针对护理实习生的带教管理研究论文
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篇1：针对护理实习生的带教管理研究论文
针对护理实习生的带教管理研究论文
临床实习是护理教育过程中的重要阶段，是学校课堂教育的延伸和补充，是理论与实践相联系的直接表现形式。临床实习目的就是将医学基础理论与临床实践能力溶为一体，实习效果直接影响将来医疗水平好坏，而临床实习带教则是培养优秀护理人员的重要环节。如何培养出合格的护理人才，是摆在护理教育工作者面前的重要课题。我院为一所二级甲等综合医院，也是大中专院校的实习基地，近几年每年接待大量护理实习生，对如何做好带教工作，不断提高临床带教质量，我院积累了一些经验，具体总结如下。
1 做好岗前培训 帮助角色转换
1.1 制订岗前培训计划，内容包括：医院概况、服务礼仪、职业道德、规章制度、护理安全、《护士条例》等，观看基础护理操作光盘。
1.2 培训结束还组织测试以检验培训效果。通过培训使实习生尽快适应环境，适应从学生到护士的角色轮换，自觉遵守各项规章制度，培养爱岗敬业的职业思想，启发其工作的主动性和积极性。
1.3 进入临床实习第一天，所有护生按照护士礼仪规范要求着装整齐，在指定地点集中，互相检查仪表，要求：工作服整洁合体;配戴实习生胸牌;护士帽佩戴规范，头发前面留海不过眉、后面长发不过肩(长发可用发网);夏日裙子的长度不得超过工作服下摆;穿肤色或白色袜;鞋子建议白色，必须为软底平跟或坡跟。然后由护理部工作人员分批按轮转表送达每个科室。再次交待实习第一站，要严格按照培训要求，遵循从“我看老师做”到“老师看我做”的原则，认真执行查对制度、患者身份识别制度，做到对正确的患者实施正确的治疗和护理，保证医疗护理安全。
2 选择带教老师 提高带教质量
2.1 临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响，是实习生走上护理岗位的领路人。因此，我院对带教老师的基本要求是：工作五年以上、护师以上职称，责任心强、热爱护理事业、医学护理知识全面、临床经验丰富、技术娴熟、心理素质好，工作中态度认真严谨、能以身作则、具有良好的沟通技巧和语言表达能力，她们一定是实习生的榜样，是执行规范的表率。
2.2 护理部指派一名干事负责带教工作，加强对临床师资的培训，规范临床带教模式，带教工作严格执行标准化、制度化、规范化。定期检查、考核带教老师的工作，加强对带教老师监督，并针对带教中发现的问题及时召开专题会议，总结经验，交流心得，以促进带教质量的不断提高。
3 制订带教计划 规范带教模式
3.1 实习生进入医院第一天即组织基础理论、基本知识考试，根据考试成绩、学校来源(公办、民办)、学历等采取夹花式分组安排科室轮转，以起到取长补短的效果。
3.2 根据实习大纲要求，结合各科室工作特点，护理部指定实习生出科操作考核项目，如：妇产科女患者导尿操作较多，每个实习同学在妇产科实习时必须通过女患者导尿操作考核、神经内科考核鼻饲、神经外科考核口腔护理、手术室考核无菌技术、输液室考核各种注射等等，各科室根据安排的'操作考核项目，由带教老师做示范，组织实习生训练，并在出科前由护士长、带老师组成考核组对每位实习生进行认真考核、打分，填入实习手册。这样在8～10月的实习期就可以顺利完成22项基础护理操作，避免各科室考核同一个操作项目。
3.3 加强实习生的基础理论知识的巩固及新知识的传授，护理部将实习生的培训与医院低年资护士同步，科室内则通过组织护理教学查房、讲座的形式，让其熟悉各专科护理常规、专科常用药物的注意事项、岗位职责等。帮助实习生熟练应用护理程序，完成实习大纲要求的科目，强调基本技能的培养，掌握技术操作规范的要领，贯穿整个临床实践。
4 开展问卷调查，改进教学质量
召开实习生座谈会，分阶段不定期组织实习对带教质量进行问卷调查，调查内容包括带教老师为实习生做入科介绍情况，带教老师对患者、对同学的态度，带教老师严格执行操作规程、解答护生专业问题情况，操作示范情况，出科考核的内容及形式，处理实习生错误的方式等方面进行调查，还让实习同学填写最满意的带教老师及不满意的带教老师。护理部及时综合座谈会及问卷调查情况，向护士长反馈，护士长针对具体情况查找存在问题，分析原因，提出整改措施，对个别带教老师不能以身作则，实习同学普遍反映差的加强教育，必要时取消其带教资格。一周期实习结束后，评选出“优秀带教老师”从而调动临床护理带教工作的积极性，促进临床护理教学水平的提高。
