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手术室医生进修学习总结

2024-07-28 08:04:15 收藏本文 下载本文

“柠民彦”通过精心收集,向本站投稿了14篇手术室医生进修学习总结,以下是小编为大家准备的手术室医生进修学习总结,希望对大家有帮助。

手术室医生进修学习总结

篇1:手术室医生进修学习总结

一、优秀术的技术性配合

在解放军总医院历时7个月的进修学习培训期内,在总院众多医生和护士的关爱协助下,圆满完成了每组的轮换工作中。通过学习已可以单独进行骨科的四肢内固定不动、颈椎骨前后左右入路内固定不动、胸椎间盘内固定不动、经皮低温等离子体消溶腰椎盘气化术的手术配合;胸外科的门腔分离、胃癌除根、全胃切除、腹膜后肿瘤;普外科的食管、肺手术及其食管三创口;脑外科的颈椎骨前后左右入路内固定不动、口鼻脑垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤摘除术等大手术的手术配合。

二、优秀实验仪器

本次前去解放军总医院进修学习培训,看到并亲自实际操作了许多优秀的仪器设备。比如超生刀、温毯机、控制回路电级、骨科和脑外科的网站导航、脑外科开颅手术手电钻和气钻、神经系统电刺激性仪、迅速消毒锅、超低温消毒锅、器械超声波清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总院手术室早已取代了戊二醛侵泡和室内甲醛重蒸2次有机化学灭菌法,她们一般 挑选髙压灭菌、环氧乙烷灭菌法、超低温灭菌法,因此消毒杀菌锅的种类也很齐备、实际操作便捷安全性,既保证了器械灭菌规定,也大大的节省了接台手术的時间。神经系统组应用优秀的网站导航配合手术,根据导航栏可以精确的精准定位优点能够分辨出占位性病变变病的部位、尺寸、术中摘除是不是完全,进一步提高了手术品质。骨科在作脊柱内固定不动手术时应用网站导航能够协助医师分辨出钢钉是不是在圆锥体内,有没有损伤神经等,提升了手术安全性能。

三、手术室管理心得

解放军总医院的物流信息管理、人力资源资源优化配置、器械管理方法、低值物件的存放层面有很多非常值得大家学习培训效仿的优势,部门印着收费标准新项目统计表,每台手术结束由收费员统一核对、录帐,当日花费当日结,避免了托欠、漏费。器械时乎时承担第二天全部手术要用基本器械和独特器械,也要确保危症手术器械供货,手术结束后承担清理、维护保养器械并装包送消毒杀菌。总院对新入护理人员及其进修生的导师带徒上十分严苛标准,由一名课堂教学小组长统一管理知识培训。为防止进修工作人员避免盲目跟风登台,最先机构进修工作人员学习培训院中手术室的管理制度、工作内容,为进修工作人员的中后期圆满配合手术奠定了牢靠的基本,每一项实际操作全是历经统一训炼,避免了手术中的本人习惯性。采用一带一的导师带徒方法,在这里一全过程中老师根据以身作则,让全体人员学生可以掌握每台手术的配合全过程,习惯性求美者的习惯性,术中常见问题等,使全体人员学生获益非浅。

篇2:手术室医生进修学习个人总结

3月7日,接到甘肃省卫生健康委员会综合监督执法局关于选派卫生健康执法人员进医院培训学习的通知,我有幸被单位选派赴省人民医院进修学习一个月,作为一名卫生监督员只有深入到临床一线,认真学、耐心听、用心看,才能找到自身差距,通过实地学习,才能更好的完成卫生行政部门交办的公立医院“千分表”考评工作任务。我的学程主要分4个阶段,分别进入手术室、ICU、医保/信息中心、院感科等科室,通过这段时间的学习与实践使自己管理和实践能力有了一定的提高,同时增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,却感触颇深,现将本人学习心得汇总如下:

一、技术先进,治学严谨。

甘肃省人民医院本身是一家拥有3370张床位,职工3100余人,高级职称人员431人,集医疗、科研、教学、保健于一体的综合性专业权威医院,在全省医疗卫生领域本身就具有较高的技术水平,在此次学习中,无论是在手术室参与观看手术、护理病例问题讨论、护理大交接,还是ICU参与每日的查房、重症病例讨论,深深感觉到省院临床一线医务工作人员那种学习的浓厚氛围。从科室主任手术过程的谆谆教导,到护理病例问题讨论和护理大交接中的各抒己见,再到查房时的各种提问、答疑,充分调动了所有医务人员的学习热情,使参与其中的人受益匪浅。在医学技术高度发展的今天,没有知识的及时更替,没有个人的不断提高,只能被前进的时代所淘汰,反之对于从事监管的我们更应顺应时代潮流,加强各类新知识的汲取,强化个人素质提升,紧跟医疗发展的形势,确保监管与发展同步。

