血液患者心理护理
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篇1：血液患者心理护理
血液患者心理护理
【关键词】血液透析护理，心理护理
【摘要】心理护理是一种精细的艺术、特殊的技能。它要求护理人员应具备必要的医学理论知识和修养。血液透析病人一般具有治疗时间长、经济花费大、并发症多、死亡率高等特点，特别是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭有急性透析指征以及外源性毒物急性中毒患者，如果抢救治疗不及时，死亡危险性更大。所以血液透析患者很容易出现狂躁、焦虑、恐惧的心理，加重死亡威胁。相反，透析患者情绪稳定，心态良好，能有力配合医护人员工作，有利于康复，延长生命。
1心理改变
急性肾功能衰竭病人的心理改变与慢性肾功能衰竭病人显著不同。虽然两者都依赖透析机生存，但急性肾功能衰竭病人肾功能有恢复的希望，因此病人的注意力集中于因建立血管通路及透析治疗时的不适感。当不适感消失后，病人及其家属转而担忧肾功能衰竭会持续多少时间以及透析治疗需要持续多少时间。性肾功能衰竭病人必须面对这样一个现实：他们将终生依赖肾脏替代治疗。一开始，有些病人会拒绝承认肾功能衰竭的事实，并拒绝接受治疗。另一些病人在度过了一段“悲伤期”后，转而慢慢接受这个现实，开始漫长的治疗过程。对病人进行必要的宣教，使他们了解所患的疾病以及相应的治疗计划，有助于帮助他们树立战胜疾病的信心。
2护患关系
慢性肾功能衰竭患者除非换肾，否则需维持血液透析至终身。治疗费用很大，有严重并发症，费用更高。病人一进血透室，在心里变化很大，一方面但心医疗费用，另一方面但心风险问题，会出现情绪上的波动，为了及时有效地调整控制患者情绪，我们大都在环境、态度、生活习惯等方面作努力。我认为医护人员亲和力的强弱对患者情绪影响非同小可。提高个人修养、学识、为人处事和沟通交流本领，加强工作态度、责任心，注重工作和生活的细节，有耐心、细心和爱心，真正把病人当亲人。提高医护人员的亲和力，优化血液透析护理工作人才结构，重视选拔有亲和力的人到血透室从事护理工作。开展必要的职业道德培训，建立规范的考核考评制度并严格执行。作为一名血透室工作者要树立高尚的职业道德，一定要树立病人似亲人的品德，不要只想到经济利益，只想到自己的任务完成，更不能对患者的狂躁行为采取以非对非的作法。护理工作者要全面熟悉每一个透析患者的病情、个性、年龄、经济条件、家庭及社会关系，敏锐观察患者每一次异常的反映、举动，充分利用环境条件、病人的渴望有针对性做好沟通、化解工作，营造健康快乐，对生命充满信心的治疗氛围。
3提高护理的水平
技术护理的水平直接作用于透析患者的心理，全面熟悉本院正在使用的各种血透设备的性能特点，熟悉掌握血液透析的基本操作规程。血液透析是通过体外循环迅速地清除体内过多的代谢废物或毒物，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，达到维持内环境稳定和纠正细胞生理功能的目的，很容易出现凝血，漏血，低血压等意外情况，如果处理不及时，将危及病人生命，后果不堪设想。所以在实际工作中，要掌握不同型号的机器设备，一旦遇到意外，要当机立断及时处置。护理人员要积极主动配合医生制定应急处置预案。比如：凝血处置，漏血处置，机器各种报警处置，各种并发症处置等等。要通过对机器设备及患者病情的全面熟悉及动态掌握，对可能发生的问题作出预测，制定预案，随时作好必要的抢救准备工作，对情绪狂躁者实施穿刺手术要准备约束肢体绷带或镇静药品等。做到有备无患，根据具体情况，随时启动应急预案。练好血管通路穿刺基本功。建立安全，有效的血管通路是维持性血液透析患者的生命线。内瘘是目前使用最为广泛的方法，穿刺容易，一般不应存在多大问题，颈内静脉留置永久性双腔导管使用安全，效果好。
4加强心理护理
血透患者的精神压力以及对机器的依附程度多超过了其他疾病，出现不合作行为等。多数患者开始时对血液透析较紧张，有恐惧心理，要充分做好患者的思想工作，介绍有关知识，提高患者对血液透析的'认识，消除恐惧心理，与医护人员密切配合，保证透析的充分性，提高患者的生活质量。了解患者的心、肺、肝功能及出凝血情况等。在透析过程中要多与病人交谈，探知病人的心理活动，正确引导，必要时给予多虑平等药物。在护理工作中，护理人员要做到热情，富有同情心，要经常和患者交谈，及时了解患者的心理状态，根据不同患者的具体情况做好心理护理。让患者了解疾病，正确对待疾病，指导其保持良好的心理状态，精神愉快，增强战胜疾病的信心，并积极配合各种治疗和护理，从而有利于疾病的康复和延缓疾病的发展。还要做好家属的配合工作，不要将悲观情绪感染患者，要给予患者情绪上的支持。
总之，心理因素对血液透析患者治疗具有相当重要的地位，而医护人员尤其是护士是否具有亲和力，是否具有较高的技术操作水平是重中之重，应当引起高度重视
篇2：患者心理护理论文
