洁净手术室应用中的医疗风险及防范
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篇1:洁净手术室应用中的医疗风险及防范
【摘要】 洁净手术室是一个多环节复杂系统,存在高度不确定的应用风险性。
建议将洁净手术室系统纳入医院的风险管理,实行洁净手术室的专业化操作,制定规范、行之有效的洁净手术室风险监测与预警机制,将是减少或避免由于洁净手术室系统导致医疗事故发生的关键。
【关键词】 洁净手术室 医疗风险管理
1 医疗风险管理的概念
在医疗服务过程中发生因医疗失误或过失而导致患者死亡,伤残及组织器官、生理功能和心理健康受到损伤等不安全事件的风险,通称为医疗风险[1]。
完整的医疗风险应包括参与医疗过程的患者、医务人员、药品、器械及环境各自涉及的风险。
为了避免这种意外的不幸事件发生,发达国家在不断完善的许多国家管理法规中建立了相应的医疗风险监测和预警机制,监测和预警医疗服务过程中采用的技术、药品、器械和设施的风险。
目前我国洁净手术室风险管理的相应法规主要有《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院感染管理规范》等。
2 洁净手术室的构成
以净化系统为主体建立的洁净手术室是一个多环节的医疗平台,包括净化系统、钢板手术室、手术室基本设施三部分组成。
净化系统由净化送风天花,净化空气处理机及回风管道、空气调节系统组成。
钢板手术室由密封钢板墙面和导电地板胶组成。
手术室基本设施包括吊塔、无影灯、手术床、医用气源装置、消毒灭菌装置等。
医务人员、工程技术人员的工作经验与技术集成的软件系统以及支持这个技术平台的医疗环境(包括电源、汽源、净化系统的管理等)都表现为整体风险的不确定性和难控制性。
因此,如何将每个环节的风险都降至到最低,这对医务人员、工程技术人员、医院管理者等各方面都是极大的挑战。
篇2:洁净手术室应用中的医疗风险及防范
洁净手术室是采用现代空气洁净技术,对手术部内的手术用房进行除尘、除菌,并对空气进行调节,建立洁净的手术环境。
洁净手术室是现代化医院的一个重要标志,是医院的核心,体现了现代化医院的设施水平、服务质量和管理水平。
国内大多数有实力的医院在改进、新建外科大楼时都在考虑洁净手术室的建立,洁净手术室的数量将会快速的增加。
洁净手术室的空气洁净度、温度、湿度、静压、新风量、噪音以及设备层空调净化机组各级过滤器压差等等参数都应严格监视和控制,因此,在临床实际应用中,面对各种品牌净化设备的繁多应用模式及各项可调参数,应用的效果常常会因使用人的不同而出现较大的差异,且使用中稍有不当将会给患者带来严重的损害。
由于设计不当、管理不善导致感染的病例时有报道[2];1970年美国的凯奇报道了一起由空调系统进风口污染而导致3例人员死亡的事故,上海瑞金医院一项调查发现,在医院病区的空调风管中有大量真菌产生,其孢子随气流进入室内,造成大面积烧伤患者呼吸道及创面霉菌感染。
对净化系统的过滤器进行管理监控至关重要。
傅晓玲[3]报道用500mg/L含氯消毒剂对不同级别手术间的初效、中效过滤器、回风装置进行湿拭清洁后第1~28天空气培养合格率逐渐下降。
目前有的单位是由工程技术人员管理,有的由医务人员自行管理,但都缺乏有效的监督机制。
对各级过滤器的使用期限、清洗方法、间隔时间没有明确的规定。
如果由工程技术人员管理,院感科、手术室监督可能是比较好的途径。
洁净手术室空气监测采样5min与30分钟不同时间及按其相应判定标准,差异有统计学意义[4]。
建立一个科学的标准是降低医疗风险的可靠依据。
定期对手术间的地面、墙面、物表进行清洁消毒没有争议,但对手术室空气、过滤网是否需要消毒概念非常模糊同时对洁净手术室如何管理也是个新课题。
4 洁净手术室的风险管理
洁净手术室作为一种高风险的医疗设备是医疗过程中需要重点进行医疗风险管理的环节,为了规避或尽可能减少这种风险带来的危害和不良后果,应尽快建立、健全洁净手术室风险管理和风险预警机制,并将洁净手术室的风险管理和预警机制纳入医院医疗质量风险管理体系中,成为医院医疗质控工作的重要组成部分。
而针对洁净手术室自身和临床应用特点进行风险控制至少应包括以下内容:1)设备安全性和应用有效性的评价准则。
2)日常监测与评估体系。
3)统一规范使用的指南和保养规程。
4)风险预警与处理预案。
加强对工作人员的培训也是洁净手术室风险管理的重要一环,还应强调的是遵循设备的规范操作,即包括设备的周期检定,日常维护以及消毒在内的工程质量控制,也包括医患之间、医工之间的人文关怀和沟通。
篇3:手术室护理风险因素与防范
