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护理研究范文

2022-10-17 08:32:36 收藏本文 下载本文

“岸上见”通过精心收集,向本站投稿了16篇护理研究范文,下面是小编帮大家整理后的护理研究范文,希望对大家有所帮助。

护理研究范文

篇1:护理研究毕业论文

《哮喘护理干预探微 》

脆性哮喘的概念最早由TurnerWarwick提出,主要根据其表现特征命名。该类型的哮喘患者即使吸人大量的气管扩张剂和类固醇激素,PEF曲线的波动范围仍然很大。

1.资料与方法:

临床资料本组脆性哮喘患者6O例,男35例、女25例,年龄l6—52(41.17±8.79)岁。病程1~12(9.28±3.21)年。所有患者均经全面检查确诊脆性哮喘。

方法设定患者手术后第1天及3年期间的各项监测指标。从随访日起,使用哮喘记录本,记录患者的各项检查结果及病情变化情况。康复出院后进行居家监测,首先给患者发放一张随访卡,并做好编号,参与本院的随访管理。告知患者参加随访的时间,每隔8周随访1次,督促患者按时参加随访。不能及时随访者查清原因,采取相应的对策,并向患者强调随访的意义,了解随访对病情恢复的帮助。除主治医生按时间段对患者病情进行诊断外,护士的监测更为重要,制定相应的效果评价提纲。对患者进行健康教育,包括脆性哮喘的相关疾病知识、哮喘的疾病预防、行为训练、饮食卫生、心理护理和咨询、自我护理等内容。护理干预方法如下:

①心理护理:护士要注意患者的情绪变化,护患之间建立密切的联系,态度亲切,详细耐心地向患者介绍治疗过程、后期恢复护理中的注意事项,发挥其主观积极性,配合干预治疗。

②环境及饮食护理:保持房间适当通风,温湿度适宜;提醒患者清淡饮食,少食多餐,多吃蔬菜水果,多喝水,避免食用海鲜、鱼、羊肉、虾、蛋、牛奶、香菜等容易引发哮喘的食物。

③健康宣教:建议患者采取适宜的体育锻炼方式,注意气候变化,尽量少去人群密集的地方,远离过敏源,防止呼吸道过敏。

观察指标:

①采用脆性哮喘相关知识问卷调查患者随访第1天及1、2、3年的疾病相关知识及格率,自行用药比例。

②统计患者随访期间的遵医用药情况。

③调查患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况。

④记录患者随访期间的发病次数。

2.结果:

本组患者脆性哮喘相关知识问卷调查随访第1天及格率为88.0%,1年及格率为90.0%,2年及格率为94.0%,3年及格率为96.0%.初次随访自行用药5例(8.3%),3年后32例(53.3%)。随着随访时间的延长,患者对脆性哮喘相关知识的了解越多,说明随访可以帮助患者更好地了解病情。

本组患者遵医用药情况调查随访期间能遵医按时用药38例(63.3%);未遵医用药原因:忘记服药,药物丢失,药量不足时未及时补足;本组无一例完全不服药患者。

本组患者哮喘记录本及峰流速仪使用情况调查能够根据哮喘记录本记录判断病情变化者占75.0%,根据峰流速值变化正确用药者占53.3%.经过护理人员的健康宣教,大多数患者可以自行使用峰流速仪和哮喘记录本。

本组患者哮喘发作次数调查患者的哮喘发病次数呈下降趋势,不影响患者的正常生活。即使偶尔发作,患者也可以白行用药处理。

3.讨论:

目前,对脆性哮喘并没有确切有效的治疗方案,对于急性发作患者首先要做通气治疗,然后根据患病史给予其他方面的治疗。要避免患者与过敏源接触,尤其是重症患者。类固醇是治疗脆性哮喘的常用药物,在患者确诊脆性哮喘后,应给予大量的口服和吸入型的类固醇。治疗过程中一部分患者会对类固醇产生耐药作用,有人认为对这部分患者应选择其他免疫调节剂。皮下注射特布他林等受体激动剂也是脆性哮喘的常用疗法,增加特布他林用量前可以先皮下注射生理盐水,用量要适当。也可以采用肾上腺素疗法,理论上疗效好于特布他林等受体激动剂。

近年来,国内外都在迫切寻找脆性哮喘的新临床治疗方法。目前有一定疗效的是白三烯拮抗剂和5一脂氧气合酶抑制剂,这两种药物可以减少气道的刺激性。哮喘患者的气道会受到心理、社会因素的影响,应改善其生活状态或方式。

同时,采取恰当的护理干预措施对患者恢复健康尤为重要。研究结果表明,随访护理干预能帮助脆性哮喘患者增加疾病相关知识,提高自我护理能力,帮助其学会使用峰流速仪和哮喘记录本,缓解病情,有效减少发病次数。

篇2:护理研究毕业论文

《 议神经内科的护理 》

【关键词】腹泻;神经外科手术;护理

顽固性腹泻是神经外科常见的一种并发症,多发生于长期应用抗生素及重症卧床病人,持续时间较长,严重时可以引起水电解质紊乱,以及其他并发症,导致原发病加重甚至死亡。11月~12月,我科发生顽固性腹泻62例,本文对其进行综合观察与护理,现报告如下。

1.临床资料:

本组62例病人中,男38例,女24例,年龄33~92岁,平均59岁。重型颅脑损伤19例,高血压性脑出血17例,脑转移瘤11例,胶质瘤9例,其他6例。腹泻持续4~28d,大便多呈稀糊状或水样,每次量10~200mL不等,每日总量约500~2500mL.其中57例住院期间治愈,4例出院或转院时仍有腹泻,1例死亡。

2.护理体会:

病情观察:

在观察原有疾病的基础上,注意观察病人腹泻出现的时间,记录大便的次数、量、颜色、性状及气味,并正确留取和及时送检粪便标本,同时应做好生命体征的观察,注意末梢循环及尿量的变化,准确记录液体出入量,并给予积极的治疗与护理。实践证明,及时的发现能有效阻止或减轻腹泻的症状,减少病人痛苦,减轻病人的经济负担。

饮食调节与护理:

轻型病人适当减少饮食量,进低脂易消化饮食,重症病人可暂禁饮食6~8h,以保证胃肠道休息,减轻胃肠黏膜的损伤和炎症反应,但可不禁水,可给少量淡盐温开水,以后可先给米汁、新鲜酸奶。一般5~7d即可恢复正常饮食。但应避免刺激性、过敏性、高渗性食物以及过冷、过热、易产气的食物,坚持少量多餐,不要过饱或打乱饮食规律。对于鼻饲饮食病人,营养液应新鲜配制、低温保存,使用不超过24h.在配制、使用过程中严格无菌操作,准确把握输注速度,匀速滴入为好。可将靠近头皮针头的一端输入管道置于注满热水的容器中以保证输入液的温度。注意营养液的比例,渗透压过高可以引起恶心、呕吐甚至出现严重腹泻。

肛周皮肤的护理:

频繁的腹泻可因粪便经常刺激臀部皮肤,粪便中的消化酶刺激肛周皮肤,而使肛门肿胀、肛周皮肤糜烂。因此,必须加强臀部皮肤的清洁护理。每次排便后均用温水清洗或用消毒湿巾纸清理,在清洗的过程中应蘸洗,切忌用力擦拭,过多的机械摩擦会加速皮肤的损害。每次清洗后充分暴露臀部皮肤或用灯泡烤干,然后外用鱼肝油或抗生素软膏,以保护臀部皮肤。本组无1例发生皮肤破溃。

