[荐]09口腔执业医师技能考试题

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篇1：[荐]09口腔执业医师技能考试题

[荐]09口腔执业医师技能考试题

09口腔实践技能考试题，大约10几道作者：记忆的持续已被分享26次[url=javascript：；]评论(0)[/url][url=javascript：；]复制链接[/url]09口腔实践技能考试题，大约10几道：【1】我本人抽了一个1号签，头号签呵呵/K7 j1?'i9 k&Z今年的必考项目是CPI指数和填那个表，第二就是BASS刷牙必考第三就是量血压了咯！@.`&}#B*m)y5 P再一，你们也不要把它想象的太难，其实和往年的也差不太远，也许今年只是个过渡，很多内容，今天没有听到哪位战友抽到了，像全口取模，还有牙列缺失，包括嵌体的预备4 s~7 h'g3~*T0[.h)]'\：{8 u大家只要把该记得的东西都记得，考试的时候不紧张！就没有太多问题啦【2】号第二站口腔缝合.巴斯刷牙法.血压测量.龈上洁治.人工呼吸.卫人论坛8 x+m~'[.{；w(B'}&}第一站洗手消毒.牙周袋测量.口腔检查cpi.6|！k7]-N'p8 _笫三站病理分析1.患者舌测溃疡5天.要求病史分析.诊断.2.牙髓坏死.残根.8.冠周炎.病理.X线角化囊肿.电测试迟钝反应.血小板减少.要病人签名4 p-d&D；T3 L1 i：@2 Fz！_：_“]【3】号题(口腔执业助理医师),第一站，洗手，戴手套，口腔基本检查包括探诊扣诊扪诊，根尖周炎的扪诊，咬合，CPI记分。第二站，考上牙槽后神经阻滞麻醉，巴氏刷牙，上颌取模，胸外按压，量血压，第三站考电脑做题，病例分析考口腔复发性阿弗它，根尖周炎的。卫人论坛.T'D+t#_4 V${/S6 V9?反正巴氏刷牙和量血压是必考的，和我一起一个抽到6号题的还考十字包扎【8】号题；第一站口腔全面检查，CPI检查，填写口腔检查表2 I4 m”e-?4 m“w+l)V洗手，戴手套。口腔粘膜消毒。以上这几项是每个人都考得卫人论坛”^2^7 M！y7 n/N1 o2 G“I不同的是特殊检查，8号题考得是咬合关系9 l9^0|3@；{”v第二站比较简单口内缝合窝沟封闭bass刷牙其中bass每个人都要考急救是血压测量(每个人必考)，人工呼吸0 U&|3`'q+P%s'z%b'?8 a第三站计算机答题很简单S：~9 R1 q/j4@化验的是选肾脏疾病，x线是喙突。还有两个牙髓活力一个正常，一个敏感。医德是说服患者什么来着：u)C'N#|$[.C病史采集是活动义齿修复后疼痛，5 h)V+t,T3 h7 i+W#g7 z3 s+i病历分析，主诉疾病是干槽症，非主诉疾病包括牙周牙髓联合病变，上8低位垂直阻生【19】号题(口腔执业医师)每个人领取一个考卷号，抽到的是19号。然后随机分为六个人一组，轮流进入考站，开始考试。；t&X%g-P$V“S0{4 e.f第一站A：4 I&R”y2 J“K6 E9 h'w 1.洗手和戴无菌手套。卫人论坛”X)F.Q'E O'x1 f)G 2.口腔四项基本检查(一般要求检查一个区，例如左下后牙区。包括视诊，探诊，叩诊，扪诊。不知道还有没有松动度的检查。)口腔黏膜消毒，CPI牙周探诊，加口腔特殊检查(我抽到的是牙髓温度测试，要求描述过程及结果判断)。两个人一组，互相检查。牙周的探诊是在模型上完成的。这个过程中老师没有任何提示，自己做，自己说。所以，不要漏掉得分点，另外记住特殊检查的结果分析。第一站B：.h+i$t+S7 T3}5{5 H&T(~/{0@1.取模，打绷带，BASS刷牙法，考其中一项。一边做，一边描述。2.口腔基本操作：脓肿切开引流，备洞，开髓，备牙等剩下的口腔操作里选择两项进行考试。bbs.hrhexam.com(|7 w.H0 P5|#`'Z(n我抽到的是：脓肿切排和开髓。脓肿切开排脓：给你提供了消毒剂，手术刀柄，手术刀，镊子，引流条。有一个人体模型，两侧上颌颊侧牙槽骨分别有一个脓肿，有一侧已经切开。你需要消毒，麻醉，上手术刀，在未被切开的一侧模拟脓肿切开的过程。另一侧模拟放置引流条的过程。8 q0^！\+x1 h8 Wb*c开髓：要求自带离体牙。备有根冠挫，探诊，牙椅。老师要求我选择磨牙开髓，自己做，他在旁边看着，最后将开好髓的牙交给他检查。注意用根冠挫探测根冠，用三弯探头探测髓壁。这个过程都得有。据说拔牙时要求打麻药，选择器械，并将模型上的牙齿拔出，交给监考老师。其他的没考，我也不清楚了。第二站：急救4 d7 Q2 a(M6@%n8 _$`&U血压测量必考，另外吸氧，人工呼吸，胸外按压三项选一项。3 n“_-R4 a3 _%o2`我抽中的是吸氧。氧气瓶已经装好，旁边备有扳手什么的，你要描述并比划一下安装的过程。吸氧的过程就不描述了。