执业医师《内科学》辅导：有高血压合并症的11点选药注意事项
“猪排博士”通过精心收集，向本站投稿了4篇执业医师《内科学》辅导：有高血压合并症的11点选药注意事项，下面小编给大家整理后的执业医师《内科学》辅导：有高血压合并症的11点选药注意事项，欢迎阅读!
篇1：执业医师《内科学》辅导：有高血压合并症的11点选药注意事项
合并心力衰竭，选acei、利尿剂，不选β受体阻滞剂。
合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、acei、甲基多巴，不宜选噻嗪类。
合并冠心病、心绞痛者应选β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
合并脑卒中，不宜选中枢性降压药。
老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类钙拮抗剂
有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂，以免血糖、血脂和尿酸升高。可选用α1受体阻滞剂。
伴妊娠者，不宜用acei和at1拮抗剂，可选用甲基多巴。
合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选用β受体阻滞剂。
心脏传导阻滞者，不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙拮抗剂。
心率较快者可用β受体阻滞剂
前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。
篇2：执业医师《内科学》辅导：六大症状合并症的注意事项
一 咯血伴随症状：
1.咯血伴发热：见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热等；
2.咯血伴胸痛：见于肺炎球菌肺炎、肺梗死等；
3.咯血伴脓痰：见于肺脓肿、支气管扩张症、空洞性肺结核并发感染等；部分支气管扩张症表现反复咯血而无脓痰，称干性支气管扩张；
4.痰血伴剧烈呛咳：见于肺癌、支原体肺炎；
5.咯血伴皮肤粘膜出血：应考虑血液病、流行性出血热、肺型钩端螺旋体病、肺血管炎等；
6.咯血伴黄疸：除钩端螺旋体病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
二 发绀伴随症状及临床意义
1.发绀伴呼吸困难：见于重症心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量气胸等。高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症虽有明显发绀，但无呼吸困难
2.发绀伴杵状指（趾）：主要见于发绀型先心病和重症肺化脓症；
3.急速发生的发绀伴意识障碍：见于药物或化学物质中毒休克和急性重症肺部感染。
三 呼吸困难的伴随作症状及临床意义
1.呼吸困难伴有哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘；
2.骤然发生的严重呼吸困难：见于急性喉水肿、气管异物、大块肿栓塞、自发性气胸等；
3.呼吸困难伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗透出性胸膜炎、肺梗死、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等；
4.呼吸困难伴发热：见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎、神经系统疾病、咽后壁脓肿等；
5.呼吸困难伴有咳嗽、脓痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿等；伴大量泡沫样痰。见于急性左心衰竭和有机磷中毒；
6.呼吸困难伴昏迷：见于脑出血、脑膜炎、休克型肺炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒等。
四 水肿的伴随作症状及临床意义
⒈水肿伴肝大者为心源性和肝源性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性；
⒉水肿伴重度蛋白尿，常为肾源性；
⒊水肿伴呼吸困难与发绀者常提示为心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；
⒋水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿；
⒌水肿伴消瘦见于营养不良。
篇3：执业医师《药理学》辅导：抗心律失常10点选药原则
1先单独用药，然后联合用药；
2以最小的剂量取得满意的治疗效果；
3先考虑降低危险性，再考虑缓解症状；
4充分注意药物的不良反应及致心律失常的作用。
5广谱：奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮
6室上性心律失常：普萘洛尔（窦性心动过速）、维拉帕米（室上性心动过速）
7普萘洛尔、维拉帕米兼有降压和抗心绞痛作用
8心房颤动、心房扑动转律：强心苷、奎尼丁
9室性心律失常：利多卡因（首选/心梗）、苯妥英钠（强心苷中毒）
10在治疗剂量下能引起严重低血压的药物：静脉注射——普鲁卡因胺、利多卡因、普萘洛尔、维拉帕米，口服——奎尼丁
篇4：执业医师《内科学》辅导：恶性高血压与急进型高血压的区别
问题：恶性高血压与急进型高血压的区别要点是
a.眼底有无视乳头水肿
b.舒张压的高低程度
c.有无肾功能不全
d.有无心功能不全
e.有无脑功能障碍
恶性高血压与急进性高血压的区别？该题答案是a还是c？谢谢！
答案及解析：本题选a。
高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变（ⅲ级眼底）。如呈ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压（早期）和恶性高血压（晚期）是同一个发病过程的不同阶段。
高血压危象是指短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmhg或130mmhg并伴有一系列严重症状，甚致危及生命的临床现象。分为高血压急症和高血压亚急症。
高血压急症是指血压显著升高并伴有靶器官损害。如高血压脑病，颅内出血，蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压等。需住院和静脉药物治疗。
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害，如围手术期高压，急进型恶性高血压，通常不需住院，但需口服药物治疗。
高血压脑病是短时间内血压急剧升高，舒张压超过120mmhg或130mmhg并伴有中枢神经系统症状。治疗首选硝普钠。近年来多推荐静脉滴注硝酸甘油以代替硝普钠，因硝酸甘油作用十分迅速，血流动力学监测简便，副作用少。
相关名词
高血压：hypertension
原发性高血压（高血压病）：essential hypertension
继发性高血压：secondary hypertension
高血压危象：hypertensive crisis
高血压急症：hypertensive emergencies
高血压亚急症：hypertensive urgencies
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