二、作风严谨,服务周到。

作为一名卫生健康执法者,脱去执法服穿上手术衣刚开始进入手术室的时候有点不适应,省人民医院手术量很大,基本每天60台以上,这些医务人员每天有上班时间,没有下班时间,他们真的有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我十分敬佩。进入手术室后胡护士长给我们讲了手术室的分区,非限制区,半限制区(污染手术),限制区(无菌手术)。同时介绍了层流手术室,以及手术室的分级(层流手术室是采用空气洁净技术对微生物进行程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度、湿度、创造一个清新、洁净、舒服、细菌度低的手术环境,大大减低感染率)。屋流手术室按尘粒数可分为百级层流手数室,千级层流手术室,万级层流手术室,三十万级层流手术室。我跟着带教老师去看了无菌手术器械存放室,里面的每一个包都按各类手术分类存放整齐,并注明了消毒日期、消毒人名字和器械包名称。这些消毒包有专用消毒物品通道运送至存放室,术前由护士把每台手术所需要的包运送到相应的手术室。在手术室学习的这一周,我观摩了房间隔缺损修补术,髋关节置换术、脊椎内固定术、脊椎内固定取出术、左股骨粗隆间骨折并小转子骨折移位、肺癌切除术、肺叶切除术、达芬奇子宫肌瘤摘取术、盆腔肿块切除术,颅骨修补术等近10余台手术。带教老师给我们讲解了气压止血器(压止血器主要用于骨科,整形外科,抢救室等)、气麻醉机、电刀、胸腔镜、CDx线透视机、防护用铅屏、达芬奇机器人、麻醉机等先进的医疗设备,尤其见识了甘青宁仅此一台的达芬奇机器人手术设备,确实领略到了医学的发达,医护人员专业知识技能的高深精湛。

每一台手术从晨间物表的清洁消毒,开启层流做手术间的消毒调温,病人入手术室,护师、麻醉师,医师三方核对,手术器械的准备(检查仪器及手术器械是否处于良好备用状态),麻醉前手术切皮的核查,按核查表逐项查对并确认,无菌操作前洗手、穿无菌衣、检查无菌物品、手术包打开前的检查消毒日期、是否破损、潮湿等情况,撕下消毒标签,贴至病历背页。核查准备好后,给手术病人消毒,铺无菌手术单,进行手术。手术标本的核对,由双人核对标本。手术结束后手术护士清点整理器械纱布等,巡回护士送病人至麻醉复苏室,把病人的具体情况给复苏室的医护人员交接清楚就算一台手术完成了。手术室医疗废物的收集有专人负责,由废物专运通道收集运送。每台手术从严格的无菌操作技术,严密的清点制度,准确、娴熟的手术配合,规范的仪器设备使用及保养,到术前访视、术后回访、术中体贴护理、保证病人安全等,处处体现了“以病人为中心”的全新服务理念。

篇3:医生进修学习总结

非常感谢医院领导给予我的这次进修学习机会,让我于20xx年8月至20xx年8月在首都医科大学附属宣武医院神经内科进行了为期一年的进修学习。首都医学大学附属宣武医院是一所以神经科学的临床与研究为重点,以治疗心脑血管疾患为特色的大型三级甲等综合医院。其中神经内科为国家级重点学科,在脑血管病、痴呆、癫痫及神经介入为重点的相关疾病的诊治等方面处于国内领先水平。

这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。通过为期一年的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能。总结这一年来的学习,首都医科大学附属宣武医给我留下深刻的印象。他们既有着严谨的工作态度和浓厚的学习氛围,又有着国内顶级的医疗技术和科学理念。全新的工作环境让我不仅开阔了视野,增长了见识,同时也激励我下定决心,努力提高自己。

通过学习使我了解到,随着介入放射治疗技术的发展,血管内治疗已成为治疗脑缺血性疾病的一个重要手段,它具有微创和恢复快的优点,已愈来愈多的被临床所采用。在宣武医院的学习中,也进一步了解到卒中单元的构成及运作模式,卒中单元不是一种具体的疗法,而是针对卒中病人的科学管理系统,能充分体现以人为本的医疗服务理念,以及多学科密切配合的综合性治疗。通过学习使我明白,必须把疾病的临床特点与各学科紧密结合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解脑血管病,从而最终使脑血管病患者真正受益。该院的北京市癫痫诊疗中心是目前国内先进的诊疗中心之一,为癫痫的临床诊断、病因诊断以及难治性癫痫的手术治疗提供了可靠的保证。通过在癫痫诊疗中心的学习,使自己在癫痫的药物规范治疗方面有了进一步的提高。

在这一年学习过程中,专业技术的进步是我的一大收获,同时医生职业使命感的升华更是令我受益一生。进修工作是辛苦的,但是在这一年的进修工作与生活中,我获得的不止是专业技术的提高与知识的丰富,让我更深刻地认识到医学事业的魅力,这段进修的经历对我今后的人生将会是一种激励与促进。

篇4:医生进修学习总结

以下是医生进修学习个人总结,看过后,你知道怎么写进修总结了吗?