腹部护理:

频繁腹泻、全身症状明显的病人应卧床休息,要避免腹部按摩、压迫和增高腹压等机械性刺激,以减少肠蠕动,同时有利于减轻腹痛症状。因为腹部冷刺激会使肠蠕动加快,所以,要调整好病人所用的被服及衣物,特别应注意对腹部的保暖。用热水袋热敷腹部(伴出血者禁用)等减少肠蠕动。

其他护理:

对于感染性腹泻,应注意消毒隔离,工作人员接触病人后应加强手部的清洁消毒,对病人的物品,特别是食具应进行消毒处理,预防交叉感染。另外,还要向病人及其家属作好解释工作,以取得配合。对顽固性腹泻须及早查明原因,在控制腹泻症状的同时,应纠正脱水、营养不良、维生素缺乏和电解质紊乱等继发症状。

本组62例病人经过治疗有57例控制了腹泻,但延长了病人的住院时间,增加了病人的'痛苦和经济负担。所以,应引起医护人员的高度重视。合理使用抗生素,合理应用肠内营养,及时发现以及认真细致的护理是预防或减少腹泻发生的有效方法。

篇3:护理研究毕业论文

《 议脑出血护理 》

【摘要】报告了85例急性脑卒中患者的护理体会。对新入院的患者要稳定情绪,绝对卧床休息。

密切六连观察,防止感染,控制并发症,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。恢复期加强功能锻炼,促进机体早日康复。

【关键词】急性脑卒中具有发病急、病情复杂、变化快、病死率高的特点,做好急性卒中患者的护理工作非常重要,因此必须采取有效的措施加强护理工作,提高护理质量,现将其报告如下。

1.临床资料:

一般资料:患者85例均系我院201月-10月收治的患者。男50例,女35例,年龄28-87岁,平匀年龄56岁。由活动时起病80例,明显的诱因主要是用力、饮酒、情绪激动。

临床主要症状:昏迷35例,嗜睡20例,肢体瘫痪50例,呕吐20例,大小便失禁41例,血压升高80例,头痛30例,头晕8例。

辅助检查:85例都做CT扫描,诊断为脑卒中。

预后:治愈40例(47.2%),好转25例(29.2%),死亡20例(23.6%)。

2.护理体会:

稳定患者情绪,绝对卧床休息。患者入院后受医院环境和其它因素的影响,使患者情绪不稳定。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,向患者及家属讲解有关脑卒中的卫生知识。嘱其绝对卧床休息,床头抬高30℃,降低颅内压。解释保持情绪稳定的重要性,避免刺激性语言,语言要亲切体贴,谈病人感兴趣的话题,使病人心情舒畅乐观,树立战胜疾病的信心。昏迷患者取侧卧位,保持呼吸道通畅,防止发生窒息。

密切观察,建立重症记录:每15~30分钟观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、体温、脉搏。脑卒中患者入院时多有意识障碍,注意观察患者意识障碍程度,瞳孔的大小、形状及对光反应等。一般发热在24小时后出现可由继发感染引起,但如果持续高热不退,抗生素药物治疗无效,则提示中枢性高热。入院后如颅内压持续升高,脑组织缺氧,可致呼吸加深加快,如血压升高,呼吸和脉搏变慢,则可提示脑干受损。

防治感染,控制并发症:保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物,防止肺部感染。做好口腔护理,每日用0.9%生理盐水擦洗口腔2次。防止泌尿系感染,每日清洁会阴及肛门1次,如留置导尿管,定期更换导尿管及膀胱冲洗。由于脑卒中患者长期卧床,要保持床铺干燥、整洁,在骨隆突部位垫气圈或海棉垫,减少局部受压,每2小时翻身1次,用30%酒精按摩受压部位,防止褥疮的发生。中枢性高热宜早期处理,头部用冰袋冷敷,以降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,保护脑细胞,用30%酒精擦,每小时降温不超过2℃,以免降温过速引起反射性寒战。

注意患者营养治疗和胃肠道情况:患者由于长期卧床,进食量少,肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝,营养失调,低于机体生存需要量,应增加营养的供给。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。昏迷患者行鼻饲营养物质。密切观察消化道情况,如有应激性溃疡,给予止血剂。在急性期,要指导患者自主或不自主的排便,养成在床上排便的习惯,避免排便用力过大,引起颅压增高,必要时用开塞露,防止便秘。

恢复期的护理:首先做好恢复期宣教工作,解除患者心理障碍,保持良好心态。其次指导并协助患者进行早期肢体锻炼,循序渐进,由小幅度活动开始逐渐增加活动及时间,由被动活动开始逐渐过度主动活动。协助患者使用健肢帯动患肢在床上运动,如上肢的抬举,左右旋转,双手抓卧,下肢内收,屈膝、伸髋、伸膝、踝后屈、背屈等。对失语患者要及早进行语言训练,护士应经常配合家属一起与患者交谈,起初交谈困难时先书面交流,再慢慢练习发音吐字。可先从数数字开始,由浅到深,训练和培养其语言表达能力。做各种功能训练时可配合针灸、按摩、理疗、加速其功能恢复。另外,家属的紧张情绪和医护人员的操作也会加重患者负担。所以,护士必须做好入院宣教工作,稳定患者情绪,树立战胜疾病信心。

篇4:优质护理研究

[摘要]

目的分析对抑郁症患者应用优质护理服务的临床价值。

方法选取90例抑郁症患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各45例。

2组均行常规护理,在此基础上,观察组应用优质护理服务干预。

观察比较2组患者的治疗依从性和护理满意度。

结果观察组患者依从率为93.3%,护理满意度为95.6%,对照组患者依从率为73.3%,护理满意度为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度,效果显著。

[关键词]

抑郁症。

篇5:优质护理研究

近年来,伴随着社会经济的发展和人们生活节奏的加快,人们在日常生活中的压力源也不断增多,各种精神疾病如抑郁症等的发病率也连年提升[1]。

抑郁症患者的症状主要是持久性的心境低落,并伴有意志活动障碍以及自杀倾向,且该病的病程较长,患者往往需要长期服药,基于其病情特点,患者的服药依从性往往较差。

有研究人员指出,对抑郁症患者应用优质护理服务可以增强其按时按量服药的意识,可以显著地优化治疗效果[2]。

本研究选取90例抑郁症患者进行分组研究,旨在探讨优质护理服务干预在该病症患者中的应用价值,结果理想,现作如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

选取8月~3月吉林省北华大学附属医院90例抑郁症患者,依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组,各45例。