综上所述，在实习生带教过程中让其尽快适应角色，调动他们学习积极性，提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力。注重实习生基础知识、基本技能及边缘学科知识全方位的培训,才能提高实习生的综合能力，才能确保临床实习生培养目标的实现，才能为临床输送具备一定临床分析问题能力、创造思维能力、实际操作能力、初步观察能力的实用型护理人才。
篇2：护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文
护理实习生带教中目标管理法的应用毕业论文
1对象与方法
1.1研究对象
将我院届176名护理实习生作为试验组，年龄19~23（21.0±1.8）岁；男生11名（6.3%），女生165名（93.7%）；中专4名（2.3%），大专150名（85.2%），本科22名（12.5%）。将届179名护理实习生作为对照组，年龄18~23（21.0±1.6）岁；男生14名（7.8%），女生165名（92.2%）；中专2名（1.1%），大专153名（85.5%），本科24名（13.4%）。两组学生的年龄（t=0.011，P=0.972）、性别（2=0.335，P=0.563）、学历层次（Z=0.504；P=0.614）差异无统计学意义。
1.2实习带教方法
对照组采用传统临床教学方法，带教教师按各护理单元的实习带教计划进行带教。试验组采用目标管理法进行临床带教。将48周实习时间分为4轮，每轮12周（包括3轮病区单元和1轮非病区单元，每个病区护理单元轮3个专科，每科实习4周）。成立实习带教目标管理实践小组，由护理教研室主任、护理教育督导、护士长、教育护士、床边带教教师和实习生组成，共12名成员。小组成员通过对各护理院校的实习大纲进行分析和汇总，结合临床实际带教存在的问题，经过头脑风暴会议，制订护理单元基础目标清单和周目标清单。
1.2.1护理单元基础目标清单护理单元基础目标清单涵盖10所护理院校实习大纲的要求及内容，规范技能操作的分级，分为6个部分。
①实习生能够学会的项目：护理评估技能、护理操作技能、院内感染及安全、护理工作流程和药物的安全使用。将操作技能按最初级、有一定难度和高难度分级，让师生明确要求，并有效地限定操作权限，如输血、交叉配血、给药、鼻饲等高危护理技能操作始终在带教教师的监护下操作。
②有机会完成的项目：即学生在特定科室实习时遇到有机会学习的项目，如在手术室可学习导尿，在监护单元可学习气管套管内吸痰。
③观摩项目：包括血液透析管道护理、内镜护理。
④参加院内各种授课、护理查房。
⑤实习生综合能力考核：包括简要病史汇报、床边护理评估、列出护理问题及措施、操作技能、突发问题提问5个环节）。
⑥完成1篇临床护理日志：每名学生在实习中期完成1篇1500字以上的临床护理日志，由床边带教教师和教育护士进行批阅，交护理教研室进行评奖，优秀文章在医院内外网共享，并发回学校用作教育资源。对于护理单元基础目标清单中的内容，实习生轮转第1轮病区单元时，要求能够学会独立做；轮转第2轮病区单元时，要求继续熟悉练习；轮转第3轮病区单元时，要求能熟练掌握。在每个护理单元出科时，均需进行理论和操作考试，整个实习周期至少进行2次综合能力考核。
1.2.2科室周目标清单遵循分层次带教原则，在不同实习阶段给予不同的周目标清单。周目标清单由各护理单元结合基础目标清单的要求及本专科护理知识和技能要求制订，分为第1轮第1科、第2科第3科和常规版的.周目标4张表格。清单内容按周次分布，分为态度、知识和技能3部分。态度目标包括热爱护理专业、尊敬教师、工作学习主动、对患者态度耐心、服从安排、遵守劳动纪律等；知识和技能目标包括基础及专科两个方面。如烧伤科常规版的专科知识要求为：第1周，判断烧伤深度，用2种方法计算烧伤面积；第2周，负压封闭引流技术吸引目的及观察要点，考核两种专科药物剂量、用途、主要作用；第3周，协助医生完成入院前清创，说出电烧伤并发症；第4周，烧伤取植皮术术前及术后护理、抗休克补液分配。
1.2.3目标清单的实施方法首先对全院带教教师进行培训，解释目标清单的实施意义及使用方法。在正式实习前，对每名实习生进行统一的岗前培训，解读护理单元基础目标清单及周目标清单。在选用周目标清单的同时，关注是否有个性化的带教要求，并给予调整，如某护理院校要求实习生完成论文书写等。在实施过程中，学生需填写基础目标清单和周目标清单，床边带教教师每天下班前与学生共同确认当日目标完成情况，并确认签名；护士长或教育护士参照周目标清单的内容每周进行抽查，检验周目标落实情况，并向实习生征求意见和建议，将收集的信息融入PDCA循环，进入下一周计划。对于因特殊原因本周未能完成的计划给予优先调整，以保证学习目标实现。护理单元基础目标清单由学生携带和使用，实习全程结束后由护理教研室审核、保存；科室周目标清单在科室统一区域保存，由学生参考使用，学生出科后由科室审核、保存。
