国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第五章

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篇1：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第五章

第五章  消化和吸收

【考纲要求】

1．胃肠神经体液调节的一般规律：①胃肠的神经支配及其作用；②胃肠激素及其作用。

2．口腔内消化：①唾液的性质、成分和作用；②唾液分泌的调节。

3．胃内消化：①胃液的性质、成分和作用；②胃液分泌的调节；③胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动、胃排空及其控制。

4．小肠内消化：①胰液和胆汁的性质、成分和作用；②小肠的运动形式、回盲括约肌的功能。来源：考试大

5．肠内消化：排便反射。

6．吸收：小肠在吸收中的重要地位。

【考点纵览】

1．支配胃肠的交感神经一般对消化活动起抑制性调节作用；副交感神经主要有迷走神经和盆神经，一般对消化活动起兴奋性调节作角，少数是肽能纤维，起抑制作用。

2．由胃肠粘膜层的内分泌细胞分泌的激素统称为胃肠激素。对消化器官影响较大的胃肠激素主要有促胃液素、促胰液素和缩胆囊素等。这些胃肠激素对消化器官的作用主要有：①调节消化腺的分泌和消化道的运动；②调节其他激素的释放；③刺激消化道组织的代谢和促进生长，即营养作用。

3．唾液分泌的调节全为神经反射活动，包括条件反射、非条件反射，传出神经以副交感神经为主。

4．胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、粘液、碳酸氢盐和内因子。盐酸的作用是：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作角提供酸性环境；③使蛋白质变性，易于消化；④有助于小肠对钙、铁的吸收；⑤引起促胰液素释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。胃蛋白酶水解食物中的蛋白质。粘液和碳酸氢盐构成粘液-碳酸氢盐屏障，具有保护胃粘膜的作用。内因子可保护维生素b12并促进其吸收。 来源：考试大

5．刺激胃液分泌的内源性物质主要有乙酰胆碱、促胃液素和组胺。消化期的胃液分泌分头期、胃期和肠期。头期的胃液分泌量大、酸度高、胃蛋白酶含量尤其高。胃期的胃液分泌酸度也高，但胃蛋白酶含量较头期为弱。肠期的胃液分泌量较小。胃液分泌的抑制性调节主要有：盐酸、脂肪和高张溶液。 来源：考试大

6．胃的运动形式有：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。在三种营养物质中，排空速度依次为糖、蛋白质、脂肪，混合食物一般需4～6小时。

7．小肠内的消化液包括胰液、胆汁和小肠液，均为碱性液体。胰液是消化能力最强的一种消化液。

8．小肠的运动形式有紧张性收缩、分节运动和蠕动等，分节运动是小肠特有的运动形式。回盲括约肌平时保持轻度收缩状态，此处腔内压力高于结肠内庄力。主要功能是：①防止回肠内容物过快进入大肠，有利于消化和吸收的完全进行；②阻止大肠内容物向回肠倒流。

9．消化后的小分子营养物质、水和无机盐通过消化管粘膜进入血液和淋巴液的过程，称为吸收。吸收的主要部位在小肠。原因有：①小肠的吸收面积大，它通过环状皱褶、绒毛和微绒毛这些结构使其面积增加约600倍，达到200m2左右；②食物在小肠内停留时间长；③小肠粘膜中有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；④食物在小肠内已被分解为适于吸收的小分子物质。

篇2：国家执业医师资格考试历年考点纵览：病理学第五章

第五章  心血管系统疾病

【考纲要求】

1．动脉粥样硬化:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。

2．原发性高血压:(1)血管的病理变化；(2）心脏、肾脏和脑的病理变化。

3．风湿性心脏病:（1）基本病理变化；(2)心脏的病理变化。

4．亚急性感染性心内膜炎:(1)病因；(2)心脏的病理变化。

【考点纵览】

1．动脉粥样硬化的基本病理变化及继发性改变。

2．最常见的心肌梗死都位是左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3。

3．高血压病各期的病变特点。

4．风湿小体是由纤维素样坏死风湿细胞、成纤维细胞、少量炎细胞构成。

【历年考题点津】

1．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

a．小脑齿状核

b．小脑皮质

c．桥脑

d．基底节

e．延脑

答案：d

2．高血压病时的肾脏病理变化表现为

a．颗粒性固缩肾

b．肾脏单发性贫血性梗死

c．肾动脉动脉瘤形成

d．肾的多发性大瘢痕凹陷

e．肾脏淤血

答案：a

3．下列有关风湿病的描述，哪项是错误的

a．属于变态反应性疾病

b．与溶血性链球菌感染有关

c．心脏病变的后果最为严重

d．可累及全身结缔组织

e．风湿性关节炎常导致关节畸形

答案：e

4．高血压病脑出血死亡患者，心脏重550克，左心室壁厚1．6cm，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，应诊断为