这个考试也是自己操作加描述。第三站：病史采集，病例分析和实验室检查等。4^5 l9 e；{.Z#U8 B,Q/P1 C三项均在电脑前完成。老师也不说话的，你自己看题，自己口述。2\2 l9 n*H't#~3 J我抽中的考题：”`#S“h；|(l1 kj3\1.病史采集：左下后牙松动三天，不敢咬合。请根据这个主诉对患者提问相关的问题。请说出你可能考虑到的几种诊断。2.病例分析：患者上颌两侧中切牙外伤三小时，一个是冠折露髓，无明显松动，叩诊疼痛。另一个是釉质裂，但是三度松动。有X线片。另外患者有复发性口腔溃疡史一年，最近两天又复发溃疡。要求①做出诊断，并列出诊断依据。②牙折的鉴别诊断。③拟定治疗计划。【31】第一站洗手，一般检查，指定部位检查，填检查表，颞下颌关节检查。第二站测血压，吸氧术，颌面部包扎，一面说一面做，还有开髓术，要根管锉探查根管口，这一步很重要。第3站，3个选择题，忘记了，病史采集：男，25岁，张口受限一天。病例分析：口腔绿豆达溃疡，疼痛剧烈，7--10天愈合，不爱吃青菜，母亲同样病史，检查左上5深龋。要求，诊断，鉴别诊断，治疗。还有巴斯刷牙卫人论坛3 E&P2 e0 e,w,\)p.p【33】题号(口腔执业医师)一站：洗手，带手套，黏膜消毒，口腔一般检查，咬合关系检查~二站：测血压，下颌牙列印模制取，下牙槽N阻滞麻醉，胸外心脏按压，BASS刷牙法，三站：电脑选择题没什么好说的。0 R#?0\；y/z0 d；y：y/E,r病史采集：外伤，张口受限10天，：r+T(V)u#U0 k%k；g 1：怎样采集病史，分析$I6 G#@$Y4 X%F6 p8 H2：可以怀疑哪些疾病(电脑上怎么说的具体记不清楚了)1病例分析：7岁孩子口腔溃疡，还有深龋，还有牙龈问题/c&l：H；h0 T&^诊断，鉴别，治疗，&I*L7 I%b$}.s2 v,F：d比较复杂，一定要多说点~35】题[采集牙龈出血！_7 d；Q9 n'S'b7 K口腔白色念珠菌诊断bbs.hrhexam.com4 H6 x5 Q2 f-u0 v下6的拔除检查表不变加了CPI的表/U#?3 f5 x9 rBASS必考；y-J1 cx2@2 U【39】题第一站分为两个部分，具体每项的评分数值不太清楚。bbs.hrhexam.com；T.J#y1{B*l第一部分是无菌操作：我考的是六部洗手法、戴手套和口腔粘膜消毒。都得叨咕一边。第二部分是口腔检查，就是一进考场发的这张表：这是CPI的特写↓哈哈这张表就是自己根据自己的实际情况添就行。表的前面有怎么填表的方法，照着填就行。填完之后老师继续考你，一般检查：探诊、扪诊、叩诊和松动度都考。外加CPI指数。CPI指数问的是指数牙合CPI检查方法。20岁以上检查10颗指数牙，20岁以下检查6颗，把哪10颗和哪6颗看一下。ICP指数也是肯定考的，好好看一下。特殊检查我考的是下颌下腺检查。【下颌下腺检查：下颌下腺的检查主要以扪诊为住，包括腺体和导管。腺体检查常采用双手合诊法。在检查时应注意导管口和分泌物的情况，必要时可按摩推压腺体，增加分泌，以便更好的观察分泌情况。导管的扪诊除注意有无结石外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的`唾液腺导管的检查可采用探诊，探针应钝而细，且应在排除有结石存在可能后方可进行，以免将结石推向深部。】特殊检查一共是5项，选一项考，就是根据你抽到的题号来的。第二站分两个屋走。口腔基本技术和基本急救技术是分开的。基本技术考3项，我考的是下牙槽神经阻滞麻醉、上颌牙列印模制取、BASS刷牙法【←这个是今年新加的么。所以几乎出来的人我问了一下都考这个了。急救技术考2项，我考的是血压测定(这个估计也是必考的，因为问了挺多人，都考了)、胸外按压。还有人抽到的是测血压和人工呼吸和吸氧术的，得看抽的题是多少好，不过血压测定应该是必考的了。,~9\#e：K A4 l第三站分两个部分。第一个部分就是上机答题，没什么可说的了，就是那些题了。第二部分不像以前那样病例印在纸上的，而是你上级答完题之后，还在那台计算机上抽题，然后做那口述答题，考官在你旁边听你答题然后打分。再说抽到的题分别是一道是病例分析题，一道是病例采集。病例就是那些病例，我抽到是复发性口腔溃疡。病例的问题有主诉了什么的，还有鉴别诊断。病例采集是：左下后牙咬痛。问一共有两个，第一个的大概意思是如何询问病人采集病史，第二个大概意思是什么疾病的可能。大概就是这么个流程和考题。(这都是从别处粘贴的，我还没考呢，,【73】号题，考得是特殊检查咬合关系，病史采集是牙髓炎的主诉1]-z：t/I)D！S2 j病例分析是溃疡卫人论坛6 U$C,y1~,u'P(f5 q'{操作考得是下牙槽阻滞麻醉，开髓术，吸氧术)^&^,_2`4 _+A(K-|【89】号题(?