为期3个月的进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:

一、人性化的管理模式:

内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。

二、先进的设备及高水准的技术水平:

该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。

三、严谨的工作作风:

对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。

经过3个月的进修,了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项,熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。

篇5:医生进修学习总结

医生进修学习总结

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期10个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。热点阅读:科学发展观个人剖析材料

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

四、学习总结

通过进修期间的对比,发现我们与解放军总医院即存在差距也有我们的'优势。例如外院在手术通知单上会注明术中的手术体位、特殊用品、是否需要自体血回收仪表,病人有无特殊感染等以便于护士长安排手术;我院在器械清洗、保养消毒这一环节中做得非常细致,对于器械维护我院也做得非常到位,基本上杜绝了术中器械的罢工现象。

10个月的进修学习,在解放军总医院手术室广大医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。

篇6:医生进修学习总结

本人非常荣幸在主任和院领导的支持和安排下,于20xx.9.1-20xx.3.1于北京航天中心医院进行了为期本年的临床进修学习,主要学习内容为异基因造血干细胞移植技术。学习过程中,收货颇丰,在临床业务、治疗理念、科研合作及思维开拓方面有了一次极大地提升,所思所感现总结如下。

北京航天中心医院原名航天721医院,其前身为著名的北京道陪医院,包括实验室诊断中心及临床中心,其中临床中心分血液科普通病区和移植病区,拥有百级移植仓16个,总共床位120余张,能收治患者在120-150人,实验室可进行包括骨髓细胞形态学、流式免疫学、细胞遗传学、分子生物学、二代测序、移植免疫学等多方面的检测,建科至今已完成移植病例数1000多人次,其中绝大多数为复发难治性血液肿瘤患者,在高危、复发难治性白血病、淋巴瘤患者的治疗领域开创了自己独到的治疗新思路,为很多已近乎绝望的血液肿瘤患者带来了生的希望,目前数据表明,该医院采用个体化方案移植治疗难治性白血病患者,长期存活率在40%以上,这是个惊人的数据,也是我来该院进修学习移植技术的动力和初衷。

在本年的进修期间,我先后在血液科普通病房及移植病区轮转,每天参与移植病区的早交班,每日跟随病区移植小组治疗组长进行2次查房,每周四固定跟值血液科门诊,学习了异基因造血干细胞移植前准备工作(包括异基因干细胞移植适应症选择、患者评估、供者评估、移植前三级医师谈话内容)、预处理方案的制定、用药规范、全身放疗及预处理化疗药物不良反应的观察及处置措施、移植后并发症的管理等多项内容。

航天医院目前熟练开展包括自体移植、异基因亲缘全相合、半相合、非血缘、脐血移植等多项移植技术,众所周知,半相合移植风险大,移植后并发症多,在半年的进修学习中,发现航天医院之所以能在复发难治性白血病移植治疗后占有重要的一席之地,与其严谨的工作精神、完备的临床管理制度、科研思维的培养密不可分。“移植无小事”,这是常挂在航天医院各位老师口中的一句话,临床工作中,患者的每一项异常结果都会得到最及时的处理,每一个不适主诉都会得到极大地重视,刚进修学习时,我还颇不以为然,觉得她们过于紧张,稍有病重患者就鸡飞狗跳,但随着学习的深入,发现临床工作中细节的处理正是移植高成功率的重要保障。

科室管理层有着严格的要求:每周一雷打不动的进行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,参加人员包括本院移植病区的医师、研究生、进修生及实验室人员,在查房过程中会对每个病人的治疗和目前的问题提出见解及解决方案,并在查房后督促主管医师及时完成。上级医院身为表率,极其敬业,带组医师可能是刚晋升不久的主治医师,也可能是经验丰富的主任医师,但每位老师对细节的追求都达到极致,每天所有的治疗组上下午都会各查房一次,下午查房的详细程度不亚于上午,当天的异常检查结果,需要处理的绝不会留到第二天。每位医师早晨很早就会赶到病房,如遇门诊,即使门诊结束已经很晚了,查房也是绝不会省略的。航天医院实行患者负责到底制度,即使患者出院,院外期间发生任何需要处理的情况,曾经的主管医师都是第一责任人,因此,患者与主管医师之间会保持密切的联系,经常在半夜三更接到患者及家属电话,这样也极大保证了移植相关并发症的及时处理,减少了移植相关死亡率。另外,上级对住院医师的执行力要求也是非常严格,当天需要做的和急查的检查,要追的结果,要请的会诊,必须完成,不接受任何解释,而且在第二天的交班中会在全科中再次追问检查结果及有无做过相应处理。

