高血压合并糖尿病 50 例患者的护理体会
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篇1：高血压合并糖尿病 50 例患者的护理体会
高血压合并糖尿病 50 例患者的护理体会
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摘要：目的 探讨高血压合并糖尿病患者的护理方法。方法 50 例高血压合并糖尿病患者， 根据患者病情， 实施控制和调节血压与血糖的护理干预， 采用饮食指导、运动指导、密切监测血糖及血压变化， 合理应用药物控制血压以及血糖等健康教育措施。观察其临床效果。结果 50例患者经治疗和护理后， 治愈12例(24%)， 好转35例(70%) ， 无效3例(6%)。结论 高血压合并糖尿病患者实施健康指导及护理干预是调节血压及血糖的主要方法， 对于此类患者进行有效的临床护理可以提高患者的治愈率， 减少其并发症的发生， 提高患者的生活质量， 临床可积极应用。
关键词：高血压;护理;糖尿病
高血压是内科最常见的慢性疾病之一， 是多种心脑血管疾病的主要诱发因素。糖尿病的主要症状为高血糖， 长时间高血糖会导致患者出现动脉硬化、管壁增厚、血管阻力变大的现象， 而这些正是造成高血压的主要原因[1]。高血压合并糖尿病是内分泌科十分常见的合并症， 对临床的护理及治疗均造成了很大的困难， 现将50 例高血压合并糖尿病患者的护理体会报告如下。
一、资料与方法
1. 1 一般资料 选取本科室1～6月收治的高血压合并糖尿病患者50例进行分析讨论。其中男30 例， 女20 例， 年龄60～82 岁，平均年龄(64.38±5.87)岁。高血压 1 级患者 20 例， 2 级20 例， 3 级10 例。1型糖尿病 12 例， 2型糖尿病 38例。
1. 2 方法 对本组患者掌握高血压合并糖尿病的类型， 根据其血压及血糖检测结果， 遵医嘱给予药物治疗;针对患者的身体状况给予合理的饮食指导、运动指导以及健康教育等护理干预措施， 具体如下。
1. 2. 1 饮食指导 合理的饮食是控制高血压合并糖尿病病情十分有效的方法之一。按照糖尿病“少食多餐”的要求， 针对不同患者制定出合理的饮食方案。减少盐的摄入， 以不超过 6 g/d 为宜， 因此限钠盐入量主要是减少烹调使用含盐调料， 并减少食用腌制食品。减少脂肪的摄入， 膳食中脂肪的含量应控制在总热量的 25% 以下。同时适当的补充钙和钾盐， 多食新鲜蔬菜和水果， 多喝牛奶。禁止吸烟及饮酒。减轻体重， 尽量使体质量指数(BMI)控制在25 以下。注意保持机体的营养均衡， 禁止食用含糖量高的食物， 多食容易消化的食物， 每餐应包含50% 以上的碳水化合物， 增加高纤维食物的摄入， 因高纤维食物对于稳定血糖浓度有一定帮助[2]。
1. 2. 2 药物使用指导 患者需要口服降糖及降血压药物时， 护理人员应该将服用药物的相关注意事项详细告诉患者及其家属， 尤其对于药品的常用剂量、服药的方法和时间、经常出现的相关不良反应等要重点指出 ;如果在服药过程中出现肝功能和肾功能减退的现象， 要及时停止服用有肝脏及肾脏损害的药物。服用降糖药物后30 min内一定要及时补充食物， 这样可以降低低血糖的发生率和减小药物对胃肠道的刺激。对于需要胰岛素治疗的患者一定要严格执行医嘱， 做到餐前定时定量注射胰岛素， 同时监测患者血糖波动， 及时调整胰岛素用量， 避免不规范使用胰岛素而导致患者血糖不稳定 ;注射胰岛素时尽量选择运动较少的.部位， 以免因运动而使胰岛素吸收过快而发生低血糖[3]; 对于高血压患者要定时定量的口服降压药物， 将血压控制在较为平稳的范围。对于高血压合并糖尿病患者一定要监测血糖及血压。
1. 2. 3 病情观察及心理指导 要严密观察患者血糖情况。注意餐前及餐后和夜间的血糖监测， 如果患者出现头晕、出冷汗等低血糖症状， 要立即告知患者卧床休息、减少活动量， 可吃少量含糖食物， 如巧克力、糖果、水果等。症状重时应及时告知医生， 给予药物干预。糖尿病合并高血压患者很容易出现烦躁及信心不足的情绪， 所以在护理此类患者时， 要把握患者的心理， 从每一个护理环节入手， 给予患者正确的心理指导， 使患者对此类疾病有一个正确的认识， 理性的对待疾病， 时刻保持愉悦的心情， 树立起治愈疾病的信心。
