病理学病案分析范文
“Rosemary”通过精心收集,向本站投稿了16篇病理学病案分析范文,以下文章小编为您整理后的病理学病案分析范文,供大家阅读。
篇1:病理学年终总结
20xx年即将过去,回顾这一年,病理科在院领导的关心照顾下,在以妇科门诊为代表的兄弟科室的大力支持下,病理科的工作迈上了一个更高的台阶,开创出了一个全新的局面,取得了开科以来最好的历史成绩。具体如下:
一、经济效益实现历史最好水平
20xx年里完成液基细胞学检测(TCT)3510人次,组织病理检测850人次,宫颈抹片850人次,白带多项检测15000人次,实现经济总收入87万多,与20xx年相比增长率为45%。(20xx年病理科的收入是60万),大幅度超额完成年初制定的经济目标。更值得一说是,所有成果的取得,靠的是我一个人努力工作和辛勤劳动。我也可以厚着脸皮说按个人来算,我绝对是第一。
二、社会效益稳步提升,社会影响逐步扩大
我多次在关键时刻给病人和临床作出科学、合理、及时的病理诊断并提出合理有建设性的意见和建议,得到病人和上级医院病理专家教授的一致认可和好评,为医院和科室树立了良好的对外形象。
三、加强业务学习,狠抓内部质量,提高诊断水平,保证医疗质量和医疗安全
我来妇幼有xx年了,到病理科工作已经7年,在这7年里,病理科是唯一一个没有因业务和技术上的问题被病人投诉被要求赔偿的科室。20xx年切片外借省级医院会诊37例,最终检测结果与我们一致的有37例,准确符合率100%。最值得高兴的是有一次对同一病例我们和湘东医院作出了不同的诊断,我们认为没有到癌,而湘东医院认为到癌了,最后湘雅同意我们的诊断,认为我们在这一病例上拿捏的比较准,得到了当事病人家属高度赞扬。
四、积极参与医院和科室的管理,为医院和科室的持续发展出谋划策
20xx年年初的时候,我对怎样做好服务、怎样做大做强医院,以书面的形式提出了自己的一些想法,得到了院里的认可并加以实施执行,自从加入作风建设小组以后,在贺书记的直接领导下,我实事求是的做好了手术室、妇科、产科等8个部门的考评和满意度问卷调查,为医院和科室的科学管理与不断完善提供了最真实的资料,为妇幼品牌的建设尽了最大的努力。
五、对照二甲复审的要求
加班加点做好了二甲复审的准备工作,加强了科室的质量体系建设和内部管理,保证了科室的健康发展。
成绩的取得固然可喜可贺,但透过这成绩的背后,我觉得病理科还是有许多不足之处:
一、支撑病理科的或者能与病理科对接的科室单一
目前来说只有一个妇科门诊,那么对病理科来说,业务的增长点几乎没有,不利于业务的`持续增长。
二、人员的配备不合理。
按我们业务收入,病理科配备4个人都不为过,湘东医院8个人,他们的业务收入是150万左右,中医院3个人,他们的业务收入大概是50万,而病理科今年只有我一个人,业务收入已达87万,还不包括免费和打折的。另外,虽然我自认为业务素质和业务水平比较高,但按现在的要求,我还不具备直接从事病理诊断的条件,而刚刚进修回来的宋芹还需要一个成长学习的过程。
三、人员紧缺,再加上场地狭小,新的项目,新的技术无法开展和推广。
虽然面临的问题还很多,甚至有的问题短时间内还不能解决,但是作为妇幼人的我在20xx年里一定会竭尽所能,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以感恩、利他、成长为理念,在邹院长,贺书记的带领下秉承踏石留印,抓铁留痕的工作作风,脚踏实地的做好每一件事,实现妇幼从一个辉煌走向另一个辉煌的崛起。
篇2:病理学年终总结
20xx年病理科在侯院长的正确领导下,紧紧围绕加强医院内涵建设这一主题,做了以下工作:
(一)及时传达医院的每一项政策制度,让医院的每一项政策制度都能落到实处。
(二)在科室内加强管理和医德医风建设,制定建全落实科室制度。
(三)加强业务学习,加快人才培养,不断提高科室核心竞争力和储备力。
(四)加强科室规范化建设,包括工作流程的规范,诊断报告的规范及与服务对象沟通方式的规范等。
(五)在科室内建立绩效考核度,实行工作数量、工作质量与个人奖金挂钩。
(六)加强政治思想教育,加强科室文化建设,构建和谐科室。
通过以上工作,取得了以下成绩:
(一)医院的每一项制度都能在病理科做到政令畅通、令行禁止。
(二)病理科内形成了勤奋好学,敬业奉献,积极进取,和谐团结的良好科风。
(三)养成了工作学习的主动性和自觉性,科室成员分工合作,配合默契,不断形成科室内的凝聚力和向心力。
(四)规范了工作流程和服务流程,提高了工作的规范性和可操作性,减少了人为因素出现的差错,服务对象的满意度进一步提升,同时也大大减轻了自己的工作负担。
(五)建立了与病理科现阶段发展情况相适应的绩效考核制度,形成了公平公正的奖励机制,极大的鼓舞了科室成员的工作积极性。
(六)20xx年病理标本量达到了4200例,业务收入达到了86万元,较去年增长15%。
20xx年病理科会在此基础上,发扬好的作风,继承好的做法,不断努力工作,让我院的病理工作再上一个新台阶,为医院的发展做出自己的新贡献。
篇3:病理学年终总结
时光飞逝,岁月如梭。旧的一年即将结束,新的一年就要开始。在院党委、行政班子领导的关心和支持下,以等级医院评审为契机,全科上下心往一处使,使科室管理医疗质量有了新的突破,我个人身为其中一员脸上也非常的有光。我个人总结了今年的病理科工作情况:
一、加强管理,细化职责,切实开创医疗质量新局面
病理科重视思想政治学习,严格遵守医院各项规章制度,团结互助。医院开展各项工作及活动,进一步建立健全医疗工作全面质量管理工作计划及病理工作规章制度,针对不同环节重新强化科主任、医师、技术员岗位职责,做到了制度健全、管理有章可循、职责落实到位,取得了可喜的成绩。我科开展的“HE诊断技术”、“细胞学诊断技术”、“术中快速冰冻诊断技术”顺利通过了云南省二类医疗技术临床应用的审核。
二、狠抓效益,重视实效,稳步为医院创收做贡献
按照医院的规章制度,在做好为患者服务的基础上,引进先进设备和技术。在原有基础上引进了石蜡包埋机、摊片烤片机、自动脱水机、病理标本取材台、病理标本储藏柜、切片柜、蜡块柜等设备,保证了我科医疗质量的提升。实现了社会效益和经济效益的同步增长。其中:病理活检2483例,冰冻381例,液基细胞学检查1921例,经济收入共61万元。
三、内塑素质,外树形象,大力培育医疗工作新风尚