现代医学观点认为，人体进入老年后通常会因生理功能发生功能性衰减而导致老年病多发，并造成不同程度的心理问题。现代医疗护理观念下，针对老年病患者的心理问题实施有效心理护理，能够缓解和疏导患者心理压力及不良情绪，对于促进老年病患者的疾病康复效果，优化其生活质量发挥着重要功能。探究科学的老年病患者心理护理策略，是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此结合老年病患者的心理护理实践简要阐述一下自己的体会和认识。
1.心理护理的内涵特征。
心理护理是在医疗护理过程中运用心理学理论，通过加强交流和行为影响等各种护理方式途径，针对患者进行心理疏导和缓解精神压力，使患者达到最佳身心状态的护理行为。心理护理强调护理实践的全程服务，通过护理人员温和可亲的言谈举止及娴熟的技术操作建构良好的护患关系，采用专业性暗示、引导、解释等语言行为，加强对患者的心理疏导、调控或心理健康教育。不同的疾病患者，其心理护理的实施形式不同，针对患者在疾病过程中表现的个性化不良心理问题，需采取因人而异的对策解除患者心理负担；针对手术患者、精神患者等心理共性问题和潜在问题应进行预防性干预，增强患者身心康复效果。
2.老年性疾病给老年病患者造成的心理影响。
人体活动是通过身体各种组织结构共同协调完成的，其生理功能的正常发挥需依靠人体疾病防御性能来保障。人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化，生理适应性和疾病抵抗力相对衰退，造成老年性疾病发病概率增高。
2.1常见性老年病通俗的说，老年病是指老年人易患的相关疾病，它是在老年人身体脏器老化过程中，发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病，诸如老年性痴呆、老年性白内障、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引起的脑心血管疾病，这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多；有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大、颈椎病、心肌梗死等等常见性疾病，通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关；由于机体免疫力下降，像各个年龄阶段均可发生的肺炎、胃肠炎、肾炎、消化性溃疡等疾病在老年期内发生后往往会形成不同的病状后果，引起并发症或癌变。调查发现，我国老年人易患的老年病多为癌症、肿瘤、高血压、冠心病、慢性支气管炎、胆囊病、骨质疏松、糖尿病等，其中脑出血、急性心肌梗死等病症往往会造成老年患者突发死亡。很多老年病患者通常会同时患有多种疾病，病史长病况复杂、治疗效果非常慢。
2.2老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现，很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外，还存在很大的精神压力和心理问题：
①自责忧郁心理：有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责自备的负罪心理反应，偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重，对疾病康复治疗失去信心，缺乏生活热情，甚至产生悲观厌世的不良心理，不愿接受治疗和护理
②恐惧焦虑心理：由于老年人生理功能衰减，很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡，给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力，特别是对于手术期间的老年病患者，由于病程较长，加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱，导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪，烦躁不安、对手术深感恐惧。
③敏感猜忌心理：很多老年患者资历较深，性格倔强固执，具有较高的价值成就感，习惯了周围人员的恭维顺从，在患病时产生严重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和强烈，对于护理容易形成较强的对立情绪。有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测，甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情，心理负担加重，影响了病情治疗效果。
④孤独压抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言语交流和心理沟通，长时间自我压抑，自我调节能力弱，性格变得沉默寡言，情绪低落。有些性格比较暴躁的老年病患者，在治疗过程中心理失落感强，容易产生激动情绪、逆反挑剔心理严重，性格容易发生改变，自我控制力和顺从性较较差，偏执易怒，导致心理失衡，行为异常。
