理管理是一种新型的护理管理模式，其作用在于整合护理资料，提高护理质量，提升患者的护理满意度，减少不良事件的发生。为进一步探讨其作用，该文以该院在6月—2016年6月间接收的52例ICU重症患者为研究对象，分组对比了常规护理和分级护理管理的实施效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院在206月—2016年6月间接收的52例ICU重症患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者26例，男性15例，女性11例，年龄20～67岁，平均年龄（43.5±2.6）岁，对照组患者26例，男性14例，女性12例，年龄25～71岁，平均年龄（42.9±2.5）岁。两组患者在年龄、性别等资料上差异无统计学意义（P>0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组采用常规护理，主要针对患者的具体情况实施对应的护理措施，以维持患者的生命體征稳定，并促进患者的病情改善；观察组采用分级护理管理措施，具体的内容如下。
1.2.1 成立ICU分级护理管理小组 首先，为保证分级护理管理的实施效果，ICU科室应该从自身情况出发，组建分级护理管理小组，ICU科室主任为组长，护士长为副组长，挑选其他6～8名护理人员为组员[2]。组建小组后，应召开组内讨论会议，根据总结的临床经验，对现有的ICU护理管理工作和制度进行完善，制定行之有效的分级护理管理制度，将责任落实到个人，并根据常见的问题，提出相应的整改措施。
1.2.2 ICU患者分级 一般来说，ICU患者可分为4级，Ⅰ级：患者未出现生命体征问题，可转出ICU，对于此类患者，无需专人护理，但是应定时查看患者的生命体征变化，避免出现异常情况；Ⅱ级：患者于ICU治疗，但无需进行ICU干预，对于此类患者，应由1名专门护理人员进行负责，或1名护理人员负责2～3名患者，这样既可以避免人力资源的浪费，又能保证护理质量和效率；Ⅲ级：患者病情得到了有效控制，需要接受1种ICU干预方法。对于此类患者，应由1名专门的护理人员进行护理，必要时可以配备2名；Ⅳ：患者生命体征不稳定，病情较为危机，需要接受2种或以上ICU干预方法[3]，此类患者需要1～2名护理人员在病床边看护，以保证及时抢救，避免延误治疗时机。
1.2.3 合理配置人力资源 ICU和其他科室不同，护理工作压力非常大，护理人员承担着十分重要的责任，因此需要时刻保持警惕。为保证护理质量，应该合理安排人力资源的分布，将ICU的值班时间改为12 h制，优化排班时间，保证每一时间段内护理人员的数量相同。需要注意的是，应将年资和经验不同的护理人员组合分配，这样既可以起到帮带的.效果，又能保证护理工作的有效实施。
1.2.4 加强培训和考核 ICU护理工作较为特殊，因此，医院应定期为护理人员提供培训机会，传授先进的护理方法和理念，提升护理人员的专业素质。同时，加强思想教育，使护理人员能够保持积极的工作态度和高度的工作热情，主动投身到工作过程中，减少失误。另外，还应该加强日常监督和考核，将考核结果纳入到薪资评价标准中，这样能够形成一个更加有利的环境，促进分级护理管理制度的实施。
1.3 观察指标
采用该院自制的护理调查表对护理质量进行评价，包括病房管理、药物管理、ICU技术、护理记录、护理安全、消毒措施、感染预防等内容，每项总分100分，分数越高表明护理质量越高；统计护理期间发生的不良事件；向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[4]。
1.4 统计方法
该次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行计算和处理，计数资料使用[n（%）]表示，用2检验，计量资料使用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评分
观察组的病房管理、药物管理、ICU技术、护理记录、护理安全、消毒措施、感染预防评分分别为（96.8±2.6）分、（97.4±2.5）分、（95.2±2.4）分、（96.6±2.3）分、（97.4±2.0）分、（97.1±2.1）分、（96.5±2.2）分；对照组的病房管理、药物管理、ICU技术、护理记录、护理安全、消毒措施、感染预防评分分别为（92.1±1.8）分、（93.0±2.0）分、（92.9±1.7）分、（93.3±1.8）分、（91.5±1.6）分、（90.3±1.7）分、（91.7±2.1）分。结果显示，观察组的各项护理质量指标评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（t=15.97，P<0.05）。
2.2 护理不良事件发生率
观察组中共出现了3例护理不良事件，分别为呼吸机相关性肺炎1例，压疮1例，引流管意外脱落1例，护理不良事件发生率为11.54%（3/26）；对照组中共出现了10例护理不良事件，分别为呼吸机相关性肺炎2例，压疮2例，引流管意外脱落2例，输液外渗2例，坠床1例，跌倒1例，护理不良事件发生率为38.46%（10/26）。两组差异有统计学意义（2=7.985 6，P<0.05）。
2.3 护理满意度
观察组中15例患者对护理过程和结果十分满意，10例基本满意，1例不满意，护理满意度为96.15%（25/26）；对照组中8例患者对护理过程和结果十分满意，10例基本满意，8例不满意，护理满意度为69.23%（18/26）。两组差异有统计学意义（2=7.996 4，P<0.05）。
3 讨论
随着健康意识的不断提升，人们对护理工作的要求越来越高。而ICU作为医院接收危重患者的主要场所，更需要加强对护理模式的改革，以保证护理内容的实施效率和质量。分级护理管理是一种以高效管理为基本理念的护理模式[5]，其目标在于优化人力资源的配置，提高各类医疗资源的利用效率，促进护理质量的提高，降低危险因素的数量，保证患者的安全。通过分级管理，能够将患者分为不同的小组，方便进行有效的管理，同时，制定的相关护理策略也更加灵活，能够保障ICU护理工作的科学性，避免不良事件的发生，体现了以人为本的原则。临床实践证明，分级护理管理优越性十分明显，有着较高的临床应用价值。
該次研究中，对观察组患者实施了分级护理管理，成立小组，可以更具针对性，对ICU患者进行分级，可以进一步明确患者的病情，合理配置人力资源，可以为ICU患者提供充足的护理人员支持，加强培训和考核，可以就护理人员的护理管理情况进行分析，并对护理人员的表现进行合理评估，从而进行及时的反馈，从而更好地进行后续的护理管理。结果显示，观察组病房管理、药物管理、ICU技术、护理记录、护理安全、消毒措施、感染预防评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理不良事件发生率为11.54%，明显低于对照组的38.46%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为96.15%，明显高于对照组的69.23%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对ICU重症患者分级护理管理，可有效提高护理质量和护理满意度，降低护理不良事件的发生几率，效果显著，值得推广和应用。