-I#x$q7 h'Y'd8 qT：l题号89：第一站比以前多出个CPI指数。9 W-h7 z！I/X：`.i%g3 P第二站：测血压、吸氧、刷牙方法、窝沟封闭、下齿槽麻醉、拔下颌磨牙(全部有模型实际操作为主)。+J(_-z；D4 c,D+_,j*}$C第三站：牙龈出血问诊、鉴别诊断、处理。干槽症、阻生牙、残根牙、中龋牙的诊断、治疗、诊断依据。(注意把握时间，时间很短)。卫人论坛0 _)p8 Z！M'Q：第21至31题都有刷牙方法考试。【90】$r*Y K1 t-v%Z3 h'P5 y第一站：洗手(六部洗手法)，戴手套，口腔粘膜消毒药品名，消毒方法，全口牙探针，指定区域探、扪、叩、松动度，和所用器械方法，cpi探针辨别，探针方法，颌下腺检查方法，填表1},q！j；h2 m1 _第二站：后牙铸造全冠制备，边说边做，BASS刷牙，下牙槽神经阻滞麻醉(在下颌骨模型上做)，测血压，心脏按压第三站：病史采集好像是右下后牙肿痛7天，问现病史，相关病史，鉴别，治疗病例分析是右下6髓腔破裂拔除，无高热，无张口受限，无牙龈肿痛，无渗出，拔牙窝内有*坏死物质，拔牙3天后疼痛，左右下颌的78都缺失。问诊断，鉴别诊断，根据检查可能诊断为什么病，诊断依据，治疗，使用的什么药物9 I,\2\)X+X._.E”e2 x多媒体考的医患关系是患者看完病去交钱，交钱的人多，她让医生代交。牙髓电活力测验值是80，对照牙40，被测牙45，选择：(+)有活力迟钝无法检查g8`&~7])A8 p3 D,?8 O生化给一堆数值，钾钠血沉氯空腹血糖二氧化碳结合力选择哪个高哪个低看根尖片，选择垂直吸收还是水平吸收，同时伴有牙根吸收还有一个忘记了8 b*M)c6 A/Y U/r&E)r/}/G：P2 q【96】我抽的是96号，第一站是口腔基本检查和无菌操作，一定要说的全一点呀！我就好多都完了-f H“m：n&b%J%}第二站我抽的是胸外心脏按压这个还可以，有一个机器，你按一下它走一下就可以了，对了还要说一下适应症后牙牙体预备！是在仿头模上，也不用自己带的离体牙，就人家厂家弄好了的，真让我预备了，不过自我感觉不错！绷带包扎！两种方法自己选一个！两个人互相做和血压是必考的,x6 o(K2 k.]._！i第三站是病例分析病史采集还有计算机答题【131】号题(口腔执业医师)我抽到得是131号题执业医师的！bbs.hrhexam.com3[！n1 c0 f8 H4 R4 W-w,Q-E,D.K第二站：先考的病史采集15岁的男孩咽部口腔溃疡5天问题1请自己采集病史并加以分析诊断鉴别诊断2题是一道病例分析题(具体的记不清楚了好长哦)反正最后诊断有5个病以前的病例分析题最多里面有2个病的诊断今年的都是好几个病诊断，大家一定要看清楚题哦别漏答了！然后是给了几个大生化指标叫你说出异常的是哪个有血清钾血清钠血沉尿素氮血清总胆红素；$C.a：T+t*[,T9 x1 B#i g：d医德医风：说有个病人被车撞了肇事司机将其送来你院做CT后需要紧急手术但是患者家属不在请问如果你是主治医师你将如何处理?3。曲面断层片箭头所指的是什么部位。电活力测试值是80测试牙是70对照呀是60选择是正常敏感异常反应迟钝5。这个是牙髓冷热测试记不清楚了。第三考站血压测量下颌前磨牙拔除麻醉注射多少从哪里注射拔牙钳的选择如何拔除步骤bbs.hrhexam.com7]3`9]+J.E4 J&i继续刚才的哦！然后在头模上拔除下5、BASS刷牙法(怎么刷的)、龈上洁治选择洁治器(是手工的)那些是前牙哪些是用于后牙的、怎么洁治的，老师给你一个区域叫你在牙齿模型上洁治；急救的人工呼吸(如何判断无自主呼吸、怎么操作的、数值都是多少)。'd+K's*U6{&c,|7 v2 I)a第一考站此站考试请少说话除了让你搭档张口配合你时需要说话的，别的请别说话，要不老师会说你的说不定也会扣分哦！%W+z2 H*N3 q2 b7步洗手法、戴手套、口腔黏膜消毒、选择什么消毒棉球、如何消毒、牙齿的探、扣、扪、松动度；CPI牙周指数检查(那些指标在口腔检查表里都有不用背了哦，老师给你指定4个区域叫你去做检查)、颞下颌关节检查、口腔颌面部检查、口腔黏膜检查、阻生牙、全口牙列、填写口腔检查表，就OK啦！祝愿大家都顺利过关哦！卫人论坛4 i0[/h；h9 e(F记得带好点的一次性手套最好是手术室使用的，可以分左右手的，好戴入的，口腔治疗盘，离体呀，口罩，帽子。就这么多了今年考试好严格哦！卫人论坛$Q(n*S&f&G~口腔执业医师)量血压(2分)和Bass刷牙(3分)这两项是必考的，牙周缝合，开髓，取模，后牙铸造冠预备，拔牙抽一项(20分)龈上洁治术，颌骨绷带包扎，窝沟封闭，上下颌麻醉，脓肿切开抽一项(10分)嵌体和复面洞也要，不过我忘了分值了。今年的病史采集和病例分析超难。要注意主诉的问诊，然后尽量能有多详细就多详细，病例分析我就吃亏在这上面了，都会，也都答上来了，可是还是分数不高，我自己估计可能是不够详细详细再详细。