台湾医院管理交流的考察报告
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篇1:台湾医院管理交流的考察报告
台湾医院管理交流的考察报告
应台湾医事协会联盟邀请,中国医院协会交流考察团一行18人于20xx年1月7日至13日赴台进行医院管理交流与考察活动,现将有关情况报告如下。
1参访医院概况
本次交流考察共参观访问了四所医院,每到一所医院均有重点地参观医院若干科室,同时与医院管理人员进行双向交流。
1.1财团法人振兴复健医学中心
振兴复健医学中心位于台北市北投区振兴街45号,创办于1967年,当时是为了拯救因小儿麻痹而成为残障的儿童的医疗救援与康复机构。到了20世纪90年代,由于医疗科技快速的发展,以及生活环境质量改善,小儿麻痹疾病的传染逐渐被有效控制,因小儿麻痹致残的人数日渐减少,振兴复健医学中心开始在院区筹建一所14层楼的综合医院,并于1990年正式启用。至此,振兴复健医学中心由单纯的康复医疗机构向综合性医院转型。经过不断的努力,目前已成功地从过去以复健为主的慈善医学中心,转型为各科齐备、经济效益良好的综合医院。
该院现任院长为台湾著名的眼科专家刘荣宏医师。十几年以来,该院不断添购先进医疗设备,聘任优秀的专业医护人员和管理人才,以病人为本,最大程度的提供人性化的医疗服务;加强医院制度管理,建立卓越的内部管理流程;增强市场竞争意识,不断增加市场份额。
1.2台北荣民总医院
台北荣民总医院成立于1958年,建筑面积511364平方米。目前日均门诊约1万人次,拥有病床2901张。该院现有员工5364名,其中医师961、护理人员2238名,技术人员1126名、行政人员407名、技工工友632名。
该院于1971年筹建阳明医学院,现已改制为大学,在培养医学专业人才同时,接受各公、私立医学医事院校学生来院实习、见习及进修,举办各类讲习班。1月建置台湾最早的荣阳数字化医学图书馆。近年来该院致力于神经复及再生、人脑科学及认知功能研究、功能性脑神经造影、脑神经信息、干细胞研究、基因工程、生殖科技、脐带血移植、生物影像整合、心电生理、电子病历等先端医疗科技研发,均有重大的成果。
荣总各科均订有临床处置作业规范、标准作业流程、稽核制度及各种品管会,以确保医疗质量。为了提升服务效能,该院开发自动语音辨识预约挂号系统、全省药品数据查询辨识系统、双语药袋、病患医疗信息系统、更新手术同意书;开办夜间门诊、启用开放式单一窗口多功能柜台、设立安宁病房、定期举办社区健康教育服务;成立各种质量管理委员会,负责监督医疗质量;推动建立临床路径,保障医疗质量及患者权益;举办策略发展共识研究会、医疗质量及医院管理训练课程、成立质量改善行动小组,定期举办患者问卷调查等措施;设立财团法人惠众医疗基金会帮助贫困患者,组织庞大志工团队在全院各区为患者服务。40多年来,荣总秉持“视病犹亲、追求卓越”,的服务理念,致力于医疗技术创新、服务品质提升,提供患者身、心、灵全方位的医疗照护、便利的就医环境及人性化的服务,遂行医疗服务、教学训练、医学研究三大任务的发展与成长,提升以品质、效能为主的核心竞争力。
1.3长庚纪念医院
长庚纪念医院创建于1976年,现有员工约8600名,其中各级医师约1800名(其中主治医师820名)。总床位数近3900张,全年度门诊患者约320万人次、急诊患者约24万人次、住院患者约126万人次。长庚医院27年来快速成长,制度化、合理化、有效率的医疗管理,使该院在台湾医疗界异军突起。
长庚纪念医院的经营上一直本着以人为本,以病患为优先的原则服务,凡事讲求如何而能收费更低,服务更好,以此获得患者的信赖,成为患者乐于就医的医院。长庚医院是台湾效益最好的医院之一。
1.4彰滨秀传健康园区
彰滨秀传健康园区是秀传医疗体系的组成部分。作为全台最大私人医疗体系之一的秀传,近年来已在彰滨、竹工、台北等地兴建秀传分院,同时经营台南市立医院和高雄县立冈工医院,并和加拿大、美国、日本等国医院缔结姊妹医院,不断提升医药品质。秀传医疗体系已经走过30年的历程,从黄明和外科医院至目前具相当规模的秀传医疗体系,黄明和院长始终坚持永续经营,照拂医疗贫瘠地区人民,积极网罗人才,提升服务品质及在软硬件设备上努力,以做台湾的MayoClinic为最高理想。秀传医疗体系经营最大期望是将医院建设成健康园区。除了急性病治疗外,更加强于疾病预防与健康的维护,另又结合慢性病、重症医疗、居家护理、老人安养、资材供应及医护学院等医疗服务体系。
于20xx年9月开幕的彰滨秀传健康园区,位于有名的彰化县鹿港小镇。鹿港镇文风斐粹、民俗、古迹丰盛,但医疗资源却非常贫瘠,在彰滨秀传医院申请建院时,每万人口平均病床数仅0.93床,远远落后于区域医疗规划的每万人口40张病床水准。选择在鹿港设立秀传分院的原因是黄明和医生先慈为鹿港人,因此对鹿港有一份特殊情感,所以乃毅然选择在鹿港筹设医院。