⑤消极依赖心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或丧失通常需要别人进行协助和照顾，逐渐养成了过度依赖的惰性心理，对于外界事物的兴趣感表现淡漠，心理懒散消极，对于自己力所能及的独立生活信心丧失，还有些老年患者由于心理自私狭隘，安于享受别人照顾，往往在病情好转或痊愈时仍然小病大养，不愿独立自理，依赖心理过于严重化。
3.加强老年病患者心理护理的措施体会。
根据老年病患者的心理问题来看，加强老年病患者的心理护理尤为重要。结合以往长期的护理实践，现将老年病患者心理护理的策略总结如下。
3.1强化服务理念，建立良好护患关系由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性，医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念，保持积极的工作热情，强化服务意识。充分尊重老年病患者的人格尊严，正确对待和处理患者出现的固执、冷漠、挑剔、暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不良心理状态下的过激行为，运用心理学理论和娴熟的护理操作技巧，及时了解患者生活习惯、心理个性特点，帮助老年病患者正确面对疾病，增强治疗康复的信心，建立和谐的护患关系。
3.2加强心理疏导，缓解患者精神压力人体在患病后因生理功能紊乱导致情绪不稳定、行为控制力降低倾向，患者容易出现消极反应，对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者，特别是病情严重需要手术的患者，医护人员应结合患者不同的的病情反应，在充分尊重患者尊严的基础上，采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报、听音乐等丰富多样，灵活机动的有效策略加强心理沟通，帮助患者排忧解难，转移思想压力，激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。
3.3优化护理环境，进行心理健康引导良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，在加强生活环境清洁卫生的前提下，尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。针对心理抑郁悲观压抑的老年病患者，医护人员应主动与患者进行交流和沟通，向患者提供必要的心理健康引导和教育，鼓励患者树立良好的人生观，保持热爱生活的健康心态，增强患者信任依赖感，消除忧虑恐惧心理。
3.4创新服务形式，注重全程适时护理医护人员良好的护理服务是提高老年病患者心理护理效果的重要因素。医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯，创新护理服务措施和形式，及时准确的掌握和揣测患者的心理变化情况，合理把握交往分寸和技巧，在生活上给予热情关怀和细致照顾，以热情友善、温和亲切的言语态度及激励行为，适当满足患者的护理需求，对于身患绝症的老人更应尽心尽责的照顾和护理，开导、感染和改善患者的不良心态和行为。
3.5加强康复指导，促进患者身心健康医护人员要根据不同老年病患者的病情，采用耐心讲解、个人交流、电视讲座等多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，做好患者的安全用药护理，督促患者遵照医嘱按时用药，加强病情巡视和实时服务，针对病情较轻的老年患者，要动员其适当户外活动和散心，鼓励老年人酌情进行适合性体育锻炼，合理安排休息睡眠时间，适当调节生活情趣。以积极向上的心态消除不良情绪的干扰，提高生活质量。
4.结语。
总之，人体进入老年后发病机率通常较高，很多老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强老年病患者心理护理对其身心康复效果明显，医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素，影响着患者的心理康复状态和效果。
篇3：患者心理护理论文
摘要：
本文以作者实际经验为材料，介绍了内科老年病人心理问题，并给出了内科老年病人心理护理的创新性研究——有效沟通。
关键字：
内科老年病人心理问题护理
一、心理问题及护理原则
1.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练（自我按摩，简易保健操等）。患者均能接纳护士的意见，在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