如果是特殊检查的下颌下腺的检查，还要注意检查方法与患者采取的体位。大致就这些吧，其他的跟往年差不多。-~1 b0 N)N0 a+S-|~bbs.hrhexam.com0 P.E.|,w-j(m+x#e【142】实践技能口腔执业病史是主诉：右侧舌缘溃疡5天。围绕这主诉询问现病史和有几种疾病。病例分析：左上7缺失。左上8近中阴生。右上5深龋探及髓腔。X片示根尖正常。吸氧术。脓肿切开。吸氧术。脓肿切开。；N！B&A7 M&?5|第一站：洗手，戴手套，CPI探诊，牙周探诊，叩诊，粘膜消毒，松动度，扪诊。卫人论坛#I6 b(D6 C8 F2 Y.a1]0]；V)E/i第二站：手动洁治。缝合术。测血压，人工呼吸，BASS刷牙卫人论坛5 Y3]'y3 Q1 M-V7 b6 j.C8 q&B第三站病史采集：53女性牙齿松动2年6 H”q&W9]o.q#Z病例分析：白斑【147】号题，口腔一般检查就是老师让你做什么，你就做什么$A$w/\2 s'K(B9 h+G特殊检查是牙周袋探诊#BASS刷牙法，取上颌印模，单眼绷带包扎，急救是胸外心脏按压和测血压病史采集是双侧后牙松动，咀嚼无力三年卫人论坛6 t'i'E7 J3 k4?$M9 B$U病例分析是左上四根疗后冠折，还有口腔白斑，需要写出疾病诊断，非主诉疾病的诊断依据，主诉疾病的治疗设计和非主诉疾病的治疗原则bbs.hrhexam.com)|#t(B$Y/u8 i3 b第三考站就是先上机回答医德医风，我的题目是一个妇女咳嗽大夫初步诊断为肺炎，然后说需要做相关检查，病人女儿不同意，说都诊断了，就先用药吧，这时你应该怎么做然后就是牙髓活力判断，生化指标正常与否以及X线片患牙根尖周卫人论坛9 L&g$y,|8}+J；|%|！l之后就是病史采集和病例分析，都是笔试，感觉时间不够用。*b&x+f(s,e8|(A“}差点没写完，大致都写出来了。-[(E1 N$d%h9 K.Q缝合的问题，在咱这是这样考得，在橡皮垫上自己划个口子，就缝一下就行，间断就OK我们今天没什么人抽到备冠和做嵌体；v4 x.h,d0[.N！O bbs.hrhexam.com)e-M1 w：f9 R$|)]8 _【150】口腔基本操作技能考了：后牙铸造全冠的牙体预备、上颌神经阻滞麻醉、BASS刷牙法搜集：(口腔执业医师)量血压(2分)和Bass刷牙(3分)这两项是必考的，牙周缝合，开髓，取模，后牙铸造冠预备，拔牙抽一项(20分)龈上洁治术，颌骨绷带包扎，窝沟封闭，上下颌麻醉，脓肿切开抽一项(10分)嵌体和复面洞也要，不过我忘了分值了。今年的病史采集和病例分析超难。要注意主诉的问诊，然后尽量能有多详细就多详细，病例分析我就吃亏在这上面了，都会，也都答上来了，可是还是分数不高，我自己估计可能是不够详细详细再详细。如果是特殊检查的下颌下腺的检查，还要注意检查方法与患者采取的体位。大致就这些吧，其他的跟往年差不多。右上第一前磨牙拔除术(包括麻醉及拔牙过程)。测血压，巴斯刷牙法，必考。主要是操作+n+N.|：Q4 m8 B3 H2 f7 X&I7 U8 E+n.R#l/}1、考试地点：湖南2、CPI那个表要就是要你检查全口的CPI指数20岁的人有10颗指数牙再把那个表填写好口腔分六个部位那预防书上有的”w8 H)?%C-s1 g-a W就是要你检查全口的CPI指数20岁的人有10颗指数牙,再把那个表填写好*[+f6 r'R3 mG就是六个格子，因为把口腔分成了六个区域，填0 12 3，预防书上全有的，记得要选CPI探针,和牙周探针有些不同3、BASS刷牙刷牙就是给你一个模型你边说边做卫人论坛2 o/d z.m8 w*P 4、第三站我今天考试的题目是右侧舌缘溃疡2个月卫人论坛+^0 k0 A；F#N6 o)_5 Qm你写你要问诊的类容和可能诊断的病笔写至少我们这边是的其他省份么样我就不清楚了这站你可以不用说一句话的题目出在电脑上的(d！h#A；w*Z8 j0 _其实这个病史采集人卫书的后面十来页有的卫人论坛'S-^j；c0 R0 B：T人卫笔试书后面：s#b$k6 h8 B4 n7 A鉴别诊断有几个就写几个吧这个没有什么规定的量血压(2分)和Bass刷牙(3分)这两项是必考的，牙周缝合，开髓，取模，后牙铸造冠预备，拔牙抽一项(20分)龈上洁治术，颌骨绷带包扎，窝沟封闭，上下颌麻醉，脓肿切开抽一项(10分)嵌体和复面洞也要，不过我忘了分值了。今年的病史采集和病例分析超难。要注意主诉的问诊，然后尽量能有多详细就多详细，病例分析我就吃亏在这上面了，都会，也都答上来了，可是还是分数不高，我自己估计可能是不够详细详细再详细。唉。如果是特殊检查的下颌下腺的检查，还要注意检查方法与患者采取的体位。大致就这些吧，其他的跟往年差不多，大家加油加油噢，祝大家都能通过