1.3效果评价
通过以下指标进行效果评价。
①操作考核和综合能力考核：在实习中后期，对两组学生进行操作技能和综合能力考核，分别应用江苏省护理三基操作技能评价表及江苏省护士综合能力考核评价表，满分均为100分。
②带教满意度：采用自设问卷，调查学生对带教工作的满意度，共10个条目，每个条目1~10分，满分100分。
③学生自我评价受益情况：采用自设问卷，调查试验组学生自我评价受益情况，包括7个条目。每个条目按有益或提高的程度依次评价为优、良、中、差（无受益或提高甚至反而降低）。受益率=（优+良）人数／总人数×100%。
2结果
两组学生考核成绩及带教满意度的比较试验组学生护理操作技能考核成绩、综合能力考核成绩及带教满意度评分均高于对照组（P<0.01），
3讨论
将目标管理法应用于实习生的临床带教中，以学生主体，教师为指导，制订切实可行的教学目标，使师生明确每周的实习目标，而且制订的目标可实现、可接受，从而有助于提高实习生的学习兴趣（77.3%）、自我学习管理能力（93.2%）和学习效果（88.1%）。目标清单明确限定了实习生的操作权限，使每项操作在实习科室得以循序渐进、系统、规范地学习（84.1%），有益于实习生护理综合能力（88.1%）和护理程序应用能力的提升（81.3%）。同时，目标管理法的实施让教师对带教任务有明确而清晰的认识，对学生的实习评价量化、直观，使各护理单元和科室的带教工作规范化、系统化，各护理单元的总带教教师在对实习带教目标的确定、个性化调整、实施和评价过程中得到了自我提升。有的护理单元将标准化“现状—背景—评估—建议”（situation、background、assess-ment、recommendation，SBAR）沟通用于实习生医患交流的带教中；也有护士长运用PDCA追踪管理法落实护理目标带教质量，层层负责，阶段跟踪，分层次评价，取得了良好效果。此外，师生共享目标清单增进了师生间的联系和沟通，促进了教学互动。将目标清单运用于临床护理实习带教中进行目标管理是一种尝试，虽然收到了显著的效果，但还存在以下问题，需在以后的工作中加以改进：对师生自觉认真执行的要求较高，上级护士的督导和评价还需加强；基础目标清单中的个别内容在实习的护理单元不存在，实施起来存在一定困难。
篇3：临床医学实习生带教体会研究论文
临床医学实习生带教体会研究论文
摘要：医学生的临床实习阶段是理论应用于实际,全面训练临床能力的关键时期,对学生毕业后能否成为一名合格的临床医师有着重要的影响。新形势下，在临床带教中老师应在传授专业知识的同时注重人文精神培育，提高实习生临床实践能力和综合素养，让他们合理解决实习、考研及就业之间的矛盾。
关键词：医学生；临床实习；临床教学
临床实习的一年是五年制医学本科教育的最后一年，这一年是理论与实际结合的桥梁，是医学生从学校走向社会，从理论走向实践，从学生走向医生的过渡阶段，对医学本科生来说极其重要。临床实习的目的是引导学生理论联系实践，使学生在实际工作中增强操作技能，培养学生综合运用所学理论知识去认识问题、分析问题和独立解决问题的能力[1]。然而，当前正处在医疗体制改革的过渡时期，受市场经济和一些不良社会风气的影响，加之高校扩招的大环境下，我国一些医学院校毕业生的实习质量呈滑坡趋势。据吴颖［2］等调查发现66.7%的学生认为实习的好坏对自己将来的工作有很大影响，这说明大部分的实习医生还是想认真实习的。但目前实习医生面临诸多困境，虽然刚接触临床工作的他们对临床工作充满热情和期望,但受当前日益加剧的医患矛盾的影响，大部分患者对实习生的工作不配合,使得实习生在临床的动手机会很少，理想与现实的矛盾导致部分学生学习热情逐渐下降。随着医学院校的大规模扩招及考研潮的兴起，毕业生就业压力加剧，使他们在实习这一年很难安心的实习。这给学校、医院的教学管理、社会医疗资源的可持续发展带来了一定的难度。笔者多年从事临床实习生的带教工作，从以下几方面谈一下自己的带教体会。
1医疗环境剖析
