医院感染护理管理研究论文
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篇1:医院感染护理管理研究论文
WHO于1986年向全球推荐了消毒隔离、消毒灭菌、无菌技银烧伤敷料是采取纳米技术利用精细方法将纯天然的银离子制成产品颗粒,均匀覆盖在医用脱脂纱布上,具有较为稳定的性能,可发挥抗炎杀菌作用。纳米银敷料覆盖在创口后,可迅速持久的释放纳米银离子,银离子通过结合细菌病原体的DNA碱基,抑制DNA复制;同时结合细菌病原体蛋白质,形成银蛋白,使细菌失去活性。因此纳米银烧伤敷料的覆盖可迅速杀灭侵入伤口的细菌等病原体,控制感染。而在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患者时,由于烧伤患者存在不同程度的抑郁情绪,在很大程度上影响了患者治疗效果,因此重视患者治疗期间的护理干预十分重要。在此次研究中,观察组护理后SDS评分较对照组降低,创面愈合时间短于对照组,P<0.05。由结果可以看出,在烧伤患者治疗期间采取护理干预措施,可缓解患者治疗前后抑郁症状,促使患者创面较快愈合。在护理干预期间,需密切注意患者病情变化,做好患者的基础护理和生活护理,根据烧伤实际情况,做好维护工作,严格按照无菌操作规范展开相应操作,确保患者治疗安全性。在使用纳米银医用抗菌敷料时,先行对创面以生理盐水清洗后覆盖,以纱布绷带或胶带固定。总而言之,在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤中采取护理干预,可促进患者较快康复,效果显著。术操作、监测并通过监测进行HAI(医疗保健相关感染)控制效果为主的五项关键措施,这些措施的落实均涉及到护理工作。调查研究发现,45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作有密切关系,因此规范和加强护理管理工作,充分发挥护理管理者职能作用,可以有效降低医院感染发生率。
1护理管理在医院感染控制中的作用
医院感染预防和控制是医院管理的重要环节,其措施贯穿于护理工作的整个过程。护理工作人员处于临床工作的第一线,它包含了消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等基础护理工作,护理人员对于预防医院感染肩负着十分重要的责任,控制医院感染应对护理人员提出严格要求。
2医院感染管理中存在的问题
对预防和控制医院感染的重要性认识不足。认知是指人们对一个事物的认识过程,是客观事物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个部分和整体属性的一种反映。当前,医务人员预防和控制医院感染的观念和意识淡薄,对感染管理的目的和意义认识不足。态度决定行为,从而就出现了手卫生制度执行不到位,医务人员对消毒剂的性能、使用方法、浓度等掌握不准确等现象。同时对相关法律法规执行被动、执行力度不够;护理技术操作不规范,自我保护意识薄弱;病人及家属管理不到位等这些导致医院感染发生的危险因素。
3规范护理管理,有效控制医院感染
3.1健全制度,有章可循
认真贯彻国家卫生部颁发的有关医院感染管理的各项法律、法规,依据最新《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法规及时修订、完善适合实际工作的各项消毒、隔离、无菌制度等。
3.2发挥职能部门作用
充分发挥护理部、护士长的管理作用,以身作则,从日常操作入手,严格落实医院感染管理工作,提高制度执行力,靠自我管理做好过程监督、指导工作,对可能发生感染进行预测和判断。建立定期检查、监测制度,通过定期的检查和监测,找出工作中存在的问题,分析原因并及时制定整改措施,限时改进工作。
3.3加强感染知识培训
科室可以采取全员培训与岗前培训、岗位培训相结合的形式,通过讲解、示范、演练、医院感染专题讲座宣传形式,要求各级护理人员必须熟悉医院感染的相关知识,提高护理人员预防医院感染的意识。管理者定期在科室召开小组讨论会,对医院感染控制内容进行专项提问,通过以问题为中心的培训模式,强化护理人员对医院感染管理重要性的认知,同时也可以将医院感染控制知识与护理“三基”培训有机结合,丰富理论知识,以便更好的指导临床实践。
3.4落实手卫生制度
加强手卫生相关知识培训,随时进行规范洗手考核,养成自觉洗手和手消毒的习惯,在不同病人之间与各项诊疗操作前、后等相关环节均要做到规范洗手和手消毒,并严格定期进行考核。对于接触过传染病人的医护人员要求其结束工作后立即进行洗手消毒,防止交叉感染。护士长每月监测工作人员的手卫生依从性,提高手卫生意识和习惯,严格掌握手卫生应遵循的原则和方法。
3.5加强病房管理
保持病房及环境整洁,按科室要求合理安排病床,病房卫生按标准进行管理,定时消毒、通风,保持空气洁净。工作中要认真观察患者病情变化,以便于及时发现感染病例,按时限上报并采取相应的护理措施,将院内感染知识巧妙的融入疾病健康教育中,使病人在了解疾病的同时也能自觉养成良好的卫生习惯。遵医嘱保证随员数量,尽量减少不必要的访客探视.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时应避免探视。
3.6遵守无菌操作技术
护理操作过程严格执行消毒、灭菌操作规程,把好消毒灭菌质量关。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌,为各项操作提供安全用具。严格执行一人一巾一带。护理病人过程中所使用的非一次性物品,如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等,尤其是频繁接触的物体表面,如仪器的按钮、操作面板,应每天仔细消毒擦拭,特殊情况下医疗器械、设备应该专用,或一用一消毒。
3.7监测与监督
常规监测医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等。加强医院感染耐药菌监测,对于疑似感染病人,应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验,应进行抗菌药物应用监测,发现异常情况,及时采取干预措施,经常监督各项感染控制措施的落实,发现问题及时纠正解决。
综上所述,护理管理是预防医院感染的重要环节,规范化的护理管理直接影响医院感染的发生,完善必要的防护设施以及科学的护理配备,健全各项规章制度,严格执行医院制定的相关感染防治规章制度,把对护理人员的感染防治知识培训和宣传工作落到实处。从而有效地提高护理人员安全、预防意识,真正落实好各项操作规程,减少职业损伤,减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。
作者:苏晓丽 户丽艳 宋丹 单位:吉林大学第四医院
篇2:医院感染护理管理研究论文
1医院感染的类型
此类感染的发生主要是来自患者机体的细菌致病。既包括长期在患者身体某些部位定植的菌群,也包括患者机体携带的从周围环境中来的菌群。正常情况下,上述菌群与患者的机体环境处于协调状态。
2护理管理在防止感染中的作用
随着医院科学的迅速发展和诊疗手段的日益多样化,医院感染问题愈来愈受到医学界及某些相关学科的广泛关注,世界卫生组织通过研究对于医学感染的控制提出了无菌操作、消毒、灭菌、抗生素应用方面的关键措施。在实际的护理工作中,这几项均是护理工作的重点。因此,在医院感染的控制中护理工作有着重要的作用和意义。
3加强环境管理避免交叉感染
手术室、产房需经常用清水擦洗平面和物体表面,用清水拖地,进行湿式清洗。普通病房空气要保持新鲜,定进通风换气,必要时进行空气消毒。勤打扫卫生,地面采用湿式清扫。用有效氯为1000mg/L的含Cl消毒剂擦拭墙壁、床头桌及窗台1~2次/d(一桌一巾)。病房、走廊、厕所的拖把要分开,当地面被血液、体液等污染严重时,可用有效氯为1000mg/L的含Cl消毒消毒剂拖地。紫外线有较好的杀菌作用,通常用于室内空气和室内物品表面消毒。
4加强护理人员自我防护意识
4.1护理人员在进行手术、注射、穿刺、清洗器械等操作时极易被锐器刺伤
护理人员在处置被血液、体液污染的器械、物品时应戴手套,对从事有可能被患者体液或血液溅入的操作时应戴手套或防护眼罩。
4.2时刻保持手的清洁
强调洗手意识。洗手作为感染预防的第一步,是最重要、最经济的措施。
5加强基础护理,减少院内感染
5.1呼吸道感染的预防及护理
长期卧床的患者,胸部的活动受到体位的影响,可导致机体的痰液不易排出体外。长此以往,容易导致患者出现坠积性肺炎。护理人员应通过协助患者进行痰液的排除。对于痰液粘稠,不易排出者,可给予雾化吸入进行化痰治疗,以恢复正常的呼吸道功能。
5.2尿路感染的预防和护理
长期留置尿管是造成泌尿系感染力的重要原因。在感染的预防上,应注意严格无菌操作。引流管和集尿袋的位置应在膀胱水平以下。每日用0.1%新洁尔棉环消毒尿道口,每周更换集尿袋1次,以防逆行感染。
5.3外科切口感染的预防和护理
此类感染的预防关键在于术前积极准备以及术后按时换药。可减少患者皮肤切口发生感染的可能,同时为提高患者抵抗力,应鼓励患者多进食。
5.4加强物品消毒灭菌处理
医院中各种疾病患者都有可能,因此环境中致病菌群较多。对于器械需要定期严格的进行消毒,过程中严格遵照操作规范。
5.5医疗垃圾的处理
一次性使用无菌医疗用品使用后,不能与生活垃圾混放,及时放置于医疗垃圾处理箱,并由专人进行收集处理,以防止再次留入市场。严禁随处丢弃。
5.6重视监测工作
每月固定时间对空气、器械等进行细菌等微生物的检测,以确定是否达到消毒和灭菌的效果。通过经常监测效果,发生问题及时纠正。监测要建立制度一定要长期坚持,选用的监测方法应有科学性,符合消毒技术规范要求。自19世纪中中叶,近代护理学奠基人之一南丁格尔倡导科学护理以来,清洁、消毒、灭菌、无菌操作和隔离是护理工作的重。随着医疗事业的不断发展,人民逐渐认识到预防的重要性。因此,在感染的预防上应注重行消毒、隔离、灭菌等护理操作,并通过现代化的护理及管理方式以达到降低医院感染发生率的目的。护理及护理管理者,应该成为预防和控制医院感染的主力。
作者:马玉萍 单位:甘肃省临夏州计划生育服务站
篇3:医院感染护理管理研究论文
1资料与方法
1.1临床资料
选取-期间沁阳市人民医院收治的840例患者,将20仅进行常规管理时接收的410例患者作为对照组,将20经过护理管理后接收的430例患者作为实验组。对照组中男性220例,女性190例,年龄20~55(37.7±17.1)岁;实验组中男性230例,女性200例,年龄21~56(38.1±16.8)岁。2组患者的性别、年龄和病情等一般资料进行比较均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