[参考文献]
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篇8：烧伤患者中心理护理干预论文
眼碱烧伤是一种严重的眼部化学性灼伤，起病急，突发性强，致残率高，碱性物质可迅速溶解蛋白质、脂肪，促进眼部及深层组织细胞坏死，破坏内眼组织，引起患者视力骤降，眼部剧烈疼痛等临床症状，甚至出现角膜穿孔。眼部碱烧伤患者多伴有恐惧、焦虑等不良心理状态，严重影响临床疗效。笔者所在医院选取58例眼碱烧伤患者作为研究对象，旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的58例患者作为研究对象，入选标准：
（1)均行常规眼科检查，有碱烧伤眼角膜；
（2)取得患者知情同意；
（3)排除免疫系统疾病、精神病史和严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组，各29例。研究组男22例、女7例，年龄19~52(34.3±6.1)岁，火碱烧伤13例，石灰烧伤9例，氨水烧伤7例，Ⅰ度烧伤6例，Ⅱ度烧伤15例，Ⅲ度烧伤8例；对照组男23例、女6例，年龄18~54(34.9±6.7)岁，火碱烧伤12例，石灰烧伤10例，氨水烧伤7例，Ⅰ度烧伤8例，Ⅱ度烧伤14例，Ⅲ度烧伤7例。两组性别、年龄、碱性物质及烧伤程度等一般资料比较差异无显着性（P>0.05)，具有临床可比性。
1.2研究方法
1.2.1研究组采用心理护理干预：（1)入院评估：对患者的病情和心理状态进行详细评估，建立个体化的心理护理干预方案；（2)稳定情绪：患者受到眼部碱烧伤，会出现眼部流泪、畏光、剧烈疼痛等不适，且病情危急，缺乏充足的思想准备，易产生恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员需耐心、平和地安慰患者，详细讲解眼部碱烧伤方面的知识、治疗方法及注意事项，告知患者失明只是暂时性，并取得患者家属的积极配合，建立家庭、社会支持；（3)纠正认知：多数眼碱烧伤患者眼部剧烈疼痛，易担心病情，害怕出现永久性失明，对治疗效果抱有过高的期望，护理人员需积极采取措施，准确评估患者心理状况，以通俗易懂的语言耐心解释治疗所能达到的水平，帮助患者正确看待自身病情，树立治疗信心；（4)加强关怀：护理人员需充分考虑患者的文化程度及性格特点，了解患者生活需求，积极开导患者，消除患者陌生感，给予更多的关心、照顾，帮助患者保持平和心态，动作轻柔地进行日常活动，并分享幸福感悟，使患者感受到温暖。
1.2.2对照组从入院指导、生活指导、饮食干预等方面采用常规护理。
1.3评价标准[3]使用焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价。使用医院自制的“护理满意度调查表”，指导患者进行填写，共分为非常满意、满意、一般、不满意四项。
1.4观察指标综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。
1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用X2检验，组间计量资料比较采用t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较研究组护理满意度为96.6%，高于对照组的82.8%(P<0.05)。
3讨论
眼部碱烧伤是常见的眼部外伤疾病，发病快、病情重，致残率高，患者易出现紧张、焦虑等不良情绪，在使用抗生素、胶原酶抑制剂等常规药物治疗的基础上，给予针对性的心理护理干预至关重要。积极与患者进行交流沟通，准确评估患者心理状况，了解患者生活需求，积极开导患者，给予科学心理疏导，保持心态平和，避免消极情绪的不利影响，向患者及家属详细介绍疾病过程、治疗方法、转归及注意事项等，争取患者及家属积极配合治疗，建立家庭、社会支持，纠正患者对疾病的错误认识，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法摆脱负面情绪，同时，向患者介绍同类成功病例，帮助患者了解主刀医生业务水平及责任护士护理技能，增加治愈信心，缓解焦虑情绪。李秀平等研究认为，对眼部碱烧伤患者，给予针对性的心理护理干预，在护理工作中主动、积极、诚恳和患者相互接触，怡如其分地解释宣教指导，有利于改善患者的心理状态，促进手术顺利进行，促进早日康复，另外可有效增进医患关系的发展，减少医疗纠纷，消除患者的不良心理刺激，防止身心疾病的恶性循环。因此本研究中分别采用心理护理干预和常规护理，旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果。结果表明：护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善，研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组（PP.05)，在护理满意度方面，研究组优于对照组(P<0.05)，同刘梅等研究结果一致，证明心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果满意，有利于改善患者的心理状态，促进早日康复。
综上所述，心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切，可有效缓解焦虑、紧张等不良情绪，增加治愈信心，提高患者的生活质量，促进护患关系的和谐发展，值得临床推广应用。
篇9：烧伤患者中心理护理干预论文
烧伤是外科疾患中的特殊类型。因其多为突发事件，意外性决定了烧伤患者在接受疾病事实过程中具有特殊性，因此心理疏导在此彰显其作用。消除患者的恐惧心理，接受事实，配合治疗，抛开过去重新面对生活。
1临床资料
本组病例选自6月至6月我院收治众多患者中的100例进行心理干预的烧伤患者。其中，男性82例，女性18例，年龄16?65岁，轻中度烧伤76例，重度烧伤24例。
2存在的心理护理问题
2.1紧张、焦虑因烧伤病人对于突如其来的患病，没有足够的心理准备，未有心理缓冲期，直面如此打击，必然会有紧张焦虑心理。加之进入医院陌生环境，和对烧伤知识的缺乏，使患者一时间无法正视自己的伤情，而对即将进行的治疗及护理产生抵触心理，采取不配合的态度。