对照组中,男21例,女24例,年龄23~47岁,平均年龄(33.4±1.4)岁,病程4个月~5年,平均病程(3.2±0.4)年。

观察组中,男20例,女25例,年龄21~49岁,平均年龄(32.9±1.7)岁,病程5个月~7年,平均病程(3.5±0.5)年。

2组患者的基本资料如性别、平均年龄、病程等比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

2组均行常规护理,主要有访谈式交谈、生活护理、常规用药指导以及环境护理等,在此基础上,观察组应用优质护理服务干预,主要包括以下内容。

1.2.1培养护患信任

患者入院后,护理人员要热情地接待,要尊重患者,主动地为其介绍医院环境、相关制度情况以及主治医生的资历等信息,以有效地缓解其陌生感和恐惧感。

1.2.2心理疏导

要对患者的人格特征、文化层次以及兴趣爱好等进行全面了解。

要加强与患者的交流,积极地走入其内心世界,以有效地掌握患者抑郁的发病原因。

要善于鼓励患者积极地倾诉情感,并结合其情绪波动情况为其提供有效的情感支持,以培养患者的心理承受能力。

耐心地为患者讲解坚持按医嘱服用抗抑郁药物的价值,并为其解释治疗药物的使用剂量以及注意事项等,以有效地强化患者的认识。

1.2.3药物干预

每天要把治疗药物送至患者的病床旁,并要在患者服下后,便可以离开。

药物治疗中,护理人员要鼓励患者记录药物治疗过程中的主观感悟,引导患者切身地感受药物治疗的效果,以强化其按时服药的习惯。

定期举办座谈会,为患者全面地讲解药物治疗的效果,并为其讲解期间可能出现的不良反应以及相应的防治对策,

同时也要鼓励患者进行讨论以及交流,引导其相互鼓励,从而增强其服药的依从性。

1.2.4完善患者的社会支持系统

护理人员要注意为家属讲解患者的治疗情况,鼓励家属要加强对患者的陪伴,要关心、理解以及支持患者。

要为家属介绍药物治疗的主要依据、使用方法以及注意事项,嘱咐家属要按时督促患者遵医嘱用药,也可以为其发放专用的服药记录表,以便于其对患者每日的用药情况进行系统性的记录。

1.3观察指标

观察2组服药依从性和满意度。

分别使用用药依从性量表[3]和满意度量表[4]评估患者的服药依从性和满意度。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0软件进行数据处理,计量资料采用“x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组服药依从性比较

护理后,观察组中,完全依从为27例,部分依从为15例,不依从为3例。

对照组中,完全依从为13例,部分依从为20例,不依从为12例。

2组服药依从性比较,观察组要显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.22组满意度比较

观察组中,非常满意为28例,基本满意为15例,不满意为2例,满意度为95.6%。

对照组中,非常满意为11例,基本满意为25例,不满意为9例,满意度为80.0%。

2组满意度比较,观察组要显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

抑郁症的发病原因多种多样,其发病机制比较复杂,通常认为该病症的发病原因主要包括患者的行为状况、心理状况和社会因素等3个方面[5]。

抑郁症属于慢性疾病中的一种,治愈难度大,且患者治疗后极易出现复发现象,其原因主要是抑郁症患者的服药依

从性普遍较差,所以,坚持遵照医嘱用药可以有效地保证患者的预后康复质量[6]。

鉴于此,如何有效地增强抑郁症患者的服药依从性已经逐渐成为精神科医务工作者的密切关注的热点问题[7]。

在整个医疗体系中,护理人员是最为主要的健康宣教者,往往较为全面地掌握着患者的相关疾病信息[8],因此,

充分发挥护理人员的重要作用,对患者提供优质的护理干预,对于抑郁症患者的服药依从性的增强有着不可忽视的意义和价值[9]。

本研究中,观察组的治疗依从性要显著优于对照组(P<0.05),且其满意度(95.6%)要显著高于对照组(80.0%)(P<0.05),

这就表明,对抑郁症患者应用优质护理服务有助于提高其服药依从性和满意度,效果显著,与以往研究结果相符。

作者:董晓光 单位:吉林省北华大学附属医院

参考文献

[1]余秋容,田惠清,蓝燕华,等.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的.影响[J].齐鲁护理杂志,,5(11):82-84.

[2]季祥霞.优质护理服务干预对老年抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].当代医学,2014,25(8):94-95.

[3]程晓霞,王玲花.优质护理对抑郁症病人生活质量的影响[J].护理研究,,14(9):1151-1152.

[4]杨阳.优质护理在精神科护理中的作用[J].中国实用神经疾病杂志,,16(16):95-96.

[5]曾会群,邱宁.优质护理服务对抑郁症患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2014,9(1):99-100.

[6]陈爱梅.优质护理服务干预对84例抑郁症患者用药依从性与满意度的影响[J].医学信息,2015,23(11):67-68.

[7]韩风霞,闫东梅.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学美学美容,2014(12):97.

[8]尹艳芳,崔海华,张跃兰,等.优质护理服务对老年抑郁症预后影响的研究[J].河北医药,,34(4):627-628.

[9]刘德春.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].医学信息,2015(5):165-166.

篇6:优质护理研究

重度颅脑损伤。

疗效

颅脑损伤是临床神经外科常见的一种创伤性疾病[1]。

为探究优质护理服务模式在NICU重度颅脑损伤护理中的应用效果,将我院3月至203月收入NICU治疗的重度颅脑

损伤患者纳入研究,分别给予不同的护理服务,得到满意结果,现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院203月至2015年3月收治的重度颅脑损伤共123例,采用随机数字法分为观察组(61例)和对照组(62例)。

观察组中男41例,女20例。

年龄21~64岁,平均(47.3±8.4)岁。

格拉斯昏迷评分(GCS)3~12分,平均(8.64±3.18)分。

对照组中男43例,女19例。

年龄20~62岁,平均(47.1±8.4)岁。

GCS3~12分,平均(8.65±3.19)分。

两组性别、年龄、受伤情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后均依据病情给予相应治疗,在此基础上给予观察组优质护理服务,对照组NICU常规颅脑损伤护理(氧气吸入等常规护理)。