年为控制医院患者的感染率,医院进行护理管理。护理人员的卫生宣传:对护理人员进行卫生管理的培训,强调卫生知识的重要性,并在实践中加强护理人员的技能有效防止感染的发生,护理人员需要认真对待并遵循卫生原则,进行勤洗手、勤通风等,预防感染的扩散和发生。医院环境的卫生管理:护理人员每天对自己的衣物、床单等喷消毒剂进行杀菌消毒,尤其是病房中的公共物品需要及时进行消毒管理,护理人员在对患者检查前后需时刻注意自身和患者的卫生管理,保持干净卫生的接触。重点科室的卫生管理:对于新生儿病房、产房和手术室等地方,这些地方的人群免疫力均较低,细菌容易传播,因此,这些地方作为重点管理科室进行卫生管理,认真消毒手术器械、统一回收管理垃圾、并且时刻监测空气质量等。
1.3观察指标
观察比较2组的医院患者感染率,同时比较护理管理前后各项目(包括:医疗器械卫生、医护人员卫生、空气质量等)的感染监测合格率。
1.4统计学处理
统计分析时采用SPSS17.0软件分析,用(x±s)表示计量资料,用t检验比较组间,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1经过护理管理后两组患者的医院感染情况
实验组患者感染率(3.95%)明显低于对照组患者的感染率(29.27%),差异有统计学上意义(P<0.05)。
2.2管理前后各项目的感染监测合格情况
实验组中患者经过护理管理后各项目的总合格率(91.79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
经过护理管理后的实验组患者感染率(3.95%)明显低于未经过管理的对照组患者的感染率(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。对于其原因进行分析:①护理管理通过提高护理人员的卫生意识,勤洗手、勤通风等,减少护理人员与患者接触时病原菌的传播和扩散,明显减少感染例数[4];②通过对医院内环境的杀菌消毒等护理管理,减少医院病房内各种物品表面的病原菌,防止其他病人使用时再次感染,对空气进行消毒则是防止通过空气的流动而导致病原菌的传播;③通过对新生儿病房、产房和手术室等重点科室的严格管理,减少手术器械传播的感染,保持良好的空气质量,使新生儿和产妇处于健康的环境中,由于此类人群均为免疫力较低者,及时处理垃圾则减少垃圾滋生的病原菌造成的威胁。因此,加强护理管理可以明显减少医院内的感染情况发生。经过护理管理后各项目的总合格率(91.79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。对于其原因进行分析:①护理人员在手术前后及时对手术器械按照要求进行杀菌消毒操作,使手术器械达到安全使用的标准,有效保证手术过程中的卫生和安全;②护理人员每天时刻注意自身的卫生情况,尤其是手部,在接触患者前后均进行清洗消毒等,保持清洁卫生的形象;③护理人员每天需要进行空气质量的检测,维持医院内空气保持合格状态,如出现不合格情况及时进行处理,减少病原菌的滋生。因此,护理管理可以有效提高医疗器械卫生、医护人员卫生和医院内的空气质量。
综上所述,在医院内进行护理管理可以有效控制病原菌的传播和扩散,明显减少医院内感染的发生,同时有效控制医疗器械的卫生、医护人员的卫生,并且提高医院内的空气质量,安全值得在医院内进行推广。
作者:陈莹真 单位:沁阳市人民医院
篇4:医院感染护理管理研究论文
1资料与方法
1.1一般资料
本院于4月~4月进行优质护理管理控制医院感染,并与管理实施前的医院感染发生率、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况进行比较,其中管理前的资料选择时间为2012年4月~204月。
1.2医院感染评定标准
评定参照《医院感染分类诊断标准》执行,对手术切口、胃肠道、皮肤、呼吸道、泌尿道以及其它部位感染情况进行登记。
1.3优质护理管理措施
1.3.1管理小组的建立
由院领导牵头组织,建立感染管理科,筹备感染管理小组,同时落实相关设施,如消毒、灭菌设备以及细菌室等,各科均任命专人担任感染监控员,各科室间协同合作落实感染护理管理措施。
1.3.2规章制度的落实
参照《医院感染管理规范》中的规定,对各科室提出消毒管理要求,同时制订考核标准,保证病房的清洁和整齐。各科室严格划分无菌区、污染区,并定时进行消毒处理,各科室感染监控员定期检查,并进行汇报,感染管理科人员进行不定期抽查,并登记检查结果。
1.3.3人员素质的提升
定期对感染管理科人员及感染监控员进行培训,如知识讲座、外出参加感染管理培训等。同时由感染管理科为核心,对医院各科人员进行感染知识培训,通过宣传栏、小手册等形式进行宣传,并不定期进行考核,不合格者加强培训直至考核合格。
1.3.4医院环境的监测
设立感染24h监控制度,医护人员发现感染后需填写感染报告,并在3h内上报感染管理科,确保感染管理科对医院感染情况完全掌握。此外,密切监测医院微生物学,定期或不定期抽查各科室物体表面和空气的菌群,得出结果立即反馈到科室进行整改,同时加强抗生素药物应用的管理。
1.3.5医疗用品的管理
严把消毒关,加强管理医疗用品的流通环节,确保医疗用品的消毒质量和安全性,以减少医院感染的发生。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1医院感染发生情况的比较
实施优质护理管理后,各部位感染发生率均显著降低,管理前的感染总发生率为1.58%,管理后的感染总发生率为0.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2医院卫生质量的比较
实施优质护理管理前,医院卫生质量合格率为92.87%,实施优质护理管理后达到99.40%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3医务人员卫生执行情况的比较
实施优质护理管理前,医务人员卫生执行率为39.97%,实施优质护理管理后提高到52.99%,前后差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
有报道指出,护理人员卫生执行率低下是导致医院感染发生的重要因素,其导致的医院感染占医院感染总数的30%以上。此外,医院有着环境复杂、人员密集等特点,医疗废弃物和带菌患者均可能导致医院感染的发生。医院感染发生后,感染造成的心理负担导致康复速度减慢,患者住院时间随之延长,医疗质量大打折扣,这些极大影响医院的医疗质量,而医疗质量又是评价医院好坏的最重要指标,所以医院的声誉也会受到严重影响。因此,施行优质护理管理对患者和医院都有重要意义。有研究指出,护理人员导致医院感染主要有以下因素:①护理人员对医院感染的相关知识和意识均比较欠缺,导致不能很好地落实感染管理制度;②护理人员未能及时隔离带菌患者,同时病区的消毒措施执行力差;③《医院感染管理规范》落实力度不够,卫生行为不规范。本研究中,医务人员卫生执行率仅为39.97%时,其对应的医院卫生质量为92.87%,两者均有较大的改善空间;另外其对应的医院感染发生率达到1.58%,亟需改善。本研究中采用优质护理管理对医院感染情况进行干预,其内容主要是针对上述3个问题进行制定,如加强相关知识和意识、落实有关制度及加强卫生监督等措施,以期提高卫生行为执行率、改善以往工作中存在的疏忽。在本研究中,实施优质护理管理后,各部位感染发生率均有明显降低,感染总发生率由原来的1.58%降至0.93%,医院卫生质量合格率由92.87%增高到99.40%,医务人员卫生执行率由39.97%提高到52.99%,管理前后差异有统计学意义(P<0.05),该结果表明采用优质护理管理后,医院的卫生质量和医务人员卫生执行情况均得到显著改善,医院感染情况也得到有效控制,与常银环等的研究结果一致。综上所述,优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况,进而降低医院感染发生率,对控制医院感染的效果良好。
作者:卢凤英 延丽雅 单位:广东省东莞市大朗医院感染管理科
篇5:医院感染护理管理研究论文
1资料与方法
1.1临床资料
选取同期我院外科收治的120例拟行手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准:患者均接受外科手术治疗;均签署知情同意书;无精神障碍、意识模糊、恶性肿瘤。其中男68例、女52例,年龄25~67(41.2±2.9)岁;手术类型:神经外科手术25例,胸外科手术38例,骨外科手术50例,其他外科手术7例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
应用心电监护仪对患者血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行24h持续动态监测,密切留意患者感觉运动、临床意识、瞳孔变化,及时发现并处理术后并发症,同时给予患者饮食、康复指导。
1.2.2观察组
在对照组基础上实施分期护理管理措施:①术前:a.术前组织学习。组织医护人员学习医院感染相关管理规章制度,并在日常护理中严格执行;成立医院感染控制小组,结合外科实际情况做好规范、科学、合理的管理工作。b.加强监控力度:定期组织医院感染管理培训及考核,护理人员经培训考核合格后才能上岗,提高护理人员灭菌、消毒、无菌操作的意识。保持病房清洁、通风,每天紫外线消毒30min,每个月对空气病原菌含量进行检测。c.加强营养支持:外科手术患者术后免疫力低下,甚至有的患者可能出现贫血、电解质紊乱的情况,增加了患者感染的风险。因此,术前应指导患者多摄取高蛋白质、富含维生素的食物,提高患者机体免疫力,促进患者康复。②术中:注意病房护理与手术室护士做好工作交接及配合。对患者进行静脉穿刺护理时,应从肢体远端较小静脉逐步向近心端穿刺。手术可导致患者循环系统、呼吸系统、体温及血压等指标紊乱,因此应严密观察患者生命体征,保证患者安全。③术后:a.加强病房管理。保持病房温湿度适宜,地面、物体表面及空气定期消毒,定时开窗通风,严格按照无菌操作程序进行各项操作。b.做好呼吸道管理。协助患者深呼吸,保持患者呼吸道通畅,定时对患者进行翻身、叩背,对于无法排痰患者给予诱导排痰。c.密切观察患者感染征象:术后加强患者全身症状、体温及引流等情况监测,做到早发现、早治疗。
1.3观察指标
