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模拟试题:病例分析自测题三

2023-12-18 07:47:34 收藏本文 下载本文

“心翅”通过精心收集,向本站投稿了9篇模拟试题:病例分析自测题三,以下是小编为大家准备的模拟试题:病例分析自测题三,希望对大家有帮助。

模拟试题:病例分析自测题三

篇1:模拟试题:病例分析自测题三

试题 3

病例摘要:女性,22岁。已婚。停经35天后阴道出血10天,右下腹部胀痛1天住院,无发热。否认各种疾病,平时月经规则,周期正常,无孕产史。体格检查:体温36.5℃,脉搏98/min,呼吸18/min,血压110/70mmhg。急性痛苦病容,自动体位,检查合作。心肺正常,腹平软,右下腹部深压痛、无反跳痛。妇科检查:外阴正常,阴道畅通,宫颈光滑,有抬举痛。子宫前位,正常大小,质软、无压痛,活动存在。左侧附件正常,右侧可扪及鸡蛋大不整形包块伴压痛。辅助检查:血常规rbc 4.5×1012/l,hgb120g/l,wbc 8.9×109/l,n78%,l22%。血hcg:2180u/l。尿hcg(+)。盆腔b超示子宫正常大小,内膜线可见,右侧附件可见3㎝×1㎝长条包块,囊实性,边界欠清晰。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

:宫外孕(二)诊断依据(20分)

:停经,腹痛,下腹包块三联征为宫外孕的典型临床表现,若同时合并阴道出血,称为宫外孕的四联征。二、鉴别诊断(20分)

1.急性阑尾炎(4分)

2.急性出血性输卵管炎(4分)

3.黄体破裂(4分)

4.流产(4分)

5.卵巢囊肿蒂扭转(4分)

篇2:模拟试题:病例分析自测题八

试题 8

病例摘要:女性,55岁。多饮、多食、多尿、消瘦10余年,四肢末端麻木1个月。前无明显诱因出现烦渴、多食、多饮,伴尿量增多,体重明显下降。门诊查血糖升高,给予口服用“优降糖”和“二甲双胍”治疗好转。近1个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛。大便正常,睡眠差。既往无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。查体:t 36℃,p 73次/分,r 18次/分,bp 150/100mmhg。巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿。感觉减退,膝腱反射消失,babinski征(-)。化验:血hb120g/l,wbc7×109/l,n65%,l35%,plt200×109/l,尿蛋白(+),尿糖(+++),wbc0~3/高倍,血糖13.5mmol/l,bun 7.0mmol/l。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

1.2型糖尿病:糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病(10分)

2.高血压病ⅰ期(10分)

(二)诊断依据(20分)

1.糖尿病2型及并发症:有典型糖尿病体征,空腹血糖≥7.0mmol/l;下肢麻木,时有针刺样疼痛,感觉减退,膝腱反射消失, 尿蛋白(+)(10分)

2.高血压病ⅰ期:血压高于正常,无脏器损害客观证据(10分)

二、鉴别诊断(20分)

1.1型糖尿病(8分)

2.肾性高血压(6分)

3.肾病综合征(6分)

篇3:模拟试题:病例分析自测题九

试题 9

病例摘要:男性,60岁。劳累后胸骨后疼痛3年,加重伴大汗2小时。患者3年前始无明显诱因出现劳累后胸骨后疼痛,被迫停止活动后可缓解。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性、有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常,既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。查体:t 36.8℃,p 101次/分,r 20次/分,bp 100/60mmhg。急性痛苦病容,表情痛苦,平卧位,无紫绀,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率101次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部可闻及第四心音,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。心电图示:stv 1~5升高,qrsv 1~5呈qr型,t波倒置和室性早搏。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

1.冠心病急性前壁心肌梗死(10分)

2.室性期前收缩(5分)

3.心功能i级(5分)

(二)诊断依据(20分)

1.典型心绞痛史,疼痛持续2小时不缓解,休息与口含硝酸甘油均无效,有吸烟史(危险因素)(7分)

2.心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩(7分)

3.查体心界不大,有期前收缩,心尖部有第四心音(6分)

二、鉴别诊断(20分)

1.心绞痛(8分)

3.夹层动脉瘤(6分)

3.急性心包炎(6分)

篇4:模拟试题:病例分析自测题十

试题 10

病例摘要:男性,46岁。右上腹持续性疼痛2天,伴寒战、高热、黄疸,血压下降1天。2天前突然出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并放射至右背及右肩部,伴有恶心。昨天晚上前开始出现寒颤、高热伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色或黄绿色。今晨发现皮肤与巩膜黄染,尿液颜色加深。2年前曾因急性胆囊炎入院行保守治疗。患者自发病来进食少。查体:体温t 39.5℃,脉搏120次/分,呼吸20次/min,血压80/60mmhg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下3cm,murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。辅助检查:血常规wbc 25×109/l,n 86%,tbi 56μmol/l,dbi 41μmol/l。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分标准 :