观察组护理:(1)急救护理。

入院后首先解开患者衣领,平卧,头偏侧,将呼吸道异物清理干净,并给予氧气吸入。

对于存在舌后坠的患者需放置口咽通气管道或进行气管插管。

若对患者进行气管插管,需注意做好气道湿化,在吸痰过程中动作轻柔,避免吸痰管进入过深,导致患者出现呛咳,引发颅内压升高。

(2)病情观察。

包括意识瞳孔情况、生命体征及血氧饱和度观察。

护理人员可通过呼唤患者姓名、进行对话、疼痛刺激试验等观察患者的病变情况,确定患者意识障碍程度。

定期观察患者瞳孔大小、对光反应及眼球活动情况并进行动态对比,警惕结膜水肿、上睑下垂、凝视斜视情况。

当患者血压升高、脉搏加快、呼吸变弱时,应注意颅内压升高的发生。

当脉搏变快但较弱、呼吸较浅不规则、血压下降时患者可能出现血容量不足,应及时报告医师避免病情进一步进展出现脑功能衰竭。

患者存在高热,应首先正确区分中枢性高热及感染性高热,依据发热不同原因给予正确处理措施。

中枢性高热者使用冰帽、冰毯、亚低温等物理降温措施。

感染性高热在使用抗生素基础上进行物理降温,减少脑组织耗氧量,减轻脑水肿。

同时,血氧饱和度监测,可判断患者是否存在组织缺氧情况,并指导氧流量的调节。

(3)一般护理。

包括角膜护理、口腔护理、生活护理。

(4)心理支持。

依据患者及其家属的接受能力为其讲解病情相关知识,鼓励和安慰患者,提高患者护理服务依从性。

(5)并发症护理。

严格观察病情变化,全面评估了解患者病情,严格制定护理计划及措施,提前发现潜在的护理问题并提出针对性的护理措施,减少并发症的发生。

(6)出院指导。

依据患者恢复情况,于患者出院前提供相应的家庭护理康复指导,并指导患者按时复查,在生活中出现相关病症时及时就诊。

1.3观察指标

观察指标包括临床疗效、并发症发生情况、平均NICU住院费用、NICU住院时间、护理服务满意度。

临床疗效使用GCS评价:5分为恢复良好,4分为轻度残疾,3分为重度残疾,2分为植物状态,1分为死亡。

临床治疗总有效率=(恢复良好例数+轻度残疾例数)/总例数×100%。

护理服务满意度采用本科室现行护理服务评价方式,满分100分,60~100分为满意,否则为不满意。

篇7:优质护理研究

〔摘要〕

目的探讨优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者护理工作中的临床疗效和价值。

方法将医院NICU收入治疗的重度颅脑损伤123例随机分为观察组和对照组。

对照组给予NICU颅脑损伤常规护理,观察组应用临床优质护理服务模式。

观察比较两组临床疗效、并发症发生情况等。

结果观察组临床疗效及护理服务满意度明显高于对照组,NICU住院时间和费用、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论为NICU重度颅脑损伤的患者提供优质护理服务,可提高患者临床治疗效果,促进良好护患关系,值得临床推广。

〔关键词〕

篇8:护理研究论文

卧床患者常见并发症的护理管理

【摘要】目前我国老年人所占的比例越来越大,与此同时,老年病患者的人数也越来越多,其中以慢性病的患病者比率最多。在患者卧床期间,常会出现很多并发症状,较为常见的是压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染等。通过相关部门的研究发现,良好有效的医院护理水平可以很大程度的减少患者在卧床期间并发症状的发生,进而最大化的减轻患者的疼痛。而我国现阶段,各医院在患者护理方面采用的方法和措施层次不齐,水平不一,为并发症的出现埋下了很大的隐患。

【关键词】老年病;护理水平;并发症

本文在对医院护理人员的深入访谈和沟通基础上,展开对卧床患者及常见并发症的分析,希望能够为以后医院护理工作模式提供应有的帮助和指导依据。现报告如下。

1各医院对不同常见并发症的关注程度存在差异

经过一定时期的发展,各类医院对于卧床患者在住院期间的常见并发症已经有了相应的关注,但是,通过深入沟通访谈我们发现,对于常见的几类并发症,医院的关注程度有着很大的差异。

①压疮是备受关注的常见并发症在以上我们所提到的四种常见并发症中,以压疮的受关注度最为明显,并且,已经有很多医院制定和践行了良好的处理措施,比如制定常规护理流程,建立有序的工作制度,把该病纳入医院不良事件管理等,通过这些很大程度的为患者减轻了病痛带来的痛苦。不同的医院采取的措施各有差异,具体体现在以下方面:1有的医院建立了压疮风险评估与报告制度,规范了难免性压疮和压疮的上报流程。并且制定了压疮的诊疗以及护理规范”;在访谈中,管理人员指出“压疮如果是院内发生的,就定为不良事件,按照流程来上报、分析和讨论”;另外如医院护理部牵头建立压疮的管理组织,制定压疮管理的实施方案。

②DVT越来越受到关注DVT作为一种常见的并发症,却没有得到应有的重视和关注。通过调查发现,虽然已经有个别医院管理者意识到了DVT早期预防管理工作的重要性和紧要性,,并建立了多学科合作的DVT防治小组,并制定了多层面的预防和处理流程,但是,从医疗行业整体来看,医疗部门对于DVT的关注甚少,偶尔能做到的也就是知识培训和开会时强调加强基础护理的工作,并没有真正把他应用到医院护理实际工作中。比如在采访中,有的医院工作人员提到:由于DVT需要牵涉到非常复杂的工程,他在牵涉护理行为的同时,还和医疗等方面密切相关,因而造成相关部门的监管和关注不力。

③肺部感染和泌尿系统感染的受关注程度低通过调查访谈发现,在肺部感染和泌尿系统疾病感染方面,只有大部分的三级医院采取了相应的管理措施和管理制度以及完善的流程。比如他们有的成了危重症小组,专门用来检测和控制危重患者的肺部感染和泌尿系统感染情况;有的医院建立了完善的制定、培训、落实、控制到反馈,再完善这样的一个完整流程;另外还有一些医院时对于危重症患者在这两种并发疾病的方面给予严格的关注和护理。与三级医院详细,一二级医院在这两种疾病的管理方面就显得甚为匮乏和不足,并在原因分析中指出,由于这两种病症都是需要由医生出具诊断书才得以确定,而护士仅仅是执行医生的医嘱,所以在并发症护理方面,只有医生要求过的,才能够给予关注和处理。

2不同级别医院在常见并发症管理水平上差距大

通过横向比较我们发现,不同级别医院在这房间的处理措施和管理水平上差异巨大。通常,三级医院会在吸收国内外成功经验的几次沪上,根据相关的指导说明,再结合医院自身的实际情况,制定详尽的管理措施和办法,还能够保持随时及时的更新。相比较而言,一、二级医院在这方面的'工作则要差很多,在这方面的管理基础非常产,很多一级医院对并发症的管理仅仅做到了最基本的基础护理和具体操作技术方面,他们的制作流程和制度往往来源于上级医院,把上级医院的文件直接拿来学习,而这样未必适合自己医院的实际情况,这就造成了使用中俄低效;同时,在培训提升方面,也仅仅只有个别护理骨干人员才能有机会参加,且次数很少,大大制约了护理工作人员在工作中的能力。

3卧床患者常见并发症的管理措施落实情况与受关注程度存在差距

对于卧床常见的并发症压疮、DVT等的处理措施,直接关系到患者的健康状况和生活质量。而目前,由于受限于医院整体管理水平等因素,很多医院护理工作者在这方面的重视和关注还仅仅停留在意识层面。已经有越来越多的国内外学者提出呼吁,各类医院都应该建立完善的护理管理制度和流程,护士应该采取有效的措施,为患者在并发症的护理方面提供尽可能的帮助,并把相关的制度和流程、措施等践行到实际工作中。

4护理管理者对常见并发症的认知态度影响并发症的受重视程度

调查结果表明,各类医院对卧床患者中比较常见的压疮和DVT已经引起了越来越多的重视和关注。

1、在压疮方面,由于该病情的发生风险极高,且病情的发展和护理质量的好坏有着必然的直接关系,目前多数医院已经形成了完善的管理体系,并积极采用了品管圈,PDCA循环等科学管理手段,在管理体系中详细包含了风险评估、护理常规、不良事件上报、专科会诊等方面。

2、在DVT方面,由于其危害性极大,万一处理不及时或者处理不当,就有可能引起患者出现动脉栓塞导致死亡,所以,DVT已经日益受到各类医院的高度关注和重视。

3、对于另外两种并发症,肺部感染和泌尿系统感染,医院及各类相关工作人员的重视度普遍较低。笔者在此呼吁相关人士和各级医院,今后尽可能的在这两种并发症方面建立完善的制度和流程,采取必要的措施如严格管道护理、呼吸功能锻炼等方发,有效的为这两种病症的控制和减弱贡献自己的力量。

5总结

本文通过对国内卧床患者常见并发症的护理管理现状分析,深刻揭示了目前我们各类医院在各类并发症方面的差异化,以及对于不同并发症的关注差异;我们可以从以上发现,目前在护理管理水平上虽然取得了一定的成绩,但是总体来说非常不完善,为此,我们应该建立和落实各级医院的指导性护理规范,并采取相应的处理措施,以从总体上提高对于卧床患者常见并发症的管理水平和护理质量。

参考文献

[1]魏小妹,肖明朝,赵庆华,丁福,王迎春.重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究[J].中国护理管理.(08).