2.2恐惧、害怕突然发生的身体形态及感官的改变，使恐惧来袭。特别是伴有呼吸道烧伤的患者，行气管切开术后。因其失去了正常的语言功能，而产生的恐惧心理。害怕以后无法正常讲话，同时因为无法用语言进行交流，出现沟通障碍，使患者的恐惧增加。偶尔出现的意思领悟错误，使其失望，害怕亲人疏离。1例27岁男性患者，全身多处热液烫伤70%，需行气管切开术。因既往有车祸致脑外伤行气管切开术病史，而对再次行气管切开术极度恐惧，害怕自己又一次走在生死边缘最终生命终止。在努力想要发声无果后，灰心失望，因恐惧而瑟瑟发抖。
2.3烦躁不安烧伤病人所要忍受的疼痛使患者烦躁的原因之一。同时包扎换药、暴露涂药、静脉穿刺、切开减张、留置导尿等等治疗护理工作打乱了正常的作息时间，使本来不想面对的一切更加让人心烦意乱，想要离开，除了行动不便还担心未来的康复。所以烦躁不安不难理解。
2.4自我形象紊乱皮肤是人体最大的器官，因为烧伤使这一器官发生改变，尤其是深度烧伤影响功能者及面部烧伤使容貌发生改变者。对于面部烧伤患者，尤其是女性患者，害怕治愈创面后，随之进入瘢痕增生期，产生难以平复的难看疤痕，而影响自我形象，无法融入社会及周围的环境。
2.5术前综合征由于组织的自我修复能力是有限的，所以对于深度烧伤还需手术治疗才能最终痊愈。因为手术本身的风险性及患者的自身因素等诸多原因的`存在，大面积烧伤患者就不得不面对多次手术。而每一次手术在患者的心理都是一次生死考验，进入手术室没有熟悉的家人陪伴在身边，加之一些患者要么通过发达的媒体获取过多的关于手术风险的负面信息，要么对手术有关知识一无所知，只是一味的害怕。因为烧伤面积大，或者深度深，一次手术达不到预期治疗效果，则要经过再次，三次，或更多次手术，这就使患者一次次面临手术风险，加上家人的紧张表情，患者更是忧心重重。以至于部分患者在二次或三次手术前会出现：头痛头晕，恶心呕吐等一些症状，这些症状多发生手术前曰，多为无原因的突发症状，经诊察后无器质性改变，因而被称作术前综合征。
2.6愤怒、沮丧、绝望由于意外的发生使患者获病，心里刚开始并不接受，多会产生愤怒情绪，抱怨为什么会是自己受伤一生气，生所有人的气。经过一段时间的治疗和护理后，病情渐渐好转，在接受伤病事实不久，配合治疗的结果显而易见，创面慢慢愈合了。随后进入康复期。康复训练是艰苦的，新生的上皮易起水泡、裂开、糜烂、溃疡，以关节处居多，因而影响关节运动，使附近肌肉萎缩。夏季天气炎热，由于皮肤受损，失去了原来正常的呼吸排汗功能，加之防止瘢痕增生的弹力衣又是不能离身的，病人有汗排不出，必是憋闷难受。烧伤特指大面积烧伤的病程比较长，刚入院的愤怒期过后就是一个高期望时期，这时患者觉得自己应该会很快康复的，当一个月，甚至更久一点的时间过去了以后，病人发现自己仍要躺在病床上接受每天的换药、营养治疗等，这时若没有行之有效的心理干预病人慢慢会从信心备至而走向沮丧心理。难以治愈的残余创面，仍需手术治疗，从而加重了患者的心理负担，觉得病情有所反复，要一直在医院里住下去，灰心绝望。
3心理护理的实施
3.1从第一时间开始建立良好的护患关系在患者进入病房开始，以积极的态度对待患者，积极进行治疗和护理，使患者在陌生环境中找到安全感，进而产生信任感。想患者所想，急患者所急。对于疼痛敏感患者，首先积极安慰，同时以药物对症先解决疼痛问题。在患者病情稳定后，介绍医院环境，鼓励患者讲述受伤过程，尽管那一幕仍令他（她）心有余悸，但主动讲出来，即满足了患者倾诉的意愿。让患者了解伤后的主要治疗和护理，用真诚的心与患者交流，消除患者的紧张与焦虑。
3.2非语言性沟通的良好运用护理人员通过抚摸、手势等身体语言进行沟通。让患者知道我们在尽全力救治他，只要配合治疗，就会早曰康复。从而安抚患者，尤其是行气管切开的患者，体贴的非语言交流更显重要，能更快的取得患者的信任，消除恐惧心理，取得良好的治疗效果。
3.3关心备至和高度的责任感在进行各项护理操作时要做到轻柔、准确，尽最大可能减轻患者的痛苦，以高度的责任感给患者足够的安全感。积极了解患者的生活习惯，帮助患者尽快适应新的环境。以我们诚挚的关心，赶走患者的烦躁不安。
3.4健康指导用专业的知识对患者进行健康指导，在平时的治疗过程中，和患者多谈心，运用我们丰富的专业知识，指导患者正确保护创面并讲解相关的小常识，提供一些实例或图片，使患者相信在进入后期康复过程中可以收到良好的效果。介绍面部康复的有关治疗，例如细胞导入，局部按摩等。患者相信我们的医疗水平了，自然会以平和的心态进行治疗、康复。良好的心理状态，会使病程缩短，有事半功倍之效。
3.5有效沟通，使患者了解实施治疗的必要性在行术前准备过程中，讲解手术治疗的必要性，若非首次手术，则更应该观察患者的心理变化。舒缓的音乐，良好的休息环境，讲解手术的目的和重要性，以及行术前准备的必要性，缓解压力，减轻不适。同时要注意家属的心理护理，共同为患者的康复努力。家属了解我们的积极救治的心情，会通过患者熟悉的方式，使患者放松，积极面对手术等治疗。
3.6运用康复病人的“现身说法”坚定患者的康复信心抓住患者开始离床走路的至关重要一步，适时积极鼓励患者。对于烧伤患者，尤其是大面积烧伤患者，长期的卧床使患者对未来的生活有些灰心，经治疗后能够重新走路，哪怕开始时是一小步，在病人心里也是一大步，一次质的飞跃。此时进行深入的心理交流，会收到意想不到的良好效果。当新生上皮起小水泡时，指导患者避免抓挠，防止形成新的创面。对于瘙痒严重的患者，通过水疗，微波治疗，减轻患者的不适，加速创面的愈合。同时让已康复患者讲解自己的治疗及康复经历，病人看到已康复的病友阳光的生活，不知不觉不再灰心失望，信心十足的面对新的生活。
4护理效果
烧伤不仅仅是单存的外伤，重度烧伤会累及到各个脏器，不仅是治疗护理复杂化，患者也存在着复杂的心理问题。通过良好的护患关系的建立，有效沟通的实施，正确的健康指导，使患者的心理问题得到有效疏导，治疗和康复过程更加顺利，重燃生活的希望，更快进入新的生活角色。100例经有效心理干预的患者，均治愈出院。我们的护理水平也得到了患者及家属的认可。
5体会
因为烧伤疾病的特殊性，使烧伤患者的心理复杂多变。心理活动会严重影响病人的生理功能，不良的心理问题甚至会降低机体的免疫力，从而影响疾病的转归亦或延长病程。作为护理人员，根据患者自身的生理、心理、社会关系及病情等诸多元素，因人施治，采用个性化的心理干预措施，爰心、热心、关心、耐心、细心、诚心六心并重，运用语言交流和身体语言沟通，使患者战胜病魔，更好的生活和工作，更好的回归社会。综上所述，有效的心理干预在烧伤的治疗与康复过程中，不仅使患者正视疾病，而且对于患者的早日康复意义十分重要。
篇10：中医护理干预应用于中风偏瘫患者的效果观察论文
中医护理干预应用于中风偏瘫患者的效果观察论文
【摘 要】目的：探讨中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响。方法：将120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察时间为1个月，对实验组患者采取多种中医护理干预，对照组则给予常规康复护理。结合对临床资料回顾和出院后跟踪治疗，分析中医护理干预在促进偏瘫患者康复方面的效果。结论：中医护理干预对促进中风偏瘫患者的康复效果显著。