彰滨秀传纪念医院基地面积8.5公顷,分三期筹建,经卫生当局核准总病床数960张,规划上以“健康园区”为目标,以智能型大楼为功能标竿,设计理念是以现代为主,传统为辅,以西方科技融入传统特色,构建21世纪台湾高品质医疗水准的健康园区,为民众提供医、食、衣、住、行、育、乐等全然不同感受且宾馆化的健康服务。
彰滨秀传健康园区医疗服务没有传统排排坐的候诊椅,只有咖啡座与展览空间,让每位民众享受贵宾般的尊荣待遇;咖啡座让人身心放轻松,名家书画作陪,等待看诊的心情不再焦虑,也可以逛美食街、商店街,医院拥有现代化的电影院,商业空间都有大型的电视屏幕显示各诊间看诊顺序,患者根据自己的就诊序号掌握进入诊室的时间。秀传健康园区令人感受到五星级的设施及服务。
2收获与启示
2.1财团法人制度形成了社会资本进入医疗服务领域并且保证其社会公益性的机制
本次考察交流参观的四所医院中,有三所属于财团法人医疗机构。根据台湾“医疗法”,医疗机构根据其设立者不同,可分为公立医疗机构、私立医疗机构和财团法人医疗机构三类,其中公立医疗机构系指由“政府机关”、公营事业机构或公立学校所设立的.医疗机构。私立医疗机构系指由医师或依有关法律规定办理医疗业务的公益法人及事业单位所设立的医疗机构。财团法人医疗机构系指以从事医疗业务为目的,由捐助人捐助一定财产,经许可设立为财团法人的医疗机构。财团法人不以营利为目的,其设立基于捐助行为或者遗赠行为,捐助人或者遗赠人须在捐助章程或者遗嘱中确定财团法人的目的、财产、组织和管理方法等。财团法人依法设立后,捐助人或者遗嘱执行人须将捐助或者遗赠财产转移给财团法人,然后财团法人即依照章程而独立运作,不受捐助人或者遗嘱执行人的干涉。财团法人制度的主要目的就是使得民众可以超越个人的生存界限,以组织体的形式来完成一些长期或者永续存在、有意义的社会目的,促进公益事业,带动社会发展。由于财团法人对社会发展的贡献,所以在才法律上保证通过在税收等方面的优惠来特别加以鼓励。财团法人制度的建立,使捐助者既因为对社会事业的贡献有了成就感,又因为税收的优惠得到了经济上的鼓励,这种机制为社会资本进入医疗服务领域并且保证其不以营利为目的的社会公益性开辟了良性的渠道,值得我们研究和借鉴。
当然,财团法人医院尽管属于非营利性医疗机构,其为了保证自身的生存和发展,也必须注重经营,努力通过正当的途径和手段增加收益,降低成本。我们在与参观考察的三所财团法人医院的管理人员交流过程中,强烈感受到他们在经营上的压力。三所医院都在发展全民健保不予给付的自费服务项目,比如开展美容服务,通过开设条件优越的单人、双人VIP病房赚取房费差额等以获得更多的收入。我们在与长庚纪念医院的管理人员座谈时,他们就反复强调虽然我们是非营利的医疗机构,但是在经营上必须精打细算,最大限度地降低成本,以取得盈利来保证事业的发展。
2.2全民健康保险的总额预算制度形成了医疗机构关注医疗服务质量和工作效率的机制
台湾的医疗制度一直受日本影响,自1995年3月1日实施“全民健保”制度以来,大多效法日本的“国民皆保险”制度,后期虽多参考美国、加拿大的经验,但在本质上仍有许多日本模式的痕迹。台湾在医疗健康保险的医疗给付上,也实行“按量计酬”的方式,导致医生诱导和过度服务,健保支出逐年增加,加上台湾经济的下滑,健保财源吃紧,“健保局”几度面临破产的财务困境。面对医疗费用上涨的压力,健保当局开始进行一系列支付制度改革,其中一项措施就是全面实施总额预算制度。
总额预算支付制度(globalbudgetsorexpenditurelimits)是指对部分医疗服务的费用实施上限控制,医疗保险机构(付费者)与医疗提供者,就特定范围的医疗服务、牙医门诊、中医门诊或住院服务等,预先以协商方式,确定未来一段时间(通常为一年)内健康保险医疗服务总支出(预算总额),以酬付该服务部门在该期间内所提供的医疗服务费用,以确保健康保险维持财务收支平衡。我们在与台湾同行交流发现,虽然医院对总额预算制度的实施有诸多不满,但是其促使医院注重医疗服务质量和效率的机制应该是可取的。由于总额预算,自主管理机制的作用,医院面临经营管理财务上的巨大压力,医院只有不断提升质量技术水平和服务质量,注重人性化服务,才能吸引更多的患者;只有努力缩短平均住院日数,严格管控医院感染,才能提升医疗工作效率;只有时时处处精打细算,千方百计降低成本,才能获得更大的效益。长庚纪念医院为了尽可能地提升经营绩效,70%的科室独立经营,科主任对本科室的经营盈亏负责,科室绩效与其酬劳挂钩。为了避免由于科室特点导致人为的分配不公,该院规定,对于本身效益不可能高的科室(如精神科)和收益较高的科室(如检验科)则实行医院根据总体经营效益确定薪酬的做法。