除每周一常规大查房以外,周三是科室大交班的日子,护士常规交完班之后,每个治疗组再梳理各自的疑难危重病人,提出全科讨论意见及下一步治疗计划,然后每个住院大夫详细介绍目前自己主管的病人,因此交班持续时间比较长,一般为一上午的时间,在交班中,还需要把每个组移植+6天的患者汇报一下,并汇报下一个接仓的患者,保证移植病人及时顺利尽快接受移植,缩短等待的时间。周四为电脑大查房时间,主任会在会议室对各组所有的病人进行梳理,这个时候主管医师会把病人所有需要解决的问题提出来,周五常规进行移植前预处理讨论,在这之前由需要进行移植患者的主管住院医师会精心制作简洁的PPT汇报(包含患者初诊资料、既往所有的治疗方案、供者的情况等),然后主任和组内各级医师共同商定预处理方案,每次移植预处理讨论都会让人受益匪浅。

在进修结束回归医院后,我决定规范干细胞移植技术的管理是当务之急。造血干细胞移植技术属于15个限制临床应用的医疗技术之一,根据造血干细胞移植技术管理规范(20xx年版),开展造血干细胞移植治疗技术的科室需要具备多项条件,包括百级层流病房床位、经过造血干细胞移植技术培训合格的执业医师、存活率、严重移植相关并发症比例等,并要求数据真实完整上报,目前我科移植数量有限,没有专人负责移植技术,缺乏详细的移植流程,此次学习中,我收集了航天医院在整个移植过程中的各种宣教资料、知情同意书模板、各类并发症具体处理方案、移植后管理等相关资料,拟进一步与科主任讨论用于我科今后的移植工作中。

半年的进修学习,虽然时间不长,但学到了很多新技术和新方法,使自己在造血干细胞移植的常规诊疗技术得到了长足的进步。希望这次的学习体会不仅让我技术更加全面、心态更加成熟,也能为整个科室的发展带来新的动力。再次感谢医院领导和同事们。

篇7:手术室护理进修学习总结

手术室护理进修学习总结

积水潭医院手术室是一所功能齐全的数字化手术室,我于3月-6月在积水潭医院进修学习手术室骨科手术护理与配合。非常感谢领导给我的这次进修学习机会,通过这次进修学习,开拓了眼界,增强了业务能力,认清了我们科室护理专业技术上的差距,明确了自己今后学习发展的方向。学习总结如下:

积水潭医院手术室布局合理,高、低级别各自自成一区,手术区与办公区彼此独立又相互联系。全部是百级和万级的密闭式空气净化手术室,达到国际水平;手术室内部装备采用了国际一流的悬挂式结构,达到地面清洁不走明线;室内设备采用国际上各种先进仪器,包括超薄看片灯、各种骨科手术专用床,三维断层透视机和最先进的麻醉机。还有预麻间,使得手术周转可以合理加快,数字化手术间可以进行交互声音影像传输,方便学术交流,工作指导,资料保存;所有的手术室有统一的监护调度中心,便于进度的把握和手术室的合理调配。

手术室设备先进,管理规范,还拥有一支技术过硬高素质的护理队伍。周二上午是进修护士学习时间,由专科组长为进修护士讲解不同手术的体位保护及先进医疗器械的使用;周四早上七点四十到八点是所有护士学习时间,拥有浓重的学习氛围。进修学习期间,在带教老师的真诚帮助下,顺利完成了各组的轮转学习。通过学习,了解了骨科大部分手术的手术配合和护理。见到了各种先进仪器设备,各种透视机,史塞克关节镜,高速气钻系统,多种消毒设备、数字化手术室间、导航手术间、腔镜手术间,西赛尔无影灯、恒温箱、液晶观片灯等。

通过进修期间的对比,发现我们科室与积水潭医院手术室的差距。例如手术通知单上会注明手术中需要的特殊物品,是否需要自体血回收,病人有无特殊情况方便护士长安排手术。在器械清洗、保养做的非常细致,对于器械的维护很到位杜绝了手术中器械罢工现象。多种消毒设施,保证了手术器械的灭菌和供应,节约手术时间。

这里的手术流程及术前准备也值得我学习及借鉴,每天洗手护士会在交班后进入手术间准备一天的手术用品,病人进入手术间后方可打开无菌包及无菌物品。每个手术间的物品都是由护士从库房补充,为第二天手术储备,给同事提供方便。手术结束后,巡回护士会认真擦拭手术间,无论是溅在何处的血渍都会一一消失。严格执行无菌操作,手术台上无菌和污染区域区分明确,每位工作人员都将慎独精神解释的淋漓尽致。进修期间,通过对知识的接受和掌握我深刻体验到了自己平时工作中的.不足,这是在比较的过程中产生的一种不能忽视的差别。