关键词：中风；偏瘫；中医护理
中风是脑血管疾病之一，在临床上以中老年患者较为常见，其发病急、复发率高、病死率高，严重影响中老年人的健康，给生活带来不便，所以对中风患者的治疗和护理是非常重要的[1]。本文对中风偏瘫的患者采用中医护理干预，对促进患者康复，降低复发率，取得满意的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 3月～7月患者120例，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的脑血管意外诊断标准，均存在肢体功能障碍且无早期康复治疗禁忌，经内科或手术治疗病情稳定后转入本科。将120例患者随机分为实验组和对照组，实验组60例，其中男性32例，女性28例，年龄（57±6.5）岁；对照组60例，男25例，女35例，年龄（55±7.5）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者予以常规内科护理，观察组患者在常规内科护理的基础上加用按摩、推拿、针灸等中医疗法，具体措施如下。
1.2.1 肢体功能锻炼：
1.2.1.1 急性期，鼓励患者用健肢带动患肢运动，做双手交叉上举训练；保持关节处于功能位，避免足下垂内翻；每天活动关节2～3次，每次活动5～10下；定期变换体位，不能自行翻身的患者每2小时翻身1次；每天常规按摩患肢2～3次。
1.2.1.2 恢复期 ①床上被动锻炼：按摩、揉捏瘫痪肢体，做患侧肢体各关节的被动运动，如屈曲与伸展、内收与外展等，活动度由小到大，以不引起患者疼痛为宜。②翻身锻炼：协助、鼓励患者向健侧和患侧做翻身运动，逐渐从被动运动过渡到自主运动。③下床主动锻炼：病情稳定后应尽早下床主动活动。让患者在护士或家属搀扶下进行下床、坐下、站立，上下楼梯等训练，循序渐进，提高正立位置的`耐受。④日常生活能力训练：鼓励患者用健手或健手带动患手进行洗脸、穿衣、吃饭、写字等基本生活训练，尽量减少他人的帮助，充分调动患者的主观能动性，训练中注意保持正确的姿势[2]。
1.2.2 中医特色技术：特色中医护理技术运用具有简便易行、直观安全、对人体损伤小的特点，如穴位针灸、穴位敷贴、穴位注射、拨罐疗法、推拿按摩、中药离子导入、中药熏蒸、中药灌肠、艾条灸、手指点穴、耳穴贴压等特色中医护理技术，在中风康复中效果显著。现介绍我院临床常用几种特色技术。
1.2.2.1 穴位按摩：常用手法有揉、按、搓、拿、滚等，以患侧面、背部、肢体为重点，。方法：风池、肩井，拿捏，每次1～2min；患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等，按揉，每次3～5min；肩背、臀及四肢肌肉较丰厚部位运用滚、推法，每次5～10min，用力应持久、柔和、均匀。
1.2.2.2 针灸治疗：针灸治疗中风因气血受损，血脉痹阻致半身不遂，一般上肢瘫痪取外关、曲池、合谷、手三里等穴；下肢瘫痪取环跳、昆仑、阳陵泉、足三里、三阴交等穴[3]。采用平补平泻或补患侧、泻健侧的手法，每次取3～4个穴位交替使用。针灸时刺激量要大，捻转速度较快，或采用重插轻提的方法，同时可采用电针或艾灸加强刺激。
1.2.2.3. 艾条灸，艾条灸疗法具有温阳补气、温经通络、消瘀散结和补中益气之功效。患侧上肢取穴：极泉、尺泽、肩髃、合谷等；患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等。
1.2.2.4. 中药熏洗：将中药煎汤，乘热，熏洗患处的方法，称熏洗疗法。药液成分为红花、伸筋草、海桐皮、桑枝等多种草药，有行气活血化瘀的作用。药液刚煎好时利用热力先熏蒸，待水温降低至40℃时再熏洗。熏洗时掌握药液温度，随时询问患者感觉，避免烫伤；熏洗过程中注意室内避风，洗毕应及时擦干患处，防止受凉，每日早晚各1次，一次20min。
1.2.2.5 穴位敷贴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等；患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。
1.2.2.6 手指点穴，患侧上肢取穴：曲池、手三里、外关等；患侧下肢取穴：足三里、上巨虚、悬钟等。
1.2.2.7 耳穴贴压，取穴：肝、肾、脑等。
1.2.3 饮食护理：中医长期以来以“食治胜于药治，药补不如食补”的治疗原则，根据患者的不同病情，进行饮食护理。对于气血亏虚患者，应多进食益气补血之品（红枣、山药、赤小豆等）；对于痰多患者，应多进食清火利痰之品（萝卜、冬瓜、丝瓜等）；对于肝阳上亢、肝火旺盛的患者，应多进食蔬菜、水果类，多素少荤素搭配饮食，对于便秘患者，告知患者多饮水，多食蔬菜、水果、复和维生素等，使其大便保持通畅，腑气通畅，促进康复。不能吞咽者可经鼻饲进流质饮食，每隔2h进行一次，每次200mL，温度保持在38℃左右，同时注意防止呛咳。
1.2.4 情志护理：中风患者往往恢复缓慢，生活不便，故多出现肝气郁结、心烦易急等情志变化[4]，這些变化不仅不利于康复，而且常使病情加重或反复，所以应通过暗示、鼓励和谈心、娱乐等手段改变上述消极心理，加快康复进程。
1.3 效果 经过我们实施中医特色护理，并经过后续跟踪观察，实验组患者的治疗总有效率为89.7%，对照组患者的治疗总有效率为74.3%，实验组的治疗效果远远高于对照组。中医特色护理值得临床推广应用。
2 小结
临床护理实践证明，对中风偏瘫患者介入中医护理技术，可减少致残率，有效缩短康复期。针对瘫痪肢体的针灸治疗，可增强正气、疏通气血、化瘀通络，促进肌肉群的运动协调。穴位按摩、中药熏蒸、中药离子导入等技术的综合运用，可促进瘫痪肢体的气血运行，使肢体血液循环加剧，肌肉松弛，解除瘫痪肢体的疼痛与痉挛，促使病人最大限度地恢复肢体功能。中医护理技术对康复促进作用显著。
参考文献
朱萍， 中医特色护理对中风患者康复的促进作用， 中国中医药现代远程教育第8卷第2期，1月。
梁桂茹，脑卒中偏瘫患者的早期肢体康复护理，现代护理204月第7卷第11期。
郝建军，黄金山，老年中风恢复期的中医康复护理效果观察世界最新医学文摘第14卷第1期 p397。
篇11：子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果论文
子宫肌瘤临床主要表现为贫血、痛经以及月经较多等症状。随着社会经济水平的进步，高血压发病率呈升高趋势［1］，子宫肌瘤合并高血压发病率亦随之越来越高。因大部分子宫肌瘤患者需实施手术治疗，然而手术创伤、生理机能等因素的影响可能会引起患者发生一定程度的负性反应，严重威胁患者生命安全。在围手术期，子宫肌瘤伴高血压患者往往容易导致术后感染等并发症，另外大部分患者因需手术而发生不良情绪，因此采用护理干预积极有效的控制血压对于临床疗效、预后效果具有重要意义。
1资料与方法
1．1一般资料