观察两组患者医院性感染情况,记录两组患者平均住院时间及满意度评分。满意度评分采用我院自行设计的患者满意度调查问卷进行评定,总分为100分,>90分为满意,分值越高表示满意程度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料x±s表示,组间比较行t检验;计数资料采用百分比表示,组间比较行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
外科患者由于病情大多需要进行手术治疗,手术创伤导致患者机体免疫力下降,加之各种侵入操作,导致患者感染风险增加。有研究认为,外科患者发生医院性感染的因素较多,除了患者年龄、免疫力、基础疾病外,医院管理不到位也可增加患者医院感染风险。还有研究指出,医护人员对感染预见性不足,无菌观念不强,消毒隔离工作不到位可增加患者医院感染发生率。本研究根据术前、术中及术后进行护理分期,患者不同分期采取不同的护理方式,旨在研究降低患者继发性感染的有效护理模式,促进患者预后。术前组织学习、加强监控力度、加强营养支持,术中积极配合,严密观察患者生命体征,术后加强病房管理、做好呼吸道管理、密切观察患者感染征象。结果显示,与对照组比较,观察组医院感染发生率明显降低,住院时间明显缩短,患者满意度明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明将分期护理管理措施应用于外科护理管理中,可有效促进患者恢复,降低患者医院感染发生率。分析原因:术前加强医院感染的培训和监控力度,提高医护人员的各项操作的规范性。由于外科手术患者术后免疫力低下,患者容易发生感染,术前指导其进食高蛋白、富含维生素的食物可提高患者机体免疫力,从而降低患者医院感染风险。术中密切配合,规范进行无菌操作,降低了感染的风险。术后加强病房管理可减少空气中病原菌的数量,提高患者舒适度,严密观察患者感染征象,及时发现并采取有效措施可有效防止感染进一步发生。总之,分期护理管理措施可有效降低外科手术患者术后医院感染发生率,促进患者恢复,提高患者满意度。
作者:吴艳 安淑君 单位:郑州市第七人民医院
篇6:医院感染护理管理研究论文
1危险因素
1.1预防医院感染意识淡薄,存在侥幸心理
医务人员特别是基层医务人员对预防和控制医院感染的重要性认识不足,认为多年来我们没有发生医院感染暴发和流行,还有大量抗菌素的应用。这种侥幸心理导致无菌观念不强,操作不规范。
1.2消毒措施不到位
由于护理人员意识淡薄,导致消毒灭菌措施简化,达不到消毒要求。
1.3侵入性操作
如导尿、动静脉插管、介入治疗、腔镜的使用、各种穿刺等破坏了人体皮肤、粘膜正常的屏障功能,增加了外源性感染的机会。
1.3.1各种穿刺时皮肤消毒不规范如常用的0.5%碘伏应以穿刺点为中心由里向外螺式消毒二次,直径大于5cm,待消毒液自然半干燥进行穿刺。但个别医务人员只消毒一次,且作用时间不够;一次穿刺未成功,不更换输液器具二次穿刺,可引起静脉炎、局部感染。
l.3.2连续使用中的一次性鼻塞、湿化瓶没有规范更换、清洁消毒,或一人用完后清洁消毒措施不规范由于这类病人病情较重,自身抵抗力差和长期大量使用广谱抗菌素,频繁或长期使用湿化瓶输氧,因而氧气湿化瓶或管道染菌成为一个不可忽视的重要因素,是引起呼吸道感染的主要原因。监护仪发射器及导联线、雾化吸人器等也存在同样问题。
1.3.3体温表、止血带使用后不清洁处理直接浸泡于消毒液中,影响了消毒因子对被消毒物品的消毒作用。
1.3.4血压计、听诊器等清洁消毒措施不到位
1.4病室内空气污染
基层医院由于各方面的原因,探视人员、陪员较多,人员流动性大,使空气洁净度明显降低,病毒和细菌在空气中悬浮造成空气污染,引起呼吸道感染。特别有危重病人时,各项诊疗操作频繁,医护人员及陪员多,加重了空气污染。个别病人对紫外线、消毒液过敏,使病室空气及物表消毒不及时,也是造成呼吸道感染的原因之一。
1.5床单位消毒措施不到位
如扫床套、污被单清洗不彻底或没有清洗直接浸泡消毒、消毒液浓度不足、浸泡时间不够等,都不能有效杀灭病原菌,造成交叉感染。
1.6洗手不规范
手是发生医院感染最重要的传播媒介,规范洗手是预防医院感染最直接、最简单、最有效的方法,医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使医院感染率降低25%~50%,但是由于各种原因造成近40%的医护人员是在完成各项操作后才洗手,主要原因是:(1)洗手依赖性差,没有认识到洗手的重要性,(2)基层医院洗手设施不合理,不建全。(3)病房工作量大,工作时问紧,危重病人多,使医护人员忽视了洗手。
1.7医疗废物收集不规范
医务人员对医疗废物的危害认识不够,如诊疗后的一次性手套、口罩、护士拨针把棉签交给病人压迫止血后扔在病房生活垃圾袋内,造成了病源菌的扩散。
2管理对策
2.1科护士长积极配合护理部和感染科工作人员
加强相关人员病室医院感染知识的培训。以《消毒技术规范》医疗废物处理原则为内容,对临床医生、护士、从事消毒、医疗要之;集处理的人员进行有关理论、技能培训,提高她们的理论水平和实践技能。
2.2加强病室内相关物品消毒措施的落实
2.2.1科室要严格执行医院制定的病室内使用物品消毒措施如持续氧疗、雾化、监护病人的一次性鼻塞、湿化轰、善吸入器管道、面罩、监护仪发射器及导联线等每天更换消毒,同一病人用后彻底清洁并消毒。
2.2.2加强病房管理,改善室内空气质量护士长加强管理,限制陪护和探视人员,减少病房人流量,空气消毒每2~3次,每次≥30min。开窗通风是最简单、最经济、最有效了除病菌的方法,每天2次,每次20min~30min。提高至空气洁净度。
2.2.3改善病房洗手设施通过各种方式提高医务人员手卫生的依赖性,必要时手消毒,是减少交叉感染的主要措施
2.2.4护士长、监控护士随时检查医务人员有无违反控制医院感染操作规程的行为。护士长在周、月质量考核会诙二存在的问题反馈。并有整改措施。必要时与经济挂沟。
2.2.5加强医疗废物的管理
诊疗后的医疗废物须回收于专用的有标志的黄色塑料袋内。减少因医疗废物而造支亏菌的污染及扩散。
2.3减少侵入性操作
如能口服的不用静脉给药,能保守治疗的不用手术治疗,以保护机体正常的屏障功能,减少外源性感染的机率。
2.4病人人院后责任护士把预防医院感染知识的宣教贯穿于住院始终
如勤洗(教给病人正确的洗手方法)、不乱窜病室、常见传染病的传播方式和隔离方法、生活规律等病室感染控制是衡量护理质量的重要标志,科室护理单元承担着医院感染控制的重要责任。因此,探索护理管理各方面存在的问题和对策,以保证护理质量,为病人营造安全的护理环境。
作者:雷建萍 徐卫霞 单位:新疆乌鲁木齐米东区中医医院
篇7:医院感染护理管理研究论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取5月—6月收治的住院患者234例,男120例,女114例;年龄18~68岁,平均(46.48±2.36)岁。所有患者及家属均同意进行本次研究,且本研究经医院伦理学委员会批准同意进行。将234例患者随机分为对照组和观察组各117例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理,观察组在对照组基础上加强护理管理,主要包括以下措施:(1)护理人员的管理。定期对医护人员进行培训管理,重点讲解医院感染的多发因素、危害及控制要点,使医护人员能认识到医院感染控制的重要性,从思想和行动上均充分重视医院感染的防治工作。另外,还应对医护人员进行分级管理和责任管理,以明确每位医护人员在医院感染管理体系中的地位和作用以及所承担的义务和责任。(2)医疗操作活动中的护理管理。制定一套切实可行的感染预防控制措施,全体医护人员均应定期学习该措施,并具体落实到实际工作中,防止患者与患者、患者与医护人员发生及交叉传染,另外具体科室的感染预防工作应进一步细化,尤其是重点科室,如婴儿室、产房、供应室及手术室等,以使操作规范实施更加顺利。(3)患者护理管理。针对不同的患者,医护人员应给予患者个性化的护理干预措施,与患者及家属共同完成患者的护理管理工作,将医院感染的常发因素向患者家属详细讲解,嘱患者注意做好个人卫生清洁工作,如有亲属需要探访患者应严格按照操作流程进行,且叮嘱患者尽量不要随便串病房,同时通过人性化的交流,使患者和家属能配合预防感染的措施的施行工作。(4)日常消毒管理。日常消毒管理工作在整个医院感染控制体系中起着基础性的作用,因此,应做好日常消毒管理工作,严格执行消毒供应室的操作规程,将不同科室、不同种类的器械进行科学分类,并严格控制污染的流动,将污染区的清洁区进行有效区分,定期对器械消毒情况进行抽查,确保从消毒供应室流出的每一件器械都符合清洁消毒标准。同时,严格执行日常消毒工作管理人员的安防防护工作,实施消毒工作时必须穿防护服,按照标准洗手法洗手。另外,院内的环境也应有专人进行定期消毒,保证空气流通,有效杀灭病菌。(5)规范监管制度。建立完善严格的医院感染管理监管制度,由专人对具体制度的落实情况进行监督,定期检查各项指标完成情况,如空气及地面的消毒情况、消毒液及消毒器械的细菌残留情况、医护人员洗手情况等,如有问题及时纠正,保证每位医护人员都能严格执行操作规程。
1.3观察指标
对两组患者医院感染发生情况、医疗纠纷发生情况及护理质量进行观察。护理质量通过患者填写护理质量评分表确定,总分100分,分值越高,护理质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0对数据进行统计分析,计量资料用x珋±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组医院感染9例,发生率为7.69%(9/117);观察组医院感染2例,发生率为1.71%(2/117),两组医院感染发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.674,P<0.05)。对照组医疗纠纷8例,发生率为6.84%(8/117);观察组医疗纠纷1例,发生率为0.85%(1/117),两组医疗纠纷发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.160,P<0.05)。对照组护理质量评分为(87.23±3.05)分,观察组为(95.23±3.16)分,两组比较差异有统计学意义(t=19.703,P<0.05)。
3讨论