篇2：[荐]09中医执业医师技能操作考试题(一)

[荐]09中医执业医师技能操作考试题(一)

09中医执业医师技能操作考试题(一)

1.7月1日

第一站考了个风寒感冒的病症

第二站：

1.足三里的位置,和肺俞穴的位置

2.胆囊炎扎哪些穴位.

3.开放性伤口的止血方法有哪几种

4.肺部如何扣诊

第三站：

1.患者女,52岁,精神抑郁,2年,最近10多天加重

2.肺痨的主证治法方药?

3.虚劳的治疗原则?

2.7月1日

第一站病历分析：

编号41：李某女48岁

既往月经正常，近半年来月经紊乱，有时提前，有时推后。近一周头部及面颊阵发性烘热、汗出，每日发作约十次，伴五心烦热，头晕目眩，耳鸣，腰膝酸痛，口干便秘。

实验室检查：血卵泡刺激素：42u/l

中医执业(具有规定学历)要求与中医内科眩晕鉴别

第二站：编号044 1、环跳人中气海定位主治，气海的刺法以及禁忌。

2、高热针灸处理抽搐时配穴

3、肝脏触诊

4、口对鼻人工呼吸

第三站：编号025 1、女56岁月经量多有血块10余天(围绕主诉问现病史及相关病史)

2、胸痹痰浊壅塞症状、主治及方药

3、鼓胀与水肿鉴别

3.7月1日

考了曲池,阴陵泉,中脘.虚脱的针灸治疗.心脏听诊,如何开放气道?

某女,“发现颈部肿块,心悸1月余”的问诊.

咳嗽“肝火犯肺”的主治以及方药

崩漏的治疗方法以及原则

别人有考到痄腮的分型以及主治方药,

4.7月1日

1.消渴！上消

2.腰穿

下关定位注意事项

足三里主治位置

指鼻试验

3有一个是脑梗死采集病史,

5.7月1日

1站：消渴-胃热枳盛病历书写

2站：1)天枢、至阴、外关定位主治，针刺方法

2)呕吐取穴

3)肺部听诊

4)口对口呼吸

3站：1)胸闷胸痛2天问诊

2)肝胆湿热型胁痛表现，治法方药

6.7月1日

第一站考了个风热犯肺的病症

第二站：

1.大椎的位置,和胃俞穴的位置?

2.高热扎哪些穴位.