随机将我院206月～6月收治的140例子宫肌瘤合并高血压患者分为两组，每组70例。其中观察组年龄35～64岁，平均年龄51.8±7.2岁;23例肌壁间肌瘤、20例浆膜下肌瘤、14例黏膜下肌瘤、13例多发子宫肌瘤。对照组年龄36～65岁，平均年龄52.0±7.5岁;24例肌壁间肌瘤、21例浆膜下肌瘤、13例黏膜下肌瘤、12例多发子宫肌瘤。两组均为经产妇，B超检查发现存在肌瘤结节，形状无规律;彩色多普勒超声检查发现有肌瘤血流。两组年龄、疾病类型等方面差异无显著性意义(P＞0.05)。
1．2方法
对照组采用常规护理，观察组行护理干预，主要内容有:
1．2．1术前护理
心理护理:因患者伴有高血压，所以合理的心理护理对于稳定患者情绪、提高手术成功率具有重要的作用，是护理干预重要组成部分。医生与护理人员应主动与患者沟通交流，以便采取针对性方法对患者实施心理疏导。护理人员应提高宣传教育力度，介绍疾病病因、治疗方案等有关知识，避免患者出现不良情绪而造成疾病恶化;同时医护人员应积极鼓励患者发泄抑郁等情绪，使其尽量放松，并增强与疾病进行斗争的信念，尽量帮助其解决困难与不适。环境护理:护理人员应积极营造良好的病房环境，保持病房清洁干净、空气新鲜、温湿度适宜;促进病患之间的沟通，建立良好的人际关系，分享治疗过程中的经验，提高患者战胜疾病的信心。
1．2．2术中护理
因患者伴有高血压，抵抗力相对较弱，因此引流管、手术切口等均可能引起腹腔感染，另外患者还有发生皮肤、泌尿系统感染的风险，因此应严格按照有关流程进行消毒与操作;手术过程中应密切注意麻醉情况、生命体征等指标变化，如果出现异常则及时与医生联系。
1．2．3术后护理干预
高血压护理:在围手术期，增加监测血压力度，并将结果报告给医师以便调整药物。如果血压情况较重，则应利用降压药物进行干预治疗。饮食护理:治疗过程中患者需对饮食进行合理配比，以维持机体内环境的稳定与平衡，从而更好地促进病情的`快速恢复，患者应多食用蔬菜、水果等食物，少吃肉等脂肪含量较高的食物。另外在护理过程中应指导患者进行锻炼，提高其抵抗力。若患者术后因麻药、运动不足等因素引起水肿，则可降低盐分摄入量，同时补充钙质、铁元素。出院指导:出院前，向患者介绍服药方法、注意事项等内容，使患者按时服药，增强其自我保健能力。
1．3评判标准两组均定期监测血压，4次/d;采用SF－36生命质量量表评价两组生活质量，共包括生理功能、心理功能、社会功能以及情感功能等指标。
1．4统计学分析使用SPSS13．0软件计算数据，计量资料、均数比较、计量数据分别采用(x珋±s)、t检验、x2检验表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理后两组血压分析
护理后，两组血压均显著降低(P＜0.05)，但观察组收缩压(136.4±5.8mmHg)、舒张压(86.7±5.0mmHg)均明显优于对照组(收缩压、舒张压分别为157.9±7.0mmHg、98.2±5.6mmHg)，差异具有显著性意义(P＜0.05)。
2．2两组生命质量各指标评分对比研究
护理后，观察组生理功能(86.3±5.8分)、肌体疼痛(83.7±6.0分)、心理功能(65.2±4.4分)、总体健康(40.8±3.2分)、社会功能(60.1±5.5分)、活力(66.6±5.0分)、情感功能(68.9±6.2分)评分均显著优于对照组，差异具有显著性意义(P＜0.05)。
3讨论
子宫肌瘤属于临床中妇科较为多见的疾病，临床主要表现为月经不调、痛经等症状。随着经济水平的快速进步，人们生活方式逐渐发生变化，从而导致高血压发病率越来越高。因高血压反弹率高等特点造成大部分患者治疗过程中心理负担大，患者不仅担心疾病影响自身生命安全，同时还担心疾病的复发反弹，这都导致患者精神、心理压力较大，严重延误了治疗进度［2］。近几年，子宫肌瘤合并高血压发病率越来越高，手术过程中往往容易因高血压而出现危险，严重影响手术安全、预后效果［3］。本研究术前增强对观察组患者血压的监测力度，并积极进行心理护理稳定患者情绪，减小其心理负担，并熟悉患者用药方案，必要时行用药指导。术后增加血压监测频次，并密切观察患者，增加患者的安全感［4］。护理人员在医院的医疗服务体系中占据极为重要的地位，在工作中应保证操作准确、态度诚恳，提高患者治疗依从性。另外护士还应根据患者具体疾病情况采取相应措施尽量降低患者痛苦，增强其战胜疾病的信心。总之，护理干预可有效改善患者临床症状，疗效理想，值得推广应用。
参考文献;
［1］孟鲜艳．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察［J］．中国医药科学，，35(1):145．
［2］俞水娣．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析［J］．护士进修杂志，，33(21):．
［3］刘静．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察［J］．中外医学研究，2013，23(28):87－87．
［4］郭琼，鲁静，等．子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理体会［J］．医药前沿，2013，18(3):259－
篇12：脑卒中后偏瘫患者康复过程中护理干预的效果
脑卒中为临床较为常见的一种脑血管疾病，具有较高的发病率、病死率、致残率，患者常会遗留不同程度的功能障碍[1-2].基于此，本研究以我院收治的94例脑卒中后偏瘫患者为对象，分析探讨了护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的.影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院4月~204月收治的脑卒中后偏瘫患者94例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各47例。所有患者均符合临床关于脑卒中后偏瘫的诊断标准，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组男26例，女21例，平均年龄（61.38±6.84）岁；对照组男29例，女18例，平均年龄（61.47±6.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括生命体征监测、药物护理、心理引导等。观察组患者在此基础上再接受护理干预，具体如下。
① 心理干预
依据患者实际的心理状态和病情制定针对性的心理干预方案；加强与患者的沟通与联系，对患者进行疾病健康知识教育，帮助患者消除紧张、焦虑等负面情绪；引导患者主动表达自己，耐心解答患者各项疑问。
② 体位干预
辅助患者摆出利于恢复的体位，如呈仰卧位时，应在患者头下垫枕，同时在肩部两侧以及侧臀大腿处各垫一枕，确保肩关节得到支撑、骨盆得到屈伸。
③ 生活能力干预