引言:风险因素主要指增加风险事故发生的频率或严重程度的任何事件,手术室护理风险因素指的是在手术前、手术中、手术后,由于护理不当,造成患者死亡、残疾、增添不必要的疾病的任何因素。随着人们健康意识的提高,手术室护理的风险性越来越受到人们重视。手术室是医院的高危一级科室,是进行外科手术的主要场所,是保证病人安全的重要科室,所以必须充分认识手术室护理风险,积极分析护理风险因素的存在并积极改正和避开,保障患者的安全。现在,从以下几点分析一下手术室护理的风险因素。
一、手术室护理的风险因素分析
(一)护士护理的风险因素分析:
1.护士的风险意识不够:
许多护士认识不到手术中存在的风险因素,以经验代替制度,存在很大的侥幸心理,想当然地认为凭自己的经验感觉不会出什么理由,以致于出现一些粗心大意、不负责任的行为,比如在核对患者信息如姓名、科室、疾病名称、手术科室等时粗心大意,以致于接错手术、开错刀等要种错误的出现;手术前不去充分了解患者的.基本情况、是否知情和有特殊要求;在手术将近结束的时候,忘记清点手术物品,以致于手术物品遗落于患者体内,给患者造成终身痛苦。
2.护士的业务能力差:
当今医疗机构,对护士的业务考核不规范,护士的业务能力差,不熟悉手术室的无菌操作规程,不能保证手术室的无菌操作环境;在手术中,器械护士传递刀、剪等器械时不能和医生良好配合,延误手术时间,危害患者安全;手术前,手术器械准备不足,延误患者的救治时间,增加患者死亡的风险;手术结束时,为应付检查追求文书整洁,重抄护理记录单,从而会遗漏相关内容,失去记录单的真实性。护士的业务能力差会表现在手术前、手术中、手术后的许多环节,是影响手术室护理风险的关键因素。
3.护士的法律意识淡薄:
法律知识应该是医护人员必上的一课。在处理好医患关系的同时要知道医患关系是一种法律关系,许多护士人员法律意识淡薄,在手术事件中不能和患者及家属良好沟通,和患者及家属发生冲突,出现医疗纠纷事件,如果护士乃至所有医护人员不能认真学习医学法律知识,不能严格执行规章制度、法律法规,那么在医疗纠纷中很有可能会深陷其中。
(二)医院管理的风险因素分析:
许多新毕业的年轻护士被选聘到医疗单位,使得护士的流动性增加,再加上缺乏临床经验和技能,使得患者的医治成功率有所降低;手术室虽然建立多项规章制度,但多数只是“摆设”,并未落实执行;另外,许多医院缺乏培训考核制度,才使得护士的临床技能低下;人力资源紧张,一些护士连续几台手术,最后筋疲力尽。
二、应对手术室护理风险因素的有效策略分析
(一)提高护士的风险意识和自觉意识:
提高护士对手术室护理风险的认识和自觉意识是避开医疗事故的首要任务。所有护理人员都要认真学习《医疗事故处理条例》,充分认识护理风险对患者身体的危害性;加强安全教育,开办安全学习班,设置学分,并把学分列入对护士基本能力考核范围;加强法律知识的学习和普及,加强自我防范意识,规避不必要的医患纠纷;以以往发生的不安全事件做反面教材,培养护士的审慎作风和“慎独”能力。
(二)提高护士们的业务能力:
加强对护理人员的业务培训,积极组织护理人员进行业务能力测试;定期开展科内业务学习,让各位护理人员积极发表感想和看法;经常性开展护理技能大赛,奖励参赛过程中表现优异的人员;要尽快熟悉对新设备的操作流程,方便对患者的救治;鼓励护理人员总结经验,撰写护理论文,踊跃投稿发表;护士长应该随时指导护士们的技能操作,比如,安放患者手术体位时,约束带松紧要适度,并于受压部位垫软垫,避开并发症的出现;需要用到止血带时,选择合理的缚扎部位,避开损伤神经,并用衬垫保护好。
(三)完善风险管理制度:
规范的风险管理制度是避开手术室护理风险的指南针,因此,完善风险管理制度是规避风险最关键的一步。医院领导以及医院护理部门要对手术室护理中存在的安全隐患进行辨别和评估,制定最具保障性的措施和最具安全性的规章流程;手术室的环境关乎手术的成败,微量的病原菌即可造成患者伤口感染和止血困难,所以,每次手术前后,护理人员都要做好消毒和通风工作,确保手术室的无菌操作环境;合理配置人力资源,做好人员轮岗工作,避开因工作疲劳造成的人员伤害;医院与护士签订长期劳动合同,减少护士的流动性。
(四)增强护理人员的责任心,减少护理差错的发生率:
在手术结束后,护理人员在填写手术护理记录单时内容要全面、真实,字迹要清晰,不能涂、刮、粘,不能缩写和简写药品和护理内容;要坚决执行查对制度,坚持做到“两对十查”,“两对”指的是通知单和病历核对,病历与病人核对,“十查”指的是查手术间号、病人姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、诊断、手术部位及名称、麻醉方式、麻醉*品及药品过敏试验结果等;接送患者时,平车要保持良好的性能,上好护栏,两人以上保护移动,平车转弯时要保护好患者的头部和肢体。