医院感染比较常见,由于各种因素的影响,国内医院感染发生率一直处于较高水平,不仅影响患者的正常治疗,还是导致医疗纠纷发生的直接因素。因此,采取合理措施有效避免医院感染的发生有着非常重要的临床意义。护理工作在医院住院患者的`救治中发挥着较为重要的作用,如护理人员进行护理工作时不按操作规程进行,则会降低护理服务的质量,加大了医院感染的发生可能,因此,加强住院患者的护理管理对控制医院感染的发生十分必要。目前,临床中针对医院感染的护理工作主要存在以下问题:医护人员对医院感染的危害性认识不足,在日常工作中存在松懈、不按操作规范操作的现象;各具体科室护理部不重视医院感染,仅仅按照常规护理进行工作;防控感染各环节运行不畅,存在诸多隐患。本研究中,对照组实施常规护理,观察组应用护理管理,做好护理人员的管理、医疗操作活动的管理、患者的护理管理、日常消毒的管理及规范监管制度等工作,结果观察组医院感染和医疗纠纷发生较少,且观察组对护理服务的评分较高,均表明实施护理管理在预防医院感染上的重要作用,今后的实际临床工作中,还应加强住院患者的全方位护理管理,针对不同科室的患者指定个性化的护理措施,以进一步提高护理质量,减少医院感染的发生,为进一步改善医患护患关系做出应有贡献。综上所述,加强患者的护理管理可有效预防医院感染的发生,减少医疗纠纷,提高护理质量,值得推广应用。
作者:陈玲利 单位:十堰市茅箭区人民医院
篇8:医院感染护理管理研究论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取204月至202月的180例患者作为研究对象,其中男100例,女80例;年龄最小2岁,最大78岁,平均(47±7)岁。将其采用随机数字表法分为两组,各90例。对照组患者中,男50例,女40例,平均年龄(42±5)岁;观察组患者中,男48例,女42例,平均年龄(45±3)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理管理方法
对照组患者给予常规护理措施。观察组患者给予护理管理措施,具体措施如下。
1.2.1加强无菌操作的护理
对医疗器械的用具应进行严格清洗,且遵守去污、除菌等清洗工序,并认真执行各道工序。若器械用具是金属类,清洗后要达到无污无锈且光亮的标准,若器械用具属于玻璃类,清洗后要无水珠、无污垢、无血迹且光亮,若为碗、盘等器械用具,清洗后除了要达到无污、清洁等标准外,还不能出现脱瓷变形的情况,对于剪刀、手术钳等用具,在清洗过程中也要注意保护刀口。
1.2.2进行护理防范教育
相关人员应定期对日常护理工作中易发生护理差错的环节进行分析,并根据临床护理发生的差错实例总结,在以后工作中要吸取经验教训,严格执行三查七对,并且要执行操作规程,尽量减少院内感染,杜绝医疗事故的发生,提高护理管理质量。
1.2.3加强消毒供应中心无菌物品存放
在器械物品进入无菌室进行存放前,必须要进行灭菌、干燥、无损检查。且进出顺序要以先进先出为基本原则,物品的存放位置要固定,每天还要对物品进行清点与湿式清扫,并进行紫外线照射消毒。若发现有过期或缺损的物品,不能对外供应。存放物品的室内环境温度要控制在18~22℃,相对湿度要小于60%。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度以及院内感染发生率。主要包括满意、比较满意、不满意,总满意度(%)=(满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS15.0统计软件进行分析,计数资料以百分率表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1满意度比较
经相应的护理后,对照组患者总满意度为74.4%,观察组患者总满意度为97.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2院内感染发生率比较
对照组患者院内感染发生例数为45例,感染发生率为50.0%;观察组患者院内感染发生例数为13例,感染发生率为14.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
医院作为与患者接触的重要区域,其护理服务质量的好坏直接影响者患者的满意程度以及患者对医院的认可度,并且医院的护理服务质量还直接反映其管理水平。护理管理贯穿于整个医疗服务中,牵涉到控制感染的所有环节,另外因门诊每日的客流量较大、各种患者来往复杂,极易导致发生院内感染。若医护人员所使用的医疗器械没有经过彻底清洗、灭菌、消毒,很容易产生交叉感染。因此,控制与预防院内感染是门诊护理的重要内容。本研究结果显示,经相应的护理管理后,观察组患者总满意度明显高于对照组,且院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义。因此,加强门诊护理管理制度的完善力度,能够有效控制院内感染发生率。综上所述,提高医院门诊护理管理水平,可以有效控制医院感染,重视并加强医院门诊护理管理。
作者:王铮 单位:长春市妇产医院
篇9:医院感染防控护理管理研究论文
医院感染防控护理管理研究论文
【摘要】目的分析护理管理实施在医院感染防控中的应用效果。方法选取1月~11月我院收治的住院患者90例,分为研究组与对照组,研究组给予护理管理措施,对照组没有实施护理管理,观察比较两组患者的医院感染率。结果研究组发生医院感染2例,医院感染率为4.44%,对照组发生医院感染10例,其医院感染率为22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后研究组的生活质量评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染防控中,健全各项规章制度,对医院感染重点环节进行控制,加强护理管理,能够有效降低医院感染发生率,提升医院护理质量。
【关键词】护理管理;医院感染;应用效果;方法
医院感染防控是医院管理工作中非常重要的部分,医院感染的发生,不仅会给患者的身心健康造成极大损害,加重患者的经济负担,还会影响医院的医疗服务和护理质量。因此,医院感染防控是确保护理质量的重要基础,在医院感染防控工作中,加强护理管理,具有非常重要的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院201月~年11月收治的住院患者90例作为研究对象,根据患者入院先后顺序,分为研究组与对照组,各45例。研究组男23例,女22例;年龄19~76岁,平均年龄(42.8±2.6)岁。对照组男24例,女21例;年龄20~75岁,平均年龄(43.1±2.9)岁。比较两组患者的年龄、性别等基本资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
入院后所有患者均给予常规抗感染治疗,研究组在此基础上实施护理管理,对照组则不实施。护理管理的实施方法为:(1)组建医院感染防控小组,明确各小组的职责,加强护理管理。(2)完善各项规章制度,进一步完善已有医院感染管理制度,如消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌操作技术规程以及探视制度等,要求护理人员严格落实各项规章制度。完善考核制度与责任制度,明确护理人员的职责,使护理管理工作有序开展。(3)加强医院感染防控知识的宣传教育,对护理人员进行感染知识培训,增强护理人员的医院感染防控意识,提高护理人员的医院感染防控能力。因此,医院可定期举行医院感染防控知识讲座、医护人员继续教育以及岗位培训等,提高护理人员的整体水平,优化护理队伍。(4)加强医院感染重点环节监控,对医院的供应室、手术室以及ICU等区域进行重点防控,严格按照各科消毒隔离管理的相关规定进行操作,定期打扫病房,保持病房的清洁干净。合理分布清洁区、无菌区以及污染区等,对于诊疗器械每日应严格使用“84”消毒液进行消毒,并使用紫外线对室内空气进行消毒,以免出现交叉感染。保障灭菌物品的合格率,分类收集医疗废物。各科室应每月进行一次空气细菌培养,对室内空气菌落数进行检测,完善医院感染防控监测制度,严格做好手部卫生,防止病菌传染,降低医院感染率。
1.3疗效评定标准
观察和统计两组患者发生医院感染的例数,并对其发生率进行比较。采用生活质量量表对两组护理管理实施前后的生活质量进行评定,得分越高,表明患者的.生活质量越高。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组医院感染率比较
研究组在实施护理管理后,只有2例出现医院感染的情况,研究组的医院感染率为4.44%;对照组发生医院感染的有10例,其发生率为22.22%,两组医院感染率比较,差异有统计学意义(x2=6.15,P<0.05)。
2.2两组生活质量评分比较
研究组与对照组治疗前的生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),实施护理管理后,研究组的生活质量评分为(88.56±5.26)分,对照组为(72.38±6.15),差异有统计学意义(t=13.41,P<0.05)。
3讨论
医院感染,即患者在医院内所获得的感染,医院收治有各种疾病的患者,患者的免疫防御功能都会有不同程度的损害,加之患者在住院期间需要接受各种诊断与治疗,又会进一步损害和降低患者的免疫功能[1-2]。医院人流量大,空气中病原体多且杂,抵抗力低下的患者在医院内很容易发生医院感染,给患者的身体健康造成威胁。尤其是随着现代医疗水平的进步,各种抗菌类药物和免疫抑制剂在临床中的应用也越来越广泛,使得医院感染率呈现出逐年上升趋势[3]。因此,加强医院感染防控,降低医院感染率极为重要。有研究表明,在医院感染防控工作中,通过加强护理管理能够有效降低医院感染的发生率。张蕙茹等研究学者通过对210例住院患者的医院感染率进行统计分析发现,实施护理管理的观察组患者,其感染发生率仅为1.9%,显著低于采用一般性护理对照组的14.3%,且实施护理管理的患者其生活质量评分相对较高,证实了加强医院护理管理有助于减少医院感染发生,提高患者的生活质量,提升护理满意度[4]。本研究中,给予研究组护理管理,其护理管理方法主要为:首先组建医院感染防控小组,完善医院感染管理的各项规章制度,加强对护理人员的宣传教育等措施,研究结果发现,研究组患者的医院感染率为4.44%,与没有实施护理管理的对照组相比,研究组的医院感染率显著较低,生活质量评分较高,说明护理管理的实施有助于医院感染率的降低,与上述研究相符,在临床具有应用价值。综上所述,加强医院护理管理,能够有效降低医院感染发生率,减轻对患者的伤害,提高患者的生活质量,加速患者的康复,可在临床加强应用。
参考文献
[1]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,,41(3):567-568,575.