帮助患者树立自我护理的意识，教会患者自我护理的方法和技巧，使患者意识到自我护理的重要性；引导患者开始进行自我护理，嘱咐患者养成每天记录的习惯；护士定期对患者的自我护理行为和能力进行考核，以便及时发现和解决患者自我护理过程中的问题；随着患者自我护理能力的提升，及时修改自我护理方案。
④ 锻炼干预
包括语言功能锻炼，患肢功能锻炼等，针对患者恢复状态制定具体的锻炼方案，合理安排训练时间。
1.3 观察指标
选用改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）对患者的ADL能力进行评定，选用简化Fugl-Meyer（Fugl-Meyer assessment,FMA）运动功能量表[3]对患者的运动功能进行评定；选用生活质量量表（QOL）[4]对患者的生活质量进行评估。
1.4 统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分比较
观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分均显着高于对照组患者，即观察组患者ADL能力以及运动能力恢复更显着，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2 两组患者生活质量比较
观察组患者心理功能、物质状态等生活质量指标评分均显着高于对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2.
3 讨 论
脑卒中好发于老年群体，不仅可对患者生活质量造成严重影响，同时也极大的威胁着患者的生命安全。脑卒中发病期，有效的治疗和护理干预是提高患者治疗有效率、减少患者功能障碍的关键。相关研究指出[5],早期有效的护理干预不仅能够有效降低患者致残率，同时还可以有效改善患者预后，使患者尽早回归家庭、回归社会，减少患者病痛。本次研究中，接受护理干预的观察组患者Barthel指数、Fugl-Meyer运动量表评分以及心理功能、物质状态等生活质量评分均显着高于仅接受常规护理的对照组患者，以上指标组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，护理干预可有效促进脑卒中后偏瘫患者的恢复，临床应用价值显着，能够显着提高患者ADL能力、运动能力，改善患者生活状态，对于患者预后以及生活质量的提高意义重大，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1] 黄乐芳，周 艳。护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].中国实用护理杂志，2012,28（36）：25-27.
[2] 徐 蓉。综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，,14（29）：3318-3319,3324.
[3] 李金萍，刘增军，丁海敬，等。早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].医学研究生学报，,23（7）：747-749.
[4] 汪 莉，张燕燕，张 千，等。急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察[J].护理研究，,23（10）：890-892.
[5] 周晓娟，侯亚红，赵 岳，等。连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010,07（19）：6-8.
篇13：人格障碍患者的心理分析及护理干预论文
人格障碍指的是存在认知缺陷、智力下降、意识异常以及人格改变等特有症状和表现的一种疾病，对于人格障碍患者，主要的治疗还是依靠护理干预的方式对患者进行心理护理干预和疏导，为了提高人格障碍患者的治疗效果，本文对7月起到7月期间的57例人格障碍患者的心理状态进行分析，并观察和总结护理干预的方法[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
从207月起到207月期间本院收治的所有人格障碍患者中选取其中的`57例患者作为本次的观察研究对象，在这57例患者当中，男34例，女23例，年龄在21-53岁之间，平均年龄为（34.52±3.42）岁。
1.2方法
1.2.1心理分析
首先，在患者入院以后，护理人员需要对这57例人格障碍患者的心理状态进行分析和评估，具体的心理分析评估方法有以下几种：
第一，护理人员通过向患者家属或者其他知情人询问，了解患者的人格障碍形成原因和心理上的动态发展特点，通过调查的方式尽快的了解患者的心理状态，了解患者的家庭状况。
第二，在患者入院以后，护理人员要在日常的治疗、护理和其他接触当中对患者的语言、表情、神态、动作行为等仔细观察，通过觀察患者语言、表明、动作举止等了解患者的心理状态和情绪变化情况。
第三，护理人员和患者进行单独的面对面沟通和交流，护理人员要结合语言和非语言懂多种不同的形式和患者进行沟通，并在沟通过程当中仔细观察和分析患者的面部表情、神态姿势、行为举止。
1.2.2护理干预
1.2.2.1安全护理
安全护理是人格障碍患者护理工作当中的首要内容，要求护理人员要注意患者的安全和自身的安全，在患者入院后，要向患者及家属介绍自己的身份，将医院的治疗过程和相关制度告知给患者及其家属，带领患者参观医院病区，保证病区环境的安全。
1.2.2.2心理护理
在患者入院后，护理人员要热情接待患者，对患者给予足够的耐心、关心，主动与患者进行接触，倾听患者的诉说，尽可能满足患者合理的诉求，与患者建立良好的关系，取得患者的信任。然后采用合适的方式将患者的不合理行为、不正确行为告知给患者，帮助患者树立正确的价值观和人生观。
1.2.2.3其他护理
对于有睡眠障碍的患者，护理人员要了解患者出现睡眠障碍的原因，然后为患者营造温馨、舒适的休息、睡眠环境，对患者的日常生活习惯进行纠正，指导和协助患者养成正确的生活、饮食和作息习惯。根据不同类型的人格障碍为患者制定针对性的行为限制条例，建立行为规范制度，将行为条例和规范制度告知给患者，将违反规范和条例的后果告知给患者，对违反条例和行为规范的患者给予一定的惩罚，让患者逐渐意识到自己行为上的妥当与否，并逐渐改正自己的行为习惯和思维意识。
2结果
对这57例患者进行心理分析后发现，人格障碍患者的心理状态各不相同，根据不同患者不同的心理状态大致可以将人格障碍分为三种类型，对人格障碍患者进行护理干预后，能够显著减轻患者的人格障碍症状和表现，提高人格障碍的治疗效果。
3结论
总而言之，人格障碍对患者、患者的家庭、社会都造成了非常严重的影响，显著降低患者的生活质量，因此需要对人格障碍患者进行治疗。在对人格障碍患者进行治疗的过程当中，先对患者的心理状态进行分析，在了解患者心理状态的基础上进行护理干预，能够显著提高人格障碍患者的护理干预效果[2]。
参考文献
[1] 刘勉.人格障碍患者的护理干预效果分析[J].当代医学，，22（19）：104-105.