2.3台湾医疗机构普遍重视患者安全
本次考察交流中,每到一所医院,在与对方交流时,都涉及到患者安全管理问题。台湾医疗机构普遍重视患者安全,是本次考察交流留给我们的深刻印象。
台湾自20xx年起推动患者安全工作,20xx年开始依据对医疗人员问卷调查结果制定患者安全年度目标加以推展。20xx年台湾的医院评鉴制度将以结构质量为导向改为以经营策略为导向,修订形成了重视伦理、患者权利和患者安全等质量监测为主的新评鉴标准,大大促进了患者安全管理。据台湾医院评鉴暨医疗质量策进会对20xx年医院患者安全执行现况调查的结果,96%的医疗机构成立了患者安全相关委员会。31%的医院至少有1人负责患者安全工作的推展。66%的医院患者安全相关委员会主席多为院长担任主要召集人,其委员会主要职责包含患者安全操作规范制订、异常事件检视、院内患者安全通报系统运作、相关教育训练安排、患者安全目标年度重点拟定、患者安全改善专案推行。多数医疗机构已制订患者安全年度计划并对执行成果进行检讨,并在院内开展患者安全教育训练活动。
20xx年度台湾患者安全目标共有八项:
(1)提升用药安全;
(2)落实医疗机构感染控制;
(3)提升手术正确性;
(4)提升病人辨识的正确性;
(5)预防病人跌倒;
(6)鼓励异常事件通报;
(7)改善交接病人沟通与安全;
(8)提升民众参与病人安全。
大多数医院均根据有关部门和行业协会的指导,采取诸多措施对患者安全八项目标加以落实:在用药安全方面,62%的医疗机构已针对全院通用的缩写和统一单位剂量定期进行评核,79%的被调查医院已在门诊药袋标示患者姓名、性别、药品商品名、药品单位含量与数量、用法与用量、调剂地点名称、地址、电话号码、调剂日期、警语等信息。而大多数医院使用“公布栏公告”将高警讯药物或外型及名称类似的药物告知临床人员。86%的医院以张贴海报的方式主动向民众宣传用药记录的重要性。在医院感染控制方面,绝大多数医院都开展了教育训练,强调了正确洗手的重要性,制定了正确洗手的操作流程并定期核查,制定感染控制手册,八成以上医院有监测呼吸道相关的感染、泌尿道相关的感染、以及预防和降低医院感染的计划。在保证手术正确性方面,95%的医院已执行手术部位的标记。在确保患者辨识正确性方面,九成以上医院已经通过患者手圈、健保卡及口头询问患者全名来辨识住院患者和到门诊作检查、处置或打疫苗的民众。对于新移民或外籍护理工作人员则以翻译人员和使用外文与中文对照手册的方式进行沟通。在预防患者跌倒方面,受访医院大多已进行跌倒高危人群的评估,避免跌倒情况发生的防范措施以对患者及家属进行口头宣教、对易跌倒高危患者挂警示标志、对于无家属陪伴的跌倒高危患者在其伸手可及之处设置呼叫铃、评估高危险性直到患者出院为止等四项居多。在鼓励异常事件通报方面,96%的医疗机构已设置异常事件通报途径,通报方式以书面通报为主,多数医疗机构已针对跌倒事件、药物事件及医疗照护事件建立通报监测系统;异常事件对策则以“拟定对策并提出相关改善计划“及“加强相关教育训练”较为普遍。在改善交接患者的沟通与安全方面,医疗机构普遍以“护理单元内定期教育训练”、“主管会议贯彻”居多,半数以上的医院表示已制定“单元内交班标准作业程序”且定期查核实际执行状况;47%的医院已制定“单元间交接患者标准作业程序”且定期查核员工实际执行状况。在提升民众参与患者安全方面,94%机构有设置意见箱供民众申诉或建议,69%机构有制订回应民众申诉或建议的机制与标准流程。
3结语
本次交流考察时间虽然不长,参观医院也因为时间的关系无法深入,但是由于海峡两岸同文同宗,具有相同的文化背景,医疗形态大致相近,交流互动便利,所以,收获还是很大的。台湾医院管理方面有诸多经验,值得我们学习和汲取,他们在“全民健保”制度的完善和新的医疗制度转型期间医院经营管理方面遇到的问题也值得我们认真研究,加以借鉴。另外,台湾同行周到的安排和热情的接待,他们对祖国大陆医疗体系建设的关注和医院经营状况的了解也使我们感触颇深。
篇2:台湾医院管理学习体会
台湾医院管理学习体会
路定珍
4月7日-204月29日,我作为年江苏省卫生国际(地区)交流支撑计划两岸医护管项目第一批学员,赴台进行了为期三周的研修学习。在这将近一月的日子里,我们共聆听了14场专题讲座,参访了台北市立联合医院、台北荣总医院、林口长庚纪念医院、亚东医院、台中慈济医院、高雄小港医院及洪耳鼻喉科诊所,参与了2次分组研修讨论,1次案例分析,可谓感受颇深,收获多多,现将个人的学习与体会总结如下:
1、组织关怀备至,海峡两岸一家亲