例1:男，“岁，以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病，因此焦虑不安，经用上述原则进行心理护理，取得了理想效果，确诊后二周出院。
2、孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的'最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其它病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
例2:男，68岁，临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话，独自活动，常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈，有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人已和病友们建立了感情，不再感到孤独寂寞了。
3、悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是，家属的关心与支持是十分重要的。
例3:女，62岁，以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强，患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复，又患新病，思想负担较重，认为年龄偏大，恢复无望，遂产生悲观心理，甚至不想活了。经与家属配合，关心病人，讲清道理，积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练，经三个月的住院治疗，生活能够完全自理。
篇4：肌无力患者如何进行心理护理
肌无力的发病对人们的危害非常大，不仅会给患者的身体健康造成影响，也会给患者造成严重的心理危害。因此，肌无力患者应注重心理的护理，调整好心态，乐观的看待疾病，可避免病情的加重。那么，肌无力患者的心理护理方法有哪些呢？
肌无力属于一种慢性免疫性疾病，其病情迁延，反复发作，治疗起来比较困难。其发病原因有很多，从外因上来讲，患者一般情况下住院时间长，生活质量下降,因此长期的住院环境下容易产生急躁。并且重症肌无力患者的治疗，要尤为注重心理的关怀和情绪的疏导。
患上肌无力以后，患者容易产生焦虑或抑郁症的不良情绪，给治疗增加了一定的难度。因此，在治疗手段上也有一些不可避免的因素影响情绪控制。
重症肌无力是由于一种乙酰胆碱抗体导致的神经与肌肉之间的信号传输出现中断，进而引起肌肉无法正常伸缩的疾病。
另外，肌无力的发病还会由其他一些原因造成，如劳累、受凉、感染等外部因素。因此患者应尽量避免，不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生。并且患者要保持自己清洁卫生，保持良好的室内通风，不要吃辛辣刺激的食物，并且要提高机体免疫能力。
篇5：心理护理知识：心力衰竭患者心理护理
心力衰竭（以下简称心衰）是各种心脏疾病导致心功能全的一种综合征，是一种慢性疾病，且反复发作，当患者出现呼吸困难等一系列临床症状时，身心极度痛苦，所以护理人员必须掌握心衰患者的心理特点，根据患者不同的文化、职业、经历和心理需求等有效地展开心理护理。以下是笔者在日常护理工作中对心衰患者实施心理护理的几点体会。
1 解除患者的紧张情绪，树立战胜疾病的信心
心衰是一种难以彻底治愈的疾病，加之反复发作易造成心理负担，因此许多患者丧失信心，并对此病有一种恐惧心理，担心心衰发作而情绪反应敏感。对于此类患者，要热情、耐心地给予护理并加以安慰。为患者讲解心衰的医学知识，如心的起因、治疗、预后等，以减轻患者心理压力，使其对所患疾病有个初步了解，从而正确指导患者的饮食、治疗、用药、活动量等。这样使患者对自己的疾病有了新的认识，增强了战胜疾病的信心，使其情绪镇静、不急躁，从而使患者积极地参与及配合治疗。来源：考试大
2 积极调动患者的主观能动性，促进康复
来源：考试大
心衰患者自信心的降低和依赖感增强常导致患者需要永久的药物治疗，调动患者的主观能动性是很重要的，护士要与患者建立起指导—合作或共同参与的护患模式，就是说让患者参与治疗和自我护理。为此要经常听取患者对治疗、护理的意见和要求，这种模式使患者获得了某些权利，人格也受到了尊重。在护理中共同参与疾病的治疗护理，不仅调动了护士积极性，而且调动了患者的积极性，这对护理质量和护士自身素质的提高、护患关系的融洽以及疾病的恢复有着积极的作用。
3 创造和谐的生活环境，巩固疗效果
应让患者家庭成员了解心衰的疾病知识，以便营造和谐的家庭气氛，避免易发作因素，患者的家庭成员也应帮助患者树立起坚持治疗疾病的决心，引导家庭成员给予心衰患者心理支持。鼓励患者参加各种娱乐活动，调动生活情趣，使其思想放松，注意力转移，调整心情，提高免疫力，加强身体素质，从而减少心衰的发生。
4 做好情志护理，搞好护患交流来源：考试大