病理科全体医务人员始终坚持党的基本路线,模范遵守国家法律、法规,经常组织科室人员学习医疗卫生文件,做到防微杜渐。牢固树立良好的服务意识,在行业作风和治理医药购销领域商业贿赂工作中,科室工作受到了患者、社会的认可和赞誉。他们在解答病人咨询时,一视同仁,耐心细致,不厌其烦,从不收红包,深受医护人员和患者的尊敬和好评,为医院文明建设做出了贡献。他们无论在贯彻执行卫生局、医院改革的各项方针政策,还是在全面质量管理、行风建设、等活动中为医院做了大量工作,使科室面貌焕然一新。在科室的各项工作中,他们团结协作,互帮互学,团队精神强,为人正派、诚实,从不计较个人得失,吃苦在前,享受在后,默默无闻,甘当“幕后英雄”。
四、找出不足及存在问题,制定管理工作的发展思路
1、呼吁院领导重新确认病理科在“二级”医院中的位置。病理诊断是医院所有的诊断工作中的终末诊断,具有高度专业性和高度风险性,衡量一个医院的诊疗水平和质量如何关键看病理科的诊断水平和质量,它是“金标准”、“医生的医生”。因而需要在人力、物力、设备的投入、学科建设、人才梯队的培养、奖金等待遇方面的倾斜政策。
2、加强病理与临床及医技科室的联系,不断提高病理医师业务素质。
我们要克服以往临床与病理的脱节,加强与临床医生的沟通,了解治疗工作的需求,取得临床同道的理解与支持,熟悉检验、影像学的改变,加强医师培训工作;抓好质量控制,推进病理质量的提高。
3、加强感染管理工作,搞好生物安全建设。
科室内要加强感染管理工作,做好器械、物品的日常消毒工作。强化责任,做好废弃物品及过期标本的消毒、处理。进一步加强危险化学药品的管理,做到专人、专柜保管,每用一次都登记。
总之,20xx年是病理科快速发展的重要一年,我科以等级医院创评为契机,加强科室质量管理,健全科室规章制度,在这一年内取得了长足的进步。在今后的工作中,我科将继续以等级医院评审的要求为指导,加强科室管理,继续发扬创评精神,力争在来年取得更大的成绩。
篇4:病理学常用名词解释
病理学常用名词解释
病理学常用名词解释(自行补充英文名称)
1.萎缩 发育正常的器官、组织或细胞体积缩小。
2.肥大 细胞、组织或器官体积的增大。
3.增生 由实质细胞数量增多而造成的组织、器官的体积增大。
4.化生 一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。
5.变性 由于物质代谢障碍,在细胞内或间质中出现异常物质,或正常物质数量增多。
6.水变性 细胞内水分增多,造成细胞水第一文库网肿。
7.脂肪变性 除脂肪细胞外,细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。
8.玻璃样变 细胞内或间质中出现均质红染、半透明的玻璃样物质。(透明变性)
9.纤维素样变(纤维素样坏死) 为间质胶元纤维及小血管壁的一种变性,病变处组织结构消失,成为一堆颗粒状、细丝状、红染无结构的物质,状似纤维素。
10.粘液样变性 组织间质内出现类粘液的积聚。
11.坏死 活体内局部组织、细胞的死亡。
12.干酪样坏死 是一种特殊类型的凝固性坏死,由于坏死组织中含较多的脂质,外观呈淡黄色,松软,均匀细腻,似奶酪,称之。常见于结核病。
13.坏疽 肢体或与外界相通的内脏较大范围的坏死,同时伴有不同程度的腐败菌感染,呈黑色改变。
14.机化 由新生肉芽组织逐渐取代坏死组织(血栓或其它异物等)的过程。
15.完全再生 再生的细胞和组织完全保持原有的结构和功能。
16.不完全再生 组织损伤后,由肉芽组织增生所代替,最后形成疤痕。
17.充血 局部器官或组织的血液含量增多。
18.淤血(静脉性充血) 静脉回流受阻而发生的充血。血液淤积在小静脉和毛细血管。
19.心衰细胞 慢性肺淤血或左心衰时,在肺组织中出现的,胞浆内有含铁血黄素颗粒的吞噬细胞。
20.槟榔肝 慢性肝淤血合并脂肪变性时,肝小叶中央充血呈暗红色,小叶周边部因脂肪变性而呈淡黄色,形成红黄相间的花纹,似槟榔切面。
21.血栓形成 活体的心血管内血液成分凝固或粘集形成固体质块的过程称血栓形成。所形成的固体质块称血栓。
22.栓塞 循环血液中出现不溶性异常物质,随血流运行,堵塞血管腔的过程。
23.梗死 局部组织因血流阻断而引起的坏死。
24.炎症 机体对致炎因子损伤作用而发生的一种以防御为主的局部反应。
25.变质 在致炎因子作用下,局部组织发生的各种变性和坏死。
26.渗出 炎症局部组织血管内的血液成分通过血管壁进入组织间隙或体腔的过程。
27.炎症增生 炎症局部的细胞再生与增殖。
28.趋化作用 白细胞向着化学刺激物所在部位作单一定向的移动。
29.炎症介质 在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、参与或引起炎症反应的化学物质。
30.菌血症 细菌入血,但全身无中毒症状。
31.毒血症 细菌的毒素或毒性产物吸收入血,引起全身中毒症状。(细菌无入血)
32.败血症 细菌入血大量繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状。
33.脓毒血症 化脓菌引起的败血症。除败血症外,还在一些器官形成多个小脓肿。
34.肉芽肿 炎症局部单核巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。
35.炎性息肉 炎症局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生,形成突出于粘模表面的肉芽肿块。
36.炎性假瘤 由于局部组织的炎症增生形成的一个境界清楚的结节状病灶。
37.假膜性炎 发生于粘膜的纤维素性炎症称假膜性炎。
38.化脓性炎症 中性白细胞大量渗出,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
39.化脓 炎区内大量中性白细胞破坏崩解,释放溶酶体酶,将坏死组织溶解液化的过程称为化脓。所形成的液状物称为脓液。
40.脓球 变性坏死的中性白细胞称为脓球。
41.蜂窝织炎 发生在疏松组织中(如皮肤、肌肉和阑尾)的弥漫性化脓性炎症。
42.脓肿 局限性的化脓性炎症,伴组织的坏死溶解形成脓腔,称脓肿。
43.表面化脓和积脓 指发生在粘膜或浆膜的化脓性炎症。
44.溃疡 皮肤或粘膜的凹陷性缺损称溃疡。
45.窦道 位于深部的脓肿向体表穿破,形成只有一个开口的病理性盲管,称窦道。