这次参加台湾医院管理高级研修班,是省卫计委国际合作处给我提供的一次难能可贵的学习机会,使得我能像学生时代样有这一段宝贵的时间静下心来进行新的管理知识和管理理念学习,让自己充电提升。国际合作处领导们殷切关怀,每时每刻关注我们的学习进度与生活情况,给我们圆满完成研修任务提供了坚强的后盾和保障。单位给予我这次研修大力支持和帮助,同事们主动分流承担我的工作,让我能够安心进修学习,解决了我的后顾之忧。台湾祥瑞管理顾问有限公司在学习上给予了我们无微不至的关心与照顾,将课程科学安排,实地参访医院层级分明(涵盖医学中心、区域医院、地区医院及诊所),让我们从不同级别医院感受他们的管理与文化。在生活上给予了我们莫大的照顾,在我们生活上遇到的困难与难题随时伸出援助之手,为我们能够顺利完成研修任务提供了双重保障,这些点点滴滴充分体现了两岸一家亲。
2、健保全面涵盖,医疗资源丰富
2.1 台湾的全民健康保险制度
1995年,台湾实行全民健保制度,即实行单一保险,保险费由个人、雇主、政府三方共同承担,个人部分根据收入提取费用,使得全民享有健康保险,个人就医后在健保范围内可以享受相同的服务,让全台湾99%的人得到了健康保险。台湾的全民健保属于强制性社会保险,全民缴纳。保费以薪资所得为计算基础,由政府、企业和个人分担,具有企业负担重和个人负担轻的特点;目前台湾92.96%的医疗院所为健保所覆盖,提供健保特约服务,服务者众多。健保局对医疗提供单位的支付采取“论量计酬”为主的总额支付制度,网络审查各医院的治疗规范性给予费用,在中央健保局的统一管理下,每年健保费用占GDP总值的6.6%。
2.2 台湾医疗相关法律法规健全
财团法人相关法规的制定,对台湾私立医疗体制起到了肯定和保护的作用,在税收方面政策给予私立医院以支持和鼓励,促进了私立医院的发展。每千人医师数在1988年时提升至1.2,而每千人急性病床数也于1987年时达到4.7床。为保障和提高医疗品质,逐步出台各项法规(财团法人相关法规、医疗法、志工法等)规范实施住院医师训练计划和专科执照制度。
3、医院管理盛宴,触动心灵感悟
3.1 医院评鉴促发展
医院评鉴主要目的在于确保病人权益与医疗服务品质。以让民众受到妥善的医疗照护。目前全世界约有30个国家或地区正式实施医院评鉴,台湾是全世界第5个,亚洲第1个实施医院评鉴的地区。分医院评鉴和教学医院评鉴,从对新制医院评鉴基准进行了修订,并开始正式实施新版医院评鉴基准及教学医院评鉴基准,至评审条数为122条,做到以病人为中心的评鉴制度,从医院基础建设结构面提升到过程面与结果面的品质评估。以病人的医疗服务品质取胜,重视医疗团队的整体合作。修订后的标准分经营管理和医疗照护两大面,是更加注重于以病人为导向的一种查核,根本目的在于帮助医院找到现存的问题与潜在的风险,以提高医院管控能力。近年来,台湾医策会运用十年医疗品质指标经验,参考各种指标和卫生政策于20建立台湾临床成效指标,卫生福利部委托医策会每4年对医疗机构进行一次评鉴,对临床综合照护、精神照护、长期照护进行评鉴并公布相关的资讯,台湾地区公私立医院近90%参加医院评鉴,而医院评鉴已与健保给付相结合,有助医疗品质和水准持续提升。
3.2 医疗资讯共享全面化
医院的网络信息化管理非常细致、全面,充分发挥了网络就医的管理功能。医师坐诊时,患者的健保卡均能在各诊室读取,医师可通过患者的健保卡读取患者的所有检查报告结果,有误既往病史及药物的处方,所开药品有所提示(药物同外院重复)、药物限制提示、单次剂量及总量超量提示等,患者所有的就医信息以及医师在接诊过程中可能出现的失误,均通过网络程序来管控,从而方便了医师的诊治。避免了重复检查和开药,节约医疗资源,保障患者安全。
3.3 人文关怀处处在
人文关怀从挂号开始,在家患者可以从网络上进行预约挂号,挂号后系统自动为其排好就诊顺序,病人在在家通过联网看到自己的就诊时间,病人在家或者在其他地方等待,差不多轮到自己就诊时间时才从家里出发到医院,大大节省了在医院候诊时间,也避免了医院人多嘈杂的情况(在亚东医院、长庚纪念医院、台北荣总医院实地参访能深刻体会)。人文关怀从门诊做起,为了方便病人就医,台湾各大医院楼层均有明晰的标识,墙上有明显的平面图和指示牌为病人提供索引,如在亚东医院门诊大厅有触摸屏式的医院资讯显示与查询,便于患者及时掌握就医信息。在医院大门口有免费的接驳车,患者有序排队安静等待车辆的到来,未感觉到焦急与不安。同时在医院大门口都放置显眼的免费使用轮椅,供行动不便的患者使用。在小港医院药局窗口前,为患者免费提供药片切割器,并在药袋上明确注明剂量和注意事项,同时为盲人患者提供盲人用药说明书。还有温馨的文化长廊及美食街区为前来就诊的患者提供便民的服务,倡导多步行,在每层楼梯口提倡步行宣传语,让其被动变主动,处处体现人文关怀。台湾的医院将健康促进落地生根发芽,针对职工的健康促进活动接地气,为每位护士配备口哨,护士站设有隐蔽式急救铃,走廊设有急救铃感应电,医生、护士等医院员工随时携带急救铃,一旦有突发人身受攻击的情况,立即按急救铃,安保人员一听到报警最快速度到达现场。保障员工人身安全。