护理人员要耐心聆听患者的讲述，要让其感觉到护士在专心致志地倾听他的诉说，而且是十分认真地对待他的问题。应针对患者所提出的要求和意见给予正确指导和最大限度的满足。护理人员要有计划地使患者与外界保持联系，让其看报、讨论实事，了解科技发展的前景和动态，使其相信科学，相信医疗技术。同时加强与患者的思想交流，交流时态度要坦诚，时刻以乐观开朗的情绪、态度去感染患者，做好护患之间的交流，能有效地建立起良好的护患关系，从而促进患者处于有利于康复的最佳心理状态，真正发挥心理护理的作用。
5 给予鼓励保证来源：考试大
护理人员通过鼓励使患者感到有人在关心、同情和帮助他，通过护士对健康的保证，唤起患者的希望和信心，但在进行保证和安慰时既要坚定有力，又要以事实为依据，绝不能轻易许诺或对患者进行承诺，否则一旦保证不能兑现，必然使患者失去对护士的信任。总之，心理护理是一种创造性的护理模式，是现代医学模式中的重要组成部分，也是维护人们身心健康，使患者取得最好治疗效果的必要条件，同时又使患者精神上得到支持，改变了其不良的心理因素，增强了战胜疾病的信心和勇气。在对患者进行心理护理的临床实践中，还需要牢固树立为患者服务的思想，不断摸索，总结经验，加强自身素质，不断学习业务知识，以适应现代化护理工作的要求。
篇6：胃癌患者的心理护理
胃癌患者的心理护理
【摘要】胃癌是消化道最常见的的恶性肿瘤之一，癌症不仅严重的影响了患者的个人生活，也会影响整个家庭的幸福，通常来说，随着癌症疾病的发展，患者在不同的阶段里也会产生不一样的心理问题。因此，护理人员在癌症患者的治疗过程中，及时的给予患者心理护理与健康指导是非常必要的，这不仅可以帮助患者建立良好的心态，也可以增强患者的信心，提高患者的生活质量，也在一定程度上减轻了患者的痛苦，从而达到良好的治疗效果。
【关键词】胃癌 心理护理 健康指导
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在各种恶性肿瘤中居首位，年平均病死率为26/10万，发病年龄一般在40-60岁之间，男女发病率之比为2：1[1]。好发部位依次：胃窦、胃小弯、贲门、胃大弯和前壁，是一种严重威胁人类身体健康的疾病[2]。随着生物心里—社会医学模式的转变，心理护理也被运用到临床护理工作中，并逐渐受到人们的重视[3]。缺乏特异性症状往往会让我们很难及时的发现。一旦被确诊后，患者会出现抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪。心理护理就是对患者的心里进行有效的心理干预，来影响和改变患者的感性认识，从而达到缓解和减轻患者的痛苦目的。这不仅有利于患者的治疗，还可以提高治疗效果，所以对胃癌患者进行心理护理尤为重要，具有积极的临床价值。
1.心理护理
对于癌症患者，除对症治疗外，患者在病程中会遇到各种各样的心理问题。
大部分患者面对死亡会表现出否认、愤怒、抑郁、接受等不良情绪有时会出现自杀倾向。一般的护理操作技术是固定的，而心理护理则是以不同人群，不同文化背景，不同的社会情况及不同个性素质，因人而异提供不同层次的个性化的心理护理[4]。
1.1胃癌患者常见心理分期
1.1.1否认期 大多数患者在此期都会表现出否认自己患病的事实，会存在侥幸心理，在患者未确诊之前，往往患者急于想知道检查诊断结果，但又怕自己得不到自己想要的结果。患者确诊得知结果后，总是认为是医院误诊，极力否认医生诊断[5]。会用否认的心里方式来达到心理平衡, 并要求去另外的医院就诊，反复求证，期待奇迹出现，此时患者会表现出恐惧、悲伤、绝望、焦虑等情况、甚至会失声痛哭，或者情绪失控等状况。
1.1.2愤怒期 度过了否认期，患者会出现悲痛感，并且易发怒，因为癌症的确
诊，患者会感到老天对自己是极大的不公平，被命运无情的'捉弄，对生活的失落，拒绝家属的劝解，拒绝或者放弃治疗，常常会对家属或者医护人员发泄愤怒，发生争吵，这样的时期会影响到患者的治疗，消耗了患者的精力，也会延误治疗。
1.1.3接受期 逐渐承认自己患上胃癌的事实，寻求一切可以延长生命的方法，
要求医生用最好的药对其进行治疗，对待医护人员的愤怒情绪逐渐消失[6]。心理状态趋于平静，缓和护患关系，表现为希望自己可以及时得到相应的治疗，以改变病情或者延长生命，此期患者会积极配合治疗，此期的患者求胜欲望非常强烈。
1.1.4低谷期 随着治疗的不断展开，患者的心理会发生一系列的变化，包括
自己家人子女的内疚、自己的前途渺茫和对家中繁琐事物的无能为力时。另外在治疗过程中也非常痛苦。此时的患者心理情况十分不稳定，会出现一系列的过激行为，甚至会想到用自杀来结束这一切。
1.1.5接受期 虽然癌症患者会有一些负面的心理，但是在逐渐的治疗过程中，
患者会逐步认识到病情是无法该变的，现实就是现实，会逐渐平复自己的心情，慢慢的趋于平静，患者会希望每一天的生活更充实，希望自己活的更有价值。
1.2胃癌患者常见心理分期的护理
1.2.1否认期的护理