46.瘘管 位于深部的脓肿一端向体表或体腔穿破,另一端向有腔脏器穿破,形成有两个开口的病理性通道,称瘘管。
47.肿瘤 机体在致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致异常增生所形成的新生物。
48.异型性 肿瘤组织在组织结构和细胞形态上,与其起源的正常组织的差异。
49.间变 指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
50.间变细胞 指失去正常结构与功能的恶性肿瘤细胞。
51.肿瘤的直接蔓延 指肿瘤细胞连续不断地沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏正常邻近组织或器官,并继续生长。
52.肿瘤的转移 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到它处而继续生长,形成与原发瘤同样类型的肿瘤,这过程称为转移。
53.恶病质 指病人严重的贫血、消瘦、全身衰竭的状态。
54.癌 指来源于上皮组织的恶性肿瘤。
55.肉瘤 指来源于间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)的恶性肿瘤。
56.癌症 是指一切恶性肿瘤的统称。
57.乳头状瘤 是覆盖上皮发生的良性肿瘤,呈乳头状。
58.畸胎瘤 含有三个胚层分化来的多种组织成分构成的肿瘤。
59.APUD瘤 由APUD细胞增生所形成的肿瘤称APUD瘤。(APUD系统在发生学上来源于神经嵴的一系列内分泌细胞系统,APUD细胞能摄取胺的前体,脱羧,产生相应的胺和多肽类激素)例如:类癌;燕麦细胞癌。
60.癌肉瘤 指一个肿瘤中既有癌又有肉瘤的成分。
61.单纯癌(实体癌) 属低分化腺癌,癌巢为实体性,无腺腔样结构。
62.癌前病变 指某些具有癌变潜在可能性的良性病变。
63.原位癌 上皮全层癌变,尚未突破基底膜向下浸润者,称原位癌。
64.早期癌 包括原位癌和早期浸润癌。
65.风湿小结 是对风湿病有诊断意义的病变。 镜下,病灶中央有纤维素样坏死,周围有成堆的风湿细胞,少量的纤维母细胞和淋巴细胞,构成境界较清楚的结节状病灶。风湿细胞胞体较大,胞浆嗜硷性,核一个或多个,染色质浓集成枭眼状或毛虫状。
66.McCallum斑 风湿性心内膜炎反复发作,致心壁内膜增厚、粗糙和皱缩,尤以左心房后壁更为显著,称为McCallum。
67.虎斑心 心肌脂肪变性
绒毛心 纤维素性心外膜炎
梨形心 见于二尖瓣狭窄
球形心 见于二尖瓣关闭不全
68.冠心病 由狭窄性冠状动脉病变引起心肌缺血而造成的心脏病称冠心病。绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起。
69.动脉瘤 动脉管壁的病理性局限性扩张。
70.室壁瘤 心肌梗死时,由于梗死区坏死组织或瘢痕组织在室内血液压力作用下,局部组织向外膨出而成。
71.原发性心肌病 指原因不明而又非继发于全身或其它器官系统疾病的心肌原发性损害。
72.肺气肿 末梢肺组织过度充气、膨胀、弹性降低,称肺气肿。
73.肺心病 由于肺部疾病、胸廓畸形、肺血管病变导致肺动脉高压,右心负担加重引起的心脏病。(主要病变为右心室肥大)
74.肺肉质变 大叶性肺炎的并发症,因肺泡腔内的渗出物不能很好地溶解吸收,而逐渐被机化,使病变部呈红褐色,肉样,而称之。
75.Horner综合征(交感神经麻痹综合征) 常见于肺尖部肺癌时,压迫或侵蚀了颈交感神经及颈神经根,引起同侧的上睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗。
76.矽结节 早期,由吞噬了矽尘颗粒的巨噬细胞组成,往后,发生纤维化和玻璃样变。镜下,典型的矽结节由呈同心层状或漩涡状排列的玻璃样变的胶原纤维构成。
77.副肿瘤综合征 指除肿瘤及其转移灶直接引起的症状之外,伴随发生的由肿瘤引起的一系列异位激素性和代谢性症状综合征。
78.溃疡病 指发生在胃或十二指肠的一种慢性溃疡。
79.早期胃癌(或早期食管癌) 癌组织浸润局限于粘膜层及粘膜下层,(未达肌层)淋巴结无转移。
80.革囊胃 指弥漫浸润型胃癌。胃肉眼观似皮革制成的囊袋。
81.印戒细胞 粘液癌的癌细胞胞浆内出现大量粘液,常将胞核挤压于癌细胞浆之一侧,形似戒指而称之。
82.气球样变 肝细胞高度水变性时,细胞肿大,呈园球形,胞浆透亮,而称之。
83.点状坏死 散在的肝细胞坏死,每个坏死灶仅累及一至数个肝细胞。
84.碎片状坏死 肝小叶周边界板破坏,界板肝细胞呈灶状坏死、崩解,伴炎细胞浸润。为慢性活动性肝炎的特征性病变.。
85.桥接坏死 连接肝小叶中央静脉与门管区之间或两个中央静脉之间的肝细胞坏死带。
86.毛玻璃样肝细胞 多见于HBsAg携带者及慢性肝炎患者的肝组织中。因肝细胞中含有大量HBsAg,光镜下,HE染色切片上,肝细胞胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质,不透明,似毛玻璃样,故称毛玻璃样肝细胞。
87.急性黄(红)色肝萎缩 即急性重型肝炎。由于肝细胞广泛大片坏死,肝体积显著缩小,重量减轻,质地柔软,表面被膜皱缩,切面呈黄色或红色。
88.肝硬变 由多种原因引起,肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞的结节状再生,这三种病变反复交替进行,造成肝小叶结构破坏,假小叶形成,肝内血循环途径改变,使肝脏变形、变硬而形成肝硬变。
89.假小叶 肝硬变时,由广泛的纤维组织增生将原有的肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团,即假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱,中央静脉缺如、偏位或两个以上中央静脉。
90.小肝癌(早期肝癌) 指瘤体直径在3CM以下,不超过2个瘤结节的原发性肝癌。
91.恶性淋巴瘤 是原发于淋巴结或淋巴结外淋巴组织的`恶性肿瘤。
92.镜影细胞 即双核的R-S细胞,细胞内两核并列,都有大而嗜酸性的核仁,形似镜中之影,故称镜影细胞。