[2]解敏.公立医院与基层医疗机构人才帮扶及一体化管理的探索和实践[J].中国卫生人才.2015(01).

[3]张学辉,喻姣花,褚婕,胡琼.深静脉血栓风险评估研究进展及展望[J].护理研究.(32).

篇9:护理服务文化研究初探

护理服务文化研究初探

文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和,特指精神财富。把服务与文化联系在一起,不禁使人感受到源远流长的五千多年的华夏文化,文化与医疗服务紧密相连,因此成为各医院探讨、研究的主题。医院文化的内涵是很丰富的,它是医院两个文明建设的基础,也是提高医疗服务质量,端正医德医风的`基础工作,具有育人、导向、激励、凝聚、约束的功能与作用。近年来医疗实践证明,在同一地区,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈。服务文化中服务意识、服务态度、服务质量、服务艺术成为竞争的焦点,为了探讨研究医院护理服务文化,近两年来我们成立了课题组,作了以下研讨。

一、确立护理服务文化建设目标

首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动,大大激发护理人员的工作热情,提高护理人员的素质,使大家统一了认识,确立了“让病人满意,使病人健康”是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容

1、制定护理理念:仁人之心, 关爱病人;济世之术,服务病人,人人健康是护士执着的追求;

2、讲究护理服务艺术:开展全方位、多层面的服务外,提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网),内容丰富、形式多样,有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量:修订了护士考核条例,制定各项规范操作章程,强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。

4、提高护理服务效率:手术室打开“瓶颈”,做到“来者不拒”开放周六全日手术,与8月同期相比,手术率增加了21%。急症科开设绿色 通道,与市救护大队联网首创开设 “311”急救专线,做到畅通、安全、 高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效

1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括:(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息发布窗口(4)术后认真随访满意率100%,需要率100%。

2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究 具体措施为(1)建立鲜明识别系统(2)建立急救呼叫系统(3)建立一支训练有素的抢救护士队(4)设立绿袖章专职服务员(5)开展共青团示范群体竟赛(6)急诊观察室病房化(7)开设本市第一条急救专线电话 急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。

3、心内科开展规范化健康教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)的研究 采用形式多样的健康教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)方法,达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化,每天对住院病人进行集体或个别健康教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭,组织了“起搏器之友联谊会”为健康教育(www.xfhttp.com-雪风网络xfhttp教育网)开阔了前景。

4、特需病房服务艺术的研究 经过多年护理服务实践与研究,形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术,病员入院率逐年增加,与历年同期比较:98年较增加30%,99年较

[1] [2]

篇10:老年优质护理研究

效果研究

慢性支气管炎是老年人的常见病[1]。

随着年龄的增长,老年人的身体素质逐渐降低,再加上近年来我国城市化进程的不断加快,空气污染日益严重,这使得老年人罹患慢性支气管炎的几率逐年升高。

慢性支气管炎会随着天气的变化而反复发作,其治愈的难度较大。

此病的临床表现主要为咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等症状,对老年人的日常生活及身体健康均会造成严重的影响。

因此,在此病患者进行临床治疗期间,对其进行优质护理具有重要的意义,有助于缓解其病情[2]。

本文对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的意义进行了探讨。

现汇报如下:

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取近些年我院收治的40例老年慢性支气管炎患者,对其均进行40天的临床护理观察。

在此期间,我们将这些患者随机分成A、B两个小组,每组各有40例患者。

在这些患者中,男女患者的比例为50:30。

他们的年龄均在45~75岁之间。

这些患者的病程均在7年左右。

两组患者在一般资料方面相比差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对两组患者均进行止咳、平喘、解痉等常规治疗[3]。

同时,对A组患者进行常规护理。

具体的护理方法是:护理人员对患者进行病情观察、环境护理及用药指导,教会患者咳嗽的正确方法,定时为其拍背,以帮助其排痰。

对B组患者进行优质护理,具体的护理方法如下:

1.2.1进行基础护理

①护理人员对患者的生命体征进行观察,增加对其进行查房的次数,以便能够及时地掌握其病情。

②护理人员定时为患者打扫病房,对其病房进行消毒、通风,保证其病房有一定的光照时间,确保其病房有适宜的温度、湿度,进而为其提供一个舒适的住院环境。

③护理人员对患者以往的检查资料进行综合评估,根据患者病情的严重程度对其进行分级护理。

对于病情较严重的患者,护理人员要对其进行特殊看护。

对于意识出现障碍的患者,护理人员可使用吸痰器为其吸痰,进而防止其罹患吸入性肺炎。

在为患者拍背时,护理人员的用力要适中。

在此期间,护理人员要时刻观察患者的反应。

④护理人员指导患者按时服药。

在患者服药后,护理人员方可离开。

同时,护理人员严密监测患者生命体征的变化情况。

患者的生命体征一旦出现异常情况,护理人员要及时通知临床医生。

⑤护理人员实时测量患者的体温,并做好保暖工作,防止其出现感冒,进而加重其病情。

⑥护理人员为患者调整饮食结构,指导患者家属为其合理搭配饮食,让患者多食用清淡、易消化、高蛋白的食物,以保证其机体有充足的营养供应。

同时,护理人员指导患者戒烟戒酒。

⑦护理人员指导患者适当地参加体育运动,以增强其体质。

需要注意的是,在患者外出运动期间,护理人员应做好防护措施,以防其摔伤,避免其发生骨折[4]。

1.2.2进行吸氧护理

①护理人员遵医嘱指导患者进行低流量、持续性的吸氧治疗。

在此期间,护理人员严密监测患者的反应,根据患者的实际病情为其合理调整氧流量,以免使其出现不良反应。

此外,护理人员严密观察患者吸氧管的情况,防止其吸氧管堵塞、脱落。

②护理人员教会患者咳痰的正确方法,并指导其多饮水。

当患者出现咳痰困难的情况时,护理人员要及时通知临床医生,并遵医嘱为其使用雾化吸入疗法进行治疗。

1.2.3进行心理护理

在患者入院时,护理人员要热情接待患者,为其介绍医院的相关设施及住院环境,让其尽快适应新环境,进而为临床治疗打下良好的心理基础。

慢性支气管炎的病程较长,患者在长期病痛的折磨下会出现焦虑、烦躁、抑郁的不良情绪。

因此,护理人员在进行其他护理服务的同时还要关注患者情绪的变化,采用合适的方法与患者进行沟通,将慢性支气管炎的发

病机制、治疗方法耐心地告知患者,使其对疾病有所了解,进而增加其治愈疾病的信心。

与此同时,护理人员还应与患者家属进行沟通,告知其仔细观察患者病情及心态的变化,并指导其对患者进行情感支持,多鼓励、安慰患者,以此来缓解患者的心理压力。

1.2.4进行出院指导

在患者出院前,护理人员协助患者家属办理出院手续,并指导患者在家中继续进行自我康复治疗,合理安排饮食,养成良好的生活习惯,保持心态的平和。

此外,护理人员告知患者家属观察患者病情的恢复情况,定期带其返院进行复查。

1.3治护效果的评定标准

将治护效果分为三个标准,即显效、有效、无效。

其中,显效是指患者支气管的炎性病变已经基本消除,其痰培养的结果转阴,其临床症状基本消除。

有效是指患者支气管的炎性病变已经部分消除,其临床症状有所改善,其痰培养的结果转阴。

无效是指患者的病情无明显改善。

总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS.20软件对本研究的所有数据进行统计,相关计数资料用百分比(%)表示,组间比较用χ2检验,P<0.05为研究结果有统计学意义。