3.4 有序推进转诊制度
台湾地区没有强制性的“守门人”制度,而是通过一些政策和经济措施引导就医流向。首先,依靠健保支付引导公众有序就医。健保给付范围广,无论是西医、中医还是牙医的门诊、急诊、住院、康复、护理、居家照护等医疗保健服务均在健保的给付范围内,就医民众仅需要负担部分费用,全地区医疗机构的92%均为定点机构,医疗机构收入的75%-85%来自健保。在支付标准上,向基层医疗机构、经过转诊的患者、不住院或者住院时间短的患者倾斜。从2017年4月15日开始实施新的转诊标准:如未经过转诊直接到医学中心就诊需要支付420元的部分负担,而首先到就近的特约诊所就诊只需要付50元的部分负担。(在转诊单有效期90日内,至转诊到特约院所及科别就诊,接受转诊院所会联络患者或患者自行前往联络的`转诊医院服务台安排就医)转诊资讯系统由健保局全台统一执行,方便了患者也加强了基层诊所与上级医院间的联系与沟通。
4、台湾研修启示
此次在台湾三周的学习,本人对台湾的医院管理有了更加深入细致的了解和体会,台湾各大医院在发展的理念、功能定位,管理的经验及服务的细节,高效率的工作等方面都值得我们大陆医院的借鉴与学习。如林口长庚纪念医院将企业经验管理制度引入医院管理,实行标准化作业,每个环节严格把关,强大的行政中心使得执行力到位,为临床科室配备专业的科经理,为临床科主任有效管理做好左膀右臂的参谋,让合适的人在合适的岗位发挥自身最大的作用。台北市立联合医院量身定制医院发展目标,将公立医院应承担的责任和义务发挥到最佳。亚东医院智能化医院发展,行政临床各大信息互通处处体现,大大提高的工作效率。各医院将建成的停车场、美食一条街等附属设施进行经营收费,在一定程度上补贴医院医疗收入的亏损。高雄市立小港医院是一家公办民营的医院,对员工的关怀时刻体现,如专门提供员工营养餐,对进行公益活动纳入绩效考核加分范围内等等均值得我们去学习。
在紧张的学习之余,这将近一月的研修生活中,我们也收获了深厚的师生情和同学情,在台湾来自全省9位医院管理同仁一起聆听讲座,一起头脑风暴法的脑力激荡讨论,结合实际案例进行深刻的剖析与探讨,一起共同畅所欲言,共同进步,团队凝聚力强,微信群的关爱与互动,彼此相互关心相互帮助,这份来之不易的收获将成为我人生当中一笔宝贵的精神财富。在今后的工作中,将更加历练自己,宝岛之行,为我打开了一扇窗,透过这个窗户我不仅看到了精彩迷人的风景,而且更让我从风景中领略难能可贵的精髓与理念。学习一种思维方式,一种新的理念,让其自己得到不断锻炼与提升。
常州市武进人民医院 路定珍
篇3:赴日种子管理工作交流及考察报告
赴日种子管理工作交流及考察报告
根据日中农业年度交流计划及日本日中经济协会农业委员会的邀请,笔者一人于97年11月16日至21日,赴日本进行种子管理工作交流和短暂的考察活动。按照事先安排,中日双方互相交流近年来的种子管理工作及农业发展状况。在四天的有效工作期间,前两天是双方座谈交流情况,后两天是实地考察学习。参加座谈交流的日方单位有日中经济协会、日本贸易振兴会、农林水产省、大东文化大学、东京农业大学、神奈大学、农林水产省农业综合研究所等单位的负责人和专家。笔者利用一天多的时间向日方简要介绍了中国种子工作发展成就、种子管理现状、种子产业政策、种子工程、种子法制建设等情况,同时还简要介绍了新中国农业发展变化和今后发展前景。座谈中双方相互提问,相互解答。在实地考察中,笔者先后拜访了农林水产省农产局、经济局和日中经济协会农业委员会,听取了日本农业方面的情况介绍;次后,又乘车到枥木县和茨城县及筑波科学城三个地方,走访了地方农协组织,参观了种子生产加工厂,良种研究农场和国家种子管理中心。现将交流和考察情况报告如下:
一、日本种苗产业现状
根据农林水产省农产园艺局提供的情况,过去日本农民种苗自采自用的多,现在通过市场购买种苗的多,今后仍有增长趋势。尤其是高质量、高效益的作物种苗需求量不断增加。近些年日本全国种苗市场销售额不断扩大,种苗产业不断发展。1981年全国种苗市场销售额为2400亿日元,到1991年销售额为3200亿日元,6年增长32%。在各种业中,花卉种业发展最快,份额最大,1991年达到1252亿日元,占种苗销售总额的39%;蔬菜为第二,达到1024亿日元,6年花卉种苗销售额增长39%,蔬菜增长38%