1. 2. 4 运动方法指导 适量的运动是患者调节控制血压以及血糖的简单而有效的方法， 少量的活动和锻炼可以增加人体对胰岛素的敏感性。对于高血压合并糖尿病的患者， 建议采取轻度的运动方式， 如打太极拳、散步、平地低速骑自行车等。患者每天的活动量一定要控制在合理的程度， 绝对禁止进行运动量大的剧烈运动， 避免患者因剧烈运动导致消耗量大引起低血糖现象。
1. 2. 5 健康教育指导 要加强对患者及家属有关疾病常识的宣传教育工作， 向患者和家属讲解糖尿病合并高血压的疾病特点， 告知其疾病相关的危害、出现低血糖和高血压时的常规自救方法。告知患者戒除长期暴饮暴食、抽烟、酗酒等不良的生活习惯。指导患者使用快速血压计和血糖仪测血压和血糖， 指导并帮助患者建立血糖及血压记录本。为医生提供完善准确的血糖和血压记录， 提供相对可靠的临床资料。在患者出院以后进行规律的血糖和血压的监测， 定期到医院复查， 以便于医生根据监测结果及时调整胰岛素和降压药的剂量。
1. 3 疗效判定标准 治愈：指高血压合并糖尿病在1周内出院的患者;好转：指经治疗3周出院患者;无效：指患者治疗无效出现病情加重持续3周以上的患者。
二、结果
50例患者经治疗和护理后， 治愈12例(24%)， 好转35例(70%)， 无效3例(6%)。
三、小结
众所周知， 高血压与糖尿病一旦发病则意味着终身治疗， 所以对于如何控制并降低疾病的发生率， 是目前社会讨论重点之一。高血压合并糖尿病患者的护理干预就是针对高血压合并糖尿病患者的健康咨询、治疗指导及健康危险因素进行干预的全过程， 使患者能够全面的了解疾病相关知识及预防措施。
综上所述， 加强对患者的健康知识教育、心理教育、饮食教育、运动教育， 不仅为患者减少了医疗费用， 更能使患者加深对疾病的认识从而调动患者对治疗的依从性， 减少治疗难度， 有效的提高生活质量， 临床可积极应用。
参考文献
篇2：高血压患者的护理体会
【摘 要】 目的 总结对高血压患者进行护理的策略，评价护理效果。策略 采用回顾性分析法对～本院收治的60例高血压患者的临床资料进行分析，总结对他们进行护理的策略，评价最终的护理效果。
结果 经相应的治疗和精心的护理，有54位患者的高血压得到有效制约，6位患者的高血压病情的制约效果为无效。结论 针对高血压患者的临床特点，对其进行有针对性的精心的护理，有助于制约患者的高血压，提高患者的生活质量。
篇3：高血压患者的护理体会
高血压是一种慢性疾病，且患病率随着人年龄的增长而升高，严重威胁着人们的身体健康和生活质量。
要想使高血压患者得到更好的预后效果，提高高血压患者的生活质量，除了要对其进行必要的治疗(如药物治疗)外，还需要针对高血压患者的患病特点，对其进行有针对性的护理。为了制约高血压患者的病情，提高高血压患者的生活质量，笔者对20～20本院收治的60例高血压患者进行了精心的护理，且取得了不错的护理效果，现将具体情况总结如下，以期为实践提供参考依据。
1 临床资料和策略
1.1 临床资料
将年～年本院收治的60例高血压患者作为本次的研究对象，其中，男35例，女25例，年龄45～79岁，所有患者均符合高血压诊断标准和纳入本次研究的标准。高血压患者45例，高血压合并其他病症者15例。
1.2 护理策略
1.2.1 心理护理
护理人员要耐心听取患者的倾诉并给予充分的同情及理解，并向其讲解有关本病的知识，给予患者耐心的心理疏导。
用和蔼的态度和娴熟的技术赢得患者的信任。同时，还要对高血压患者的心理进行调整，稳定其情绪：根据患者的性格特点，提出转变其不良性格和生活习惯的策略，使患者学会自我调节情绪，同时还要加强医疗行为指导，减轻患者恐惧和焦虑的情绪，保持其心理平衡。
1.2.2 药物护理
要想有效地制约患者的血压，需要对患者进行必要的药物治疗。为了使患者得到更好的药物治疗效果，提高患者用药依从性，就要对患者进行必要的药物护理。要注意高血压患者服药之后的不良反应。药物剂量一般要从小剂量开始，多数患者需长期服用维持量，但要注意降压不能过低、过快，尤其是老年高血压患者。