近年来，随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的颁布实施，使我国医生执业走向法制化、制度化和规范化。但对实习医生的执业行为却没有明确定位［3］，使实习医生不能合法从事医疗活动。医院为避免医疗纠纷的发生，使得一些检查、穿刺、小型手术操作等基本项目都不能让学生很好地去实践，大大减少医学生的训练动手机会[4]。笔者所在的医院在约前实习医生可以在带教老师的指导下单独完成很多基本的操作，包括腹腔穿刺、胸腔穿刺、甚至完成阑尾切除等，但现在基本成了一种“奢望”。另外，受一些不良医疗事件的负面影响以及社会舆论的导向，医患之间的矛盾日益加剧，也使得患者不愿配合教学，特别是创伤性诊疗操作，哪怕是最基本的外科换药。另一方面，有的临床带教老师怕实习生的操作及判断的失误，给自己带来不必要的“麻烦”，情愿自己亲自动手，不愿意让学生操作。在诸多困难面前，要让临床实习生有更多的机会，就要求带教老师在让实习医生动手前应充分和患者及家属沟通，取得他们的理解。在实习医师进行动手操作时应严格把关，真正做到放手不放眼，保证医疗安全和质量。
2要重视人文素养的培养
临床医师是直接服务于病人的特殊职业，在具备全面系统的专业知识的同时，必须具备较好的人文素质和道德情操，才能为病人服好务，赢得病人和社会的信任和尊重，成为一名合格的临床医师。学做事必须先学会做人，良好的医德医风是医生职业的灵魂。没有良好的医德医风，专业知识再高也是空谈。一个临床医务工作者必须把救死扶伤、防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为病人身心健康服务的思想做为自己的行动准则。然而，市场经济的冲击和价值观的扭曲对医疗界也不无影响，如服务态度生硬、人文关怀缺乏、主动性差、责任感缺乏、甚至收受病人的红包、礼物等不良现象在个别医务人员中还不同程度存在。带教老师在临床教学过程中不仅要教会学生对疾病的诊断和治疗，更重要的是培养学生良好的职业道德素质、人道主义精神和乐观奉献精神［5］。实习医生刚步入社会，思想相对单纯，可塑性较强。带教老师与实习学生接触机会较多，感情上容易沟通，他们的言行举止和医德医风潜移默化地影响着学生，对学生养成良好的职业操守和培育高尚的医德风范具有决定性的作用。当然，良好的医德医风除了带教老师的作用外，还要靠医学生个人修养。我国长期以来的医学教育模式都是以生物医学模式为主，主要培养学生的专业能力，人文素养的培育严重缺失，而当今的医学模式已逐渐从传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。健康的概念也发生了变化，联合国世界卫生组织已指出，“健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括身体、精神的健康和社会适应的完美状态。”这就要求，在当今形势下医生除了要维护人类的身体健康还要维护心理健康［6］。现代的医学人才除了要有过硬的专业知识外，还要有广博的人文科学知识。这就要求我们临床带教老师除了对实习生专业知识和技能以及对医德有风的培养外，还应注重对他们人文精神的培养。医学人文存在于各种医学实践中，而临床实践是医学人文关爱最集中体现的场域［7］，其核心在于临床实践的人性化。人文的特性在于它的践履性和非实体性，在于其在践履中表现出的对人的关怀，在于其在科学实践中体现的人性，而人文不存在具体的功利通途［8］。
在临床带教过程中要教会学生在诊疗中对患者全面了解，做到既看“病”又看“人”，医生不仅要消除患者的器质病变，还有解除患者精神痛苦，为患者提供心理及精神支持。沟通能力是医生人文素质的表现之一。医生的言行对患者的影响不可小视，拿一个新入院的患者来说，我们应教会实习医生去采集病史时一定要询问详细，认真听取患者的陈述，耐心向患者解释。体格检查时，先将双手洗净、搓暖，为患者拉好帘子以保护患者隐私，查体完毕亲自为患者盖好被子等。这些看起来很琐碎的细节，恰恰是医生的爱心、耐心、细心和对患者真诚体贴的表现，是医患关系的润滑剂。门类繁多的医疗文书的书写需要训练有素的文字功底，在病史采集和医疗文书的书写过程中，要培养学生尊重患者权利，保护病人隐私，书写既要语言表达流畅，也要完整、准确，逻辑层次分明，要有法律意识，因病历既是科学档案也是具有法律效力的文书，是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。带教老师应按照医疗文书的规定严格把关，让医学生充分理解病历书写的重要性，掌握写作规范、要领和技巧。医学人文要求医生要学会倾听和懂得用艺术去服务患者，学会在医疗过程中用哲学思想来思考问题，在与患者交往以及实践中不断的提升沟通的能力和艺术服务的能力。学会换位思考，了解患者的内心世界才能更好的为其服务。作为临床医学教学医院，应切实把医学人文教育纳入之中，应让学生将学习的医学伦理学、卫生经济学、医学心理学等方面的知识应用于实践，培养他们的人文素养。
3临床实践能力的培养