通过短期的进修学习,在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,将积水潭医院手术室的先进管理理念和做法在我们医院手术室进行落实发扬,更好的为患者服务。

篇8:手术室护士进修学习总结

手术室护士进修学习总结

到市立医院学习手术室护理收获颇丰。市立医院是一所集团式管理的综合性三级甲等医院,编制床位张,护士近1400人,是医疗、科研、预防和人才培养的重要基地,分东西两个院区,本部手术室有10个层流手术间,37名手术室护士,每个术间都有齐全的设备与先进的仪器,其物流管理、安全管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我学习的地方。现将一些进修体会和感想总结如下:

1、关注服务细节、做人性化服务 市立医院每天都有近30台的手术,全员参与管理,人人都有质量意识、安全意识、服务意识,人人都是质管员、安全员,工作中不放过一丝一毫可能引起质量、安全问题的风险点。对于患者提出或表现出的意见和建议,能在第一时间发现和反馈,并落实到底,解决到位。对于围术期进行的各项操作及可能出现的心理、身体的不适及解决方法提前告知,使患者的满意度达98%以上。

2、科学、严谨、完善的工作流程和质量标准 市立医院对每一项护理工作进行流程再造,以流程的形式规范日常工作。护理部、质控组织、科室内部工作都有自己的工作流程,涵盖了每一项护理工作。为护士提供了一个做事的规则,护士只要严格执行工作程序,就会得到满意的工作效果;科室每个岗位都有自己的岗位质量标准,只要有护士的地方,就有该区域的管理标准,不出现管理上的死角。这些流程和标准根据其适用性不断进行修订、细化。

3、注重安全管理 各种备查资料齐全,涉及各个安全环节,如:手术病人接送登记本;术前、术中、术后安全核查表;术中病人特殊情况处理登记本;手术配合操作标准指导、贵重器械及普通器械登记本、图片指导等。尤其是对手术内置物的管理非常到位,不但植入前有严格的临床申请、领导批示、招标采购、手术室接收、清洗灭菌、生物监测、使用程序,对于取出的内植物也有严格管理,杜绝了一次性使用高值耗材的非法再利用,保障了患者的利益。

4、规范收费,向节支要效益 科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费、多收费;每位护士都能充分认识到节约的重要性,并在工作中身体力行,用心去做,从节约每一张办公用纸,做到人走灯灭、水止,将科室的收益及支出当成自家来管理、约束自己的行为。

5、器械室护士负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。

6、在职人员教育培训到位 市立医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。技术层次不同人员有不同的培训、考试计划。为避免这些人员盲目上台,首先组织学习院内手术室的规章制度、工作流程,为后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使我获益非浅。

7、作风严谨,操作规范 每位手术患者都佩戴腕带,护士在接病人时不仅要认真核对病历,还要反复核对腕带,即接前,接中,接后都要认真核对,并在交接核对本上签字。手术器械,纱布的清点贯穿始终,器械检查认真细致,包括有齿镊的齿有无,器械有无松动、是否完整,配件、螺丝是否齐全,棉球、纱布是否完整光滑。进入工作科室后,每一位护士都会按规范的言行与患者沟通,并非常注意细节问题,时刻防范因言行不当引起纠纷。在给患者进行静脉穿刺时使用一巾一带,操作规范。

3个月的进修学习,使我感受到了先进的护理管理理念,开拓了我的眼界,不仅丰富了我的护理理论知识,更使自己的业务实践能力和管理能力得到了提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。我争取在回院后的工作中结合进修所得使本人及手术室护理工作得到进一步提高,计划如下:

篇9:手术室护士进修学习总结

首先非常感谢医院领导给我进修的机会,我知道这是领导对我的关怀与寄予了我殷切的期望。这次进修是我来之不易的学习机会,也是对我自身一次挑战。进修时我带着明确的学习目的,学到了先进的护理技术。在自治区人民医院手术室进修期间,在各位老师的指导关怀下,我顺利完成了各组的轮转工作。通过三个月的进修学习,使自己开阔了视野,拓展了思路,提高了业务技能,学到了先进的护理理念和技术,总结这三个月的学习,给我留下深刻的印象。

首先是理论学习,为期一个月的理论学习,由培训基地的各位专家老师授课。理论学习内容主要为专科护士的培训与发展;洁净手术室的建筑与设计;无菌技术概念及手术室常用的无菌操作技术;手术患者抢救配合技术;手术器械清洗流程与器械保养;手术室医院感染预防与控制措施;职业暴露后的处理;手术中器械、物品清点核对;手术室相关制度等。老师们熟练地运用多媒体讲授新知识,通过自身多年的临床经验传授新理念。各位老师将看起来枯燥无味且生硬的东西生活化、简单化、趣味化。生动、活跃的教学很容易让汉语水平不高的我迅速、高效地接受到了前沿的新知识新理念。在此感谢各位老师,向你们致敬!