a．肥厚性心肌病

b．心脏肥大（代偿期）

c．心脏肥大（失代偿期）

d．心脏脂肪变性

e．心肌脂肪组织浸润

答案：b

5．高血压病最严重的病变是

a．左心室肥大

b．颗粒性固缩肾

c．脑软化

d．脑出血

e．视网膜出血

答案：d

篇3：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生物化学第五章

第五章  氧化磷酸化

【考纲要求】

1．atp与其他高能化合物：①atp循环有高能磷酸键;②atp的利用；③其他高能磷酸化合物。

2．氧化磷酸化：①氧化磷酸化的概念；②电子传递链；③atp合成酶；④氧化磷酸化的调节。

来源：考试大

【考点纵览】

1． atp是体内能量的直接供应者。

2．细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。

3．线粒体内有两条重要的呼吸链:nadh氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。

4．呼吸链中细胞色素的排列顺序为：b cl c  aa3。

5．氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。

【历年考题点津】

1．通常生物氧化是指生物体内

a．脱氢反应

b．营养物氧化成h2o和co2的过程

c．加氧反应

d．与氧分子结合的反应

e．释出电子的反应 来源：考试大

答案：b

2．生命活动中能量的直接供体是

a．三磷酸腺苷

b．脂肪酸 来源：考试大

c．氨基酸 来源：考试大

d．磷酸肌酸

e．葡萄糖

答案：a

3．下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

a．物质在氧化时伴有adp磷酸北生成atp的过程

b．氧化磷酸化过程存在于线粒体内

c．p/o可以确定atp的生成数

d．氧化磷酸化过程有两条呼吸链

e．电子经呼吸链传递至氧产生3分子atp

答案：e

篇4：国家执业医师资格考试历年考点纵览：药理学第五章

第五章  m胆碱受体阻断药

【考纲要求】

1．阿托品的药理作用和临床应用。

2．阿托品的不良反应及中毒。

【考点纵览】

1．阿托品的药理作用及临床应用。

2．阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断m受体无关。

3．阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？

篇5：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第十章

第十章  生  殖

【考纲要求】

1．男性生殖：睾丸的内分泌功能。 来源：考试大

2．女性生殖：见“妇产科学考试大纲”。

【考点纵览】

睾丸的功能是生成精子，分泌雄激素和少量的雌激素。

【历年考题点津】

1．男性性腺分泌的激素

a．肽类激素      b．氨基酸      c．糖蛋白      d．儿茶酚胺      e．类固醇激素

答案：e

2．下列有关睾酮功能的叙述，错误的是 来源：考试大

a．促进精子生长发育      b．抑制蛋白质合成      c．促进骨骼生长

d．促进副性征的出现      e．维持正常性欲

答案：b

【解析】本章主要考查睾酮及雌、孕激素的生理作用。

篇6：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第九章

第九章  内分泌

【考纲要求】

1．下丘脑的内分泌功能：①下丘脑与垂体之间的功能联系；②下丘脑调节肽。

2．腺垂体的内分泌功能：①腺垂体激素的种类；②生长素的生物学作用及其分泌调节。

3．甲状腺激素：①生物学作用；②分泌调节。

4．与钙、磷代谢调节有关的激素：①甲状旁腺激素的生物学作用及机制；②降钙素的生物学作用及其机制。

5．肾上腺糖皮质激素：①生物学作用；②分泌调节。

6．胰岛素：①生物学作用；②分泌调节。

【考点纵览】

1．下丘脑与腺垂体通过垂体门脉系统发生功能联系，通过下丘脑-垂体束与神经垂体发生功能联系。 来源：考试大

2．垂体分泌的促激素有4种：①促甲状腺激素；②促卵泡激素；③黄体生成素；④促肾上腺皮质激素。

3．生长素具有促进生长的作用，幼年缺乏引起侏儒症；幼年分泌过多引起巨人症；而成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。生长素具有升高血糖的作用。所以，在代谢因素中，以血糖浓度对生长素分泌的影响作用最大。血糖浓度降低，可引起生长素大量分泌，血糖升高，生长素分泌减少。