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎(20分)

(二)诊断依据 (20分)

1.临床表现:右上腹持续性疼痛、寒战、高热、黄疸、血压下降(7分)

2.体格检查:右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛,肝右肋下3cm,murphy征阴性(7分)

3.辅助检查:血常规wbc 25×109/l,n 86%,tbil 56umol/l,dbil 41umol/l(6分)

篇5:模拟试题:病例分析自测题二

试题 2

病例摘要:男性,32岁。间断性上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。8余年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛、反酸、烧心,餐后半小时明显,自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。3小时前突觉上腹胀、恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。无手术,外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。查体:t 36.7℃,p 108次/分,r 22次/分,bp 90/70mmhg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。辅助检查:hb 80g/l,wbc 5.0×109/l,n 65%,l 32%,m 3%,plt 300×109,大便隐血强阳性。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断 (20分)

1.胃溃疡,合并出血(10分)

2.失血性贫血(5分)

3.休克早期(5分)

(二)诊断依据(20分)

1.规律性餐后上腹痛,制酸药可缓解(6分)

2.呕血,大便隐血强阳性(7分)

3.查体:中上腹轻压痛,四肢湿冷,脉压变小,hb80g/l(7分)

二、鉴别诊断(20分)

1.胃癌(8分)

2.肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血(6分)

3.出血性胃炎(6分)

篇6:模拟试题:病例分析自测题四

试题 4

病例摘要:男性,57岁。左季肋部被汽车撞伤5小时,全腹胀痛伴口渴,心悸,头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转。1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。查体:t 37℃,p 110次/分,bp 92/60mmhg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。辅助检查:hb 80g/l,wbc 90×109/l。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

1.脾破裂,腹腔内出血(10分)

2.左胸肋骨骨折(10分)

(二)诊断依据(20分)

1.临床表现:左季肋部外伤史,胸片证实肋骨骨折(10分)

2.体格检查:全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,伴有失血症状,腹腔内出血体征,移动性浊音(±)(10分)

二、鉴别诊断(20分)

1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤(7分)

2.其他腹腔脏器损伤:肝、肾、小肠(7分)

3.血胸(6分)

篇7:模拟试题:病例分析自测题五

试题 5

病例摘要:男性,56岁。右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态,叫醒后能正确回答问题。无头痛,无恶心、呕吐,不发热,二便正常。既往无药物过敏史,有高血压史10余年。无心脏病史。查体:t 36.8℃,p 80次/分,r 20次/分,bp 160/90mmhg。嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大2mm,光反应正常,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,心率80次/分,律齐,无异常杂音。右侧上下肢肌力0级,右侧腱反射低,右侧巴氏征(+)。化验:血象正常,血糖8.6mmol/l,脑ct:左颞、顶叶大片低密度病灶。

要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在纸上。时间:12分钟。分值:100分

标准答案:

评分要点:

一、诊断及诊断依据(40分)

(一)诊断(20分)

1.脑血栓形成(7)分2.高血压病ⅲ期(7分)

3.糖尿病(6分)

(二)诊断依据(20分)

1.老年患者,逐渐出现右侧偏瘫,既往有高血压病史(7分)

2.查体见bp 160/90mmhg,右侧偏瘫体征(7分)

3.ct左大脑半球低密度病灶(6分)

二、鉴别诊断(20分)

1.脑出血(8分)

2.脑栓塞(6分)

3.颅内占位病变(6分)

篇8:模拟试题:病史采集自测题三

试题 3 答案

简要病史:男性,55岁,呕血伴剧烈的上腹部痛5小时。

请按标准住院病历要求,围绕以上主诉,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。时间10分钟;分值:100分

标准答案:

评分要点:

一.问诊内容:共80分

(一)现病史(50分)

1.根据主诉及相关病史询问 (40分)

(1)呕血发生的诱因、颜色、次数和量(5分)

(2)腹痛的性质,加重或缓解的因素(10分)

(3)消化道症状:有无恶心、返酸、嗳气等(10分)

(3)伴随症状:有无发热、口渴、心悸、冷汗、晕厥等。(10分)

(4)二便有无颜色、次数、量的改变,近期有无体重下降(5分)

2.诊疗经过(10分)

(1)是否就诊过,相应的辅助检查及结果(5分)

(2)应用过何种治疗及效果(5分)

(二)相关病史(30分)

1.药物过敏史(10分)

2.与该病有关的其他病史:有无胃肠疾病史、肝炎病史、饮酒史、口服阿司匹林和皮质类固醇药物及血吸虫病等(10分)