结束语
手术室护理风险贯穿手术的整个过程,降低手术室护理风险是提高护理服务质量的关键。而且,手术过程中,护理操作复杂,技术要求高,时间连续性强,由此决定了手术室护理工作的特殊性。所以,我们要认真分析手术室护理风险因素,充分认识这些风险因素可能带来的危害,并且积极采取防范措施,把风险降到最低,同时,不断提高自己的综合素质,为患者提供满意的护理服务。
篇4:加强医疗安全管理和风险防范自查报告
为了加强医疗器械生产企业质量管理,规范生产企业质量管理体系自查工作,指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行情况,根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)、《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号)的规定,结合《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》(食药监械监〔〕234号)有关要求,国家食品药品监督管理总局制定了《医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南》,现予发布,并就有关事宜通告如下:
一、已实施《医疗器械生产质量管理规范》的医疗器械生产企业应当依据《医疗器械生产质量管理规范》及相关附录要求,于每年12月15日前,将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的,同时报省级食品药品监督管理部门。
二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其他随附资料一并装订上报。
三、各级食品药品监督管理部门要严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》等法律法规的.规定,做好生产企业质量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告,科学分析、合理部署日常监管工作,确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行,医疗器械产品安全、有效。
篇5:卫生院医疗安全管理和风险防范工作总结
为了提高医务人员法律意识和质量意识,规范医疗行为,预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生,改善服务态度,增强医务人员对工作的责任感,预防医疗纠纷,杜绝医疗差错及医疗事故,强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧。
我院采取集中培训与书面考试相结合的方式,共分三次对全体职工进行“医疗风险防范”培训。培训重点强调了各临床、医技及相关科室,特别是重点科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,建立健全医疗规章制度,规范医疗行为,并从强化医院、科室管理入手,通过大量具体的案例及本院近期发生的医疗事故(纠纷),分析医疗纠纷的现状和产生的原因,指出医疗事故(纠纷)的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等,结合具体案例强调了容易发生医疗纠纷的原因。
1、责任心不强,工作不认真、技术水平不高,工作疏忽大意;医生态度生硬或冷淡,引起病人不满;或病人叫医生,医生不去看病人,看过病人后不做处理或无交代和解释,或说病人不是我管的,等管床医生来了再说。
2、值班医生对在值班过程中发生的的病情变化,不在病程记录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明确的患者,不请示汇报,擅自做主,自以为是,或碍于面子,不好意思请上级医师会诊,从而延误病情,或观察不仔细,失去了最佳的抢救时机,消极等待。
3、应急能力不强,对疾病的发生、发展过程不熟悉、预后估计不充分,病情交代不够,患者及家属对医疗知识把握有限,对病情发展不熟悉,有些危重患者病情变化比较快,假如没有及时将病情向患者家属交代,很容易引起患方误解而出现纠纷。
4、不重视病人的主诉,三级查房过于形式:查房时,不查体,自以为是,过分相信自己,思路狭窄,不仔细检查病人,不认真思考,不耐心解释病情和回答病人疑问,经常出现误诊,或出现新的情况而束手无策。