[2] 黄新英，黄新丽，李玲.人格障碍患者的临床护理措施及其效果分析[J].中国医药科学，2016，6（17）：102-105.
篇14：消化内科患者焦虑情绪护理干预论文
消化内科患者焦虑情绪护理干预论文
消化内科疾病为临床常见性病症,如:肠炎、腹泻、溃疡等。一般来说,消化内科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹胀等症状,给日常工作和生活带来严重影响。并且,疾病病发产生疼痛度还会加大患者心理负担,致使焦虑情绪出现,不利于疾病治疗[1]。因此,临床治疗期间需行针对性护理措施,便于控制焦虑情绪。下面,本文将我院接收疾病患者60例作为调查对象,旨在探讨护理干预效果,报告如下:
1资料和方法
1.1资料
将我院3月-5月消化内科接收患者60例作为调查对象,分组后行不同护理措施,干预组患者30例,男性、女性患者分别为19例、11例,年龄位于30-68岁时段内,平均(42.1±1.1)岁;对照组患者30例,男性、女性患者分别为20例、10例,年龄位于31-69岁时段内,平均(42.2±0.2)岁。两组消化内科疾病患者临床资料差异性不鲜明,可比对(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者行基础性护理措施,包括:
(1)叮嘱患者按时服用药物,并根据临床医师叮嘱带领患者行基础检查;
(2)为患者营造安静、舒适的居住环境,确保病房温湿度适宜,按时开窗通风、清洗被褥;
(3)尽最大限度的患者满足患者生理、心理需求,便于加快康复进度,提高疾病治愈率。
1.2.2干预组干预组患者行临床护理干预措施,包括:
(1)心理护理。患者临床疾病治疗过程中,护理人员均保持良好心态,多和患者交流,耐心回答患者提出问题,让患者从心理上信任自身,从而充分了解患者心理特点;
(2)针对性心理指导。临床疾病治疗过程中需在安静的环境下进行,每天抽出30分钟时间和患者单独交流,便于更加深入的了解患者兴趣爱好、饮食习惯等内容,并根据交流结果行心理疏导方案;指导患者正确对待自身疾病,提高患者疾病治愈信心,加快康复进度;
(3)家庭治疗。护理人员应鼓励患者家属给予其一定的精神、语言上的`支持,让患者明白即便自己生病仍然未被家人放弃;学会谅解患者疾病治疗期间出现的不合理举止,认真照顾患者生活,让患者感受到家庭的温暖[2];
(4)放松疗法。疾病治疗期间护理人员需叮嘱患者取合适体位,并教会患者放松疗法基础操作,促使患者放松自身情绪;根据患者兴趣爱好播放音乐,便于保持良好心情,从根本上消除焦虑情绪;此外,临床护理过程中一旦发现患者存在焦虑、抑郁现象应立即通知医生,方便医生随时更改治疗方案;
(5)生活、饮食干预。护理人员需告知患者养成良好作息习惯,且根据其身体现状、病情变化等制定饮食方案,叮嘱患者多吃新鲜蔬果,严格遵循每餐八分饱的饮食原则,禁止患者食用辛辣、刺激性食物,禁止吸烟、喝酒。同时,护理人员还鼓励患者尽早康复训练,初次训练时间可为10分钟,随后增加至30分钟,以自身不过度疲劳为主,进而提高机体抵抗力。
1.3判定项目
判定两组患者临床焦虑情绪发生率,并记录其焦虑评分。借助临床SPSS18.0软件统计、分析文中数据,其中,`x±s表示计量资料,%表示计数资料,t、2分别检验计量和计数资料,若最后结果显示P＜0.05,表明有统计学意义。
2结果
临床调查结果表明,干预组消化内科疾病患者焦虑情绪发生率、焦虑评分和对照组相比,差异鲜明(P<0.05)。
3讨论
近年来,伴随着生活质量的提高,消化内科疾病病发率持续上涨。由于消化内科疾病属于临床慢性病症,且病情易反复性发作,给患者带来诸多心理负担,大多数患者疾病治疗期间均表现为焦虑情绪,影响治疗结果。
临床资料显示,焦虑情绪主要表现为紧张、心情不愉快等,并且,焦虑情绪患者易出现无法控制痛苦的临床症状。因此,临床疾病治疗需行针对性护理措施。本组调查通过对干预组患者行护理干预措施发现,焦虑情绪发生率和基础组相比,差异鲜明(P<0.05)。
说明:临床消化内科疾病患者治疗过程中根据其心理特点行心理指导、一对一的心理疏导、饮食干预、家庭护理等护理干预措施,可缓解临床负性情绪,改善生活现状,符合张鉴颖[3]研究成就。
综上,临床针对消化内科疾病患者行护理干预措施作用突出,可减少焦虑情绪发生率,值得应用。
篇15：肝硬化中医护理干预效果研究的参考论文
肝硬化中医护理干预效果研究的参考论文
肝硬化是一种临床常见的消化系统疾病，是由于各种因素造成肝细胞坏死，使残留的肝细胞出现结节性再生，以及结缔组织的增生，形成纤维隔，造成肝小叶组织结构的损坏，导致肝脏变硬、变形而逐渐发展成肝硬化。由于肝硬化的病情通常较重，发展较快，死亡率较高，而且患者容易出现感染、消化道出血、肾衰竭与肝性脑病等并发症，因此患者需要足够的休息，以及预防并发症出现的护理干预。在肝硬化的临床治疗过程中，如何实施护理干减少并发症的发生，改善患者生活质量，一直是肝硬化治疗的重点问题［2］。本研究从中医角度入手，对本院收治的45例肝硬化患者实施中医护理干预，临床效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2013年1月—2014年12月期间到我院就诊的肝硬化患者90例患者作为研究对象，其中乙肝后肝硬化51例，酒精性肝硬化27例，药物性肝硬化9例，其他因素肝硬化3例。所有患者均在入院后经过影像学检查及实验室检查，均符合肝硬化的临床诊断标准［3］，同时排除心脑肾等严重疾病、神经疾病以及严重意识障碍的患者。将90例患者按照随机数字法分成研究组与对照组，研究组45例，其中男25例，女20例，年龄36～68岁，平均(47．5±6．4)岁;病程1～7年，平均(3．2±0．8)年。对照组45例，其中男23例，女22例，年龄34～67岁，平均(47．1±6．7)岁;病程10个月～8年，平均(3．5±1．1)年。两组一般资料比较差异无统计意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理基础上进行中医护理干预，具体有以下内容。