二、问诊技巧得分:共20分

1.能围绕病情询问(10分)

2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰(10分)

篇9:高级会计师考试模拟试题【案例分析三】

甲公司为上市公司,系增值税一般纳税人,适用的增值税税率为17%;产品的销售价格中均不含增值税额;不考虑除增值税以外的其他相关税费。甲公司2002年发生的有关交易如下:

(1) 2002年1月1日,甲公司与a公司签订受托经营协议,受托经营a公司的全资子公司b公司,受托期限2年。协议约定:甲公司每年按b公司当年实现净利润(或净亏损)的70%获得托管收益(或承担亏损)。a公司系c公司的子公司;c公司董事会9名成员中有7名由甲公司委派。

2002年度,甲公司根据受托经营协议经营管理b公司。2002年1月1日, b公司的净资产为 12000万元。2002年度,b公司实现净利润1000万元(除实现净利润外,无其他所有者权益变动);至2002年12月31日,甲公司尚未从a公司收到托管收益。

(2) 2002年2月10日,甲公司与d公司签订购销合同,向d公司销售产品一批。增值税专用发票上注明的销售价格为1000万元,增值税额为170万元。该批产品的实际成本为750万元,未计提存货跌价准备。产品已发出,款项已收存银行。甲公司系d公司的母公司,其生产的该产品96%以上均销往d公司,且市场上无同类产品。

(3)2002年4月11日,甲公司与 e公司签订协议销售产品一批。协议规定:该批产品的销售价格为21000万元;甲公司应按e公司提出的技术要求专门设计制造该批产品,自协议签订日起2个月内交货。至2002年6月7日,甲公司已完成该批产品的设计制造,并运抵e公司由其验收入库;货款已收取。甲公司所售该批产品的实际成本为 14000万元。

上述协议签订时,甲公司特有e公司30%有表决权股份,对e公司具有重大影响;相应的长期股权投资账面价值为9000万元,未计提减值准备。2002年5月8日,甲公司将所持有e公司的股权全部转让给g公司,该股权的市场价格为10000万元,实际转让价款为15000万元;相关股权划转手续已办理完毕,款项已收取。g公司系甲公司的合营企业。

(4)2002年4月12日,甲公司向h公司销售产品一批,共计 2000件,每件产品销售价格为10万元,每件产品实际成本为6.5万元;未对该批产品计提存货跌价准备。该批产品在市场上的单位售价为7.8万元。货已发出,款项于4月20日收到。除向h公司销售该类产品外,甲公司2002年度没有对其他公司销售该类产品。甲公司董事长的儿子是h公司的总经理。

(5) 2002年5月1日,甲公司以20000万元的价格将一组资产和负债转让给m公司。该组资产和负债的构成情况如下:①应收账款:账面余额10000万元,已计提坏账准备2000万元;②固定资产(房屋):账面原价8000万元,已提折旧3000万元,已计提减值准备1000万元;③其他应付款:账面价值 800万元。5月28日,甲公司办妥了相关资产和负债的转让手续,并将从m公司收到的款项收存银行。市场上无同类资产、负债的转让价格。m公司系n公司的合营企业,n公司系甲公司的控股子公司。

(6)2002年12月5日,甲公司与w公司签订合同,向w公司提供硬件设备及其配套的系统软件,合同价款总额为4500万元(不含增值税额),其中系统软件的价值为1500万元。合同规定:合同价款在硬件设备及其配套的系统软件试运转正常2个月后,由 w公司一次性支付给甲公司;如果试运转不能达到合同规定的要求,则w公司可拒绝付款。至2002年12月31日,合同的系统软件部分已执行。该系统软件系甲公司委托其合营企业y公司开发完成,甲公司为此已支付开发费900万元。上述硬件设备由甲公司自行设计制造,并于2002年12月31日完成设计制造工作,实际发生费用2560万元

要求:

分别计算2002年甲公司与a公司、d公司、e公司、h公司、m公司及w公司发生的交易对甲公司2002年度利润总额的影响。

「参考答案」

(1)甲公司与a公司

此项属于受托经营企业。因为c公司董事会9名成员中有7名有甲公司委派,a公司系c公司的子公司,所以甲公司与a公司是关联方。甲公司应按以下三者孰低的金额确认为其他业务收入。①受托经营协议确定的收益,②受托经营企业实现净利润,③受托经营企业净资产收益率超过10%的,按净资产的10%计算的金额。

受托经营协议收益=1000×70%=700(万元)

受托经营实现净利润=1000(万元)

净资产收益率=1000÷(12000+1000)<10%

所以,2002年甲公司与a公司发生的交易对甲公司2002年度利润总额的影响=1000×70%=700(万元)(甲公司应将700万元计入其他业务收入)

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