2结果

护理结束后,B组患者治护的总有效率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

目前,随着社会的发展,我国城市建设的进程不断加快,空气的质量逐年下降,这给人们的呼吸系统带来沉重的负担。

老年人机体的抵抗力较差,这使其成为慢性支气管炎的高发人群。

在对老年慢性支气管炎患者进行治疗期间,对其进行优质护理,可以使其接受更加贴心、周到的护理服务。

在对此病患者进行优质护理期间,护理人员不仅针对患者的病情对其进行相应的护理,还关注其心理方面的需求。

因此,该护理模式在此病的临床治疗中被广泛应用。

本次研究的结果证实,对老年慢性支气管炎患者进行优质护理,可有效地改善其临床症状,确保其治疗的效果。

作者:陆凌群 单位:邢台市第三医院

参考文献

[1]刘研,夏士艳.老年慢性支气管炎患者的护理[J].黑龙江医药,,(25).

[2]唐静华.老年慢性支气管炎126例患者临床护理探讨[J].医学信息,,27(7).

[3]张男男,陈玉兰,刘海霞等.优质化护理在老年人慢性支气管炎中的实施[J].中国伤残医学,,21(1).

[4]张琳,王丽萍.老年慢性支气管炎护理观察[J].健康之路,2014(11).

篇11:老年优质护理研究

[摘要]

目的:研究对老年慢性支气管炎患者进行优质护理的临床效果。

方法:在近年来我院收治的老年慢性支气管炎患者中随机抽取40例患者,并将这些患者平均分成A组和B组。

对A组患者进行常规治疗及护理,对B组患者进行常规治疗及优质护理。

对两组患者均进行40天的护理观察。

然后对这两组患者接受护理的效果进行对比、分析。

结果:护理结束后,B组患者治护的总有效率明显高于A组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对老年慢性支气管炎患者进行优质护理,可有效地改善其临床症状,确保其治疗的效果。

[关键词]

老年慢性支气管炎。

篇12:老年优质护理研究

[摘要]

目的:探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果。

方法:选取我中心在8月至2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。

按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和常规护理组(66例)。

在这两组患者接受治疗期间,对常规护理组患者进行常规护理,在此基础上,对优质护理组患者进行优质护理。

护理结束后,对比两组患者空腹血糖(FBG)的水平、餐后2小时血糖(PBG2h)的水平、糖化血红蛋白(HbAlc)的水平和对护理工作的总满意率。

结果:与常规护理组患者相比,优质护理组患者接受护理后其空腹血糖的水平、餐后2小时血糖的水平和糖化血红蛋白的水平更低,其对护理工作的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:对老年社区糖尿病患者进行优质护理能够降低其空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白的水平,提高其对护理工作的满意度。

[关键词]

老年社区糖尿病患者。

篇13:老年优质护理研究

常规护理。

临床效果。

空腹血糖。

满意度

近年来,随着我国居民生活水平的提高和生活习惯的改变,糖尿病在我国的发病率呈逐年上升的趋势。

据统计,我国糖尿病患者的人数约有三千多万。

糖尿病是一种慢性终身性疾病。

此病患者需要长期接受治疗。

为了探讨对老年社区糖尿病患者进行优质护理的临床效果,笔者选取我中心在208月至202月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象,并对其进行了以下研究,现报告如下:

1基线资料和方法

1.1基线资料

选取我中心在年8月至年2月期间接收的132例社区糖尿病患者作为研究对象。

按照随机方案将这132例患者分成优质护理组(66例)和常规护理组(66例)。

在优质护理组的66例患者中,有男性38例,女性28例。

他们的年岁在61岁至82岁之间,平均年岁为(63.5±12.3)岁。

他们的病程在1.5年至之间,平均病程为(7.8±3.5)年。

他们中有Ⅰ型糖尿病患者5例,有Ⅱ型糖尿病患者61例。

在常规护理组的66例患者中,有男性37例,女性29例。

他们的年岁在62岁至82岁之间,平均年岁为(64.1±14.1)岁。

他们的病程在2.5年至18年之间,平均病程为(8.2±3.4)年。

他们中有Ⅰ型糖尿病患者6例,有Ⅱ型糖尿病患者60例。

两组患者的基线资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

在这两组患者接受治疗期间,对常规护理组患者进行用药监督护理、心理护理等常规护理,在此基础上,对优质护理组患者进行优质护理。

进行优质护理的方法是:(1)护理人员采用发放糖尿病健康知识宣传手册、组织患者参加糖尿病防治知识专家讲座和播放关于糖尿病健康知识宣传片等方式对患者进行健康教育。

健康教育的内容要简单明了、通俗易懂,让患者容易接受和牢记。

同时,护理人员鼓励患者家属积极参与糖尿病知识的学习。

(2)护理人员定时对患者进行家庭随访和电话随访,并根据其病情变化情况、生活习惯和家庭情况对其进行个性化健康指导。

同时,护理人员加强与患者及其家属的交流,耐心地解答他们提出的'问题,以取得他们的信任,与之建立良好的护患关系。

对于存在消极心理的患者,护理人员要对其进行安抚和鼓励,以帮助其树立战胜疾病的信心。

(3)护理人员告知患者要注意合理安排饮食,并指导其养成良好的生活习惯,做到按时就餐、少食多餐。

同时,护理人员指导患者多吃杂粮、蔬菜和高纤维素的食物,少吃过于油腻的食物。

(4)护理人员指导患者进行慢跑、散步、打太极拳和做保健操等有氧运动,并告知其要循序渐进,控制运动量,以免其因运动过量而发生意外事件。

(5)护理人员详细地向患者讲解各种降糖药的适应症、禁忌症和服用该药后可能发生的不良反应[1]。

篇14:优质护理的研究

摘要:健康的概念也在不断发展完善,护理模式也在随之改变,优质护理的概念也随之提出。虽然学术界对它的定义仍然存在许多争议,但它的提出无疑对人类的健康产生了深远的影响。为了更好的对优质护理的概念进行研究,笔者查阅了近二十年的文献,检索出了四百三十篇与优质护理有关的文章。

关键词:优质护理 起源 概念 研究进展

1 护理的起源与发展

早在李海兰、杨丽[1]等人就提出了泛文化优质护理的概念,通过对跨文化组和同文化组各50例患者进行调查研究发现,跨文化组大多有自己的宗教信仰,饮食不习惯,缺乏安全感,与医护人员交往不满意,有明显孤独感。各民族文化相互开放.相互借鉴,共同繁荣,保持多元文化的基本态势是当代世界文化发展的趋势,对护理工作者提出了新的要求,我们在做好本职工作,学好专业知识的同时,还要主动地吸收,学习他种文化,更好地满足不同国度、不同民族、不同地区人民的需要,促进疾病的康复,提高护理质量。美国国家科学院医学研究所(the National Academy ofScience,s Institute of Medicine IOM)预警报告指出:美国每年有98000例病人死于医疗差错, 经确认医疗质量低为之主要原因;其他因素包括:①广泛使用昂贵的侵入性技术;②使用廉价的护理服务;③易致差错的治疗护理流程可能潜在地危害病人和浪费钱财[2]。由此可见,推进优质护理势在必行。中国经过近十几年的摸索与研究直到卫生部近日发布《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求,在全面启动开展优质护理服务的基础上,全面推进优质护理服务。据介绍,20全国共在900多家医院的7300多个病房实施优质护理服务示范工程[3]。