4．甲状腺激素生物学作用：①对代谢的影响：使机体产热耗氧增加，是产热作用最强的激素，使血糖升高；适量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多则加速蛋白质分解；促进脂肪及胆固醇分解。②促进脑与长骨的发育，故幼年缺乏引起呆小症。③提高中枢神经系统的兴奋性。④使心脏活动增强。

5．地方性甲状腺肿的发病原因是由于饮食中缺碘。

6．甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。来源：考试大

7．糖皮质激素生物学作用：①对物质代谢的影响：使血糖升高；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布（向心性分布）。②提高血管平滑肌对ne的敏感性。③使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。④参与应激反应。长期大量服用糖皮质激素，使血中糖皮质激素升高，抑制下丘脑和腺垂体，促使肾上腺皮质激素分泌减少，造成肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，机体就会因缺乏糖皮质激素而引起危险，甚至危及生命，所以长期大量服用糖皮质激素不能突然停药，应逐渐减量。

8．胰岛素生物学作用：血糖降低，促进脂肪和蛋白质合成。胰岛素缺乏引起糖尿病，胰岛素缺乏会使脂肪大量分解，产生大量酮体，引起酮症酸中毒。血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高引起胰岛素分泌增多，血糖降低时，胰岛素分泌减少。

【历年考题点津】 来源：考试大

1．生长素的作用是

a．促进骨髓的发育      b．促进软骨生长      c．促进脂肪代谢

d．刺激生长素分泌      e．刺激肝细胞分化

答案：b

2．能直接刺激甲状腺腺体增生和甲碑腺激素分泌的物质是

a． trh      b． tsh      c． crh      d． t3和t4      e． acth

答案：b

篇7：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第八章

第八章  神经系统的功能

【考纲要求】

1．神经系统的功能：①经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；②突触传递的特征；③外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体。

2．神经反射：①反射与反射弧的概念；②非条件反射和条件反射；③反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈。

3．神经系统的感觉分析功能：①感觉的特异投射系统和非特异投射系统；②内脏痛的特征与牵涉痛。

4．脑电活动：正常脑电图的波形及其意义。

5．神经系统对姿势和躯体运动的调节：①牵张反射；②低位脑干对肌紧张的调节；③小脑的主要功能；④基底神经节的运动调节功能。

6．神经系统对内脏活动的调节：①交感和副交感神经系统的功能；②脊髓和低位脑干对内脏活动的调节。

7．脑的高级功能：大脑皮层的语言中枢。

【考点纵览】

1．突触传递过程：当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜对ca2+通透性增强，ca2+进入末梢，引起突触前膜以出胞方式释放神经递质。如果前膜释放的是兴奋性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对na+的通透性最大，na+内流，使突触后膜发生去极化，产生兴奋性突触后电位（epsp)，epsp大，可使突触后神经元兴奋，epsp小，可使突触后神经元兴奋性增高。如果前膜释放的是抑制性递质，与突触后膜对应受体结合，使后膜对cl-的通透性最大，cl-内流，使突触后膜发生超极化，产生抑制性突触后电位(ipsp)，ipsp使突触后神经元抑制。

2．突触传递的特征:单向传布;突触延搁;总和;兴奋节律的改变;对内环境变化敏感和易疲劳性。

3．末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。胆碱能纤维主要包括：①全部交感和副交感节前纤维；②大多数副交感节后纤维（除去少数肽能纤维）；③少数交感节后纤维，如支配汗腺的交感神经和支配骨骼肌血管的交感舒血管纤维；④躯体运动神经纤维。胆碱能受体包括两种：m受体和n受体，m受体阻断剂为阿托品；n受体阻断剂为筒箭毒。

4．肾上腺素能受体包括：α受体、β受体。α受体阻断剂是酚妥拉明;β受体阻断剂是普萘洛尔。

5．神经调节的基本方式是反射,反射是指在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答。反射的结构基础为反射弧。反射弧包括感受器、传人神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分。

6．反馈调节分为负反馈和正反馈。负反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程减弱的调节方式，如内环境稳态的维持，降压反射等。正反馈指调节结果反过来使调节原因或调节过程加强的调节方式。