5、交代病情无记载:病历中反映不出上级医师的水平,对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判断、及可能出现的严重后果、家属的要求和意见在病历中不能体现,不能很好地保护自己。
6、基础知识、专业知识、基本技能不扎实,对疾病不熟悉、病情判断失误,询问病史不详,检查过于简单、粗糙,过分相信仪器或实验室检查结果。自己没有认真分析病情,对病情没有作出正确的判断,使病情继续发展,延误疾病的诊治,造成问题扩大或引起医疗纠纷。
7、违反技术操作规程:例如,注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作,给患方造成了一定的不良后果。
8、违反规章制度:错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等,都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。
9、术前预备不充分,急于手术,对疑难、复杂手术不进行术前讨论,对术中可能出现的情况估计不足。没有严格执行告知制度,医务人员对手术患者都能术前谈话,但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时,部分医务人员抱有侥幸心理,没有及时将病情变化告知家属,从而留下隐患或在手术台上争论,而患者有时是清楚的,轻易造成误会,部分有创检查时,医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。
10、抢救病人,应该专病专治,及时会诊,会诊无申请单或无记录,会诊后不关心会诊结果或处理情况。事实上要妥善处理好各类医患矛盾,维护好医患双方共同利益并非易事,只有了解医患纠纷产生的原因,理顺解决纠纷的途径、程序,才能找到对策,处理好医患关系,积极防范医疗风险,避免医疗纠纷的发生。根据存在问题,提出以下整改措施,以达到持续改进的目的。
1、明确各级各类医师职责,实行科主任、医疗组长负责制;一级对一级负责,科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人,要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人。
2、严格执行各项要害性医疗制度:如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与治理制度、交接班制度、临床用血审核制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。
3、加强医患沟通,使病人对疾病的诊断、治疗、预后有大概的了解,不能盲目的治疗,你自己心里有数而病人不理解,一旦出现效果不好,极易导致纠纷的发生。
4、严格手术分级治理制度,重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术前讨论制度,重点是:术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等,必要时可以请医技科室一起参加。围手术期治理措施到位,术前诊断、手术适应症正确,术式选择合理,患者预备充分,与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误,术中意外处理措施果断、合理,术中改变术式等几十告知家属或代理人等。术后,术前诊断与病理诊断相符,并发症预防措施科学,术后观察几十、严密,早期发现并发症并妥善处理。
5、麻醉安全治理,麻醉工作程序规范。术前麻醉充分,麻醉意外处理及时、正确、输血正确、麻醉复苏实施全程观察等。
6、认真贯彻落实卫生部颁发《医师外出会诊治理暂行规定》,加强各类医师外出会诊的治理,杜绝医师私自外出会诊行为,如私自外出会诊,属非法行医。
7、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范,严格按照《抗生素药物临床应用指导原则》,坚持抗生素药物分级使用。
8、强化法制观念,提高自我保护意识,医生要有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉。医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用,因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。