种苗选育──因其作物的重要性不同,选育的单位不同。粮食类作物品种主要由政府的农业研究单位选育,蔬菜、花卉类作物品种主要由民间单位选育。任何单位和个人选育出的品种未经登记,不得推广应用,新品种权受《种苗法》保护。种苗在市场出售之前必须检查合格才能流通
种苗生产──粮食类作物原种、原原种是由政府控制的单位生产,农协组织进行大田扩繁和销售推广。蔬菜、花卉、水果、饲料等作物原种及原原种,一般由民间种苗业者或种苗公司扩繁和推销。但随着日本农业老龄化日趋和工业发展造成的制种环境不断恶化,现在制种不断向美国等海外国家转移。种苗制种规模以中小家庭、个体企业生产为主。据农林水产省统计,1994年一个制种农户的规模,水稻的制种面积0.967公顷,麦类的制种面积0.95公顷,大豆的制种面积0.458公顷,马铃薯制种面积规模最大,为1.29公顷,蔬菜的制种面积规模最小,为0.15公顷
种苗经销──零售店1988年至1991年是减少的,但到1994年又开始回升,达到1.4万家。经营粮食等主要作物的种苗销售店减少,而经济类小作物的种苗零售店增加;主营种苗零售店减少,而兼营种苗零售店的增多。在全国50人以上的经销店,其中有1—2个人经营种苗的占种苗总经销点的63%。从销售额看,有法人资格的商店销售额1.2亿日,个人商店销售额1600万日元
种苗进出口──1995年全国种苗出口额9500万美元,是1985年的2.6倍,相应种苗进口额为3.43亿美元,是1985年的4.7倍,总的看进口仍大于出口。而球状体种苗进口量大于出口量,蔬菜、花卉种苗的出口要大于出口。球状种主要从欧州进口,饲料种子主要从南美进口,蔬菜种主要从北美进口。日本的种苗出口区域:亚州占41%,欧州占45%。进出口价,出口价格大大高于进口价格。因为日本的种苗质量好,加工包装技术高。往往从其他国家进口初级种子,加工包装后再销售别国
种苗产业开发趋势──随着食物消费量的日趋饱和,社会愈来愈需求优质化品种,要求更鲜美,更健康,更安全的品种。另外,农业生产正面临老龄化,劳动力减少,要求种苗生产省力,采用机械化
二、指定种苗制度
日本1947年10月2日颁布了《种苗法》,随后的50年间又经过10多次的修正。特别是1978年修正后的《种苗法》,是由指定种苗制度和品种注册制度这两根支柱构成。通过制定种苗的标名方法以及为保护新品种而实行的品种注册等制度,使种苗流通更趋合理化,促进新品种的培育,以利于农林水产业的发展
法律中的“种苗”,是指供繁殖用的植物体的全部或一部分。“指定种苗”是指种苗(林业的树木种苗除外)中,为了便于识别其品质,在出售时须标明有关项目的种子、孢子、茎、根、苗、苗木、接穗、砧木、种菌及政令所规定的种苗,由农林水产大臣指定。目前指定种苗有125种,其中谷物类5种、蔬菜类36种、果树15种、饲料作物及草萍草24种、菌类13种。不同的作物标明既有统一规定,又有不同的要求。即强制性标记和建议性标记。“种苗业者”是指以营销指定种苗为业者。经营者对经营的种苗,在包装物上要标明有关事项及说明,否则不许出售。必须表明的项目有:种苗者的姓名及地址、种类及品种、产地、采种年月或有效期及发芽率、数量及农林水产省规定的事项。为了需求者在选择适合自然条件和经济条件的品种时易识别,还必须标明其品种的适宜栽培地区、用途及栽培上或利用上的特点
指定种苗的生产或经营没有许可条件,只要有能力、有技术、有条件,谁都可涉足此行。但种苗生产或经营必须尊循法律要求。比如,蔬菜种苗,一个制种农户只能是一个作物,萝卜的制种隔离区至少600米。作业场地要干净,防止混杂。生产的种子纯度、发芽率都有严格要求。不同的作物要求不同。政府职能部门对种苗生产和经营经常进行检查、监督
三、品种注册制度
品种育成者,对其育成的品种可申请注册。从事法人业务的高级职员及国家或地方公务员育成的品种,属于法人或国家、地方公共团体的业务范围。新品种权受保护,发明者的保护期限是15年。保护的条件是均一性、区别性和稳定性。也就是对现有同类品种能区别开,同一代长出的要一样,多年种植长出的一样。对同一品种的申请,只能给优先申请者予以注册。申请注册的名称,如果一个申请品种有两个以上的名称,或申请品种的名称与申请品种种苗的注册商标或与该种苗类似的商品的注册商标相同或类似,则不予注册。日本1982年加入国际新品种保护公约组织,同样保护参加公约组织的国家
品种注册者要按要求向注册单位提供品种审查用的有关资料。在进行品种审查时,农林水产省责成专职人员赴现场调查或进行栽培试验。如果书面材料审查通过,可以不进行调查或试验。调查或试验可委托研究单位、学校等单位执行。符合规定的应予注册。注册要将品种名称、特征特性、有效期限、注册者的姓名、住址以及有关事项记载在品种注册簿上。全国品种注册都在农林水产省,地方无权注册。品种注册后由农林水产省令发布公告。目前已有467种植物品种注册,其中属257个,202个,亚种8个。截至1997年10月,已申请注册的品种10552件,实际能得到注册的5843件。据农林水产省主管种子的官员介绍,一般注册一个新品种一年可以完成,除非试验失败或受灾影响。注册品种按规定要缴纳注册费,每件每年不超过56000万日元。注册的品种或杂交亲本材料实行有偿转让