93.白血病 是造血细胞的恶性肿瘤。特征是骨髓内异常白细胞弥漫增生取代正常骨髓组织;周围血内白细胞出现量和质改变;异常的白细胞可广泛浸润于肝、脾、淋巴结等全身组织和脏器。
94.绿色瘤 急性粒细胞性白血病时,有时大量瘤细胞在骨组织或骨膜下浸润,可形成肿块,呈绿色,称绿色瘤。
95.新月体 常见于快速进行性肾小球肾炎时,肾小球囊壁层上皮细胞增生,形成多层的细胞团块,在切面上呈新月形或环状小体。
96.肺出血肾炎综合征(Goodpasture`s syndrome) 肺出血合并肾小球肾炎,主要见于抗肾小球基底膜抗体引起的原发性新月体性肾小球肾炎,抗肾小球基底膜抗体与肺泡毛细血管有交叉反应引起肺出血。
97.颗粒性固缩肾 见于高血压病后期和慢性肾小球肾炎时,肾脏萎缩变小、变硬,表面高低不平,呈弥漫性细颗粒状,称颗粒性固缩肾。
98.非典型增生 上皮细胞异常增生,但不足以诊断为癌的病变。(属癌前病变)
99.甲状腺肿 是由于缺碘或某些致甲状腺肿因子引起的甲状腺非肿瘤性增生性疾病。
100.筛状软化灶 多见于乙型脑炎时,神经组织的灶性坏死、液化形成的软化灶,镜下,呈疏松的筛网状,淡染病灶,称筛状软化灶。
101.胶质结节 由小胶质细胞和(或)星形胶质细胞增生形成的结节状病灶。 102 华-弗氏综合征 见于暴发型流脑,两侧肾上腺严重出血,引起急性肾上腺皮质功能衰竭。主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。脑膜病变轻微。 103.脑膜刺激征 颈项强直、Kernig征阳性、角弓反张。
104.颅内压增高三征 头痛、呕吐、视乳头水肿。
105.脑疝 由于颅内压增高引起局部脑组织的膨出,嵌入颅腔内的分隔(如小脑天幕)和颅骨孔道(如枕骨大孔)形成脑疝。
106.结核结节 对结核病有诊断意义的病变。镜下,结节中央常见干酪样坏死,周围有大量的类上皮细胞、一些郎罕氏巨细胞,外围少量淋巴细胞和纤维母细胞所构成。
107.肺结核原发综合征 是原发性肺结核的病变特点。由肺内原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三部分病变构成。
108.结核球(瘤) 是孤立的、有纤维包裹的、境界清楚的球形干酪样坏死灶,直径>2CM。
109.干酪性肺炎 为继发性肺结核的一个类型,肺组织较大范围的渗出性及干酪样坏死病变。
110.伤寒小结(肉芽肿) 伤寒病时,单核巨噬细胞增生,吞噬活跃,称为伤寒细胞,伤寒细胞常聚集成团,形成小结节,称为伤寒小结。
111.硬下疳 为Ⅰ期梅毒的病变特点,在苍白螺旋体侵入的局部,先形成水疱,水疱溃破形成质硬、基底洁净、边缘耸起的溃疡,称硬下疳。
112.树胶肿 见于Ⅲ期梅毒,病变类似结核的肉芽肿。肉眼,色灰白,质韧有弹性,质地如树胶,故称树胶肿。
113.象皮肿 为晚期丝虫病最突出的病变。病变皮肤明显增厚、粗糙、皮皱加深,似大象的皮肤。部位多在下肢、阴囊和女阴等处。
114.阿米巴肝脓肿 是习惯叫法,而非真性脓肿,内容物为非一般的脓液,而是阿米巴溶组织酶所致的液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成的果酱样物,炎症反应不明显。
篇5:病理学个人简历
姓 名 应届毕业生求职网
性 别
男
出生日期
1987-6-10
民 族
汉族
户籍地
江苏
现居住地
江苏
教育程度
本科
婚姻状况
未婚
血 型
B型
政治面貌
群众
电子邮箱
联系方式
移动电话:136xxxx6789 家庭电话:0
工作年限
两年以上
期望工作性质
全职
期望从事职业
针灸医师
自我评价
1、2年民营医院工作经验。
2、一名具有很强的服务理念并具有主动性和实干精神的针灸医师,曾成功治愈许多就诊病人,提高了医院的经济效益和社会效益。
3、能够在高强度地压力下也能保证高质量地完成工作。
4、能够独立从事中医针灸临床工作;能准确诊断、鉴别诊断临床常见病、多发病,并给与适当、正确的针灸诊疗方案。
5、能够独立接待外宾。
6、能对亚健康人群进行健康咨询及保健工作。
7、能独立指导中风患者进行临床康复。
8、能熟练地对常见病进行耳穴治疗,尤擅长耳穴减肥。
工作经历
08月—至今 澳洋医院门诊部 针灸医生
【职责描述】:
1.接诊本科室门诊病人及亚健康人群,使许多病人得以康复,提高了科室在张家港地区的知名度和科室的经济效益。
2.负责接诊本科室外宾接待,使国外友人能对中国传统医学有初步认识。
3.负责住院病人的针灸治疗,加快了病人的康复速度。
教育背景
09月—月 安徽中医学院 中医学 本科
【主要课程】:中医学基础、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医伤科学、医古文、温病学、金匮要略、伤寒论、内经、人体解剖学、生物化学、生理学、病原微生物学与人体寄生虫学、病理学、药理学、诊断学基础、临床医技课、西医内科学、西医外科学。
技能特长
语言能力
英语 良好
计算机能力
Windows NT\/\/XP 48个月经验 水平:熟练;Lotus 123 24个月经验 水平:初级;MS Powerpoint 12个月经验 水平:熟练;MS Excel 12个月经验 水平:熟练;Word 12个月经验 水平:熟练
篇6:病案管理制度
1、医院病案室负责全院病案的收集、整理、统计和保管工作;
2、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式书写,病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整,同时要填好分类卡片,依序整理,装订成册,并按序号排列后上架存档;
3、本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失,病案一般不予外借,必要时,须持有介绍信,经业务副院长批准,可以摘录病历,但不得整份复制。
4、上级医院的特殊检验报告单,病人可复印保留,但原件须随住院病历一起存档;
5、享受公费医疗的学生离校须将门诊病历由财会室收回后送交病案室管理,否则不得办理离校手续;
6、各种健康检查资料,预防保健科按时送交病案室管理。
篇7:病案管理制度