因此，要注意开始药物治疗后有无不适反应，以调整药物的使用;还要监督患者遵医嘱服药，提醒患者不要根据自己的感觉来增减药物，提醒患者要准时服用药物，不可忘记服药或以下次服药时补上次的剂量，更不能自行突然撤换药物。
另外，老年高血压患者，多伴有全身动脉硬化，肾功能不建全，血压调节功能较差，并常合并哮喘、慢性气管炎等，应避开使用交感神经节阻滞剂，可选用利尿剂和钙拮抗剂，常用双氢克尿噻12.5～25mg，1日1次，或者硝苯吡啶5～10mg，1日3次。
1.2.3 饮食护理
实践提示，合理的饮食结构对于制约高血压患者的病情有重要作用，因此，要做好高血压患者的饮食护理工作。要制约烟酒的摄入，要让高血压患者多吃一些低盐低脂的食品，多吃高蛋白、高维生素的清淡易消化的食物，不要饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。若患者体重超标，要对动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物的摄入量加以制约[1]。
1.2.4 对症护理
1.2.4.1 如果高血压患者出现头痛，并伴有恶心、呕吐等症状时，要让患者马上卧床休息，并对患者的血压、脉搏、心率和心律等变化进行严密的观察，一旦出现异常情况，要及时将患者的情况反映给医生，以便采取有效措施加以处理。
1.2.4.2 如果高血压患者合并心、脑、肾等并发症，则要对高血压患者血压的变化情况进行密切的观察，详细记录出入的液量，对高血压患者监测其心呼吸、血压、神志等变化的情况。
1.2.4.3 如果患者出现呼吸困难情况，则要马上让患者半卧位及氧气吸入，吸氧用的湿化瓶应换用20%～30%乙醇，并根据医生嘱咐使用强心药物。
1.2.5 出院指导
1.2.5.1 对患者进行测量血压指导
指导患者自我监测血压变化情况并做好详细记录，这样可以为以后复诊医生用药时提供参考。还要向患者讲解血压的'多方面知识，如一天内不能以测1次血压的结果来判断血压是否正常，而是要根据个人实际情况选择几个时间段来测量。
测血压时应在安静房间及短时间内无进食、吸烟、喝刺激性饮料、运动等情况下测量。还要掌握白天血压较高，夜间下降，午夜最低，晨起活动后急剧升高，上午8点～9点是第一峰值，下午5点～6点是第二峰值等血压知识。提醒患者一旦出现异常情况，要马上到医院进行诊治，以免延误病情。
1.2.5.2 对患者进行运动指导
告诉高血压患者可以根据自己的实际情况进行相应的运动，但是要注意运动的时间、频率、运动量、运动幅度等，要坚持循序渐进的原则。高血压患者可以参加的活动有：散步、慢跑等[2]。1.2.5.3 对患者进行生活指导
提醒患者要注意休息，养成良好的生活习惯，不抽烟，不喝酒。
2 结果
经相应的治疗和精心的护理，有54位患者的高血压得到有效制约，6位患者的高血压病情的制约效果为无效。
3 小结
高血压是多环境因素疾病，与不健康的生活方式及社会环境相关。要想有效地制约高血压患者的病情，提高患者的生活质量，就要做好此类患者的护理工作。
在护理工作中，护士应该熟知高血压的病因、常用药物、药物适应症及其副作用，并详细地向患者讲解制约高血压的重要性，将良好的生活习惯、饮食习惯对制约高血压的好处向患者解释清楚，提高患者的治疗和用药的依从性，提高患者的自我保健能力，使其形成良好的生活习惯，进而有效地制约患者的病情，提高患者的生活质量。
综上所述，做好高血压患者的护理工作是制约高血压患者病情、提高患者生活治疗的关键所在。
为此，护士应当结合高血压患者的特点，为其制定有针对性的护理方案，给予其有效的护理措施，对其进行相应的健康宣教，提高患者的自我保健能力，使患者养成良好的生活习惯，这样有助于减少高血压患者的并发症发生几率，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]王亚男.高血压患者的护理体会[J].医学理论与实践，16期.