3.胫腓骨骨折甲板固定方法有

4腹部如何扣诊

腹部叩诊音分布肝叩诊：(1)肝上界叩诊：由右锁骨中线各肋间从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊音即肝上界。正常人位于第5肋间，正常肝浊音区(右锁骨中线)为9-11cm。当触及肝下缘时，应叩肝上界明确肝脏是否真正肿大。(2)肝下界叩诊：肝下界与结肠、胃等空腔脏器重叠，叩诊准确性差。(3)肝区叩击痛：可见于肝脓肿、肝炎

胃泡鼓音区叩诊：位于左前胸下部，呈半圆形的鼓音区，为胃内含气所致；此区缩小或消失见于脾肿大、左侧胸腔积液、心包积液、肝左叶肿大及急性胃扩张或溺水患者

脾叩诊：正常在左腋中线9-11肋间为脾浊音区，前缘不超过腋前线，宽度为4-7cm

肾叩诊：正常无肾叩击痛，当肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，可有不同程度叩击痛。

膀胱叩诊：一般从脐下叩至耻骨联合上方，了解膀胱充盈度。

移动性浊音叩诊：根据游离腹水随体位转换而发生浊音区的改变，用来检查有无腹水的存在，一般在1000ml以上才能扣出。

第三站：

1.消渴问诊，

2.湿毒雍盛型水肿的主证治法方药?

3.中脏腑与中经络的辨别?

中经络者病邪较浅，主要表现是口眼歪斜，口角流涎，语言不利，很少出现半身不遂。若经络都受邪，病情较重，可以出现半身不遂，中脏腑表现为突然昏倒，不省人事。

7.7月1日

第一站：a某,女,48岁,因洗澡受凉,现尿道涩痛,排尿不畅,舌苔黄腻,脉滑数.

第二站：1,期门,神庭(在头部,当前发际正中直上0.5寸，主治：头痛,眩晕,目赤肿痛,泪出,目翳,雀目,鼻渊,鼻衄,癫狂,痫证,角弓反张)曲池,定位,主治.2,胆道回虫证穴.3,肺部叩诊(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确(10分)

①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。

②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙两侧对比进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，告之被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，比较叩诊音的变化。(6分)(无对比叩诊应酌情扣分)

(2)叩肺下界移动度(6分)。

①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。(1分)

②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点(2分)。

③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。(2分)患者屏气不宜过长。(1分)。医药费这

(3)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。(1分)

答：直接和间接叩诊。医学教育网搜集整理

②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?(1分)

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变

③肺下界移动度范围正常值是多少?减少说明什么问题?(1分)

答：6-8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

4,颈部外伤如何畅通呼吸道.

第三站：1,女,月经十天有块,围绕主诉问诊.2,胸痹痰浊闭肺表现方药.3,鼓胀与水肿鉴别.

8.7月1日

第一关，鼓胀--湿热蕴结证(腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或有面秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑，脉象弦数。

证机概要：湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停。

治法：清热利湿，攻下逐水。

代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。)

9.7月1日

第一站：27号：消渴-下消(肾阴虚型)

第二站：35号：1.承山(腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点，小腿肚抽筋(腓肠肌痉挛)、脚部劳累、膝盖劳累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脱肛、痔疮等。该穴为人体足太阳膀胱经上的'重要穴道之一)内关，肺腧的定位.主治和刺灸法

2.胆绞痛的选穴，刺灸法

3.肝脏的触诊

4.口对口人工呼吸的方法

第三站：19号：1.腹痛，腹泻3天的病史采集

2.鼻纽的风热犯肺的症状，治法，方药

鼻中出血，点滴而出，色鲜红，量不甚多，鼻腔干燥{热感，兼有咳嗽痰少，口干身热，舌尖边红，苔薄白而干，脉浮数或数，宜疏风清热，凉血止血，选用桑菊饮加丹皮、白茅根、山栀炭等。

3.哮病的热哮的症状，治法，方药气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，张口抬肩，咳呛阵作，咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤。

10.7月1日

第一站：1、消渴--上消；

第二站：1、大椎，太冲的定位(太冲穴位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中)，大椎的针刺方法(直刺,深0.5-1寸灸法：直接灸5-15壮,温灸15-30分钟)，太冲的主治(太冲穴的主治病症为：肝脏病、牙痛、眼病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、生殖系统疾病)；

2、霍夫曼征；病人腕部稍为背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其它手指屈曲者为阳性反应

3、无颈部损伤呼吸道的通畅方法；医者一手置于患者前额部加压，使头后仰，另一手示、中指放在下颌处，向上抬颌，使下颌角、耳垂与平地垂直，如有颈部创伤时用手指抬举后颈部或托起下颌使投井部过伸，舌离开咽喉部。

第三站：1、问诊：患者发热、右上腹痛、呕吐6小时；

2、郁证痰气郁结的主症、治法、方药；

3、消化性溃疡的并发症。

篇3：口腔执业医师实践技能辅导：肝功能

（一）肝功能

1.血清总胆红素（stb）和结合胆红素（cb）

[参考值]

血清总胆红素：5.1-17.1／umol／l（0.3～1.1mg／d1）；血清结合胆红素：1.7—6.8umol／l（0.1—0.4mg／d1）。

[临床意义]

（1）stb在17.1-34.2umol／l之间为隐性黄疸或亚临床黄疸。溶血性黄疸通常<85.5umol／l，肝细胞黄疸通常<171umol／l，阻塞性黄疸>171umol／l.