9、按照《病历书写规范》的要求,书写医疗文件;病历内容要真实完整、重点突出、条理清楚,不得随意涂改,给自己提供证据,从而更好地保护自己。不能懒惰,病情交代了一定要在病历上签字,或注明,努力提高病历书写质量。
10、加强医德医风建设,树立良好的为患者服务的思想,提高医疗水平。
由于医疗事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是无法弥补的,并给社会、医疗单位及当事诸方面带来不良后果及沉重的经济负担。通过培训,提高了全院职工特别是医务人员的医疗风险防范意识,加深了他们对《医疗风险防范》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《查对制度》等相关法律的认识,使全院职工了解医疗纠纷产生的原因,掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧等。
篇6:卫生院医疗安全管理和风险防范工作总结
防范医疗风险是为了进一步做好医患纠纷的防范工作,能够正确地应对医患纠纷与风险,有效地规避医疗风险,进一步促进医患关系的和谐。基于上述情况,医院开展了关于防范医疗风险确保患者安全的教育与培训,个名医师深化认识,加强学习,将相关制度落实到位,使防范医疗风险意识深入人心;医务处在相关教育学习活动开展后,进行了督查,现将情况总结如下:
一、熟悉防范医疗风险的内容,明确目的:
熟悉防范医疗风险确保患者安全的主要目的是:
1、作好医患纠纷的防范工作;
2、正确应对医患纠纷与风险;
3、规避医疗风险的策略与措施;
4、建立预警机制,降低医疗风险;
5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术。
二、了解学习培训的背景,提高重视程度:
在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在,医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属,涉及医疗行为的.各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者,但相对于其他高风险行业,国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多,而且缺乏成熟经验,风险一旦发生,将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响;古今中外,凡医疗活动都难免风险。在我国,六百万之众的卫生队伍中80%的人,在从事临床医疗和科研工作。目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。我国医疗机构年诊疗人次超过20全国30万个医疗机构(其中包括1.7万家医院)都在从事医疗服务,不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐,给整个体系带来巨大风险。谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险,然而,如何承载和化解医疗风险,却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益,关系事业的发展大计。
三、进一步明确培训课程内容,熟悉并识记相应的流程:
(一)纵论医疗风险:
1、医疗风险的概念;
2、医疗风险的特点:(1)不可避免性;(2)类型复杂性;(3)危害严重性;
3、医疗风险的起源:
(1)医患双方缺乏正确认识;(2)系统性因素导致风险发生;(3)政府扮演风险管理主角;
4、由医方原因导致的风险:
(1)医护人员风险防范意识缺乏;(2)医疗技术和职业道德有待提高;(3)医院对医疗风险的管理机制落后;(4)没有建立高效持续的风险防范预警体系;
5、医疗纠纷处理机制:
(1)自力救济;(2)社会救济;(3)公力救济;
(二)常见的医疗风险:
1、猝死;2、特殊体质;3、药物的不良反应;4、无过错输血感染;5、医疗意外、并发症;6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性;
(三)医疗风险的防范:
1、加强医学伦理教育和增强法律观念;
2、加强风险管理:
(1)正确认识医疗风险,规范医疗行为;(2)建立和健全相关制度;(3)完善病历和有关资料保管归档的制度;(4)尸体解剖(举证责任倒置需要);