7．特异投射系统的功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。特点是点对点投射。非特异投射系统不具有点对点的投射。其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态。

8．内脏病的特征：①发生缓慢、疼痛持久、定位不精确；②对切割、烧灼不敏感，对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激敏感；③常伴有不愉快或不安等精神感觉和出汗、恶心、血压降低等自主神经反应。

9．正常脑电波有α波、β波、θ波和δ波四种。α波在清醒、安静、闭目时出现；β波在睁眼和接受其他刺激时出现；θ波在困倦时出现；δ波在睡眠时出现。

10．牵张反射是骨骼肌受外力牵拉而伸长时，可反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩。有腱反射和肌紧张两种。肌紧张是维持姿势最基本的反射活动。牵张反射的感受器是肌梭，效应器是梭外肌，牵张反射的特点是感受器和效应器均在同一块肌肉内。

11．脑干网状结构抑制区的作用是抑制肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体兴奋抑制区。脑干网状结构易化区的作用是加强肌紧张。平时，易化区的活动略占优势。当在中脑上、下丘之间切断脑干，运动区和纹状体不能再兴奋抑制区，结果抑制区活动减弱，而易化区活动相对增强，使肌紧张增强，引发去大脑僵直。

12．小脑的主要功能：维持身、体平衡（前庭小脑）；调节肌紧张（脊髓小脑）；协调随意运动（皮层小脑）。

13．震颤麻痹的病变部位在黑质，是多巴胺能递质系统受损，导致纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进所致。舞蹈病的主要病变部位在纹状体，其中的胆碱能神经元和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进。

14．自主神经系统的特征：双重神经支配；持久的紧张性；其外周作用与效应器的功能状态有关；交感神经作用广泛，副交感神经作用范围比较局限。

15．左侧大脑半球因在语言功能方面占优势，因此称为优势半球。①书写中枢：位于额中回后部，损伤出现失写症；②运动性语言中枢：位于额下回后部，损伤时发生运动失语症；③听觉语言中枢：位于颞上回后部，损伤引起感觉失语症；④视觉语言中枢：位于角回，受损时出现失读症。

【历年考题点津】

1．感觉的非特异性投射系统

a．经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层

b．引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉

c．受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态

d．受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波

e．不易受药物作用的影响而改变其功能状态

答案：c

2．下丘脑控制生物节律的可能部位是

a．外侧区      b．腹内侧区      c．视前区      d．视交叉上核      e．室旁核

答案：d

3．γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

a．肌梭感受器敏感性降低      b．肌梭的传入冲动减少      c．α运动神经元受抑制

d．梭外肌舒张      e．梭内肌收缩

答案：e

4．有关腱反射的叙述，正确的是

a．是单突触反射      b．感受器为腱器官      c．缓慢牵拉肌腱而产生

d．屈肌和伸肌同时收缩      e．是维持姿势的基本反射

答案：a

5．脑内具有生命中枢之称的部位是

a．延髓      b．脑桥      c．中脑      d．下丘脑      e．大脑皮层

答案：a

篇8：国家执业医师资格考试历年考点纵览：生理学第六章

第六章  能量代谢和体温

【考纲要求】

1．能量代谢：①影响能量代谢的因素；②基础代谢和基础代谢率。

2．体温：①体温的概念及其正常变动；②体热平衡：产热和散热；③体温调节：温度感受器、体温调节中枢、调定点学说。 来源：考试大

【历年考题点津】 来源：考试大

1．食物的氧热价是指

a．1g食物氧化时所释放的能量            b．1g食物燃烧时所释放的能量

c．食物氧化消耗1l氧时所释放的能量      d．氧化1g食物，消耗1l氧时所释放的能量

e．1g食物所含的能量

答案：c

2．由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

a．增加蛋白质的摄入量      b．调整各种营养成分的摄入比例      c．适当增加能量摄入总量

d．适当减少能量摄入总量    e．细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

答案:c

3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 来源：考试大

a．4，4，9      b．9，4，4      c．4，9，4      d．4，9，9      e．9，9，4 来源：考试大

答案：c

14．使基础代谢率增高的主要激素是

a．糖皮质激素      b．肾上腺素      c．雌激素      d．甲状腺激素      e．甲状旁腺激素

答案：d 来源：考试大

【解析】本章考查影响能量代谢的因素，基础代谢率，机体的产热和散热以及食物的热价、氧热价和呼吸商。

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