2 护理的概念与内涵

顾永红[4] 认为优质护理就是让患者满意,让社会满意,让政府满意。优质护理服务,是以精细化管理为导向,以全程护理和人文服务为切入点,夯实基础护理,加强专科护理,目标是为人民群众提供全程、连续、全面、规范的无缝隙服务,让群众感受到护士更加精湛细致的`护理和人性化的关怀。优质护理的概念是整体护理概念的深化,是在整体护理的基础上提出来的。施伟群[5]认为香港护理的内涵对于更好地开展优质护理有很好的借鉴和启示作用。

2.1 护理模式 香港护理管理实行护理垂直管理体系,更有利于护理专业的发展。香港护理模式采用小组式护理模式,对各类护士严格分层使用,护士按能力竞聘上岗,在护理工作中有独立,自立性,使护士有较好的职业归属感,充分调动护士工作的积极性和主动性,使护士专业思想牢固。

2.2 先进的护理服务文化 香港的护理文化积淀了人的爱心和和善心,故护士敬业精神较强,做事确实做到设身处地为病人考虑。

2.3 到位的后勤服务 香港把护士还给病人,护士就在病人身边为病人做事,不离开病区,工作做得十分细致。香港的护理设备先进,可节约护士的时间和体力。

2.4 护理人力资源 香港护士人力资源配置到位,病房还有健康助理员和义工,可为病人提供全方位服务。护士综合素质高,学习进取性强,故在工作中能帮助病人解决很多实际问题。

篇15:优质护理的研究

在年全面启动开展“优质护理服务示范工程”的基础上,20全面推进优质护理服务,全国各地各医院各科室争相效仿。贺利、汤婷[6]通过对在神经外科开展“优质护理服务示范工程”护理模式转变的研究发现这种以基础护理为“试点”的重心工作,扎实基础护理,细化基础护理工作并且对相应的处置在操作后做质量评价,各项基础护理完成率达96.7%,为病人提供了一个舒适的环境,使患者满意、家属满意。张芬兰、陈丽君[7]等人通过探讨应用双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折患者的疗效及术后实施优质护理服务的方法和效果发现对双侧开胸内固定治疗双侧多发肋骨骨折病人实施优质护理服务加强了护患关系,让患者在治疗中给予积极的配合,有效地提高了治疗的效果。付海燕[8]通过在泌尿外科病房开展“优质护理服务示范病房”活动研究发现开展优质护理激发了护士工作的积极性;保证了每个环节的连贯性和协调性 ;有利于护理管理人才、专业人才的培养。倪 虹、杨兴兰[9]等人通过对优质护理在急诊儿科中的尝试研究发现开展优质护理从单纯的技术操作演变成为以人为本的护理,重视对人的无限关怀,提供人性化护理服务,以人的基本需求理论为依倨,以护理程序为框架,以病人为中心,精湛技术为基础的有计划的、系统的身心护理。

2O1O年2月实施优质护理新举措,也就是说,社会已要求急诊儿科护士应以微笑面对患儿及其家属,介绍自己、医院及就诊程序。不是被动地执行医嘱,而应该积极、主动地了解病人的病情,心理状态,根据病人不同的需要帮助解决问题。在治疗过程中主动询问患者需求,帮助递水,拿便器,协助入厕,为患者订餐等使患者有一种温馨感、亲切感和家庭感。只有具备过硬的护理技术和与家属沟通技巧,构建和谐的护患关系,优质护理才会不断深得人心。刘卫华、赵丽娟[10]对神经内科优质护理服务举措进行了研究发现优质规范化护理服务的实施,满足了患者及家属的合理需求,提高了患者和家属对护理人员的满意度,护患纠纷明显下降,床位使用率不断增高,经济效益同步增长,满意度达到了99.5%,同时激发了护士为患者服务的工作热情,有效地促进了和谐的护患关系,做到了病人满意、家属放心,为创立服务品牌打下了良好基础! 许宁、郭志红[11]对优质护理服务在手术室的应用进行了研究表明开展优质护理服务,增强了护理人员的主动服务意识,护理人员重视患者的意见及建议,及时采取相应措施,解决了存在的问题,患者满意度不断提高。开展优质护理服务,做好了基础护理,保障了手术安全实施,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,赢得了患者信赖,护患关系明显改善,首次出现护理服务“零”投诉。优质护理的提出是顺应了护理学的发展和整体护理概念的发展,但无论是在国内还是国外优质护理的研究都没有达到一个成熟的阶段。学者们没有形成一个公认的、权威的优质护理的定义及对优质护理的内涵理解也不一致。优质护理和整体护理是两个有区别的概念,但要如何界定和使用也没有定论。各个医院都是结合自己的实际情况和对优质护理的内涵的理解,制定适合自己的相关规章制度并实施。

由于理论的不成熟,影响了对优质护理的认识和提高优质护理实施的研究。

4 展望

对优质护理这一概念进行详细的分析和探讨是非常有必要的,提出一个权威的定义是当务之急,并在此基础上对护理质量、整体护理等相关的概念进行界定,并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施。这些都是优质护理下一步需要进行研究的课题。

参考文献

[1] 李海兰,杨丽,王春美.泛文化优质护理在临床实践中的探讨[J].实用护理杂志,,12(7):330-331.

[2] Barbara Cherry,Susan R.Jacob.“Modern Nursing”,in quality improvement and patient safety(on)[J].Contemporary Nursing:Comprehensive Edition,,3:28-29.

[3] 卫生部.2011年全国三级医院全面推进优质护理服务[J].当代护士(综合版),2011,3:32.

[4] 顾永红.优质护理从基础做起[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(8):511-512.

[5] 施伟群,香港护理对开展优质护理的启示[J].当代护士(综合版),2011,2:39-40.

[6] 贺利,汤婷.优质护理服务示范病房护理管理模式转变临床研究[J].当代护士(综合版)2011,3:38-39.

[7] 张芬兰,陈丽君,杜宇.双侧多发肋骨骨折患者的临床研究及术后实施优质护理服务的体会[J].中国医学创新,2011,8(9):19-21.

[8] 付海燕.优质护理病房的运行模式的建立与体会[J].健康必读杂志,2010,9:289-271.

[9] 倪虹,杨兴兰,施正学.优质护理在急诊儿科中的尝试[J].医学信息,2011,24(3):187.

[10] 刘卫华,赵丽娟.神经内科优质护理服务举措[J].医疗装备,2011,3:87-88.

[11] 许宁,郭志红.优质护理服务在手术室的应用[J].内蒙古中医药,2011,30(4):175.