医院病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部门。客观、真实、完整的病案资料不仅是高质量医疗活动的体现,同时也是科学研究的重要资料来源和处理医疗纠纷的主要法律依据。为了使我院的病案管理更加规范化、科学化和制度化,以保障医疗、护理质量达二级甲状医院水平,医院成立病案管理委员会,根据《医疗机构病历管理规定》的要求特制定其工作制度如下:
1、病案管理委员会的组成
(1)医院病案管理委员会由分管院长,相关职能科室(医务科、护理部、质控科等)负责人以及部分临床医技科室主任和老专家共同组成,由分管院长任主任委员,下设病案质量评审组,负责病案质量评审。
(2)病案管理委员会的组成人员由医院办公会讨论通过,并根据医院的干部人事变动情况及时进行调整。
(3)病案管理委员会向医院办公会负责,医务科为其日常具体办事机构,主要负责病案的书写质量管理,承担归档病案的编号、归档、借阅、保管等责任,并依法提供复印服务。
2、病案管理委员会职能
病案管理委员会是全院病案管理的最高管理机构,其主要职能如下:
(1)根据和其它规定,制定全院病案书写和病案管理制度,并监督其实施与落实新的《病历书写基本规范(试行)》;
(2)按照上级主管部门的统一要求与标准,制定并不断完善我院病案质量评分标准以及评判细则。
(3)委托或责成有关职能部门定期或不定期组织对医院现住院病人病案、归档病案以及门诊病历的质量检查;
(4)制定病案质量有关知识的学习和培训制度,强化职工的质量意识,确保甲级病案率在90%以上,杜绝丙级病案;
(5)完善病案管理的管理网络。
3、病案管理委员会会议制度
(1)围绕医院年度工作计划,制定病案管理委员会的年度工作计划,包括工作目标,阶段检查安排以及工作效果的'评价等;
(2)每年召开例会1—2次,其会议内容除制定工作计划以外,还应包括如下内容:a。对前一年度的病案管理工作进行总结,对照计划检查其落实情况;b。根据上级主管部门的要求和有关规定对不适宜的病案管理制度进行修订和完善;c。需要经委员会讨论的其它问题。
(3)特殊情况下可由相关职能部门建议临时召开全体委员会议;
(4)每次会议前病案质量评审组负责人将拟讨论问题和资料准备充分,会议由主任委员主持并认真做好记录;
(5)重大问题和决议应向医院办公会议汇报。
篇8:病案管理制度
一、日常管理
(一)负责集中管理全院病案。
(二)凡出院病案,应于病人出院24小时内(死亡病历一周内)全部回收病案室。
(三)负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。
(四)计算机组与病案管理员进行病案交接手续,认真进行病案录入及核对工作,按月造表及打印台帐。
二、病案保管与供应
1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关,促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当__。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主,只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的,所以在医院中统计工作与病案管理
工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时,由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时,须经医务科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到病案室续期,但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要,须经医政处或医患办签字。
14、复印时,病案室工作人员根据复印证件带患者或家属到指定地点,按规定复印相关内容,其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。
医院病案管理委员会
篇9:病案管理制度
1、病案科病案库由病案室管理人员专人管理,非本科室人员不得擅自进入库房。
2、库房内设置必要的设备,记录温、湿度,根据季节变化及时调节,保持适宜的温、湿度。
3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作,及时更换防虫、防霉药物。
4、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁将易燃、易爆物品带入库房,严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器,严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材,自动消防系统,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
5、定时做好库房内唯独记录,配备专业的除湿器和温度计,控制库房温度在14°C-24°C之间,相对湿度在45%-60%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足,绝对不设置成“死库”。当照射病案光线太强时,窗帘关闭,而光线不足时,照明系统开始工作。
6、兵安徽的排水管路须经常查看维修,确保存放病案的库房干燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接触。
8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上,如有过期,及时更换。)
9、库房内不得存放食品和和堆放杂物,应经常进行清扫,保持库房
内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫(每天清扫地面,每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。
10、经常检查库房内各种安全措施,及时排除隐患。档案人员离开库房时,要关好门窗和关灭电,需进行防火、防盗等安全检查,确保库房安全。
11、库房内病案资料应分类存放,排列整齐,标号有序。
12、对库房内档案应进行定期检查,发现问题,及时汇报及时解决。
篇10:病案管理制度