四、参观的三个单位情况介绍
1、国家种苗管理中心:该中心是日本农林水产省下属的一个专业管理机构。全中心有346人,在全国分设12个试验农场。总部设在著名的筑波科学城内,部内仅有37人。该中心的主要工作:(1)负责注册品种的试验鉴定工作。主要承担农林水产省受理的申请注册品种栽培试验,按照不同作物的适宜生长区安排在不同的试验农场。申请的注册品种与相类似的品种进行对比试验,试验结果报送农林水产省种苗科审查,若确认是新品种则予注册。(2)负责商品流通种子检查。检查包装标记是否按规定注明,出售的'种子是否有检疫性病虫害,种子发芽率、纯度、净度、含水率是否符合要求。检查一种是强
制性,采用抽查办法。一种是对外出口种苗进行检验确认,合格者初具国际公认的证明,以提高种子信誉度。(3)负责马铃薯、甘蔗的原原种生产。为民间快速繁殖高质量的种苗。(4)负责植物遗传资源的保存繁殖。目前该中心对市场流通的种子收集很多,低温存放
2、枥木县黑羽粮食种子加工厂:该县有四个粮食种子加工厂。该厂归黑羽农协管理,1973年开始从事粮食种子生产加工。1990年现投资兴建一座大型的现代化种子加工厂,总投资3.67亿日元,其中国家提供无偿资金2亿日元,农协自筹1.67亿日元。种子从精选、分级、药物处理、包装等全是自动化,整个车间只有5—6个人。日加工能力9吨,主要加工水稻种子。加工的种子来源主要是同制种农民事先签约收购来的,收购价格按当年稻米价格再加45%。生产出的来的商品种子再提供给农协,消毒处理的种子每公斤522日元,未处理的每公斤461日元,农协一般再加10%的手续费卖给农民。加工出的商品稻种每袋20公斤,其中内装5个小尼胧网袋,每袋4公斤,内外袋都贴有规定的标识、标记。该中心种子加工的开工率为半年。全县50%的种子都是黑羽加工厂提供的。1996年种子销售额3.6亿元。加工的种子一般都能销售完,每年都赚钱
3、茨城县龙井研究农场:龙井种苗株式会社是一个民间私人公司,1832年建立,距今已有165年的历史。总公司有800多人,主要以生产经营蔬菜花卉种子为主,每年销售额达450亿日元。该公司共有8个实验农场,其中国内有四个蔬菜研究农场,两个花卉研究农场,国外有两个农场,一个在美国加州,一个在荷兰。我们参观的茨城试验农场1935年创办,现有研究和管理人员23名,试验地约10公顷。温室和实验室的设备、条件都比较先进。该农场研究区域主要针对关东平原。目前已培育的各种杂交品种829个,常规种171个。该农场针对市场需求,培育出各式各样优质品种和专用品种。比如白菜小个头的,颜色绿、黄、白各占1/3的品型;萝卜选育大小粗细一样,颜色半绿、半白的品型。现已开发的新型品种数十个,深受消费者欢迎
五、日本农业新情况
1、食料问题:20年前日本普遍使用“粮食”一词,现称为“食料或食物”。包括粮、菜、果、肉、蛋等食品,范围扩大,形成大粮食概念。目前从日本的消费水品看,口粮减少,副食增加。1960年至1995年的35年来,全国大米人平由120公斤下降到67.8公斤,牛奶及制品由20公斤上升到91.3公斤,肉类由7公斤上升到31.3公斤,油脂由5公斤上升到14.6公斤。生活发生了多样化,特别是大米作为主食现已退居二线。总的看,日本大米自给率很高,达100%以上,而其它食料严重不足,尤其是畜牧养殖业需要的饲料几乎全靠进口,油脂也靠进口。据农林水产省测算,主要农产品进口量折算成耕地其面积为1200万公顷,是国内实际生产面积492万公顷的2.4倍!随着这种生活需求的变化,日本的食料自给率近35年来,热量自给率由1960年的79%下降到1995年的42%,谷物自给率由82%下降到30%,其中主食类谷物由89%下降到64%。食料总体自给率不断下降,近35年来自给率下降30%—40%。现70%的国民对自给率下降已感不安,80%的国民认为国内生产尽管价格高,但仍以国内自产为更好。农林水产省讲,要解决自给,唯一办法就是让国民多吃大米,少吃奶肉等食品,食料安全系数就高。但这种做法是很难行得通
2、农业问题:目前日本耕地不断减少,家庭种植规模小,劳动力老化也是生产发展的障碍。近25年来耕地下降坚挺。1975年全国耕地557万公顷,1995年下降为504万公顷,减少53万公顷。现在日本每个农户平均耕种1.5公顷。在扩大规模上,日本政府也曾做了大量工作,但收效不大。原因是地价高,绝大多数农民不愿抛弃祖业的土地,家家都把土地视为“传家宝”。由于地相对较少,耕作灵活,加上机械化,农民耕田种地都是星期日的事,不影响其它工副业。另外,农村劳动力减少很多,1975年1373万人,到1995年738万