患者入院后即对患者进行系统的心理评估，对于该期的患者要帮助其顺利完成色转变。入院第一天使其了解病房环境，并逐渐熟悉病友，减少角色转变带来的失落感、孤独感以及陌生感，并通过一系列的护理措施缩短患者的否认期[7]。纠正患者对癌症病的片面理解，鼓励患者要有积极的应对心态，以良好的心态配合治疗。
1.2.2愤怒期的护理 在这一时期，患者经常会出现易怒的状态，与家属也必然会产生矛盾，这一时期，我们不仅要注意患者心理反映，我们也要做好患者家属的心里支持工作。也要重视患者家属与患者的家庭关系。尽量保证患者以积极的心态来接受治疗。争取早日帮助患者度过愤怒期，得到系统的治疗。
1.2.3企求期的护理 这一时期的患者会极力的配合治疗，根据患者的心理承受能力，我们要给予癌症患者一些相关的科普知识，帮助患者更好的认识癌症，让患者了解到不是得了癌症就等于死亡，提高患者治疗的积极性。
1.2.4低谷期的护理 低谷期的患者长期受着病痛的折磨与内心的煎熬，会出现轻生的念头。对于绝望患者护士要仔细观察，耐心倾听，尽量延长企求期，鼓励病人采取积极态度，面对事实，主动、自觉地接受治疗和护理[8]。鼓励家属学习相关的癌症疾病知识，指导患者家属在生活上对患者进行关心。
1.2.4接受期的护理 在患者的接受期，患者会认识到死亡是人生发展必然规律，会理性的面对事实，去接受现实，在这一时期给予患者及时的心理护理可以帮助患者更好的面对病情，帮助患者调整好心态，积极的投入到有效的治疗中去，尽可能多的帮助患者激发更多的求生欲望。
2.老年胃癌患者的心理护理
针对患者的年龄、性别、文化进行系统的心理疏导，做好的健康教育，对于术前所做的一切准备工作给予解释，增加患者对手术的安全感和信赖感;同时根据患者的心理承受能力详略得当的为患者讲解有关胃癌的科普知识[9]。随着老年人年龄的增大，心理上会表现出很无助与独孤感，此时的老年患者会合并一些老年疾病与慢性病，所以护理人员要在各个方面对患者进行心理护理及健康指导，以下是一些心理护理及健康指导的内容。
2.1.1一般心理疗法 选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开展解释、建议和指导、积极语言应用等，以取得患者的信任和合作[10]。在与患者谈话时，要掌握说话的语调、注意语言的流畅性、以及用词的选择、耐心的倾听会让患者感到很温暖。
篇7：妇产科患者心理护理探析论文
1．1恐惧及紧张心理
恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心，导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情，由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症，若没有积极且恰当的心理准备，则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。
1．2自卑心理
妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识，进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候，其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。
1．3过度心理失常
过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题，但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。
篇8：妇产科患者心理护理探析论文
2．1紧张、恐惧心理护理措施
护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况，向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。
2．2自卑、害羞心理护理措施
这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度。针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的.苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者，操作要轻柔，男医生查体时主动陪伴。
2．3失落、多疑心理护理措施
护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通，使其可以通过共同的思考解决问题。最后，患者还可以通过口服雌性激素的方式，来维持女性基本特征。
3结论
总的来讲，在妇产科护理工作开展进程之中不仅应当重视专业技能，同时还应当积极的对患者出现的不良心理反应进行恰当且及时的处理。加强对患者心理问题的重视程度，切实提升自身素质，实现现代化护理模式的革新。
篇9：乳腺癌手术患者的心理护理
乳腺癌手术患者的心理护理