医学生临床实践能力的培养是整体医学教育的主要目的之一，医学生在临床实践中不断增长自己的才干，提高操作技能和临床诊治能力。加强医学生实践能力培养，是适应现代临床医学发展，克服“重智轻能”造就大批实用型医学人才的关键所在[9]。长期以来，绝大多数带教老师将医学生临床实践能力培养的重点放在了动手能力上。因为过分强调医学生临床动手能力的培养，必然忽视了医学生临床思维和创新意识的'培养[10]。实际上医学生的临床实践能力应包括两个方面：一方面是临床操作能力，也就是动手能力，主要通过肢体操作来完成，有具体的完成对象，可以通过不断练习提高熟练程度和操作水平，包括学生书写常规医疗文件、参加手术及各类医疗技术操作等；另一方面是临床思维能力，主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹来完成，是实践能力深层表象[11]，例如：学生运用所掌握的知识对病人的病情变化进行分析判断和处理的能力，综合运用基础理论分析问题和解决实际问题的能力。无论是临床操作能力还是临床思维能力都是通过临床实践获得的，二者之间既有内在的联系，又有很大的不同。培养学生临床实践能力要从这两方面入手。在教学过程中，我们应坚持多给学生操作机会，坚持基本功培养，同时培养学生临床思维能力。当然在操作前应先让他们认真复习要操作的内容，掌握操作技巧，然后和患者及家属充分沟通，得到知情同意，这样医学生接触患者就不会手忙脚乱。目前的带教模式中，循证医学带教模式在临床带教过程中取得了良好的效果[12、13]。这种带教模式让学生参与其中，不仅培养了实习生的临床动手能力，还培养了他们的临床思维能力。
循证医学就是遵循科学证据的医学，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科，已成为国际上医学研究中的热点之一。循证医学的临床实践称为循证医疗，它采用包涵、归纳、演绎、分析、综合等方法，整个过程分为5个步骤［14］：（1）提出问题；（2）查寻证据；（3）评价证据；（4）应用证据；（5）后效评价。循证医学的出现对临床医学教育带来了新的观念和影响。循证医学的直接服务对象是临床医生，临床实习是每个临床医生的必经阶段，实习生的教育对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。我们以病历学习的方式来实践循证医学，这种方法是以强调循证医疗和以问题为基础的自我教育方式。一个新入院的患者，让临床实习生去采集病史、做体格检查。对这一患者的诊断及下一步需采取的检查等提出问题，然后根据提出的问题去查阅相关的教科书及文献，然后提出对这一患者的下一步的诊疗方案。临床带教老师集中进行指导、总结点评，提出最终的临床治疗原则。在这一临床治疗原则的治疗过程中密切观察病情变化，及时总结临床经验，最后对自己的临床实践进行再评价。在以往的毕业实习带教过程中，作者发现有不少学生往往急于提高手术技能，靠主观印象诊断或依从他人诊断，不主动思考、提出问题、发现问题、寻求疾病的诊断和鉴别诊断依据，对各种疗法适应证的选择一知半解，缺乏有效的临床思维训练，也很少关心患者的意愿和选择，有的实习生习惯于顺从带教老师的意见，甘当医疗秘书，实习效果不佳。为改变现状，有必要对临床实习带教模式进行改革，把循证医学知识引入到临床教学活动中，强化实习生的循证及求证诊疗训练，培养学生发现问题、寻求最佳科学证据解决问题的能力。
4解决好实习与考研及就业的冲突
我国的医学院校都是把临床实习安排在最后一学年，而这一年也是实习生考研、就业的关键时期，部分学生为了继续深造，不得不牺牲实习时间复习考研[15]。另外，现行的晋职、晋级是以学历作为先决条件,有的学生通过考研提高学历层次为将来就业、晋职、晋级增加砝码。同时，近年高校扩招[16]，导致医学生就业压力增大，多数医学生感到前途茫然，只有通过考研来暂时缓冲就业压力。等考研结束后，他们又忙于求职、面试、试用等，根本无法把精力集中在临床实习上，这样不仅会影响医学生的成长和发展，而且也影响了整个医疗行业服务质量的提升。探寻一种合理的解决办法已成为目前研究的热点。实习、考研、就业矛盾的根本原因是三者在时间上过于集中。有学者认为，将实习时间放在大四，最后一学年开设选修课、复习考研及参加应聘。当然，这样也面对很多困难，因为医学教育是循序渐进的教学，前三年主要学习基础理论，如果把实习时间提前一年，势必影响理论教学，且对考试内容和方法必须进行相应改革和调整等。