[2]武静,胡守紫.加强病区护理管理预防医院感染发生[J].黑龙江医学,2014,38(2):218-219.
[3]王艳红.有效的护理管理在降低医院感染率方面的效果分析[J].世界临床医学,2016,10(4):239,244.
[4]张蕙茹.加强护理管理在预防医院感染中的效果评价[J].中国继续医学教育,2016,8(5):257-258.
篇10:护理管理内科院内感染研究论文
护理管理内科院内感染研究论文
1资料和方法
1.1一般资料
采用临床研究过程中常用的随机分组方法,在过去一段时间内(12月至12月,即我院实施护理管理模式前后各一年内),发放调查问卷264份,调查对象均为内科患者,主要包括男性患者152例,女性患者112例;抽样研究对象中年龄最大者79岁,年龄最小者21岁,平均年龄46.2岁。内科护理人员中年龄最大者38岁,年龄最小者21岁,平均年龄27.4岁。所抽取患者的所有自然资料,不具有明显的统计学差异,可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前,所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2方法
对在抽样时间内患者反映的一些问题进行整理分析研究,并对开展护理管理前后我院内科的病房管理情况、护理和消毒质量、患者对护理满意度、出现院内感染的情况进行对比分析。
1.3数据处理
对研究过程中得到的相关数据,均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理,当P<0.05时,可以认为有明显统计学差异。
2具体制度
2.1病房管理
①在护工方面采用统一招聘的方法,招聘方式具体如下:只有具备初中以上学历的应聘者才有应聘护工的资格,年龄小于或是等于40周岁,在参加招聘时应出示有效身份证件,护工在经历过面试、培训、试用等这一过程的筛选后,进行择优培训才能够录取上岗。被录用的护工均应进行统一的管理,必须统一进行着装,仪表要端庄且得体,应该佩带胸牌[1]。
②制订一系列合理的陪护流程。所录取的护工应该受内科科室的统筹调度以及安排,该过程具体表现为:患者及其家属对护工产生需求后,需要得到责任护士的同意,由护士对陪护服务的通知单进行填写,内科科室负责人收到通知单并确认后再对护工岗位进行安排[2]。
③在疗区制订管理规范。按照内科的一些特点,编写要系统,在确认完岗位职责、工作范围、工作守则后,奖惩措施的制定要严格明了。管理制度的制定应严格,严格规定陪护家属以及护工的行走区域,在病区内要吸烟、大声喧哗等要坚决予以禁止,严格遵守作息时间等[3]。
2.2消毒质量
对病床、饮食、消毒剂的'使用等方面都要有一个详细且规范的要求,定期或者是不定期的对患者及其家属、护工以及护理人员就隔离消毒的相关知识进行培训。科室应该对陪护家属以及护工做定期的体检,必须严格执行探视制度,交叉感染现象要予以坚决的避免[4]。
2.3护理质量
①在护士与护工之间施行捆绑管理,将他们的工作流程予以系统梳理,明确界定其各自的职责,要制定有弹性的排班制度,施行早晚帮班的方式,将人文关怀这一方面予以更好地体现。
②对所有患者的具体病情以及心理状况等每天进行一次评估,依照患者自理能力的级别,来制定护理工作的基础内容以及标准,按照评估结果每天都应有一个相应的调整。
③对护士以及护工都要定期进行操作技能的培训,培训的主要内容有:理论知识、静脉采血、无菌技术操作、鼻导管吸氧、静脉套管针留置等,对护士的操作技能以及实践能力进行检验,使护理水平能够得到整体提高[5]。
3结果
经过仔细研究后我们发现,在实施护理管理后,病房管理情况、护理和消毒的质量与实施前比较有明显的提高,且具有非常显著的统计学差异(P<0.05);内科患者对护理服务的满意程度明显高于以前,且具有非常显著的统计学差异(P<0.05);内科患者中出现院内感染的人数明显少于实施护理管理之前,且具有非常显著的统计学差异(P<0.05)。具体。
4讨论
如何对住院治疗的内科患者提供高质量护理服务,一直以来都是摆在我们面前的一个重大问题,家属或护工陪护,是目前临床上较为常见的对该类患者进行陪护的两种方式,但是由家属对患者进行陪护很难满足专人长期陪护的要求,而所谓的护工又大多数都是以农村闲散的劳动力为主,该类护理人员的普遍特点是文化素质相对偏低,专业的护理技能严重缺乏,陪护过程中没有可遵照的统一的规范标准,服务质量很难达到令人满意的效果[6];另外,目前在国内还没有一个对该类护理人员进行规范管理的专门部门或机构,导致管理出现无序现象,护工自身会携带一些病菌,在与患者进行接触后会出现交叉感染,更有甚者在对患者进行陪护期间会出现斗殴、偷窃等我们不愿意见到的一些事件,对医院的患者医疗和护理服务规范管理形成了严重的负面影响。总而言之,在内科实施规范化的护理管理,既能够对护理工作进行严格的操作,又能够使内科患者充分感受到强化护理服务的优点,在护理项目非常复杂和特殊的内科病房中,可以有效预防患者在住院治疗期间出现院内感染现象。
篇11:医院感染护理管理预防和控制分析论文
医院感染护理管理预防和控制分析论文
摘要:目的探究手术室护理管理对预防和控制医院感染的作用影响。方法分别选取我院1月-1月与202月-2月收治的患者各100例,将其分为对照组与实验组,给予对照组常规护理模式,给予实验组手术室护理,比较两组患者的满意度与感染发生率。结果实验组显著优于对照组,感染的发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),具备统计学意义。结论手术室细节护理优化了手术室管理工作,增强了手术室的工作质量,值得临床大力推广应用。
关键词:手术室护理管理;医院感染;作用影响
医院感染不但影响到患者的恢复,还增加了医疗的成本、加重了患者的病情,威胁着患者的生命安全。若手术室当中无菌操作规范不严格,患者十分容易出现感染。在患者实施手术前,手术室空气、环境、手术器械等与手术的相关物品均需按规范实施严格杀菌消毒的处理工作,包括手术医生、护理工作者要实施无菌处理。这些工作是手术室护理管理的.细节重点,细节护理的管理措施对于医院感染的控制有十分重要的意义[1]。我院于年2月起进行手术室护理管理,与以往的护理情况分析对比,现做出如下报道:
1资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2016年2月-202月进行护理管理之后所收治的手术患者100例进行研究,将其列为实验组,男54例,女46例,患者平均年龄(38.12±8.53)岁,并选201月-2016年1月未展开护理管理时所收治的100例患者,作为对照组,其中男52例,女48例,患者平均年龄(36.12±8.53)岁,对比两组的年龄、性别等一般临床资料,不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组常规护理模式,给予实验组手术室护理,具体方法如下所述:(1)首先识别患者护理风险,此项措施需植根于实际护理工作中,针对性地进行安全干预以及护理风险管理的措施,对各种风险防范方法熟练掌握,展开相关工作并排查护理隐患,分析发生过的问题,总结积累经验。(2)其次要明确护理安全责任,派专人对于护理工作的安全负责,及时掌握了解护理的风险信息。另外,手术室还需召开定期会议,将近期手术室当中存在的问题交流讨论,总结教训经验,提出针对性的措施,对于护理质量实施监控。无法及时解决的问题,需报告上级。(3)做好信息安全反馈相关工作,手术室若出现意外事件,常有室内物品清点不清、临时手术机械增加等情况伴随发生,都会影响到手术的进行,导致严重后果,所以工作人员在交班时,需将相关问题准确及时地分析汇报[2]。(4)提高手术室人员安全护理知识和技能,手术室需对每个护理工作者实施培训并进行考核,医院及时引进新技术、新设备,手术室人员需及时更新知识,了解新技术、新设备存在的风险,对于已经发生的差错深刻地进行检讨与分析,掌握安全的管理知识和技能。重视洗手,在临床的工作当中,护理工作者需借助手去完成各种护理操作,手可能会成为感染的传播媒介,以往工作中,对洗手的认识不足,许多医护人员操作前后洗手率低,加之洗手动作不严格,增大了感染的传播可能,所以,操作前后洗手是降低感染率的一项重要措施。(5)建立安全护理的监督机制,手术室内安全护理工作不确定性强、复杂性高,风险的出现会很突然,需预估各种风险,并对其分析,从而能够衡量、识别并处理,增强护理的质量。
1.3统计学处理
采取SPSS19.0软件对数据进行分析,P<0.05表示差异明显,具备统计学意义。
2结果
比较两组患者的满意度,实验组显著优于对照组,感染的发生率低于对照组,差异明显(P<0.05),具备统计学意义。详见表1:
3讨论
手术室工作不但影响到手术成功率,对于患者术后的恢复情况也有很大的影响,所以手术室的空气、环境,治疗器械以及用品、人员无菌的处理十分重要,是患者手术成功的前提和保障[3]。细节管理的模式能够解决一定的手术室的感染问题。医护工作者、器械、辅料、手术室的环境等都是导致手术室感染的相关因素,不管任何环节出现了问题,都会造成手术室感染[4]。手术室感染管行延续的基础上,为患者提供出院指导和追踪,充分体现了护理工作的理想化、科学化和人性化。为患者提供一对一的应用宣教,如食物的合理选择、食谱的调整以及相关注意事项等,结合患者的具体情况为其制定有针对性的食谱计划,及时纠正患者的不良饮食习惯。对于患者来讲,家庭是非常重要的支持系统,在患者疾病康复过程中家庭的作用非常重要。加强患者家属的宣教工作,让患者家属积极参与其中,能对患者的饮食计划执行情况进行有效监督。本研究中,术后半年,实验组患者的血清前白蛋白、血红蛋白值均显著高于对照组(P>0.05)。
总之,在胃癌术后,为患者提供连续饮食干预,能对其营养状况进行显著改善,让其生活质量显著提高,具有临床应用价值。
参考文献
[1]慈玉莹,陈红丽,韩巍,等.饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,,27(10):8-9.