一、医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。
六、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续,按期归还,应妥善借用病历保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其它院外单位一般不予外借,持介绍信,经医疗管理部门核准,可以摘录病史,
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15 年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
宾川县何仙医院
篇11:病案工作计划
病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20xx年工作,现制定工作计划如下:
一、做好病历质量控制
1、每季度抽取病案专家库成员,对本季度归档病历、运行病历按照住院病历质量评定标准进行病历质量评分,对经常出现的缺陷进行专项纠错检查,特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导,提高病历质量。
2、加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段。增强法律意识,质量意识,安全意识。认真学习理解并严格执行相关法律法规,规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求。
二、做好病案回收、归档、复印工作
1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好登记工作。
2、对归档病历按国疾疾病分类ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。
3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续后予以复印。
5、协助各科室完成病案的借阅和质控。
三、做好病历质量控制相关培训工作
1、积极参加上级各部门组织的相关培训,组织院内相关工作人员学习、落实培训内容。
2、20xx年上半年组织一次关于病历书写规范的培训。
3、20xx下半年组织一次病案首页填写方面的培训。
4、组织编码人员学习ICD-10疾病分类编码及ICD-9手术与操作。
四、做好病案首页及统计资料的上报
认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。并及时的将首页资料及统计资料上报到四川卫生计生统计网络直报系统。
五、做好日常管理工作。
1、在分管院长领导下,全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议,制定解决方案。
3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。
5、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
篇12:病案工作计划
病案室20xx年工作计划
病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是服务于医、教、研和管理的记录,它还是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,管好病案室是我们的'职责,发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施,病案工作在全院的优势和地位将日益显现,我们全体工作人员正在一起努力,利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。
一、病案管理规范化,透明化。
为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作,将《病案借阅制度》,《病案借阅流程》,《病案复印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室岗位职责》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。
二、分工细化,明确岗位职责,加强规范化管理。
根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备,按照科室工作岗位实际,兼顾各人的工作能力,规定每个岗位的任务,责任,权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责,使病案室管理规范化,制度化。
三、做好病案回收,归档,复印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。做好病案登记工作,并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算
机录入后,放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时,配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。
四、完善电子病历质控
质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点,引进电子病历质量监控软件,对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间,质量是否符合要求,进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进,提高医疗质量。
五、增强病案信息的有效应用。
引进和完善病案信息化系统,开展以病案专题检索、综合查询,数据统计分析等为内容的病案信息服务,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点,提高查、查准率。为临床,科研,学生培养提供良好服务。