3、建立和完善医疗风险承担机制:(1)要投保;(2)强化医务工作人员技术水平;(3)提高服务质量;
(四)医患沟通的技巧:
1、医患沟通有两类;
2、医患沟通七步走:首先,与自己沟通;其次,与立法者沟通;再次,与司法者沟通;第四,与法医鉴定人沟通;第五,与行政部门沟通;第六,与舆论界和媒体沟通;最后,与广大患者沟通;
3、医患沟通遵循个原则:(1)诚实信用原则;(2)尊重医学的原则;(3)合理和酌情原则;(4)以事实为根据的原则;(5)以法律为准绳的原则;
(五)住院医师的医疗风险管理措施:
1、加强风险预控;
2、注重证据意识的培养;
3、进行系统的医疗风险防控教育;
4、对规范化培训过程进行全程监控;
5、进行风险识别和应对的及时指导;
(六)医院医疗技术风险预警机制:
1、建立预警机制的目的;
2、医疗风险存在方面:(1)医疗管理方面;(2)医务人员个人因素;(3)设备因素。
3、医疗风险预警的实施进程:(1)风险识别;(2)风险估测;(3)风险评价;
4、医疗风险预警的体系建立:(1)成立专职专家的督导组;(2)设立医疗风险预警管理人员;(3)加强全员的培训力度;(4)医疗器械的维护和保养;(5)严格外科手术准入制度;(6)严格执行入院告知制度;(7)严格执行制度,加大处罚力度;(8)统一医护操作标准,改进系统制度缺陷;
5、建立预警机制的四大目标:安全,实用,及时,平等
四、制定关于防范医疗风险的对策,落实相关管理:
1、实现医疗风险信息化管理;
2、推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;
3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施;
4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;
5、完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;
五、制定相应方案,进一步加强管理:
1、建立医疗安全目标责任制;
2、开展医疗安全教育;
3、严格实行技术准入和人员准入制度;
4、加强对高风险科室(专业)及急诊急救工作的管理;
5、加强医院感染管理;
6、重视加强医患沟通,重视社会沟通;
六、医院工作的重点及未来的展望:
对于相关内容的收集,整理,分析比较,进行科学的管理;制定规范的标准,在一定时期内将其分解为各个部门和个人,通过实施考核和再评价,使之成为具有主动性与前瞻性的动态管理;进一步促进医疗质量的提高。
篇7:卫生院医疗安全管理和风险防范自查报告
根据湖南省卫生计生委医政医管组织的关于加强医疗安全管理和风险 防范视频会议的精神,为进一步保障医疗质量,防范医疗安全风险。切实 维护好人民群众身体健康和生命安全。我院立即对本院使用的中医和现代 医疗技术方法,开展技术规范、指南和操作规程自查自纠,现总结如下:
一、我院将坚持中医为主的发展方向,在诊疗活动中不断强化中医理念和思维,采用现代科学技术方法的应当有利于保持和发挥中医药特色优 势,严格执行各技术规范、指南和操作规程,强化人员培训,规范临床服 务行为,坚决杜绝违反操作常规行为的发生。
二、加强教育培训,营造安全文化,认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范,加强风险管理,特别是要加强对重点人员、重点科室和重点 环节的安全风险管理,保障患者安全,同时要加强对重点人员、重点科室 和重点环节的安全风险管理,保障患者安全,同时要加大对全院职工宣传 培训力度,增强全院职工,特别是医务人员的医疗安全意识和风险防范意 识,重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的教育和风险 管理,落实医疗核心制度,强化“三基”训练,加强“三严”教育,形成 人人重视医疗安全,人人落实医疗安全的良好氛围。
三、医院成立了医疗安全管理和风险防范
管理小组: 组长: 副组长:
成员:各科室科主任、护士长
四、加强医院各科室院内感染的管理 1、严格执行操作规范和手卫生,对于手术室手术器具及物品能做到一 用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂,浸泡灭菌。无菌包 内用了化学指示剂,麻醉用器具能定期清洁,消毒,接触病人的用品一用 一消毒,严格遵守一次性医疗用品的管理制度。2、要求临床各科室严格执 行卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的有关规定落实医院 制定的 《消毒隔离制度》 、《感染管理制度》 、《一次性医疗物品的管理制度》 、《医疗废物的管理制度》 ,坚决做到一人一针一管,严禁重复使用,用后的 一次性医疗废物用品立即毁形、浸泡登记。