[2]朱雪梅.饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):73-75.
[3]Sano,T,Yamaguchi,T.Prognosticimportanceoftheinflammation-basedGlasgowprognosticscoreinpatientswithgastriccancer[J].TheBritishjournalofcancer,,2(7):57-58.
[4]王桂荣,余新华,冯晓敏,等.胃癌术后患者综合康复护理效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(29):3476-3480.
篇12:浅析手术室医院感染管理论文
浅析手术室医院感染管理论文
摘 要:目的:分析手术室医院感染管理中存在的问题,提高手术室医院感染管理效率,降低手术室医院感染发生率,保障手术患者和医护人员安全。方法:对医院手术室感染控制措施落实情况进行抽检,发现问题及时查找原因并纠正。结果:经过科学的管理,手术室院内感染率明显下降,手术感染发生率控制在4.5%以下,一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。结论:科学的管理措施是保证手术室医院感染管理效率的有效保障。
关键词:手术室;医院感染;护理管理
手术室是医院的重要职能部门,在医院的发展和正常运作中具有重要的意义,手术室医院感染管理水平直接影响着医院整体管理水平,在保障患者和医护人员的安全中具有重要作用。因此,加强手术室医院感染管理,是保证医院工作正常进行的重要前提。现将贵州省遵义市遵义医院手术室医院感染管理经验介绍如下。
1 手术室医院管理组织结构
本院手术室医院感染管理由院长直接领导,院感科、科护士长以及各相关科室主任和护士长具体负责。并且设立独立监管机制,由专门人员对相关措施的落实情况进行定期和不定期检查,动态掌握消毒隔离工作的执行情况,保证感染监控与管理的落实。发现问题及时纠正,并报医院感染管理小组备案。
2 对相关人员进行科学严格的业务培训
手术室医院感染管理专业性较强,管理和执行人员必须具备相应的专业技能和素质才能胜任此项工作,因此,我院在医院感染管理人员上岗前均进行规范的.培训和严格考核,考核合格者方可上岗工作。同时,对在岗人员进行轮训,不断学习新的知识,提高执行效率和管理水平。
3 加强质量考核
根据卫生部发布的一系列《医院消毒技术规范》《医院感染管理》《医院手术部管理规范》和我区颁发的《消毒技术操作规范》等,制订了一整套科室感染、预防、控制的措施及规章制度,使感染管理的工作有法可依、有章可循。
4 结果
经过科学的管理,本院手术室院内感染率明显下降,手术感染发生率控制在4.5%以下,一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。
5 讨论
手术室医院内感染率是医院院内感染控制和管理的重要考核指标,是医院管理中的重中之重做好医院手术室院内感染管理,是保证患者和医务人员安全,维持医院正常运行的重要前提。
5.1手术物品消毒:所有手术器械、医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌的首先选用压力蒸汽灭菌,包内放监测消毒效果的指示卡,包外贴3M胶带监测消毒效果,3M胶带不少于3格。
5.2 手术室消毒:本院手术室均采用垂直层流净化手术室空气,择期手术每天晨由夜班护士提前60 min开启空调净化系统。
5.3 无菌物品的管理:物品设专人管理,定期(每天)检查无菌器械包和敷料包的有效期,无菌物品的有效期一般不超过7 d,超过或潮湿不能使用,应重新灭菌。无菌物品应存放在无菌架上,无菌架离地面≥20 cm,离墙壁≥5 cm,离天顶≥50 cm,室内相对湿度控制在35%~50%。
5.4 术中无菌技术:①人员要求:手术的人员均要求洗手,穿灭菌的洗手衣裤入室,特别要求麻醉师和巡回护士必须穿室内工作服参加手术,戴口罩应盖住口鼻部。非手术人员不可随意进入手术间,根据手术间的大小及洁净级别限制参观人员的数量;②消毒要求:对行手术患者应注意检查备皮情况,皮肤消毒时选用高效消毒剂。一般伤口由内向外消毒,感染伤口由外向内消毒;③手术器械要求:手术室内器械污染的因素主要来源于空气中飘落细菌,随着手术器械暴露在空间时间的延长,手术人员走动、敷料的翻抖、手术间门的开启使手术室的空气中含有微生物的尘埃飘落在接触切口的器械、敷料物品上,从而导致手术感染机会升高。
5.5加强对一次性无菌医疗用品的管理:手术患者的血液、体液、分泌物是手术室医院感染的主要传播源,预防、控制手术室医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品。
综上所述,建立完善的组织结构,对相关从业人员进行定期培训和考核,是降低手术室医院内感染的有效措施,在医院手术室院内感染的管理中具有重要意义。
6 参考文献
赵桂平.手术室医院感染的管理.中国医学创新,,7(13):103.
冉正容.手术室医院感染控制的管理.川北医学院学报,2010,25(2):94.
戴素良.手术室医院感染管理探讨.全科护理,,7(36):3362.
黄 宁,袁艳芳,李若琳,等.手术室医院感染的控制与体会.中华医院感染学杂志,,18(10):1419.