[2]胡秀梅.谈老年高血压患者护理体会[J].医学信息(中旬刊)，期.
[3]刘雪静.高血压病人的护理[J].中国疗养医学，2010年第8期.
篇4：高血压患者护理论文
论老年高血压病的护理
【摘要】 高血压是老年人常见病，多发病，老年高血压就是年龄超过60岁达高血压诊断标准的即为老年高血压;其特点是血压波动大且易发生体位性低血压，
由于老年人的生理特点与年轻人有所不同，因此在护理方面必有其特异之处，重视老年高血压的护理非常重要，本文主要探讨老年高血压在护理方面的对策。
【关键词】 老年人 高血压 护理对策
高血压是我国老年人常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，与年轻的患者相比，发生心脑血管并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因。
因此，要提高老年人的生命质量，加强老年高血压护理至关重要，重视对降低心脑血管并发症的发生也有极其重要的意义。
以下是笔者在常年的护理工作中总结的个人经验，望批评指正。
一 心理护理
高血压患者常有情绪不稳定的心理，如心情烦躁、易怒记忆力减退等症状，许多科学研究将高血压的心理反应特点归纳为6种类型：
恐惧型、忧郁型、焦虑型、乐观型、急躁型以及麻痹型，针对这六种类型应该注意采取得当适宜的心理护理。
护理人员以及患者家庭成员应该充分认识此症的特征。
首先，护理人员要意识到正确的心理护理对高血压患者较好的治疗作用，注意调节患者心理平衡，时刻安抚患者，态度要热情亲和，耐心向患者以及其家人解释病情变化，
使病人得到安慰和寄托，增强战胜疾病的信心;积极进行心理咨询，时刻进行心理疏导，取得患者信任，解脱心理压力，以取得满意疗效;做好信息反馈，掌握心理状态，情绪变化，
并做好记录，及时报告医生，避免由于心理因素导致病人的病情突然恶化;提高药物的心理效应，给药是护理工作内容之一，在给患者送药时，要轻巧柔和，尽可能的减少患者的痛苦，
要耐心倾听说话困难的患者，尽量按病人要求操作，使患者治疗能有效配合。
其次，患者家属应该积极帮助患者就医，体贴照顾好患者，减少其精神上的压力;注意保持室内的安静及清洁，减少影响患者情绪激动的因素，并保证充分的休息和睡眠;家属应该经常解释、说服、患者，鼓励患者战胜病魔的勇气。
二 生活干预，戒除不良的生活习惯
首先，饮食指导。
高脂饮食对血压有重大的影响，有些高血压患者常伴有高血脂症。
总外周阻力的增加是高血压的主要病理特征，血液粘度则是外周阻力的决定因素之一，高血脂症的发生增加血液粘度，导致外周阻力的增加。
从这一角度来看，高血脂症则可能是高血压的病因之一。
因此，患者应该控制胆固醇以及高脂肪食品;流行病学调查、动物实验和临床观察都已证实：钠盐摄入量与高血压发生率呈正相关，摄盐量多的地区人群中高血压发病率高。
反之，则少。
摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中，因此，应该限制食盐的摄入，每天应该低于6 g，证足够的钾、钙摄入，多补充维生素食品。
多吃一些保护血管和降压作用的食品，如新鲜水果，蔬菜，主食不单一，如：豆类、玉米、胡萝卜、大蒜、海蛰、橘子、苹果等。
其次，戒烟限酒。
饮酒多少与血压有一定的关系，中美心血管病流行病学合作研究表明，男性持续饮酒4 a内发生高血压的危险增高40%，饮酒者高血压患病率是不饮者的1.24倍。
这是因为乙醇可以使大脑处于兴奋状态、增加交感张力，促使加压素及其他缩血管物质的.释放，从而引起高血压。
乙醇还可促进血小板的聚集与血栓形成，长期饮酒还使热量摄入增加，引起超重肥胖、高血糖和高血压;吸烟对血压也有不可忽视的影响。
有研究表明，烟雾中尼古丁能使血压升高，增加心肌负担，因为尼古丁会刺激机体释放儿茶酚胺等血管收缩物质，使血压升高，加重血管壁的缺氧，导致动脉硬化和高血压的形成。
因此，对烟酒嗜好者，要劝解他们戒烟戒酒，告诫他们烟酒对心血管疾病危害，比如烟酒可以使血管痉挛，冠状动脉血流进一步减少，心肌供血不足，可以引起心绞痛等。
不要让患者喝浓茶，咖啡更是禁止。
护理人员以及患者家属要帮助其戒除不良的生活习惯，增强体质，提高免疫力。
第三，保持充足的睡眠和休息。