篇16:妇产科人性化护理研究论文

妇产科人性化护理研究论文

1人性化护理的内涵

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是使患者在就医全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法。其目的是使患者在生理、心理、社会和精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度,人性化护理更注意给予服务对象人性化的关怀和照顾,具体到临床工作中,要求护理人员更注重“以人为本”的护理理念,以尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,以真心、爱心、责任心为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中有温馨感、亲近感和家庭感的一种护理方法[2]。人性化护理要得到护士的认同并自觉付诸与行动,不仅要有过硬的技术,还要具有人性化服务的意识,在护理过程中,必须把“以患者为中心”作为自己的理念和行动准则。讲究护理服务艺术,除开展全方位、多层面的服务外,还要提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。

2实施要求

2.1改进护理工作模式,转变护理服务理念

当前医学模式已经实现了从生物医学模式向生物-心理-社会模式的转变,新的医学模式强调精神与疾病不可分割,这就要求所有妇产科护理工作人员不仅要看到疾病本身,更要看到患者这个有血有肉的精神主体,要了解患者内在及外在的各种需求,人文护理不再是被动而机械地执行医嘱”,而是一种积极、主动、不断延伸的服务理念,是要将人性化护理融入其中,把自己置身于患者的角度,让患者真正感到亲人般的照顾,天使般的关怀。这也就要求所有护理人员不仅要加强服务技术及沟通技巧的训练,还要掌握人文科学知识的学习及现代护理服务的运作方式和技巧,培养医护人员与患者之间的协作配合。

2.2加强护理人员培训

护理是关于人的科学,护理是对人的工作。所以要求护士在言行上、态度上、服务上让患者感到更多的体贴和关爱,因此我科注重提升护士的整体素质,加强护士在职培训,包括业务培训、实践技能培训和职业道德培训,支持并鼓励护理人员利用业余时间参加高等护理教育。并根据护理人员不同职称、不同学历,利用各种途径、采取各种形式,加强护理人员的在职培训,提高护理人员的业务水平和整体素质。医院也有计划地招聘一部分高学历、工作能力强的护士,从而提高护理队伍的整体水平。是我们的人性化护理更迅速有效的开展起来。

2.3规范的职业形象和护理用语

工作服和被服体现人性化护理的色彩,护士服应不再是千篇 一律的白色,不同年资及职称的护士应穿戴不同颜色的服饰以便于患者有问题时可以根据具体情况选择不同护士进行咨询,并且不同科室的护理人员也可以选择不同的颜色,妇科患者以年轻女性为主,可以选择柔和的粉色,产科可以选择明快的嫩黄或浅蓝。彩色的工作服和病人小花或色彩各异的被服,可以使病人感到亲切舒服,有利于病情的恢复。护士淡装上岗,仪表素雅,举止端庄,态度亲切和蔼,语言坦诚可信,精神饱满。使病人易于接近,产生信任感。

3具体护理方法

3.1主动和患者沟通

在临床工作当中,护理人员与患者的接触相对较为频繁,每位临床护理工作人员要采取合理有效的护理沟通方式,积极主动的和患者进行充分交流。语言交流是护理人员对患者进行较为详细了解的主要方式,有效的交流往往能够使得患者与临床医护人员达成诸多共识,对于顺利的开展临床医疗服务工作,提高患者的治疗配合度,提高临床治疗效果都有着十分重要的现实意义。妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题,不少患者尤其是农村的患者,在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张,甚至有的患者选择不就诊;入院后显得更加的紧张,不愿意与医护人员进行交流,即使有了疑问也不向医护人员咨询。此时有效地沟通就显得更为重要,它不仅能增进护患间的情感交流,增进双方的信任感,营造出和谐、友善的护患关系。护士一句温柔的话语就可能激励起病人战胜病魔的信心。所以在日常的工作中护理人员应把与患者的沟通作为重要的工作来做。对患者要用情与其交流,用心与其沟通。一个人感情和人性的释放,是需要听众的,护理人员不但是忠实听众,还要通过沟通不断地引导患者将其所有的喜、怒、哀、乐全部释放出来。这不仅满足了患者交流的精神需求,情绪的稳定,而且更有利于护患关系的融洽。因此每个护理人员都应该学习和研究人性化护理,真正体现护士职业的神圣所在。

3.2加强妇产科手术前、后的人性化护理及心理指导

在临床妇产科各项实际护理工作当中,诸多临床护理相关性操作,比如手术、分娩之前会阴部位的清洁处理、灌肠、尿管导入以及手术、分娩之后的填塞阴道、留置导尿等,大部分患者均会接触相关操作。由于受不同文化理念、传统思想的较大影响,部分患者存在心理上难以接受的情况,通常需要临床护理人员对其做出合理的解释,从利于疾病治疗、病情康复的角度对患者予以耐心的劝慰,同时在具体的操作过程当中,护理操作人员要在保证操作质量的基础上,尽可能做到动作轻柔,减少不必要的暴露,最大限度的减少患者的痛苦,帮助患者克服心理上的障碍,使患者充分体会到人性化护理服务,并积极配合临床医护人员的相关治疗。临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素,积极主动的对患者予以相应心理指导,关怀、安慰患者,详细介绍手术相关操作以及手术室环境,尽量消除患者的不良情绪,耐心询问患者的不适及顾虑;在手术之后,要主动满足患者相应的术后需求,合理应用各种沟通方法,时刻以人性化护理理念规范自身的临床护理行为。

3.3积极落实预约服务

为了能够更好的满足现代人们快速化生活节奏的要求,提高临床护理服务质量,体现人性化护理服务理念,医院预约诊疗模式已经逐渐得到了较为广泛的应用,在提高医院的临床诊疗工作效率,提高护理工作人员的服务质量,减少患者的就诊等候时间方面发挥了不可替代的作用。积极实行预约服务,如电话预约,可以更好的.为患者进行周全的护理服务,符合多数患者的生活节奏,较好的体现了人性化护理服务。

3.4及时进行随访调查

在临床护理工作当中,及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量,分析临床长期疗效,充分提高临床护理服务水平,从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后,依据患者不同的病情制定随访计划,采取电话、通信等随访方式,对患者康复后日常生活中遇到的问题予以记录,并及时提供相应的解决措施,充分做好患者的康复指导工作,努力提高人性化护理服务水平。并且定期召开医患交流座谈会,倾听来自患者的心声,加强医患沟通,征求患者及其家属的意见和建议,进行归纳总结,对工作中存在的不足认真改进,对合理化建议及时采纳,以提高服务质量。

3.5努力创造良好的医院护理环境

患者来到医院后首先会对这种特殊而陌生的环境感到茫然,无所适从,很容易产生恐惧感和没落感。所以医院自身环境建设,特别是病房的布置,对于患者的心理往往产生较大的影响,从而进一步对患者的临床治疗效果造成影响。为此我们设立了一系列人性化服务设施,例如走廊内温馨的宣传贴画,报纸、书刊,病房内便利粘钩,晾衣架等,这些细微之处的关怀投入并不大,却实实在在的体现了护理人员对患者的一份爱心。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境,有利于患者积极主动的配合治疗,提高患者的治疗效果,促进良好护患关系的形成。

4小结

实施人性化护理,要最大限度的激发临床护理工作人员的积极性,时刻从细微之处予以患者人性化服务。依照临床护理工作人员具体相关护理技能以及个性化特点,合理的分配护理工作任务,充分做到各尽其能,最大限度的发挥护理工作人员在人性化护理工作实施过程当中的潜能,使护理人员能够针对每位妇产科患者实施合理的人性化护理服务。合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施人性化护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义。

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