摘要：在当今社会中，随着医学模式的转变，护理心理学也越来越被人们重视，探讨有效的心理护理策略是当今护理发展的新方向。针对手术患者施以相应的心理护理消除不良心理反应，使其积极配合治疗，取得良好的效果。
关键词：乳腺癌患者;术前术后;心理护理
乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。护士在临床工作中应加强与病人交流，了解其心理状态，实施相应的心理护理。无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。因此做好手术者的心理护理对患者病情有着重要的影响。下面剖析乳腺癌术前心理与护理策略。
1、乳腺癌患者术前的心理护理
1.1做好术前解释 鼓励病人说出内心的感受，表达焦虑的情绪，并给予积极的关心体贴，以取得病人的信任，使其愿意说出心里话。消极悲观非但不利于疾病的康复，而且会加快病情的进展，疗效及预后比一般人要差。与其坐以待毙不如奋起抗争，积极乐观是战胜一切病魔的法宝。教会患者保持乐观心态的策略，以转移大脑中的兴奋点。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中年妇女，如她们弃世而去，将出现老年丧女、中年丧妻、幼年丧母的悲惨情景。因而在治疗过程中，心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任，激发病人内心的责任感，战胜恐惧。
1.2做好家属思想工作 家属思想工作尤其是丈夫的角色尤为重要[2]。鼓励病人与配偶讨论形体的转变，增加相互了解，从而给病人情感上的支持。爱美是女人的天性，根治术后患者由于失去了乳房，胸部变得坚硬平坦，担心男方在乎自己的身体形状转变和自身吸引力的下降，导致性需求的下降，而性生活频度减少更加容易发生阴道干涩和性生活困难，形成恶性循环，更使患者的自我评价降低。其实，乳房切除术后，如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯定，是不会影响性生活质量的`。
1.3提高患者自我形象和自信心 有能力的患者可以做乳房重建术，不愿做手术的患者可佩戴义乳。佩戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。帮助病人佩戴合适的义乳，教育患者正确面对自我形象的转变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。
1.4术前焦虑程度的影响 术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。有轻度焦虑者，效果较好;严重焦虑者，预后不佳;而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避开的痛苦缺乏应有的心理准备。
1.5做好手术室准备工作 由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为她们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生和护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张皇失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
2、术后的心理护理
2.1及时告知手术效果 当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉她手术进行的很顺利，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。护士应当重复讲述术前训练的咳嗽策略，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告知他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
2.2帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个患者的疼痛阈值、耐受能力有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听她喜欢的音乐也能减轻疼痛。
2.3帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
良好的心理护理是一种精细的艺术，特殊的技能。心理护理能够帮助患者建立稳定协调的心理环境，为躯体疾病的治疗创造有利的条件。心理护理有利于克服患者对疾病的各种消极思想，建立战胜疾病的信心。心理护理有利于协调护患关系，有利于调动患者的积极性，发挥患者的主观能动作用。
参考文献：
[1] 王兆美.新形式下“人本原理”对护理管理者的启迪[J].护士进修杂志，，17(7)：514-516.