1．2．1情志护理中医理论认为“肝主疏泄”，肝硬化患者多伴有情志失调、肝气郁结或气滞血瘀等症状，临床护理应加强对患者情志的调畅护理。针对不同病因的患者要采取合适的护理方法，对于肝失疏泄导致肝气郁结的患者，护理人员要以开导鼓励为主，语气注意要缓慢温和，对患者的疑问回答时要有耐心，向患者解释肝硬化的发展过程和可治愈性，消除患者的疑虑、自卑和恐惧的心理;而对于肝疏泄过度引起肝气上逆的患者，护理人员要注意理智地与患者交流，及时告知患者个人情志与病情之间的辩证关系，与患者一起交流“正气内存，邪不可干”的中医理论，帮助患者慢慢接受治疗，消除其烦躁、易怒的临床指征［5］。
1．2．2饮食护理中医理论认为要“食养尽之”和“谨和五味”，饮食要按照配膳辩证、质地相宜、温度适当和进食适度的指导原则。对于肝硬化患者，首先要禁酒、咖啡和其它具有辛辣刺激性的食物，适当增加一些高蛋白、维生素类易于消化的食物。中医认为“酸味入肝”，护理人员可以在患者饮食中加入一些山楂、枸杞酸性食物，以保护肝脏。
1．2．3中医辨证施护中医的精髓即为辨证治疗，肝硬化患者的病因不同、严重程度不同、患者自身体质不同，相应的治疗手段也不同，尤其在用药方面，要根据具体情况辨证施护［7］。例如对于气滞湿阻患者，给予陈皮、冬瓜皮和赤小豆，以达到行气通滞的目的;对于肝脾不和的患者，在常规用药基础上要加上薏仁儿、大枣、白扁豆、莲子肉等健脾类中药;而气滞血瘀的患者存在津血亏虚和气血流通障碍的症状，因此要给予鳖甲、郁金、三七等滋阴补血、化瘀止痛类的药物。
1．3观察指标
评定两组患者的临床治疗效果，显效:患者的临床症状全部消失，常规肝功能指标恢复正常水平;好转:患者的临床症状有明显改善，常规肝功能指标水平有明显好转;无效:患者的临床症状无改善甚至加重，常规肝功能指标无明显改变，总有效=显效+好转。并采用生活质量评定综合问卷(geneticqualioflifeinventory－74，CQOLI－74)对两组患者治疗前后的生活质量进行评分，包括躯体功能、心理功能与社会功能三个方面，每项评分满分为100分，分值越高，生活质量越高。
1．4统计学处理
采用SPSS17．0对数据进行统计分析，计量资料用珋x±s表示，采用t检验，计数资料采用2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者临床治疗效果的比较
研究组患者总有效率为91．11%，对照组患者总有效率为73．33%，研究组的临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2治疗前后两组患者生活质量评分的比较
护理前，两组患者在躯体功能、心理功能、社会功能方面的生活质量评分差异均无统计学意义(均P＞0．05);护理后，两组患者的.躯体功能、心理功能、社会功能方面的生活质量评分差异均有统计学意义(均P＜0．05)。
3讨论
肝硬化属于临床慢性疾病，通常病程较长，而且容易反复发作，患者的肝脏表现为纤维性、弥漫性病变，临床后期肝功能发生不同程度的损坏，且容易伴有肝性脑病、消化道出血等严重疾病，威胁患者生命健康。临床中除了对肝硬化进行积极的药物治疗外，科学的护理干预措施对于有效控制患者病情与改善生活质量来说至关重要。许多研究表明，在肝硬化的临床治疗过程中实施护理干预能够明显提高治疗效果，而且有效提高患者对于治疗的依从性。中医护理干预是指将现代中医理论作为临床护理工作的指导思想，以中医辨证准则作为护理工作的主要原则，针对每一位患者的不同病情特点以及身体状况，采用针对性的临床护理干预措施。随着现代医疗技术的不断发展以及中医思想的广泛适用，中医护理干预受到了大多数患者的青睐，也广泛应用到医院各科室的临床护理实践当中。中医护理干预特别注重心理护理的作用，针对肝硬化患者内心的抑郁、焦虑等不良情绪，给予针对性的心理支持与指导，帮助患者有效减少心理压力，使其保持良好心理状况。中医辨证施护着重对患者的临床症状与体征进行辨证施护，并针对患者不同身体状况，给予对症的食疗以及药物支持，使患者保持较好的身体状况。本研究探讨了中医护理干预对肝硬化患者的护理效果，回顾性分析90例肝硬化患者的临床资料，对照组患者采用临床常规护理方式，研究组患者在常规护理基础上进行中医护理干预，研究组患者总有效率为91．11%，对照组患者总有效率为73．33%，研究组的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0．05)。同时，患者在护理后CQOLI－74生活质量评分均有所上升，研究组的上升幅度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。中医护理从中医辨证角度实施护理，在情志、饮食、治疗等方面进行全方位的护理，使患者在躯体功能、心理功能、社会功能方面均得到了有效改善，使其整体生活质量有明显提升。综上所述，对肝硬化患者采用中医护理干预，能够有效提高临床治疗效果，同时提高患者的生活质量，适合临床推广应用。
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