五、严抓医疗质量,确保医疗安全。 加强了安全生产工作,严格落实了医疗护理核心制度,严格遵守《湖 南省基本药物制度》 ,加强抗菌药物临床合理使用管理;强化了医院感染管 理;加强急救工作,配强急救技术力量,强化医务人员急救基本技能训练, 提高应急救治能力和水平;进一步规范了医院临床输血管理。各科严格按 照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。严格 执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情 分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。严格落实执业医师管理制度; 严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班。 落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。
六、建立了医疗安全事件报告制度和应急处置预案,为进一步加强监 测管理工作,深化思想,提高认识。结合本院实际,建立和完善相应的管理组织和制度,并承担管理工作职责,加强领导,贯彻落实。经过此次医 疗安全情况自查,我院能严格遵守国家的法律法规,依法行医,规范执业, 执业活动符合执业校验标准,进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提 高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增强了服务技能。根 据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升 医疗服务卫生,严防医疗安全事件发生,为群众提供安全、放心的医疗环 境。 由于各种主客观条件的限制,我们的工作肯定还有许多不足之处,在 此恳请上级给予更多指导和支持,让我们在今后工作中,不断完善,更好 的为辖区群众服务。
篇8:企业会计电算化中的风险防范
摘 要:会计活动中引入计算机技术以后,传统的会计受到了严重的冲击,会计的使用取得了前所未有的发展,并且计算机为会计工作带来了极大的便利。
在会计电算化的模式下,过去需要多人合作才能加以完成的复杂会计工作由计算机便尅自动完成,不仅准确、快捷、方便,而且省时省力。
企业会计电算化的实现可谓是会计发展史上的一次重大变革,但是其中也带来了一系列风险及安全隐患,因而如何防范会计电算化风险,已经逐渐的成为企业致力于解决的重大问题。
本文针对会计电算化的发展现状,对企业会计电算化的风险防范作了简要的研究,旨在促进企业会计电算化水平的进一步提高。
篇9:企业会计电算化中的风险防范
一、前言
近些年以来,随着计算机技术的迅速发展,网络普遍的被应用到了会计领域中,富有现代化气息的计算机技术将以往传统的人工工作取代,将诸多复杂的人工工作切实的转变为快捷、简单的计算机操作。
会计电算化的出现及普及,对会计行业而言,可以说是尤为全面的一项改革运动。
从大体上来看,会计电算化存在的主要作用是更好的辅助会计工作,大幅度的将会计工作效率提高,减少及降低会计人员的工作量、工作强度。
但是往往新事物的发展均有着其两面性,有利亦有弊,会计电算化也是这样的。
即便是会计电算化革新了企业的会计工作,使会计工作有了突破性的进展,但是企业必须清醒的认识到会计电算化中所蕴藏的风险,并且及时的采取有效的风险防范措施,只有这样才能够真正的使会计电算化为企业的.发展服务。
二、会计电算化的概述
数据处理自动化的实现是会计电算化最为突出的一大特点,同时也是会计电算化的作用体现。
会计电算化是由以往传统的手工会计信息逐步的演变发展为电算化会计信息。
篇10:企业会计电算化中的风险防范
随着社会经济的迅速发展,市场竞争越来越激烈,因此在激烈的市场环境中一个企业要想始终保持着自己的竞争优势,资金是一个非常关键的理由,因此在企业运营中会计是一个非常重要的部门。
在电子计算机技术普及的当代,会计行业也在逐渐的进行着更新换代,传统的会计方式不断地被电算化的方式取代,这样使得会计工作的效率更高、工作更加的便捷,但是电算化的跨级工作方式也增加了会计工作的风险。
一、会计电算化概述
数据处理自动化的实现是会计电算化最为突出的一大特点,同时也是会计电算化的作用体现。
电子电算化就是采用电子计算机解决过去我们用手工解决的理由。