还有学者建议在研究生考试前放假1个月集中复习和求职，但这种做法不符合实习大纲要求，大部分学生仍然会以各种理由请假。为解决实习、考研、就业之间的矛盾，首先应该充分让实习生认识到实习的重要性，临床实习的一年实习生无论是内科还是外科都要轮转，可以学到很多临床病种的诊疗原则。现在的医院分科越来越细，等他们工作定科之后，对有些不是本科疾病的认识可能就只是实习时候学到的，而对这些疾病的认识可能在他们以后的整个从医生涯受益匪浅。另外，临床带教老师应该了解考研大纲，将考研的内容带入平时查房及病历讨论当中，一是可以激发实习生的学习兴趣，二是可以让实习生理论结合实践的增强记忆，不用抽象的死记硬背，这样所学到的知识才不容易遗忘。除此之外，为了解决应届毕业生考研、求职对临床实习的影响，也为了让他们安心投入实习，没有后顾之忧，一方面，主管部门应加强与各基层医院联系，尽可能为应届毕业生提供更多的就业信息，减少学生就业盲目联系、费时费力的情况；另一方面，学校层面应当出面解决好实习生的合理要求，减轻学生的压力，使学生能把更多的时间放在实习上。例如，新乡医学院于3月开通了手机短信就业服务平台，通过手机短信群发的方式给学生发送毕业生就业招聘、考研录取调剂等重要信息，使学生能够随时、随地在第一时间内获得各种有效信息，有效地解决了医学生在外实习期间对就业信息不了解，使得学校就业信息延迟和损耗的情况。
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篇4：护理研究生带教培训探索论文
我科作为江苏省重点专科，引进了一名护理学硕士。通过近半年的护理工作实践及对其学习实践能力的评估，在护理部的指导下，与其本人共同制定了详细的培训计划，从以下六方面实施。
1 培训目标
(1)为我院培养素质型、多向型、创新型及实用型护理人才。(2)为我院培养护理专家，创立专科护理品牌。
2 培训措施
2.1 全面了解我科的基本情况 本科室病区环境、病房设施安排、规章制度、医务人员;了解医生分组情况及收治病人的各种规定，以便能更好地配合医生工作，通过跟带班，熟悉并掌握各班的工作流程、工作职责、日程和周程。与本科医生、护理人员及保洁员建立良好的工作关系，较快的适应工作环境。
2.2 临床护士操作技能的培训 分为基础护理操作技能和专科护理操作技能。基础护理操作可贯穿于平时工作中，运用护理程序与临床实践相结合，熟悉及掌握基础护理操作。护士长或带教老师不定期抽查、点评并纠正错误。专科护理操作技能采用精讲点拨，在护理操作过程中带教老师示教、讲解，再通过自我操作，然后双方共同评价，从而巩固加深。熟练掌握本专科护理操作技能。护士长或带教老师每月进行操作考核一次。
2.3 临床综合技能的培养 采用一对一的跟班形式，如：为病人实施整体护理、进行护理业务查房、处理病房应急事件等，了解和熟悉专业护士的工作方法和技巧，提高护理程序的运用、交流沟通技巧、观察能力、应急能力以及应对能力。每周根据本科室的工作量、手术及危重病人数，书写护理笔记一篇，每月制定护理计划一份，每季度专科英语查房一次，从而提高病房整体护理水平。
2.4 临床教学能力的'培养 参与临床本科、大中专护生的临床带教，参与带教计划地制定、实施。在带教过程中，发现的问题及时向护士长或指导老师请教，提出改革和创新的建议并协助完成临床护理教育及健康教育多媒体课件的制作，不断改进教学方法，提高教学质量。
2.5 临床护理科研能力的培养 可针对临床护理工作中存在的问题，设计科研课题，也可与医生合作，对于新开展的手术治疗提出研究课题。每月给出一定的时间查阅资料及收集相关数据，根据科学理论依据与护理实践相结合，书写一份标书，确立科研方向，从而填补本科护理科研的薄弱环节。
2.6 临床护理管理能力的培养 护理研究生在校已系统的学习了护理管理。在实践中参与到科室的管理工作中，包括人力资源的管理、物资管理、成本控制、质量控制、项目管理等。同时让他们了解护理工作过程中各个环节及过程，对其过程现状作出分析，并提出合理化建议及改进意见。
3 总结
通过培训计划的实施，使其在实践工作中不断完善自己，充分体现自身价值，激发了实践创新动力，灵活运用评判性思维去认识、分析、解决问题。为我院培养素质型、多向型、创新型及实用型护理人才提供一个良好的平台。
篇5：临床护理带教职业教育的研究性分析论文
有关临床护理带教职业教育的研究性分析论文
1.新护士在护理工作中存在的问题
1.1严重缺乏爱岗敬业的精神
现如今的新护士大多是因为招聘而来，他们只是将护理工作为一种谋生的手段而已，加之护理工作比较累、脏、苦，同时还具有一定的风险性。对于儿科护士来讲，护理工作具难度较大，但是待遇较低，导致部分护士怀抱着干一天算一天的心态，严重缺乏对护理共组的热情。
1.2新护士的职业素质比较低
