非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数病人中的应用
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篇1：非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数病人中的应用
非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数病人中的应用
[关键词] 冠状动脉搭桥术，非体外循环，左室功能低下，射血分数
目的.：总结分析25例射血分数小于30%的冠心病患者进行的非体外循环冠状动脉搭桥术。
方法：2月至4月进行的选择性OPCAB手术25例，全部经左心室造影测定射血分数在6-30%之间，平均25.6±5.6%。合并心梗史19例，急性心肌梗塞后1个月内6例，不稳定心绞痛12例。心功能II级9例，III级12例，IV级4例。冠状动脉造影提示两支病变3例，三支病变22例，左主干7例。
结果：全部病例均完成OPCAB手术，平均远端吻合口数目为3.9±0.8个，使用主动脉内球囊反搏14例，其中10例均在手术中安放。手术死亡1例，于术后2月死于多器官功能衰竭。有2例术后出现急性左心衰，安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转。其中2例为室颤，均复苏成功。
结论：低射血分数患者实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果，而长期结果仍有待进一步观察。
Off -Pump Coronary Artery Bypass Grafting
in Patients with Low Ejection Fraction
Wan Feng. Chen Yu, Wang Jingsheng, Wang Xinsheng, Chen Shenglong
Abstract
Objective: To analyze 25-case off-pump coronary artery bypass grafting （OPCAB） in patients with low left ventricular ejection fraction.
Method：25 case selective off pump coronary artery bypass grafting from February of to April of were analyzed, whose mean left ventricular ejection fraction by ventricular angiography was 25.6±5.6%。There were 19 cases with history of myocardial infarction, 12 case with unstable angina pectoris, 22 cases with triple vessels defect and 7 cases with left main coronary defect.
Results：OPCAB surgery were performed in all the cases. The mean number of distal anastamose was 3.9±0.8. Intra-aortic balloon pump was used in 14 cases, of which 10 cases we
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篇2：心理护理在发热病人中的临床应用论文
心理护理在发热病人中的临床应用论文
【摘要】目的：探究与分析心理护理在发热病人中的临床应用。策略：选取我科自2013年10月至2014年10月收治的80例较大儿童发热病人，采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组，每组各40例。对比两组患者护理前后焦虑情绪好转情况。结果：常规护理组与心理护理组护理后较护理前相比焦虑评分均明显降低，其中以心理护理组降低更加明显（P<0.05）。结论：于常规护理基础上联合心理护理不仅提高护理服务质量，同时缓解了患儿焦虑情绪，对促进机体康复方面具有重要意义，值得推广。
【关键词】心理护理；发热；焦虑
发热作为临床上一类较为常见的全身性症状，可表现诸多疾病的不同病程中，缺少特异性，若未能得到积极有效的治愈，则可对患者的神经系统、循环系统及内分泌系统均造成不良影响。以往临床工作中仅重视针对发热理由展开治疗，忽略了发热对患者心理因素造成的影响。有研究调查资料指出，绝大多数的患者在发热期间常存在不同程度的紧张、焦虑及烦躁等不良心理因素，从而造成了躯体一系列伤害，即为发热患者的应激反应[1]。为了减少因心理因素对发热患者造成的应激反应，我院现在常规护理基础上联合应用心理护理，将研究结果总结报告如下：
1、资料与策略
1.1一般资料
选取我院自2013年10月至2014年10月收治的80例发热病人，采取随机数字表法分为常规护理组与心理护理组，每组各40例。常规护理组中男23例，女17例，年龄在6至9岁之间，平均年龄7.5岁。心理护理组中男22例，女13例，年龄在至7岁至10岁之间，平均年龄为8岁。两组患者性别、年龄及病程等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2护理策略
常规护理组仅给予包括给药、测试体温、开窗通风、健康教育等基础护理策略，心理护理组则在常规护理组基础上加用心理护理策略，主要策略如下：
⑴护理人员应热情接待患者，陪伴患者进入到病房内向其介绍周围环境及基本设施，嘱其保持病房内安静、整洁。向患儿及其家属介绍常见发热性疾病的预防、消毒及治疗常识等，从而减轻患儿及家属的恐惧、焦虑、紧张情绪。⑵对于患儿家属产生的不良心理情绪给予理解与尊重，掌握每位患儿家属的.心理状态，指导并协助其进行松弛训练。并向患者家属讲解体温升高的常见理由及相应临床症状，同时简单介绍辅助护理措施的策略及临床作用，包括使用温水擦浴、冷敷头部等，鼓励患儿家属积极参与治疗全过程。⑶护理人员除了完成基本护理工作外，应常去探望患者，询问病情及有无不适感等，以便发现理由给予及时处理。护理人员同时可给予患儿精神安慰，以减少患儿及其家属烦躁不安感。在输液治疗时尽量做到一针见血，同时严格遵循院内规定的隔离消毒制度，指导发热患者加强皮肤护理、口腔护理饮食方面的宣教、鼓励患儿多喝水以维持水电解质的平衡。护理人员应理解患儿家属，尽量满足患者提出的合理需求。（4）及时对病区内的床铺及被褥给予更换，保持清洁，以满足患儿舒适心理。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表对两组患儿家属护理前后的焦虑情况进行比较，量表中包括29题，评分采用1至4分制，其中很少有评为1分、有时有评为2分、大部分时间有评为3分、绝大多数时间有评为4分，焦虑自评量表中分值越高，说明患儿家属焦虑倾向越严重。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示，以 P<0.05代表有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理前后焦虑情况对比
常规护理组与心理护理组护理前焦虑评分无明显差异（P>0.05），常规护理组与心理护理组护理后较护理前相比焦虑评分均明显降低，其中以心理护理组降低更加明显（P<0.05）。
3、讨论
患儿及其家属在发热期间常易出现焦虑、紧张、不安等多种情绪，由此类情绪常易诱发患儿寒颤、头痛、关节酸痛、虚弱对患儿的预后带来不利影响。家属焦虑，不能更好护理患儿使疾病不能及时痊愈，影响预后效果。为此，正确对待患儿机器家属因心理因素产生的应激反应至关重要[2]。以往临床上所采用的基础护理仅重视了常规操作，针对病因展开护理，忽视了患者的心理因素。我院现在其基础上加用了心理护理措施，鼓励患者家属参与到护理全程中来，实施个体化护理措施，对患者出现的不良情绪给予理解，鼓励其认真对待此疾病，学会使用健康心态面对疾病[3]。本次研究结果显示，常规护理组与心理护理组护理后较护理前相比家属焦虑评分均明显降低，其中以心理护理组降低更加明显（P<0.05）。提示心理护理相比于常规护理可显著降低患者焦虑情绪，与侯春梅[4]在2013年的研究基本一致。综上所述，于常规护理基础上应用心理护理可作为一种理想方法应用于发热患者护理全程中。
参考文献
[1]心理护理在呼吸内科发热患者中的应用[J].中国当代医药，2014，21（20）：567-568.
[2]张芳萍.对呼吸内科老年患者的心理分析及护理体会[J].求医问药，2013，11（02）：156-157.
[3]李鹏程.呼吸内科患者焦虑和抑郁心理状态与策略分析[J].当代医学，2013，19（33）：127-128.
[4]候春梅.心理护理在呼吸内科患者中的应用的效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（15）：3579-3598.
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