然后是临床实践学习,为期两个月。我掌握了手术室的规章制度,严格遵守手术室要求,严格执行无菌操作原则,熟练掌握各项常用手术的物品准备及操作流程标准。通过带教老师的指

导,我学到了经尿道前列腺激光切除术;以及在我基层医院常见的腹腔镜下胆囊切除术;腹腔镜下疝修补术;骨科手术;剖宫产术等专科手术配合技术和操作经验。并见到了许多先进仪器设备,且亲手操作了很多先进的仪器;如快速消毒锅的使用等。还有我学会了从术前对病人的访问开始到手术当天的核对,再到手术中做好各种手术的准备工作,器械传递配合以及手术结束前的清点工作,手术器械清洗流程与器械保养,手术标本处理方法。

自治区人民医院先进的知识和理念对于来自基层医院的我都是一种考验,也是一份不可多得的宝贵经验。通过此次的参观学习我对手术室护理理论和临床实践有了新的认识和提高。我决心不断提高自己,努力改善自己的不足,同时保持自己肯于吃苦、踏实工作的优点,争取在今后的工作中取得更大的进步,为我们医院及科室尽一份自己的力量,为患者更好的服务。

篇10:临床医生进修学习总结

临床医生进修学习总结

一、先进术的技术配合

在解放军总医院为期7个月的进修学习期间,在总医院广大医生护士的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立完成骨科的四肢内固定、颈椎前后入路内固定、胸腰椎内固定、经皮低温等离子消融髓核汽化术的手术配合;普外科的门腔分流、直肠癌根治、全胃切除、腹膜后肿瘤;胸外科的食道、肺手术以及食道三切口;神经外科的颈椎前后入路内固定、口鼻垂体瘤、脑膜瘤、颈动脉瘤夹闭、听神经瘤切除术等大手术的手术配合。

二、先进仪器设备

此次前往解放军总医院进修学习,见到并亲手操作了很多先进的仪器。例如超声刀、温毯机、回路电极、骨科和神经外科的导航系统、神经外科开颅电钻和气钻、神经电刺激仪、快速消毒锅、低温消毒锅、器械超声清洗锅、环氧乙烷消毒锅。

总医院手术室已经淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸两次化学灭菌法,他们通常选择高压灭菌、环氧乙烷灭菌法、低温灭菌法,所以消毒锅的种类也很齐全、操作方便安全,既保证了器械灭菌要求,也大大节约了接台手术的时间。神经组运用先进的导航系统配合手术,通过导航能够准确的定位优势可以判断出占位病变的位置、大小、术中切除是否彻底,大大提高了手术质量。骨科在作脊椎内固定手术时使用导航系统可以帮助医生判断出钉子是否在锥体内,有无损伤神经等,增加了手术安全系数。

三、手术室管理经验

解放军总医院的物流管理、人力资源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我们学习借鉴的`优点,科室印有收费项目明细表,每台手术完毕由收费员统一查对、录帐,当天费用当天结,杜绝了拖欠、漏费。器械时乎时负责第二天所有手术要用常规器械和特殊器械,还要保证急症手术器械供应,手术完毕后负责清洗、保养器械并打包送消毒。总医院对新进护士以及进修生的带教上非常严格规范,由一名教学组长统一管理培训。为避免进修人员杜绝盲目上台,首先组织进修人员学习院内手术室的规章制度、工作流程,为进修人员的后期顺利配合手术打下了坚实的基础,每一项操作都是经过统一训练,杜绝了手术中的个人习惯。采取一带一的带教方式,在这一过程中教员通过言传身教,让全体学员能够了解每台手术的配合过程,习惯术者的习惯,术中注意事项等,使全体学员获益非浅。

篇11:医生进修个人学习总结

20xx年4月末,我在湘雅二医院康复科言语语言治疗诊室完成了进修学习。湘雅二医院康复科收治言语语言沟通吞咽障碍患者全面,囊括成人及儿童,全面发展,更重要是她们开拓言语工作的能力及无私分享的精神,贵科尊重和平等对待每一个进修人员、制定针对性进修计划,每天病例讨论、定时授课分享,也是我选择贵院进修学习的主要原因。

通过此次学习:理论知识和实践操作得到提高,规范了治疗,管理病人能力增强,掌握了更有效的学习方法,对专业有了一个更深的`认识;同时在带教老师的影响下,拥有了一种积极向上的精神、态度及懂得如何更好地为人处事等。

一、专业知识的提高

1、理论知识的提高:重温了失语症、构音障碍、吞咽障碍、儿童语言发育迟缓、认知障碍、嗓音障碍、口吃、自闭症等知识点,包括定义、病因、症状、分类、诊断、鉴别诊断、评定、治疗等。业务学习中还重点学习了自闭症知识点,全面了解了自闭症。