在护理期间，我也培养了较多的新护士，但是从工作中发现新护士的职业素质均较低。主要体现在：工作的责任心不强，易出现差错；不论是工作上还是在学习上都严重的缺乏合作的意识[1]；出现问题的时候只是盲目的处理，甚至出了问题不敢承认，严重的缺乏慎重独立的精神等。
1.3新护士的基础理论知识比较薄弱
因为受到了当今社会风气的严重影响，部分护士在血胸学习期间不认真，到工作岗位的时时候表现为基础知识比较薄弱、书写的能力较低等，不能在短时间内适应儿科护理工作的需要。加之儿科患者是一群比较特殊的群体，多数患者不会表述自己的感受，病情的变化都是需要运用专业知识和经验去判断。使用的药物大多是根据患者的体质量计算的，在配药的过程中需要稀释几倍甚至几十倍才能抽出准确的剂量。复杂的配药过程及其计算、多变的病情变化，无形之中给新护士的工作带来了很大的难度。
1.4临床操作不熟练
由于新护士在上岗之前均未进行专科业务强化训练,技术操作不熟练,尤其对小儿静脉穿刺、抽血等操作,对危重病人的观察、急救能力低、技术水平与病人需求有相当的差距，而且穿刺时都是在家长的直视下进行,瞬间压力很大,同时，病人和家属会担心新护士不能给予良好的治疗与护理而拒绝其临床操作。当新护士初期面对工作时易感到信心不足、精神紧张,影响技术正常发挥,效果不理想就产生内疚、灰心、无能为力等心理紊乱综合征,影响心理素质和业务水平的提高。
1.5护士自身缺乏自信
新护士刚进入科室,由于儿科病房环境嘈杂,啼哭声不断,使护士感到紧张,尤其看到家长疼爱孩子的言行举止,患儿的过分哭闹,使护士无形之中增加了必须一针见血的使命感。特别是第一针穿刺不成功,使护士的自尊心受到无形的伤害,当两次操作时,护士则缺乏足够的勇气和信心。
1.6工作的应对能力不足和角色转换不适应新护士刚
进入儿科病房，环境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不协调。工作的统筹方法差，达不到省时省力，面对患者及家属的叫喊慌乱，不能沉着应对。加上护理对象也很特殊，特殊的护理人群不但要求她们扮演护士的角色，而且还要扮演母亲、大朋友等等的角色，多重角色的叠加使其难以适应。
1.7沟通能力较差
作为一名新的儿科护士，不仅仅是要求各方面的技能好，更注重的是护患之间的沟通能力。在面对儿科患者这样一个比较特殊的护理人群时，当今的家庭都是以小孩为中心的，如若小孩生病住院之类的，前来看护的人踪是一群，同时也造成了很多的问题。那么，这就需要我们运用交流的.技巧，既要抓住问题的关键之所在，又要进行成功的交流。部分新护士不但临床上的知识比较缺乏，同时还严重缺乏临床沟通的能力，因此在各项护理操作中，不能赢得患者以及家属很好的配合，稍微出现小小的失误，患者家属就不会蕴量，甚至还会招来投诉等之类的事故。
2.加强新护士在儿科临床护理中的能力
2.1抓好入科教育,提高护士安全防范意识
由教学组长采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,帮助低年资护士尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士对《医疗事故处理条例》的学习,让低年资护士明确自己法定的职责范围,用法律规范低年资护士的行为。
科室的入科教育也尤为重要。轮科护士换一个新科室或部门,总会有一些陌生感,入科后介绍本科室的环境、布局、疾病类型、工作内容、需要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、儿科沟通中自我心理的调节、儿科病房的安全护理等,增加责任感,提高安全意识,避免情绪急躁或低落,防范护理缺陷于未然。
2.2提升新护士的心理素质
护士应树立正确的人生观,正视现实,培养良好的个性,保持健康的心态,学会必要的职业应对技巧,学会渲泄不良情绪,自我放松,排解压力,必要时可接受心理知识的培训和心理咨询,在繁忙的工作中,护士要学会自我调节、自我保护,合理安排工作、学习与家庭的关系,以良好的心态适应工作岗位
2.3运用科学的培训方式,提高培训效果
重视培训方式,避免说教式培训,以生动鲜活的案例,讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节,让低年资护士掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。高年资护士是低年资护士日后独立工作的引路者,他们的言行举止对低年资护士有着举足轻重的影
响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任教学组长,以身施教,树立榜样。