篇13:护理医院感染工作计划
20XX年护理部将在院党政班子的领导下,重点围绕“一条主线、两个重点、三个推进、四项建设”的工作目标,充分发挥全院护士的积极作用,不断提升我院护士的综合实力,努力开创瑞金护理新局面。
一、 一条主线——以人为本
1. 提升内部员工的满意度
(1) 设计护士对护理工作满意度调查问卷,开展调研分析与寻找对策,积极营造良好的工作氛围;
(2) 了解新进护理人员对瑞金医院护理部的需求,需要解决的问题,进行课程设置、临床培训等方面的调查。
(3) 简化护理管理流程,建立护理信息网上传送系统,包括各类考试成绩、获奖情况、论文发表、外出培训等,主动服务一线护士;
(4) 加强三级管理,开展护理行政查房,深入病区,听取护士的各种反馈意见,及时解决实际问题。
2. 提升外部客户的满意度
(1) 继续开展病人满意率调查,分析问题及时整改。
(2) 开展全院护士心理护理培训;
(3) 落实公休座谈会(3次/月),及时解决病人需求;
(4) 完善单病种健康宣教内容并组织实施;
二、 二个重点:护理质量改善与病人安全的促进及重症医学ICU的建立
1. 护理质量改善与病人安全的促进
(1) 开展护理项目管理,控制危险因素,促进质量改进。
a) 开展专项检查:身份识别制度落实;分级护理制度落实;消毒包的规范、健康宣教实施。
b) 建立护理部-科级-病区三级医疗质量安全网络体系,建立一支护理质量实时监控队伍,组织质量评价员进行挂职锻炼;开展质量质量评价员的交流学习。
c) 建立科学的质量考核体系:建立专科质量考评体系。
d) 围绕医院管理年病人安全目标开展护理项目管理,包括严格执行查对制度、防范与减少患者跌倒事件发生,防范与减少患者压疮发生,防范与减少患者导管滑脱,提高用药安全。
(2) 病人安全的促进
a) 进一步完善His2.0系统,建立病人不安全事件、压疮预报等电子上报系统;
b) 建立改善人员、流程、制度、物品、设备系统方案修订护理管理制度和细则,统一全院各类标识
3. 重症医学科ICU的建立
(1) 创建ICU特色护理品牌,建立ICU护理骨干队伍,培养一批ICU专科护士。
(2) 制定ICU五年总体发展计划
a) 通过严格的选拔和培训,成立危重病专科护理小组,包括血液净化护理组、伤口/造瘘护理组、肠内营养组、静脉治疗护理组、导管护理组等专业小组、疼痛护理组;
b) 形成并完善各专业小组的培训、考评体系;开展各ICU联合查房和ICU联合培训讲课,提高ICU间的学习和交流,提升ICU护士教学和培训能力。
c) 开展ICU护理十大安全目标学习的系列活动,以提升ICU的关键护理质量。(十大安全目标:气道安全、转运安全、管道安全、约束安全、压疮预防、VAP预防、CRBSI预防、用药安全、手卫生、记录安全)。
d) 对全院危重症、疑难护理工作进行指导;承担部分院内咨询及教学任务。
(3) 力争打造一支精品的创新型ICU护理管理队伍
a) 通过医院内部挂职轮转、病区横向学习等形式,交流管理心得、统一管理要求;
b) 通过组织ICU护理管理人员的外出培训、学习等,扩展ICU护士长管理、成本核算等相关知识,借鉴其他单位好的管理经验;
c) 开展ICU护士核心能力的培养,使ICU护士得到专业系统的培训,鼓励督促获得市级ICU护士适任证书。
d) 通过申报评选,在全院ICU中确立一个ICU作为学科带头科室,着力建设和发展优秀的ICU实训基地和示范病房。
三、 三个推进
1.推进护理交流学习
(1) 通过选派护理人员国内外参观与学习以及邀请国内外护理专家赴我院讲学搭建护理交流学习的平台,使护士开阔眼界,加快我院护理水平的提高。
(2) 按照不同学历、不同层次护士培养计划落实护士培养;提供护士生涯规划咨询和指导。为不同学历、不同层次护士制定个性化职业生涯规划。
(3) 继续推进护士分层、分级使用,开展能级工作交流会,落实能级工作。充分发挥各层次护士的积极性。
2. 推进护理管理创新项目
(1) 继续推进每年两次的护理科研项目申报和评审工作,紧密结合临床护理需求,力求做到项目贴近临床,解决临床实际问题。积极参与交大及上海市级一系列科研课题申报工作。
(2) 开展贴近临床贴近病人护理技术创新项目擂台赛。争取在病人安全、成本控制等方面有所突破。
(3) 由各科室制定关于毕业2年护理本科护士每人每年至少完成1篇论文的计划,护理部将对此工作进行跟踪。
3.推进信息化管理与科学的考核体系
a)
b) 推进电子病历在临床科室的使用。 发挥在线考核在护士考核中的作用:组织教学干事、急救队伍、新职工在线考核。
c) 每月进行护理网站的维护,根据护理部发展开拓新的护理栏目,比如瑞金医院护理部概况、瑞金医院重点学科、重点专科、护理学科带头人的介绍等,提高瑞金优势学科的知名度。
d) 积极鼓励科护士长参加网站投稿,加强科室撰写杂记的意识,开展约稿工作,提高护理网站及《瑞金护理》质量,要求外出培训人员,一张培训照片、一份培训小结、一个建议。
e)
f) 建立科护士长、护士长考评信息体系;建立预报上传信息体统。 细化电子签到系统:将电子签到信息细化,包括护士职称、学历、届数等信息。
g)配合医院管理年检查,进一步完善护理常规,做到信息全面、公开。
四. 四支队伍建设
1. 护士长队伍建设
(1) 开展护士长系列培训,建立“管理就是服务”的意识,增强护士长主动服务的能力。
(2) 建立电子化科护士长、护士长绩效考核体系,加大对护士长个人综合素质、岗位能力、医德医风、科研教学等方面的考核。
(3) 开展“我心目中优秀护士长”的评选工作,构建瑞金医院优秀护士长形象大使。
(4) 开展病区-病区结对子活动,推进护理病房管理质量。
2.护理骨干队伍建设
(1) 护理部骨干队伍建设
b) 完成每年度的护理部骨干评选及考核工作。通过每年一次的骨干擂台赛选拔,扩大护理骨干人才队伍,并从管理、教学科研、临床专科方面进行培养、考核。
c) 每年组织07、08届护理部骨干交流会,完善护理部骨干的考核机制。 d) 护理部骨干参与四大会诊中心工作,选拔优秀骨干至护理部、院质控办进行轮转。
(2)急救队伍建设
a) 急救一、二、三对队员至急诊轮转,熟悉急诊环境、了解急诊抢救流程。 b) 组织急救医疗队护士应急能力相关培训
c) 组织急救一、二、三对队员参与急救演练,提高急救队员实战能力。
(3)会诊中心队伍建设
a) 调整呼吸机、静脉输液、疑难病例、压疮护理会诊中心组织构架,开展全院竞聘工作,提高会诊中心全员素质。
篇14:护理医院感染工作计划
20xx年供应室护理工作计划
供应室是医院感染管理的重要部门,它集中了全院的医疗器具的回收、清洗、消毒和灭菌。在医疗、护理、教学中起着重要作用。我院供应室现在面临着新的改革,今年将是一个新的起点,我科已作出新的计划。
1、加强科室管理,制定和完善各项规章制度,严格执行各 项操作规程。
2、对灭菌物品进行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的监测制度,持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求。
3、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全防护意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制医院感染事件的发生,确保医疗安全。
4、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床要求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行。
5、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提 升,进一步做好人员的阶梯培训,加强三基及专科理论与技术的培训与考核。
6、加强设备的安全管理,定期维护保养。
祁东县第二人民医院供应室
篇15:基层医院护理岗位管理研究论文
基层医院护理岗位管理研究论文
摘要:目的提高护理人员工作积极性、责任感及归属感,防止护理人员流失,进一步推进优质护理服务工作。方法科学合理设置护理岗位分层管理,通过宣传发动、积极申报、竞聘上岗、绩效考核,将护士按身份管理转变为岗位管理。结果实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬,全方位调动护理人员工作积极性,稳定了护理队伍,有利于人才梯队培养。结论实行岗位管理充分调动了护理人员工作积极性,增加了护士的责任感及归属感,是打造一支高水平人才队伍的必然要求,推进了优质护理工作的发展。
关键词:护士;岗位管理;竞聘上岗;绩效考核
我院始建于1952年,是鄂州市唯一一所集预防保健与医疗为一体的三级优秀妇幼保健机构。为落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要(-)》和《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》的工作要求,进一步加强医院护士队伍的科学管理,完善护理人员调配制度,调动护理人员积极性,促进护理队伍的稳定与健康发展,提高护理质量和服务水平,推动优质护理服务可持续发展。结合我院的实际情况,我院于6月开始推行护士岗位管理,现将实践与体会报告如下。
1护士岗位管理方法
1.1成立领导小组,做好岗位设置与分析
成立以院长为组长,分管护理和人事的副院长为副组长,护理部、人力资源部、财务部等相关科室负责人为成员的护理岗位管理领导小组。将我院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。领导小组在全面调研我院目前实际护理工作量(包括护理级别、危重患者人数、死亡患者人数等)、实际床位数、床位使用率与周转率、出院人次、门诊诊疗人次等医疗指标的基础上,还收集、统计并分析我院各护理单元近3年相关指标数据,并结合科室效益、风险程度、护理人员缺勤等因素将我院临床护理单元分为普通临床护理岗位和特殊临床护理岗位。其他护理岗位指既没有从事医院护理管理也没为患者提供直接护理服务的岗位,即非护理岗位,一律不纳入护士管理,不享受护士相关待遇。
1.2确定护士分层等级,制定护士层级使用条件和岗位职责
根据护士业务能力及技术水平,结合相应职称体系,同时参考护龄、学历等因素将临床护理岗位分为N1-N4四个技术层级。制定各层级护理岗位的任职资格、工作内容、工作质量标准等,形成全面、客观的各层级护理岗位说明书。
1.3核定各护理单元护士配置和不同层级护士配置比例
根据各护理单元的工作性质、劳动强度、风险系数等进行分类分级,再根据护理单元类别确定护士配置数量和不同层级护士配置比例。
1.4竞聘上岗
主要是对N3及N4级护理岗位实行竞聘,N1及N2级护士由护理部和科室护士长根据具体情况进行评定。
1.4.1宣传发动
通过召开护士长专题会议和全院护士大会,传达岗位管理的目的和意义。
1.4.2个人申报
相关护理人员根据各科岗位设置情况结合自己的工作能力、技术职称、专业方向申报竞聘护理岗位,由各科护士长收集统一交护理部审核。并将符合竞聘岗位报名条件的人员名单进行公示。
1.4.3理论考核