2、评估及书写病历能力得到提高:掌握了CRRCAE、S-S、MMSE、MOCA、构音障碍检查、言语清晰度检查、吞咽障碍评估等。书写了各种语言障碍病历,学习了标准病历的书写后,开始自己进行完整病历的书写,在带教老师逐标点、逐字、逐句的修改下,书写病历能力一步步得到提高。现能使用专业术语进行书写病历,且有完整的思路,病历合格率提高。

3、治疗得到规范:我在治疗中的每一句指导语、每一个动作及每一个反馈都得到了带教老师全面的指导,在不断规范后,我将带教老师的治疗方法和自己已掌握的治疗方法相结合,独立接诊了各种语言障碍及吞咽障碍的病人,接诊的病人中取得了不同程度的疗效。

4、学会了接诊及管理病人的流程:

5、学会了与病人及家属的沟通技巧:包括病情的解释、费用的收取、治疗的配合要求、病情的变化等。

6、提高了交接病人的能力:在交接病人过程中有了清楚的思路,学会了使用相关专业术语进行交班。

7、熟练且规范了语言治疗相关仪器的操作(吞咽障碍治疗仪及认知心理治疗系统)。

二、相关方面的提高

1、学习并掌握了语言治疗室的建设。

2、学习并掌握了如何主动与医生、护士、其他治疗师及各兄弟科室的密切合作,Team work形式更好的为病患服务。

3、参加了读书报告会、业务学习、病历讨论、每日交班等,提高了综合能力。

三、其它方面的提高

此次进修学习,提高了我的专业知识水平,重要的是我掌握了有效的学习方法:提高专业知识的途径除了看书,还有提问、交流、总结等。更重要的是习得了一种精神、态度及为人处事的方法:

一是对ST工作的执着热爱,尽管我们有繁重的学习和忙碌的工作,但依然坚持忙禄在中国语言治疗群的工作中;

二是用心专注,我们每天坚持业务学习,记得刚开始我很不理解也没有专心下来,还会有请假,但是后来也慢慢变成了习惯,饿肚子听课也毫无抱怨,并且能用心地做好笔记、回家进一步巩固;

三是从小事做起,带教老师对我的每一个用词和标点符号都要进行修改,对我各种细节的严格要求让我养成了认真对待每一件小事、追求更好的好习惯;四是自觉主动,三位带教老师在工作上的主动劲头让我很有感触,很多事情,她们不需要别人说,自己便想到了,并且做了,比如说毫不犹豫地接诊上班时间外的病人,义不容辞地处理跟ST室有关的事情,主动联合兄弟科室开展工作等,尽管会不断地遇到困难,但她们都能主动去承担,在她们的潜移默化下,我也不断试着让自己去主动承担。

在领导的充分指示下,和团队一起总结出更适合我所在医院的发展方式,将医院模式和特教机构模式相结合,让有效的治疗方式为病患更好的服务,将语言治疗诊室发展壮大,并成为有影响力语言治疗团队。

篇12:医生出国进修学习总结

引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。

7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。

明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。

每天的临床工作和国内有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方,半年的学习令我感触很深的是以下的几点:

1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。

2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药师指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。

3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。

4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。

5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。

篇13:医生进修学习总结报告

三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。 心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的INNOV心血管专用数字造影机,SONOS5500多功能彩色超声诊断仪,MARGUETTE红导电生理仪,STOCKERT射频消融仪及抢救设备。

心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及ICD),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。

在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。

在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。

通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。

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医生进修学习总结报告

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篇14:医生进修学习个人的总结

时间过得飞快,转眼间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天随导师上台做手术,晚上回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞叹,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次开阔视野,增长见识的机会。

随着飞机平稳的降落在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30名医生都分在北威州不同的医院里,非常幸运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的st.vinzenzkrankenhaus。这是个看起来很不起眼的医院,医院只有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但是这个医院每年却能完成3-4千例骨科手术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长Thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。

第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,尽管是第二助手,但是仍然让我受益匪浅,德国不愧是西医的鼻祖,手术过程中每个医生手术操作都非常精细,非常爱惜组织,解剖层次清楚,止血彻底,显露充分。德国的手术器械也让我爱不释手,尽管已经很旧了,但是维护的非常好,而且设计合理,材质优良,这是值得我们学习的地方,我们的手术器械都非常新,也很贵,但是经常用着不合手,而且很快就坏了,造成了很多不必要的浪费。在这家医院,不同手术都有专门配套的工具,各种自动拉钩的使用减少了上台人数并且能有效的显露手术视野,让我们中国医生都称赞不已。德国医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业特长。所谓“术业有专攻”,在这里得到了充分的体现。德国医生工作量很大,他们没有午休,手术室中的休息吧有咖啡,比萨等各种食物,医生们下了手术就可以去吃点东西,这时下一个病人已经推到手术室在麻醉了,一个手术间每天排上3-5台的关节置换是家常便饭,一天下来还真是吃不消。由此我深深的体会到,医生这个职业是辛苦的,在德国作医生也不例外。