六、加强病案室安全管理,进行病案室改造,进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造,符合三甲医院病案室建筑要求,完善功能区域扩大库房面积,建立病
案阅览室,病案统计室。
七、完善卫生统计工作。
完善以病案为资料统计源的各项统计工作,按照卫生厅报表制度,准确、及时、全面完成各项规定报表,建立职能科室及临床科室反馈信息制度,提供良好的服务。
八、进行死亡医学证明、肿瘤的网报。
提高临床医生填写《死亡医学证明》准确性和完整性,做好《死亡医学证明》网报工作,严格按照ICD-10要求统一进行死因编码,7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。
九、迎接三甲医院复核评审。
迎接三甲医院复核评审,补充和完善病案质量管理台账,配合各科室查阅资料,检查病案。
十、提高病案室人员素质,完善学习培训制度。
做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强职业道德教育,加强考勤制度,进行相关专业培训,促进工作人员知识结构多元化,提高工作热情,端正工作态度,以适应现代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
篇13:病案工作计划
20xx年弘强医院病案管理委员会工作计划 加强病案管理,提高病历书写质量,是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度,不断提高本院病历质量,现制定计划如下:
一、加强病案管理人才培养、制度建设,完善岗位职责,提高病案管理人员整体素质,使病案室管理规范化、透明化。
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科,要求工作人员具有多元化的知识结构,这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训,鼓励参加院内外的知识讲座,加强业务交流,使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时,在现有的基础上,完善科室制度建设,明确岗位职责,使病案管理各项工作有效落实。
二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度,保障病历安全管理。病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入,都是直接影响查询、复印病案的工作,所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志,按月、季、年排查出院病历未归档情况,清查、催还借出未归还病案,到临床科室查询未归病历下落,向上级书面报告病案归档及管理情况,做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者,将严格按照本院《医院管理细则》处罚。
三、加强电子病历质量监控,保障病历质量,防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《内蒙古自治区病历书写规范》的逐步实施,人们的法律意识的不断加强,病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节,制定相应的监管措施,同时,加强与电子病历软件开发公司的沟通联系,不断完善软件系统,使电子病历管理更规范。
2、充分利用电子病历数字化的特点,逐步引进电子病历质量监控软件,按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求,对各项质量监控指标实行动态过程监控,自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求,进行评分评级。更为重要的是,软件系统根据动态监控结果,自动提示医务人员,让医务人员及时改进,提高病历书写质量和医疗质量;使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题,进行实时动态管理,达到传统人工管理无法达到的管理效果。
3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评,严格执行奖惩制度,提高病历书写质量。确保病历合格率100%,甲级病历率不低于95%。尽量杜绝乙级病历,确保不出现丙级病历。
4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况,定期组织召开病历质控会议,确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题,逐步提高病历质量,降低医疗风险。
呼和浩特医院病案管理委员会
20xx年1月30日
篇14:病案工作计划
在医疗体制改革的浪潮中,为适应广大患者的需求,我国医院的发展突飞猛进。病案信息统计管理工作越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险的新形势DRGs付费更是与病案信息管理密不可分,因此我们病案室今后将面临更加严峻的考验。20xx年我们虽然取得了一点成绩,但存在的不足还很多,与上级医院相比还存在着很大的差距,主要体现在以下几方面,
(1)医院病案信息管理系统落后。
(2)病案首页系统陈旧,使病案管理工作处于被动局面。
(3)病案专业管理人才缺乏。
(4)病案信息统计技术及疾病分类技术水平相对不高。
(5)电子病历的推广还需进一步研究,机打病历的管理有待于进一步提高。
(6)病历书写质量及临床路径管理,应注重十四项核心制度的落实及病历内涵的检查,纠错,反馈及整改。以确保医疗质量的不断提高。
(7)在大数据时代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上时代的步伐。
根据上述不足之处,为更好完成20xx年工作特制定工作计划如下:
1、在病案质量管理中需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案质量关,在不断提高病案书写质量上下工夫做好以下几点:
(1)认真学习执行《最新病历书写规范》20xx版。在日常工作中把好病案书写关,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
(2)按二级医院的相关要求。今年在执行新病历书写规范的基础上。配合医院将新病案首页的更改工作妥善完成。
(2)明确病案室各岗位职责,协助医务处及临床科室保障归档病历质量。
2、业务学习及培训:
(1)20xx根据以往外出学习医院管理及新的病案信息统计管理理念,组织本科工作人员培训学习,更新业务知识,提高专业技术能力,紧跟时代步伐,并逐渐渗透给临床科室相关人员。
(2)本年度我科将协助医务处对临床科室相关人员进行培训。主要内容为:“20xx年版病历书写规范、临床路径管理、十七项核心制度的落实、国际疾病分类及手术分类 “ICD―10及ICD―9
CM---3”以及DRGs付费的相关知识”。重点是培训临床医生病历书写的内涵。提高病历质量,保证医疗安全。
(3)为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,望医院能组织相关科室学习“有纸化电子病历”的书写规范及质量管理要求,临床路径病种的规范化管理,并逐渐渗透“无纸化电子病历”的相关知识,为今后的病案管理打下坚实的基础。
(4)依据二甲医院评审要求完善“病案示踪系统”及病案借阅制度,从而保证病案的归还率和可获得性。
3、提高服务质量。
严格遵守病历复印复制制度,对待前来复印病历资料的各类人员要做到语言文明,态度和蔼,服务热情。对其所提出的问题要耐心解答,主动帮助,要切实把我院医疗质量服务年的精神落到实处。
4、改变观念,顺应形势。
我国目前医疗保险的形势是DRGs付费和PPS系统应用,DRGs是把患者病情和医疗消耗统一的病历分类系统。PPS又叫预付费系统,是真实客观的评价,采用先评价,预付费,改变国家后付费制为预付费制度。我科将带头组织学习DRGs付费的相关知识,以适应将来新医改的形势。
综上所述,作为病案信息管理人员,我们将竭尽所能,保持成绩,弥补不足,切实提高我院的病案管理水平,为我院的发展增砖填瓦。
病案室:宋向军 20xx年12月25日
篇15:病案工作计划
一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况,指导各级医师写好、用好、管好病历。
三、病案委员会每半年至少召开一次会议,讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题,形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定,会议要有记录。
四、有关病案及管理的重大问题,质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。
六、开展全员质量教育,提高医务人员质量意识,提高病历书写质量。
七、执行病案标准及评分方法。制定和修改病案质量考核指标。
八、检查落实病案质量管理控制的执行情况,每季度进行一次病历质量分析。
九、加强病案管理,保存健全科研资料。
十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导,收集科室对病案管理工作的意见和建议。
十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名,制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
十二、组织各种形式的病案书写质量检查,评选优秀病案,交流书写和管理经验。
十三、制定本院病案管理制度,审定全院医用表格的印制,并监督实施。
十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推进相互间的密切协作,促进病案书写和管理质量的不断提高。
十五、定期听取病案管理工作情况的汇报,每年向院长提出病案管理工作报告。
篇16:病案工作计划
病案在当今的作用越来越显著,用途越来越广泛,它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据,新年的钟声即将敲响,为了更好的完成20xx年的工作,现制定工作计划如下:
一、做好病历回收、归档、复印等日常工作
1、病历是否及时回收、归档,直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码核对和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况,查询未归档病历下落,并做好催交工作。做好每月各科室的归档率统计并上报医务科。
2、对归档病历按ICD-10进行疾病编码核对、疾病手术分类编码核对。在完成编码核对、统计报表等工作后按病案号顺序依次上架存档。并统计每月各科室的编码准确率。
3、对外借的病历应及时催还,归还的病历要求再次进行核对,使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员,应按病历复印制度严格办理相关手续,经医务科审批后予以复印。
二、加强库房安全管理严格遵守各项安全操作规程,注意保持库房清洁、整齐、干燥,做到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水工作。对上架的病历要求定期进行整理,保持清洁、整齐。
三、分工细化,完善岗位职责按照科室工作岗位实际情况,重新制定岗位职责,规定每个岗位的任务、职责及其他岗位关系。根据个人的工作能力,安排适宜的工作岗位,以便充分发挥员工的潜能及提高工作效率,使病案室管理规范化、制度化。
四、组织全院性及科室的编码培训和首页填写内容的培训,提高编码准确率以及首页的准确率,开展多形式,多样化的培训提高效率。
五、加强继续教育,提高病案室人员素质加强科内人员医德医风培训,提高科内人员主动服务意识及服务热情。鼓励科内人员进行病案相关专业技术职称考试。根据科内工作量及人员上班情况,有计划的安排1-2名人员参加《国际疾病和手术操作分类编码》培训并要求参加全国编码证的考试。
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