人,减少近一倍。农村65岁以上老人已占24.7%,大大高于全国人口高龄数占总人口14.8%的水平。另外城郊结合地区的农地生产受限制,不让农民撒农药,不让养猪、养牛,怕污染、怕脏
3、市场问题:日本的大米市场问题一直是一个火热的话题。朝内、朝外围绕大米的市场是否放开争论不休。但随着国际贸易日趋自由化,大米市场问题总的看正在逐渐松动。首先国内逐渐放松计划管理。除了政府按计划生产、收购以外,农民也可以直销,减少环节。1997年预计可产大米1300万吨,而市场消费1000万吨,剩余300万吨,政府出资收购150万吨作为国家库存,还剩余150万吨。所以政府一再让农民少种大米,价格会更高,否则米多不值钱,让农民调整一些土地,多发展其它市场需求的作物,但农民还不这么做。一是粮农长期以来就种水稻,有习惯、有技术,让他改种别的作物不愿意,既怕麻烦,又怕新购置机械。二是缺乏市场观念。过去种大米都是政府包购,农民不理解,政府一再向农民宣传,目前才逐渐认识到市场经济是怎么回事。三是大米价格好,农民不愿改种玉米等饲料作物。去年政府收购农民稻谷每公斤267日元,市场大米价为每公斤500日元。目前国内大米价比国际价格高许多倍。现已允许适量进口国外大米,对外市场有所松动。日本经济界人士耽忧,国内价格仍如此高,一旦市场大门打开,怀疑日本农业能否长期生存下去
4、改革问题:目前日本朝野正在讨论新政改革,主要想压缩政府机构,精减工作人员。计划把现在24个省级政府机构压缩到12个,农林水产省有可能同国土厅合并。在研究新政改革的同时,农业部门也积极提出要修改<农业基本法>。该法是1961年制定的,至今快40年了,现在形势和情况也发生了变化,需要修改。目前已成立了专门班子,集中研究食料、农业和农村问题。计划97年12月底拿出初步方案,1998年夏季拿出最终方案。目前探讨的主要观点,一句话,就是对农业进行怎么样的保护。一部分人提出政府不要保护,农产品进出无国境线,让市场自行调节;另一部分人提出必须保护。两种观点各不相让。而且持后一种观点主要是一些政治家,据日方有关人士讲,日本的政治家多半出身农民,保护主义的思想很浓,经济专家要说服这些政治家是很不容易的
六、几点体会
1、种子实行产业工程是发展的趋势。从世界发达国家看,普遍对种子产业开发十分重视,这次实地考察的日本也不例外。政府积极扶持种子产业,在投资上也重点倾斜,整个种子基础设施建设都比较现代化。日本的种子产业是以私有种子公司或种子集团为主体,育种、繁育、加工、经营、推广基本为一体化。参观的龙井种苗株式会设就是产业化发展程度较高的一个集团,把整个蔬菜、花卉的种苗产业带动起来,在国内、国际都有一定市场、也有一定影响。相比之下,目前我国较缺少这种产业集团。所以,深化产业体制改革,大抓种子工程,鼓励多种经济成份、多项联合的集团形成是我们种业发展的希望
2、依靠法制规范种业是管理的基础。相比日本,我们种子纳入法制管理比较晚。虽然有<种子管理条例>,但不能适应新形势需要,迫切需要加快制定《种子法》。日本《种苗法》的指定种苗制度和注册制度也值得我们借鉴。为了规范市场,对出售的种子包装必须有与其内容相一致的标识、标志或标签,对其内容应作统一规定和要求。日本在这方面要求很严、很细。目前,我国新品种采取的是审定制度,不是注册制度。为了加快新品种的推广应用,可以采取结合办法,主要作物、主要品种可采取审定制度,次要作物和次要品种可采取登记或注册制度
3、突出提高品种质量是种业的生命。日本的种苗管理,其核心是质量管理。整个工作可以说是围绕优质和新异开展。无论是选育的品种,还是供应的商品种苗,都十分讲其质量。尤其是公司,一旦质量有问题,就会失去信誉,失去市场。为了种苗质量,日本农林水产省农产园艺局种苗课30多人,其中一半人是专管种苗质量工作的,可见重兵把守。另外,种子商对其生产、加工等的质量意识也相当强。对出售的种子层层把关,都有档案,以备核查或核检。公司自我管理的意识很强。我们问及种苗管理中心主任,在检查中经销商伪劣假冒种子发生情况,他讲很少。这也是法律规范的结果。我们在管理上应建立起内部约束机制
4、加强国际农业交流是提高的机会。这次交流考察,确实时间很短,自己对日本的农业及种子管理仅仅是一个浮浅的了解。但就在这短短的了解过程中,双方彼此合作很顺利、很愉快,不仅结识了朋友,而且增长了知识,开扩了视野,锻炼了自己,取得了一定收获。
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