由护理部组织,个人根据竞聘科室岗位选择考试专业进行笔试,笔试成绩占总成绩的30%。
1.4.4竞聘演讲
医院召开岗位竞聘演讲大会,组织中层干部、职工代表参加会议,评委由岗位设置领导小组成员及相关科室主任、护士长担任,演讲成绩占总成绩的30%。
1.4.5科室测评
组织本科室职工对参与竞聘的人员进行测评,以无记名投票方式按岗位1:1推荐人选,按得票的多少比例计分,占总成绩的20%。
1.4.6组织考核
由岗位管理领导小组负责对入选人员进行总体评价,评价结果占总成绩的20%。
1.4.7审批与聘任
经岗位领导小组讨论审批确定各科室N3及N4级护士聘用名单,由医院统一聘用,护理部记入护士技术档案。
1.5完善岗位绩效考核管理
1.5.1绩效考核原则与内容
实施基于护理工作数量、质量、患者满意度、护理风险及技术要求的护理人员绩效考核,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,综合考核工作业绩、职业道德和业务水平,考核结果与护理人员的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。不同层级护士绩效分配指导系数为N1:0.6~0.9;N2:1.0;N3:1.1~1.2;N4:1.3~1.4;护士长2.0(副护士长1.5);科护士长2.2。
1.5.2绩效考核方法
由护理部每月考核各护理单元护理质量和各级护士长的管理质量,各科护士长考核本病区护士的工作质量,考核结果与当月绩效挂钩。年终考核在院绩效考核领导小组下,由人力资源部、护理部对各护理人员进行综合业绩及岗位能力考核,其结果纳入护士技术档案,作为年终评先、评优的依据。
1.5.3考核结果的应用
与护士岗位绩效工资和职称晋升挂钩,对年终考核不合格的护士实行降级、换岗试用、解聘管理。护士岗位绩效考核结果作为晋升专业技术职称的重要依据,结合分级体系评价护士技术水平及实践能力,优先考虑工作强度大、临床风险高、技术水平要求高的临床一线护理岗位护士,注重工作业绩、技术能力和群众满意度。
2结果
我院设置护理岗位共197个,分别是护理管理岗位15个,占总岗位的7.6%;临床护理岗位182个,占总岗位的92.4%,其中N4级护士11人,占临床岗位的6%,N3级护士39人,占临床岗位的21.4%,N2级护士83人,占临床护理岗位的45.6%,N1级护士49人,占临床岗位的27%。竞聘结果,岗位空缺5人,低职高聘12人,高职低聘6人,院领导小组协调到岗5人,从非护士岗位返回到临床护理岗位0人,临床护理岗位人员流失0人。
3讨论
3.1提高护理管理水平,调动护理人员工作积极性
在医院护士队伍中实施岗位管理,是提升护理科学管理水平,调动护士积极性的关键措施[1]。护士是医院人力资源中举足轻重的`群体,其比例占医务人员的50%。因而,有效推行护士岗位管理对公立医院更好的实行科学管理来说显得尤为重要[2]。我院岗位管理领导小组合理设置护理岗位,实现按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、按岗考核、同工同酬,全方位调动护理人员工作积极性,提升了全院护理管理的科学化水平。
3.2打破传统的护士身份管理模式,全方位落实岗位管理
建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。将护士的能力、技术水平、学历、专业技术职称、经验等与岗位的任职条件相匹配。这种“人岗匹配”的做法,体现了对护士综合素质和执业水平的认可,让护士认识到护理工作的价值所在,为个人和护理专业发展指明了方向,搭建了护士成长的阶梯,从而使护士对护理工作的成就感显著增强[3]。这种以临床能力为主要指标的岗位设置体系,解决了以往护理人员“熬年资”的问题。实现了低职高聘、高职低聘,同时保留少量的岗位空缺,为护士的成长晋级提供了动力。
3.3改革奖金分配方法,实行全面绩效考核
实现工效挂钩的考评机制可以打破按身份管理“同工不同酬”的现象,从而改善收入、奖惩等与付出和业绩脱节的现状。该考评机制是实现公立医院人事和分配制度改革的主要环节,也是落实护士岗位管理的重要举措[4]。考核结果与护士的绩效、晋升晋级、评先评优挂钩,真正发挥了激励作用。
3.4有效地杜绝护理人才流失现象
在以往的按护士身份管理机制中,由于临床护理工作风险大、强度大、压力大等因素,导致一批护理人员流失到非护理岗位,造成人才梯队青黄不接,极不利于护理队伍稳定发展。在此次推行护理岗位管理机制后,没有一个护理人员要求脱离临床,体现了这种管理机制的科学性和合理性,有利于人才梯队的培养。同时从结果中可以看出,没有流失的人员返回到临床,说明人员一旦流失到非护理岗位,回来的意愿就很低。
3.5实现了护理人力资源的合理调配
从结果中可以得知在护理岗位互调5人,使各层级护士能在各科室相对均匀安置,各科室都能合理的拥有技术骨干。改善了以往轻松科室人才扎堆、辛苦科室没人去的弊端。
4小结
我院通过实行护士岗位管理,充分的调动了护理人员工作积极性,增加了护士的责任感及归属感,是打造一支高水平人才队伍的必然要求,推进了优质护理工作的发展。
参考文献
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篇16:护理管理在医院感染中的作用论文
护理管理在医院感染中的作用论文
摘要:目的对护理工作进行规范的管理,以保证医院的感染率得到有效控制,提高护理质量。方法把医院管理工作中的感染管理放入医院对护理质量的整体管理中去,建立并完善感染管理体系,完善医院感染控制管理的相关规定,在医院相关的护理工作人员中普及有关感染的医学理论知识,以使医院护理人员的护理意识与质量得到有效的提升,使护理工作规范化,通过护理人员的实际工作成果来使护理工作的质量得到不断提升。结果医院护理工作人员在严格执行规范管理中有关规定的情况下进行操作,医院在进行感染管理的实际工作中实现了管理的规范化与程序化,使医院中出现感染的情况明显减少。结论加强有效、规范的护理管理,能够有效降低医院感染率,值得我们大力推广。
关键词:感染管理;护理;问题;措施
护理管理能够对医院感染管理的具体水平以及质量产生直接的影响[1-2]。国内外调查显示,医院护理工作中,出现的感染情况有30%~50%与不恰当的护理操作及管理有关[3]。所以,护理管理工作在医院感染控制中起着重要的作用。
1医院感染管理中存在的主要问题
1.1对医院感染管理的认识不足
对医院感染管理的认识不足主要体现在部分护理人员对感染管理的重要性认识不到位上面。只是注重病患护理工作而轻视日常防护的思想严重,尤其是个别医院片面追求经济效益,不愿在医院感染管理方面做过多的投入,不注重对医院感染管理工作的检查与落实。
1.2感染管理规章制度不健全[4]
规章制度不健全,具体体现在以下几个方面:(1)培训机制的缺失。护理人员在医院接受感染管理的培训次数过少,护理人员消毒隔离知识、感染管理知识缺乏。(2)监督监管制度落实不到位。医院感染科室监督检查力度不够,没有与之匹配的感染管理制度和奖罚措施等。(3)工作中防护意识很淡薄,治疗、护理不按消毒隔离制度的规章要求进行。
1.3科室管理不够严格
科室管理不严,消毒中心护理人员没有经过卫生相关管理部门的专业培训,没有获得上岗证,在对污染物品进行清点以及回收处理工作中没有做好自身的防护,使用一次性医疗物品时没有按照相关的要求进行严格的检验就进行了发放。
1.4废物回收管理有待加强
在对医疗废物进行收集的工作中没有做好相应环节的管理工作,没有对医疗废物进行合理的分类与收集处理、固定放置、专人回收、集中处置,没有进行回收登记记录或者是所记录的资料不完善,没有对进行医疗废物回收工作的相关人员进行专业培训,回收人员没有必备的自我防护意识。
2加强护理管理工作预防医院感染的有效对策
2.1建立健全护理管理监控网络体系
建立健全护理管理监控网络体系,对存在问题当场指出,限期整改,对存在普遍性问题与护理部共同分析、研究解决对策,并在护士长例会上定期反馈[5]。加强感染管理意识,规范护理操作技术,实行严格的无菌和消毒隔离制度,防止交叉感染,有效提高医院护理医疗质量,对促进医院和谐发展有非常重要的意义。在对医院感染进行控制的具体工作中,护理管理有着非常重要的作用,在护理管理工作中,如果在一个环节出现了疏忽,就极有可能导致感染情况的出现。因此,提高对医院护理工作的`监督力度,规范医疗设备的使用,重视对医疗环境的管理,积极采取多种有效措施来使医院的感染情况得到控制是控制医院感染发生的重要手段。
2.2做好院内感染的宣传教育工作
根据专业的特点,使医务人员掌握无菌操作规程,医院感染诊断标准,抗感染药物合理应用,消毒器械的正确使用和标准预防等相关知识[6]。护工、卫生员应掌握预防控制医院感染的卫生学和关于消毒、消毒剂的方法的正确使用等基本知识。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训,考试合格后方可上岗。一定要明确人员职责,落实好各种规章制度,这是做好感染管理工作的有效途径。
2.3落实各项护理管理措施
在对医院感染情况进行预防的工作中,如何使管理措施得到有效落实是重点所在,具体来讲包括以下几点:(1)保证洗手制度的落实。在医院中,手是非常活跃的感染传播途径,因为相关医院工作人员没有进行彻底的洗手而造成医院出现感染的发生率达到了40%,而彻底洗手可以使医院感染下降50%,而且彻底洗手成本低,因而是预防医院感染最直接、简单、经济而有效的措施[7]。(2)保证无菌技术操作的落实。医院护理部要根据相关标准制定出符合医院卫生标准的无菌技术条件下的操作规范流程与奖惩制度,把医院全体护理人员组织起来进行学习,保证所有的医院护理人员从根本上清楚地看到进行无菌操作所具有的重要意义,从而使他们能够自觉地进行规范的医疗操作,把进行无菌规范操作作为医院护理质量检查工作的重要部分。
2.4提高医护人员感染管理的意识
由于部分医院护理人员对感染管理工作在认识上不到位,没有良好的控制意识,从而致使感染管理与护理管理之间不相协调,进而导致感染管理控制工作和实际的制度落实之间有着非常巨大的差距,导致护理人员同患者之间出现感染情况的数量大大提高,同时也导致了医疗事故纠纷的增加[8]。要对医院相关护理工作人员进行感染管理的专业培训,提高他们对于感染的重视程度,提升他们预防感染发生的能力,使预防感染的思想得到统一,并制定具体的流程使之得到有效的落实,保证从每一个环节使感染得到有效控制,使医院的感染管理真正做到程序化、规范化,提高医院护理质量,并有效减少医疗纠纷。
综上所述,加强护理管理后,能够提高护理人员的责任心,树立医院感染预防的意识,不仅能够有效降低医院感染的发生几率,而且能够缩短患者康复的时间,减少患者的经济压力,降低医疗卫生用品的浪费率,值得在医院护理中推广应用。
作者:胡玉宇 单位:江苏省无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心
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8.医院感染制度
9.医院感染管理制度
10.医院感染自查报告






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