执业护士基础护理指导医院的分级护理

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篇1：执业护士基础护理指导医院的分级护理

分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法，制定不同的护理措施。其级别分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理（表7-2-1）。

表7-2-1  分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特别护理

病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和“五衰”等

1.设立专人24h护理，严密观察病情及生命体征。2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。

3.备齐急救药品和器材，以便随时急用。

4.认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全

一级护理

病情危重需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等

1.每15～30mm巡视病人一次，观察病情及生命体征。

2.制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。

3．按需准备抢救药品和器材。

4．认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

二级护理

病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等

1.每1～2h巡视病人一次，观察病情。

2.按护理常规护理。

3.生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心理状态，满是其身心两方面的需要。

三级护理

轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段等

1.每日两次巡视病人，观察病情。

2.按护理常规护理。

3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

篇2：06执业护士基础护理指导医院的类型与分级

（一）医院的分类与名称

根据不同划分条件，可将医院划分为不同类型（表7-1-1）。

表7-1-1  医院分类与名称

划分条件

类    型

按卫生部分级管理制度

一级医院（甲、乙、丙等）、二级医院（甲、乙、丙等）、三级医院（特、甲、乙、丙等）

按收治范围

综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院

按地区

城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）

按特定任务

军队医院、企业医院、医学院校附属医院

按所有制

全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院

注：表中有的医院兼有几种类型

（二）医院的分级

医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，医院被分成三级（一、二、三级）、十等（每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等）。

不同级别医院的功能：

一级医院是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道卫生院。主要功能是直接对人群提供一级预防，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前后的服务。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院，是地区性医疗预防的技术中心。主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院和相当规模的厂矿、企事业单位的职工医院。主要功能是提供医疗护理、预防保健和康复服务，参与指导对高危人群的监测，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度的教学和科研。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心。主要指国家、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。主要功能是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级医院转诊，对下级医院进行指导和培训，并承担教学、科研任务。

篇3：执业护士基础护理指导医院的组织机构

我国目前医院的组织机构一般分为三大部门，即诊疗和护理部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门。

（一）医院的主要构成部门

1．诊疗护理部门

诊疗护理部门是医院的主要业务部门。包括内、外、妇、儿等医疗科和急诊科、预防保健科。这些部门担负着住院、门诊、急诊的诊疗护理和预防保健等工作。

2．辅助诊疗部门

辅助诊疗部门是组成现代医院的一个重要部分。包括药剂科、营养科、放射科、临床检验科、临床病理科、麻醉科、手术室、理疗科、供应室、功能检查及内窥镜室等。以其专门技术和设备辅助为诊疗工作服务。

3．行政后勤部门

该部门是进行人、财、物保障的辅助部门。包括各职能管理部门。与诊疗及辅助诊疗部门协调联系成为有机整体。

（二） 医院组织机构设置

篇4：执业护士基础护理指导医院感染概述

一、医院感染概述

（一）有关概念 1．医院感染  （nosocomial）  又称医院内获得性感染  （hospital acquired infection），是指患者、探视者和医院职工在医院受到感染并出现症状。 2．交叉感染  （cross—contamination）  是指医疗机构内患者之间、患者与工作人员之间的相互感染。是另一种病的病原体或是同一种病原体的不同株型感染。

3．感染链  （chain of infection）  由感染源、传播途径和易感宿主三个环节组成，当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会形成感染。 4．清洁  （cleaning）  是指用清水及去污剂清除物体表面的污垢及部分微生物。

5．消毒  （disinfection）  指杀灭或清除外环境中的病原微生物及其他有害微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

根据有无已知的传染源可将消毒分为预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。

⑴ 预防性消毒  （preventivedisinfection）：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 ⑵ 疫源地消毒  （disinfectionofepidemicfocus）：  对医院内存在着或曾经存在着感染性疾病传染源的场所进行的消毒。 ⑶  随时消毒  （concurrentdisinfection）：  对医院存在的疫源地内有传染源存在时进行的消毒。感染症病人住院期间进行的病室或床边消毒即为随时消毒。    ⑷  终末消毒  （terminaldisinfection）：  传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。即对出院、转院或死亡后的感染症患者及其住过的病室、所用的污染物品进行的消毒。 6．灭菌  （sterilization）  是指杀灭或清除物品中的一切微生物，包括致病和非致病微生物繁殖体和芽胞的过程。经过灭菌的物品称“无菌物品”。

7．无菌技术  （asepsis）  是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。

8．无菌物品  （aseptic supply）  指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。

9．无菌区  （aseptic area）  指经过灭菌处理而未被污染的区域。

10．非无菌区  （nonaseptic area）  指未经灭菌处理或经灭菌处理后又被污染的区域。

11．隔离  （isolation）  是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。对前者需要采取传染病源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者需采取保护性隔离，即保护高度易感人群免受感染。

篇5：执业护士基础护理指导医院的病区

病区是住院患者接受诊疗、护理及休养的场所，也是医护人员全面开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。

（一）设置和布局

每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、及医护休息室、示教室等。

每个病区设30～40张病床不等。

（二） 护理工作

以患者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理，满足其生理、心理和社会的需要，促使其早日康复是临床护理的核心。主要内容有：

1．评估患者健康状况，及时制定护理计划，全面落实护理措施，及时评价护理效果，并适时补充修改护理计划。

2．巡视病室，进行临床病情观察，了解患者的病情变化及治疗效果。

3．了解患者心理需求及变化，认真做好心理护理。

4．执行医嘱，协助医生完成各项诊疗护理技术操作和抢救工作，杜绝各种差错事故的发生。

5．做好患者的生活护理，满足患者舒适、清洁、安全方面的需要。

6．做好病区消毒隔离工作，预防医院感染的发生。

7．开展健康教育，指导患者进行功能锻炼等自护活动。

8．按要求书写和保管各种护理文件。

9．做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作。

10．搞好病区环境管理工作，避免和消除一切不利于患者康复的环境因素。

11．开展临床护理科研，不断提高临床护理的质量和水平。

篇6：执业护士基础护理指导医院的门诊部

门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对服务对象进行诊断、治疗和预防保健的场所，医护人员为服务对象提供优质的服务，使患者得到及时诊断和治疗。

（一）门诊工作特点和要求

1．要求  手续简便，减少时间，服务周到，方便患者。

2．特点  流动量大（每天就诊人数不等，就诊时间短），就诊环节多（挂号、就诊、检查、收费、取药、治疗），诊治要求高，要求尽早诊断、及时治疗、防止误诊。

（二）设置和布局

方便患者是医院门诊候诊、就诊环境营造的宗旨，要求做到美观、整洁、安静、舒适，布局合理，备有醒目的标志和指路牌。

门诊设有挂号处、收费处、化验室、药房、综合治疗室与分科诊察室等。诊察室应备诊察床，床前有遮隔设备；室内设洗手池，桌面整洁，各种检查用具及化验单、检查申请单、处方等应放置有序。综合治疗室内设有必要的急救设备，如氧气、电动吸引器、急救药品等。

（三） 护理工作

1．预检分诊  热情主动接待就诊患者，扼要询问病史，观察病情，做出初步判断，给予合理分诊指导和传染病管理。做到先预检分诊，后挂号治疗。

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