会计工作的一个最为重要的内容便是数据的核算,过去我们利用人工进行数据的核算所花费的时间颇多,这样在一定程度上就阻碍了企业的健康发展。
我们知道在当今市场经济环境下,时间就是金钱,过去的会计工作方式已经不能够顺应社会的发展需求了,因此我们运用电算化的会计工作方式可以将数据很快的进行整理核算,从而最快的为管理人员的决策提供参考,这样就有助于推动企业的管理以及企业的发展。
例如,在过去传统的会计工作模式下我们需要多人合作才能加以完成的复杂会计工作,现在我们利用电子计算机就可以自动完成,不仅准确、快捷、方便,而且省时省力。
这样就可以提高会计工作的而效率,也有助于节省会计部门的投资,有助于企业实现经济效益的最大化,有助于推动企业的健康长远发展。
二、企业会计电算化过程中的诸多风险
1.会计电算化本身软件带来的风险
企业在进行会计电算化工作的时候,所采用的电算化的软件一般有两种方式可以获得,即自主研发和购买。
由于自主研发软件所耗费的资金较多,并且会计软件更新换代较快,因此企业中会计软件一般是在市场上购买。
我们在购买软件的时候一般是选择市场上最新的软件,但是由于所有企业几乎都在市场上购买软件,但是企业的具体情况并不相同因此我们所选择的会计软件是否适应企业的发展状况我们不得而知,这样就增加了企业会计电算化过程中的风险。
另外我们知道企业会计软件是在不断更新升级的因此我们要时常的对于软件进行更新升级,这样就增加了企业在软件更新升级过程中对于企业会计机密泄露的风险,这不利于企业的健康长远发展。
电子计算机网络具有开放性、共享性的特点,因此在我们会计工作的时候仍然存在着黑客、病毒等带来的风险。[2]
2.系统软件在维护过程中存在的风险
为了确保会计工作的正常运转,我们需要对于会计电算化的软件进行定期的维护,因此在维护的过程中我们不可避开的使我们的电子计算机接触到外来人员,这样就增加了外来人员窃取会计机密的可能性。
另外我们为了不断地提高会计电算化的效率,我们会计人员在进行会计软件使用的过程中,只有不断地对于软件进行调试,使之不断地适应企业的发展状况,因此随着软件的不断升级,我们在进行软件调试的过程中就有可能将企业会计的工作机密泄露,这样就增加了企业会计电算化的风险。
3.在业务操作中存在的风险
科学技术不断的进步,企业会计电算化的进程也在不断地加快,但是过去传统的企业管理方式仍然比较落后,不能够适应会计电算化的工作方式,这种矛盾就导致了企业会计在操作过程中可能出现疏漏,增加企业会计电算化的风险。
现在我国很多的企业在管理模式上还不细化,财务科的系统密码我们往往是在财务科进行公开的,并且现在的电算化会计工作模式,使得电子计算机上企业的会计资料非常的系统、完整,因此在当今竞争非常激烈的情况下,商业间谍的存在对于企业的发展是非常的具有威胁性,因此,现在的会计电算化的管理中就给了商业间谍可趁之机,增加了企业的发展风险。[3]
三、企业会计电算化风险防范策略
企业会计的特殊性要求会计工作不允许出现纰漏,一旦出现妨碍企业会计工作顺利展开的风险,我们就应该采取必要的措施进行扼杀。
1.加强软件开发及购置的管理
从上文中我们知道企业会计软件一般都是在外购买,因此我们在进行企业软件购买的时候就应该根据企业的发展情况尽量购买真正适合企业的软件,这样就有助于企业在软件等方面规避风险。
另外企业在购置软件的过程中还应该注意购买的软件是否稳定成熟,这对于数据的保密有着重要的作用。
当我们购买软件之后我们不应该立刻应用到企业会计工作中,而是需要会计部门对其进行审核、调试等完成之后在进行使用这样就可以进一步的规避由于软件的调试等所带来的风险。
最后在软件使用的过程中我们应该采用公司专门的人员对于会计部门的电子计算机以及会计软件进行维护,进行更新升级,这有助于规避会计电算化带来的风险,推动企业会计部门工作的顺利展开,有利于企业的健康长远发展。
2.增强风险意识,健全管理制度
传统的会计工作方式使我们非常容易忽视会计工作的保密意识,因此在会计电算化的过程中我们应该不断地增强会计工作的保密意识,这样就有助于推动会计工作的顺利展开。
我们知道意识在一定程度上指导着行动,因此我们在会计工作保密意识的推动下应该不断地引进先进的管理人才,加强对于企业的管理。
社会在迅速的发展,企业之间的竞争也越来越激烈,因此企业的管理模式是否优化在一定程度上票决定了企业在市场竞争中能否占据一席之位。
因此我们应该不断地加强企业专业管理人才的引进,这有助于企业采用最先进的管理理念,从而是企业的管理更加的细化,有助于在将企业存活的风险扼杀在萌芽中。
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