老年患者与青年人不同，他们的生理功能有了不同程度改变，对疾病的抵抗力、防疫机能都相应下降，因此充足的睡眠和休息对老年人的身体健康非常重要，他们每日应该保持6小时睡眠和1―2小时午睡，并且要提高睡眠的质量，消除影响睡眠的不良因素，如：声音、强光、温度等。
第四，运动对高血压有很大的影响。
适当运动，如慢跑、气功、打太极拳等可以消除交感神经内紧张，对降低血压，改善症状，减少药物用量有一定的效果，持之以恒，可增强人体抵抗力，加之合理的膳食，还可以在一定程度上限制体重，减肥与增加体力活动己被证实能够有效降低血压。
因此，老年人应根据个人情况规划自己每天的活动量，建议进行有氧代谢运动，如步行、慢跑、游泳、球类、健身操等。
三 用药指导
老年人对降压药物较敏感而耐受性较差，用降压药要缓慢，用药应从小剂量开始，依据病情采用适合老年人服用的剂型，如长效剂、控释剂或缓释剂;护理人员务必严格指导患者按医嘱用药，使患者及家属了解药物的名称、剂量、注意事项及毒副作用，并学会处理出现毒副作用的应急方法，使血压缓慢而逐步降到适当水平。
在用药期间应该保持动作的缓慢，特别要注意晚间排尿时不要动作幅度过大过猛，以免血压突降而导致眩晕或晕厥。
四 指导测量血压
要做好高血压患者各时间段的血压监测，以便更科学地为临床指导用药提供依据。
国内有研究证明：多数老年高血压患者的血压在4∶00开始上升，在7∶00左右达高峰：第2个高峰时间是在16∶00~18∶00，因此护理人员应注意这2个时间段的血压测量。
血压的位置很重要，高度应该是在肘关节上一寸的地方，松紧适中。
应教会患者及家属正确的血压测量方法，以利于患者出院后进行有效的自测，时刻掌握血压变化情况，并进行适时治疗。
参考文献
[1] 李琳,朱建萍,徐军.老年高血压患者护理进展[J].现代护理,第18期
[2] 金献萍.老年人高血压病护理进展[J].中国医学文摘•老年医学,第3期
[3] 郭俊红.老年高血压患者的临床护理体会[J].中国实用医学,年第5期
[4] 王.老年高血压患者的特点及护理[J].国疗养医学,204月第2期
[5] 万双青,杨小新.老年高血压病的特点及护理[J]淮海医药, 2010月第5期
篇5：高血压患者护理论文
浅谈高血压性心脏病的护理
【摘要】高血压性心脏病的发生对人们的身体健康和生活质量均造成程度不同的影响。
对于此类患者，除了要对其进行必要的治疗外，还需要在掌握患者具体情况的基础上对其进行有针对性的护理，以提高治疗效果，提高此类患者的生活质量。
文章结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨，以期为实践提供参考依据。
【关键词】高血压心脏病;护理;健康教育
高血压性心脏病是指高血压病人并发或伴发的心脏病变，是由于长期血压升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病变。
高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。
在心功能代偿期，病人无自觉症状;在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食或说话过多时出现心悸、气急、咳嗽，以后症状逐渐加重，病人体力活动明显受限。
如何对高血压病人进行合理治疗及生活方式指导，以便使病人的血压得到良好控制，并尽力避免高血压病进展和发展为高血压性心脏病，则是当前优质降压的新课题。
下面结合实际对高血压性心脏病的护理加以探讨。
篇6：高血压患者的护理ppt
高血压患者护理措施如下：
1.急性期绝对卧床休息或半卧位，减少搬动病人，教会病人缓慢改变体位。
2.高血压急症时给予吸氧，保持呼吸道通畅，开放静脉通道。
3.多食含维生素、蛋白质的食物，避免胆固醇食物医学教育|网搜集整理;以清淡、无刺激的食物为宜，忌烟酒。适当控制食量和总热量，控制钠盐及动物脂肪的'摄人。
4.注意保暖，室内保持一定的温度，洗澡时避免受凉医学教育|网搜集整理。
5.注意安全，病人意识不清时加床挡，抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。
7.根据病人不同的性格特点给予指导，训练自我控制的能力，避免各种导致精神紧张的因素。
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