篇10：脑血管意外患者的心理护理
脑血管意外患者的心理护理
【关键词】 脑血管意外；心理护理现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会综合模式。这种医学模式认为，现代疾病是多种综合因素致病，要进行全方位诊断治疗，要注意情绪、个性、不良行为、心理应激四大因素，而心理因素在疾病的发生、发展和转归中起到重要作用。因此，为了保证护理质量，帮助患者尽快地治愈疾病，减少医患纠纷，有必要对临床护理中的心理护理进行简单的概述和剖析。1 心理护理的概念心理护理系指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难。2 心理护理的现状①心理护理视野正在拓宽，但对心理护理概念的理解有偏差；②心理护理的方法更趋科学化，但干预措施缺乏针对性；③量表评价应用明显增多，但评估手段缺乏科学性；④心理护理科研能力有待进一步提高。3 产生心理问题的原因由于环境的陌生、疾病的影响以及生活上的不便，患者入院后的自尊心、自信心受到了极大的伤害，往往需要进行自身的角色转换，医护人员所要求的各项诊疗活动，这些在患者心理都会产生一定程度上的疑惑。患者对于自己所患疾病及预后的不了解，对一些医学术语听不懂造成护患之间不能有效地沟通，患者信息缺乏，加重了患者焦虑情绪。4 心理护理的目的人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生患者特有的心理需求和反应。护理人员在与患者交往过程中，通过良好的言语、表情、态度和行为去影响患者的感受认识，改变其心理状态和行为。5 护理措施5．1 创造环境 患者住院期间，提供舒适、安全的环境，可以减轻患者对环境不适应造成的心理负担，能有效提高心理护理的质量。 5．2 语言交流 语言是人类信息交流的重要工具，护理人员在心理护理中通过运用安慰性、鼓励性以及劝说性的语言能调动患者的积极性，消除恐惧疑虑，正视疾病，正确认识治疗的必要性和重要性，增强战胜疾病的信心。 5．3 建立良好的护患关系 做好患者的心理护理，要掌握护患关系沟通的技巧，护士应主动接触患者，关心患者疾病，同时满腔热忱地面对患者，还要关心患者的心理、社会及家庭问题，只有建立和谐的护患关系才能充分帮助患者解决心理上的疾病和促进健康的恢复。6 护理结合脑梗死患者病理特征，简单说明临床心理护理的重要性。 发生脑梗死的患者大多为多发性，而且会在生理上出现偏瘫、交叉瘫及不同程度的失语，但大部分患者是清醒的。患者受到如此大的刺激，会产生相应的心理应激情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒。这种情绪反应如果时间过长、强度过高，会严重损害人的认知功能，破坏人的心理平衡。对待这样的'患者要求做到：①医护人员必须具备良好的心理素养，稳定的情绪，良好的性格，还要有敏锐的观察力、坚强的意志及善于沟通的技巧；②为患者提供舒适的环境，减轻患者对环境不适应造成的心理负担；③使用美好的语言，通过安慰性语言使患者心情愉快，感到温暖，放松愉快地接受治疗。通过鼓励性语言调动患者积极性，使患者勇于正视疾病，增强战胜疾病的信心，还要通过劝说性语言说服患者卸下思想包袱，消除思想压力，正确认识到治疗的必要性和重要性，从而积极配合医务人员，达到治疗的目的；④每天抽出一定时间与患者一对一的谈话，在开始时可能会遇到自问自答的结果，但不要放弃，在逐步的接触中了解患者的内心活动，提出患者感兴趣的问题，有的放矢地采取有效的护理措施，根据患者的不同情况，选用不同的沟通方法；⑤对患者进行必要的思想教育与健康教育，树立正确观念，了解自我康复的重要意义，以积极配合治疗，自觉进行肢体的功能锻炼及语言功能的恢复训练。7 小结随着生活水平的提高以及护理模式的改变，更多的患者不仅仅是需要药物治疗，而是更多的是需心理、情感上的支持。医护人员只有真正地深入到患者人群中去，了解患者，帮助患者提高健康知识水平，才能更好地促进患者的康复。参考文献 1 满力，姜世昌．心理护理发展现状及展望．护理学杂志，2003，18（1）：77-78． 2 李洁，杨晓媛，黄欣，等．临床整体护理中实施心理护理方法探讨．西南军医，2004，6（2）：67-68． 3 吴培香．患病患者的心理护理．中华现代护理学杂志，2004，1（1）：50．“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”。
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