就骨科专业技术而言,我们和德国的差距并不是遥不可及的。德国人开展的手术我们医院基本都在开展,在有些领域我们开展的已经有相当的水平,我想我们只有加强专业细化,发展专业特长,从而带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。

这三个月的学习对我们来说是非常宝贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,怎样让我们的手术,我们的治疗更细致,更人性化是我今后努力的方向,我会认真总结这三个月来的学习收获,这些必定在以后的工作实践中起到好的作用。

医生在美国医院进修见闻及感受

引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。

20xx年7月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院交换进修项目的第一个中方学者,来到明尼苏达大学医学院心血管科进行了为期半年的临床进修学习。

明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我惊讶的是,他们的心脏外科是和内科放在一起的,互相之间的协作比较紧密。比如,心脏移植病人的手术由外科医生做,而后期的随访,治疗就以内科医生为主。当然,作为一名内科医生,我的进修是在心内科进行的。

每天的临床工作和国内有很多相似的地方,比如早上的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不能解决的临床问题时请其他科室会诊协助治疗……也有很多不一样的地方,半年的学习令我感触很深的是以下的几点:

1、作为教学医院,每天的讲座很多。只要你肯学,就有很多的学习机会。在心内科,每天中午的十一点是心电图讲座,十二点由本院医生做临床方面的讲座,内容涉及临床基础知识,最新进展,病历讨论等。讲座的时间都是一个小时,期间由科室提供免费的午餐,如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真正体现了分秒必争的精神。每周三下午是fellow(专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资attending(主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及点评,时不时还有外院的专家授课。周五的早上七点半则是心脏电生理室的讲座,市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周四和周五的中午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是临床内容,主题是morbidityandmortality,即每周一个病历讨论,涉及临床各主要科室。

2、围绕在医生周围的良好的合作团队。这个团队使得美国的医生可以专注于临床医疗工作,不用被琐事分散精力。比如,美国医院里特有的“医生助手”,由专门的医生助理或担任,可以在医生诊治病人之前,先与病人交谈,问病史,查体,开具部分检查,极大地节约了医生的时间和精力。的工作也十分到位,比如病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士处理好相关的事务,医生只需在约定的时间去做检查即可。不像在国内,医生要事无巨细,从检查前的准备一直关心到检查后的处理,很是消耗精力。另外,还有药XX指导和监督临床的用药,技术员负责仪器的使用和维护。当病人没有保险,或是其他原因付不起医疗费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之交谈,现身说法,鼓励患者,打消患者的顾虑。曾经参加过几次病人临终前的抢救,小小的病房里居然有二十几个医务人员参与病人的抢救,包括了医生、护士、技师、药XX等。还有一次,一个患躁狂症的心衰病人在查房时情绪失控,3分钟之内,三名医院保安就出现在病房的门口;5分钟之内,精神科的医生就前来会诊。让人感到,在美国当医生真是没有后顾之忧。

3、病人对医生的信任及良好的医患关系。一方面,医生每天会花很多的时间与病人交谈,用尽量浅显易懂的语言向病人解释病情;另一方面,大部分美国病人对医生十分信任和友好,也非常地尊重医生。不像在中国,巨大的工作量(每天诊治病人的数量可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗费用上的压力使得病人把医生放在对立面,医患矛盾很尖锐。

4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或者危险期后,就会被转到康复中心继续治疗,这样既节约了医疗费用,又减轻了医院的压力,也减少了医院内感染的发生。

5、良好的转诊制度。病人一般先到家庭医生或者社区医院治疗,那里的医生觉得病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转至上一级的医院,避免了医疗资源的浪费。而且,美国的医师培训制度,使得各个医院的医生水平比较接近,不容易出现中国这样,小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差别,也使得病人能够充分信任家庭医生及社区医生。

当然,美国的医院也有不尽如人意的地方,比如,因为病人的数量少,很多基本操作没有机会做或是做得很少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够积累的临床经验就少于中国。还有医疗器材和资源的巨大浪费,一次性物品的使用量极其惊人。在医疗中,也存在着过度医疗,比如每天重复做若干的血液检查,胸片的常规复查等。抗生素滥用的问题也一样存在,我曾经遇见一个病人同时使用包括亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内很少见,我们医院尚未出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有时候会同时出现几个既往或是现症感染病人。

另外,我想就我个人的经历说一下在美国医院进修要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,VOA的SpecialEnglish是每分钟90个词,StandardEnglish是每分钟140个词,可是这些医生们每分钟起码要讲250到300个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。尤其是汇报病史和做讲座的时候。可能他们太忙,又非常认真、敬业,想在有限的时间里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快之外,就是缩写特别多。

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