（2）cb／stb<20％提示溶血性黄疸，20％-50％之间为肝细胞性黄疸，>50％为阻塞性黄疸。

2.血清氨基转移酶  即转氨酶，包括丙氨酸氨基转移酶（alt）和天门冬氨酸氨基转移酶（ast）。

[参考值]

alt：5-25卡门单位（比色法），5～40u／l（连续监测法）；ast：8～28卡门单位（比色法），8-40u／l（连续监测法）。

[临床意义]

alt和ast增高具有临床意义，见于：①肝胆疾病：急、慢性病毒性肝炎，肝硬化活动期，肝癌，脂肪肝，胆囊炎和胆管炎。②心肌损伤：急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌损伤：多发性肌炎。④药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

3.血清碱性磷酸酶（alp）

[参考值]

连续监测法：成人40—110u／l，儿童<250u／l；比色法：成人3～13金氏单位，儿童5—28金氏单位。

[临床意义]

（1）病理性升高  ①肝胆疾病：主要为肝内、外胆管阻塞性疾病。②骨骼疾病。

（2）生理性升高  见于生长期儿童和妊娠中晚期。

4.y一谷氨酰转移酶（ggt）

[参考值]

连续监测法（37℃）：男性11—50u／l，女性7—32u／l；比色法：男性3-17u／l，女性2—13u／l.

[临床意义]

增高具有临床意义，见于：①胆道阻塞性疾病：如原发性胆汁性肝硬化；②急肝炎，肝硬化。③药物及中毒性肝脏损害：药物性肝炎和酒精性肝炎。

5.血清总蛋白、白蛋白（a）、球蛋白（g）及a／g比值[参考值]血清总蛋白：60—80 g／l；白蛋白：40-55 g／l；球蛋白：20-30 g／l；a／g比值为：（1.5—2.5）

[临床意义]

（1）血清总蛋白和白蛋白升高  血清水分减少，总蛋白和白蛋白浓度升高。

（2）血清总蛋白和白蛋白减低  ①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多，如肾病综合征；④消耗增加：如重症结核、甲状腺功能亢进及晚期肿瘤等。

（3）血清总蛋白和球蛋白升高  主要为m蛋白血症。

（4）血清球蛋白减低  ①生理性：如小于3岁的幼儿；②免疫功能抑制；③先天性低丙种球蛋白血症。

篇4：口腔执业医师实践技能辅导

20口腔执业医师实践技能辅导汇总病历采集 口腔检查准备 正确选择辅助检查方法 诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计 病历书写 体格检查 无菌操作 口腔检查 开髓术 龈上洁治术上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉 上、下牙列印模制取 人工呼吸 胸外心脏按压 吸氧术 血压 温度测试 牙髓活力电测验 正常牙片 根尖周病牙片 牙周病牙片 阻生智齿牙片 正常全口曲面断层片 基本生化检验 血常规 尿常规 便常规 肝功能 肾功能  制表:考试大医师网

篇5：口腔执业医师实践技能辅导：尿常规

（二）尿常规

1.酸碱度（ph）

[参考值]

ph为5—8.

[临床意义]

（1）ph增高 呼吸性碱中毒，胃酸丢失，服用重碳酸，尿路感染。

（2）ph降低 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。

2.比重（sc）

[参考值]

1.015—1.025.

[临床意义]

（1）增高  见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。

（2）降低  临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍尿崩症。

糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。

3.尿蛋白（pro）

[参考值]

pro定性阴性（neg），pro定量≤0.15 g／24h.

[临床意义]

（1）功能性蛋白尿  如剧烈运动、精神紧张等。

（2）体位性（直立性）蛋白尿  以青少年多见。

（3）病理性蛋白尿  分为：①肾前性：如本周蛋白尿、血红蛋白和尿肌红蛋白尿；②肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；③肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道炎症，肿瘤、结石等。

4.葡萄糖（glu）

[参考值]

定性：阴性（neg）；糖定量：<2.8mmol／24小时（0.5g／24小时）。

[临床意义]

（1）血糖增高性尿糖  ①饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）；②持续性尿糖（如糖尿病）；③其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。

（2）血糖正常性尿糖  如家族性尿糖。

5.酮体（ket）

[参考值]

阴性（neg）。

[临床意义]

（1）糖尿病酮症酸中毒。

（2）非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久，

（3）中毒。

（4）服用某些降糖药物，如降糖灵。

需要注意的是，尿化学方法不能检测b－羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以b一羟丁酸为主，可能造成酮体估计不足

篇6：口腔执业医师实践技能辅导：血压

血  压

（一）血压测量方法动脉血压的测量可分为直接法和间接法两种。

1.直接测量方法  是将特制导管经穿刺周围动脉，放入主动脉，测量主动脉内压力。此法优点是测得的血压数值准确。缺点是需专用设备，技术要求高，很不方便，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。

2.间接测量法  这是目前广泛采用的袖带加压法，一般采用汞柱式血压计测量。此法优点是简便易行、无创，适用于任何病人。其具体方法：病人安静环境休息5—10分钟后，测量仰卧位或坐位上肢（一般为右上肢）血压，测量时肘部应与心脏在同一水平，上臂伸直并轻度外展，袖带下缘应距肘弯横纹上2～3cm.检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，但不可塞在袖带下。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20—30mmhg后，开始缓慢放气，当听到第一次声响时的汞柱数值为收缩压，声音消失时汞柱数值为舒张压。

收缩压与舒张压之差为脉压。正常人两上肢的血压可有5—10mmhg的差别。

（二）血压标准及血压变动的临床意义

1.正常血压  临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。在安静状态下，正常成人的血压比较稳定，其正常范围为：90mmhg≤收缩压≤139mmhg，60mmhg≤舒张压≤89mmhg，脉压为30—40mmhg.