了解低年资护士的个性、心理需求,观察评估低年资护士的工作能力,个性化带教。注重低年资护士的批判性思维能力的培养,教育低年资护士凡事多思考、多分析,避免机械性盲目执行。采取1对1带教,一个新护士跟随一个老师,让每一位低年资护士都掌握各项工作的程序[4],指导低年资护士严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,排班上采取“老少”搭配,让高年资护士对低年资护士起到带教、监督作用,及时提醒,避免护理缺陷的发生。发生护理缺陷后,护士长不要一味的指责、惩罚低年资护士,应从多方面分析查找原因,鼓励低年资护士讲出发生护理缺陷时的想法,减轻其心理压力,建立宽松和谐的工作环境,培养低年资护士的职业情感。
2.4在科内制定规章制度和营造浓厚的学习氛围
在科内制定适用的规章制度，如规定每天常用药物稀释液的种类（特殊病例除外）、数量、稀释后药液的浓度（即稀释后每毫升药液所含药物的剂量），每天配制后并用标签标明此种药物的名称、配制时间以及每毫升所含药物的剂量，并定位放置。这样不但有利于新护士易于掌握配药过程及所配药物剂量的计算，而且能有效预防配错药，并提高配药的工作效率。在科内形成传、帮﹑带的护理工作模式，营造浓厚的学习氛围，让新护士在工作中不断学习临床知识，以丰富、更新和发展护理工作，不断提高护理工作的质量和效率。
2.5加快角色的适应和提高应对能力
新护士的角色不适应常常会出现紧张、焦虑，工作能力差，效率低等特点。首先，科室应做好岗前培训，帮助其尽快转换成儿科护士的角色，使其在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责，树立崇高的职业道德，很快地投入护理工作[5]。其次，在工作之中，高年资护士需给新护士提供信息、指导、心理支持、关怀及鼓励，提高其应对能力。面对患儿及家属的叫喊和不满意，要求新护士做到冷静处理问题，耐心解释。如果是由于自己的各种原因导致患者或同事的不满意，要勇敢地说“对不起”，这样或许能得到他人的谅解。
2.6加强新护士与患者及其家属之间的沟通能力
护理人员服务的对象是患者，有效地与患者及其家属进行沟通，有利于提高护理质量。双方不同的社会文化背景、人格特征及社会地位，会在很大的程度上影响彼此沟通。这就需要我们护士管理者多提供人际沟通训练的机会，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关的沟通训练，使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。在工作中，我们要设身处地地为患儿及家属着想，理解患者的感受，体谅患者。尊重患者的人格，维护患者的权利，对患者的需要及时作出反应，并多用形体语言和患者交流。只有这样，我们才能得到患者和家属很好的配合，护理操作起来才能得心应手。
3.注重新护士在儿科中的静脉穿刺
静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一，小儿静脉注射是儿科疾病治疗中胰腺具有一定难度的基本操作。作为一名新的护士，在治疗若静脉穿刺能做到一针见血，不仅能保证静脉通路的顺利开通，还能降低患儿的痛苦，缓解家长焦虑的心情。
3.1影响新护士穿刺技术低的因素
由于家属不信任新护士，认为新护士的技术不好，如若不能一针见血，轻则大吵大闹，重则打骂护士；患者的病情比较严重，例如严重的脱水、休克、腹泻、寒战、发热、血管收缩等，增加了穿刺的难度；部分患者因为其他的因素，例如因害怕或者是疾病引发的疼痛的而出现哭闹、躁动不安等，无形中造成了紧张的氛围，加大了新护士的穿刺难度；再加之新护士自身缺乏了严重的信心，尤其是操作了两次以上不能成功的新护士，严重的打击自尊心。
3.2如何提升新护士的穿刺技术
首先，要加强对患者家属的宣传、解释，以便得取得家属的理解和支持；针对部分患者家属提出的一些无理要求应该给予理解，同时需要耐心的进行解释，一直到消除家属心中的不合理要求。新护士还要时常换位思考“假若我是患者家属”，有助于体验家属的心理状态，从而达到相互的理解和谅解。
其次，加强对新护士专业技术的训练以提升穿刺技术；在实际的操作过程中，要熟练的掌握小儿静脉的走向特点，并在实践中不断的总结小儿静脉穿刺的技巧，认真的选择静脉，找准进针点，在有把握之下一针见血。如若未能一针见血应立即向患者家属表示道歉，并调整好心态重新穿刺。
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