2.高血压  高血压是最常见的心血管疾病，但很难在正常血压和高血压之间划一条明确的分界线，目前基本上采用2月who／ish高医。

血压治疗指南的高血压定义：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmhg和（或）舒张压≥90mmhg.

高血压主要见于高血压病（原发性高血压）；亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。

3.低血压  血压低于90／60mmhg时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭、心包填塞、肺梗死、肾上腺皮质功能减退等，也可见于极度衰弱者。

血压是重要的生命体征，在急救及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平稳。

[思考题]

1.试述血压的间接测量法。

2.试述健康成人的正常血压值。

3.试述who／ish有关高血压的定义。

篇7：口腔执业医师实践技能辅导：人工呼吸

三、人工呼吸

人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施，它是以人工呼吸替代病人的自主呼吸以抢救病人的生命。是现场心肺复苏的重要技术。

人工呼吸方法可分为两类：一类是无需借助器械或设备的徒手人工呼吸法；另一类是利用器械或特制的呼吸器以求得最佳的人工呼吸，主要用于后期复苏和复苏后处理，须由专业人员使用。其中以口对口（鼻）徒手人工呼吸最适于现场复苏，其方法如下：

1.施行人工呼吸前必须清除呼吸道内的异物或分泌物，摘除口腔内活动义齿。

2.病人仰卧位，解开衣扣裤带。

3.急救者一手托起病人下颌，同时用手指翻开病人口唇，使口轻度张开，以保持呼吸道顺畅；另一手置于病人前额保持病人头部后仰位置，同时以拇指和食指将病人的鼻孔捏闭。

4.方法  急救者深吸一口气后，以口唇密封病人的嘴，深而快地向病人口内用力吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。

5.一次吹气完毕后，立即与病人口部脱离，轻轻抬起头部，面向病人胸部，(来源考试大网站)吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。同时使病人的口张开、捏鼻的手也应放松，以便病人通气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从病人口内排出。

6.重复4、5步骤。

7.吹气频率  成人14—16次／min，儿童18—20次／min，婴幼儿30—40次／min.注意：其频率应与心脏按压成比例。单人操作，心脏按压15次，吹气2次（15∶2）；双人操作，按5∶1进行。吹气时应停止胸外按压。

8.吹气量  目前比较公认以800—1200ml／次为宜，不能超过1200ml／次。

9.对口唇创伤和牙关紧闭的患者，可捏闭口唇进行口对鼻人工呼吸。

[思考题]

1.试述口对口（鼻）徒手人工呼吸的操作方法。

2.试述口对口（鼻）徒手人工呼吸时的吹气频率及其注意事项。

篇8：口腔执业医师实践技能辅导：血常规

（一）血常规

1.红细胞（rbc）计数[参考值]血、尿、粪常规成年男性：（4.5-5.5）x10 12／l；成年女性：（4.0-5.0）x10 12／l；新生儿：（6.0—7.0）x10 12／l. [临床意义]（1）生理性变化  ①增加：新生儿、高原居民。②减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。

（2）病理性变化  ①增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩患者；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。②减少：病理性贫血，如造血不良（再生障碍性贫血），过度破坏（溶血性贫血）和各种原因的失血。

2.血红蛋白（hb）

[参考值]

成年男性：120-160 g／l；成年女性：110—150 g／l；新生儿：170—200 g／l.

[临床意义]

见红细胞计数。

3.白细胞（wbc）计数与白细胞分类（dc）

[参考值]

（1）白细胞（wbc）计数成人：（4.0-10.0）x10 9／l；新生儿：（15.0-20.0）x10 9／l.

（2）白细胞分类（dc）

中性杆状核粒细胞：0.01-0.05；中性分叶核粒细胞：0.5——0.7；嗜酸性粒细胞：0.005—0.05；嗜碱粒性细胞：0-0.01；淋巴细胞：0.2—0.4；单核细胞：0.03-0.08.

[临床意义]

（1）中性粒细胞 中性粒细胞占白细胞总数的0.5—0.7，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增多或减少。

生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。

病理性变化：①增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。②减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再障、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

（2）淋巴细胞  ①增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核(考试 大网)、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。②减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

（3）嗜酸性粒细胞  ①增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒细胞性白血病。②减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

（4）嗜碱性粒细胞  增多：较少，可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。

（5）单核细胞  增多：见于某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎），某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病），急性传染病的恢复期。

4.血小板（plt）

[参考值]（100—300）x10 9／l. [临床意义]

（1）增多  骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。

（2）减少  ①血小板生成障碍：如白血病和再障；②血小板破坏过度：如itp、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（sle）；③血小板消耗过多：如弥散性血管内凝血（dic）。

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