医院急诊抢救患者构成和分流分析论文
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篇1：医院急诊抢救患者构成和分流分析论文
医院急诊抢救患者构成和分流分析论文
摘 要：1资料与方法 1.1一般资料 选择我院急诊科室自7月～7月收治的31204例患者的临床资料，全部患者中男19492例，女11712例；患者平均年龄（50.78.9）岁。 1.2方法 本院急诊科分为急诊科、急诊内科、骨科、心内科、胸外科、烧伤科、整形科、神经内科、
关键词：急诊抢救论文
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科室自207月～207月收治的31204例患者的临床资料，全部患者中男19492例，女11712例；患者平均年龄（50.7±8.9）岁。
1.2方法
本院急诊科分为急诊科、急诊内科、骨科、心内科、胸外科、烧伤科、整形科、神经内科、神经外科，患者入院时由护士了解患者入院因素，给予分诊，由各科医生按美国急诊严重度指数（ESI）进行5级分诊，对患者病情给予确认是否需急诊，并给予患者诊治、抢救及分流情况进行录入，记录资料包括患者的自然情况（姓名、性别、年龄、家庭住址、联系人等）、就诊情况（就诊时间、就诊方式、初步诊断、主诊科室、分流去向等）。利用登记数据库对全部患者构成及分流情况进行分析。
2结果
全部患者从抢救室分流所需时间约为3～21h，平均时长（10.1±1.2）h。对全部患者构成进行分析发现，骨科与急诊内科、烧伤科急诊科患者数量较多，详见表1。根据患者病情，全部患者中直接住院35.4%、自动出院11.5%，是分流时间最长的两种状况。本组研究中，急诊室工作日平均接受危重症患者（35.2±11.8）例，平均分流时间（9.1±1.1）h，周末接收（43.1±10.8）例，平均分流时间（12.4±1.3）h。日接受急诊患者高峰时间为13：00～17：00，每日约一半患者为此时入院，低谷时间为0：00～7：00。
3讨论
急诊室工作需争分夺秒，以挽救患者的生命，但是，部分医院急诊室过度拥挤，严重影响急诊抢救效率。造成急诊室过度拥挤的一个重要因素就是患者未得到及时分流。本组研究中，针对某综合性医院急诊室患者的构成特点及分流特点进行分析。观察发现，全部急诊患者平均分流时间与国外普遍接受的平均滞留时间6h相比仍有较大的差异，表明该院患者分流情况不够理想。研究指出[3]，影响患者分流的因素与主诊科室、去向、病情危重程度、时间段有较大的关系，观察发现，该院入院患者中骨科与急诊内科、烧伤科占比最高，其次为神经内科、神经外科，因此在急诊室ICU床位设置上，应在上述科室适当增加床位，以确保患者能够及时收住院，并得到进一步治疗。对患者分流情况及其平均分流时间进行分析发现，直接住院与自动出院患者的平均分流时间最长，其中直接住院患者的'占比较高，因此医院应对急诊入院手术的流程进行有效改进，并提供相应的资源，确保患者入院后能够得到及时救治。同时，在对急诊入院患者日平均入院情况进行分析发现，下午13：00～17：00是急诊接诊的高峰期，而凌晨0：00～7：00是低谷期，在对工作日与周末日接收急诊数量与平均分流时进行分析发现，工作日患者相对较少，分流时间较短，而周末接收患者较多，且分流所需时间较长于急诊高峰期增加医护人员数量，而急诊低谷期可给予适当减少，以提高人员的合理分配，确保医护人员能够得到充分休息，并加派医护人员到急诊数量较多的科室。本组抢救患者死亡率为4.6%，略低于文献报道[4]的23.0%～28.7%，表明在有效挽救患者生命方面，具有较高的优势。研究中发现，仍有11.5%的患者自动出院，分析其出院因素多为预后不佳、家庭经济因素、专科病室无床、家庭照顾不便、风俗等因素影响，研究指出，此类患者最终预后多不佳，因此如果有足够的医院保障，其中部分患者可能获得较好的救治，因此发动社会力量，是改善就医环境，提高抢救率的重要方法之一。
篇2：妇产科住院患者医院感染分析论文
妇产科住院患者医院感染分析论文
妇产科相对于其他科室更容易发生感染，需引起足够重视，制定有效措施以减少医院感染的发生。妇产科患者由于受住院时间、年龄和留置管的影响，住院期间稍有不慎就会发生感染。如果不及时采取措施防止感染，极易引起患者及家属的不满而导致医疗纠纷的发生。我们针对医院感染情况进行总结，制定切实可行的预防措施，取得了显著成效。
1资料与方法
1．1一般资料
以浙江省温岭市第四人民医院2013年4月～2014年4月期间浙江省温岭市第四人民医院收治的840例妇产科患者为研究对象。对2013年4～9月间该院收治的420例患者的感染危险因素进行分析，提出有效的.控制管理措施。患者年龄19～67岁，平均（42．7±1．9）岁。其中妇科215例，产科205例。2013年10月～2014年4月医院采取有效的感染控制措施，对收治的420例患者进行感染防护。患者年龄18～62岁，平均（43．5±1．8）岁。其中妇科211例，产科209例。所有患者血糖、血脂水平均处于正常水平，且无精神性疾病。纳入研究时，经检查均未发生感染情况，且两组患者年龄、病情均没有明显差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2调查方法
分别对840例患者进行调查，并对感染发生情况进行检查。调查内容包括患者的基本信息，对患者的感染部位、感染时间等进行检查。科室自行设计调查表，对患者基本信息和感染情况进行详细记录［2］；对患者的住院时间、年龄等分别与感染发生情况进行比对，确定感染发生是否与这些因素有关。针对感染因素，提出切实、有效的防控措施。
1．3统计学方法
采用SPSS18．0统计学处理软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料行2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1实施防控措施前后两组发生感染情况比较
实施防控措施前共有18人发生感染，感染率为4．29％。实施后有7人发生感染，感染率为1．67％（P＜0．05）。
2．2患者感染部位分布情况
从感染部位看，主要为切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染及其他，感染率分别为1．67％、1．19％、1．90％和、1．19％。其中呼吸道感染最多，其次为切口感染。
2．3不同因素对感染的影响
结果显示，妇产科住院患者主要的感染因素与年龄、住院时间和术后留置管有关。
3讨论
3．1妇产科患者住院感染因素分析
3．1．1年龄因素研究结果显示，妇科患者随年龄增大，感染率呈上升趋势。产科患者年龄在22～39岁，此间感染发生概率受年龄影响较小。与年龄增长，患者机体免疫力相应降低，对细菌、病毒的抵抗能力变弱有关。再加上老年患者多合并有多种并发症，使得自身体质变得相对较弱。研究发现。妇科患者＞35岁，感染发生率为4．03％。患者≤35岁，则感染率为7．69％。不同年龄段的患者发生感染的几率相差较大（P＜0．05）。3．1．2住院时间因素研究发现，住院时间长短对患者感染的影响较为明显。妇科患者住院时间≤8天时，感染率为3．91％。当＞8天时，感染率则为8．05％。住院时间越久感染率越高，差异显著（P＜0．05）。原因在于患者住院时间越长可能接触的易感染物质和人群越多，故感染的概率越大，长期处于这样的环境还会造成交叉感染。病房虽每天都进行定期消毒杀菌、清洁工作，但探视人员和医护人员的进出势必给患者带来细菌，造成感染。
3．1．3感染部位因素研究显示，感染部位主要为呼吸道、切口和泌尿道，这些部位是妇产科住院患者最易引起感染的部位。造成感染的原因：①呼吸道感染：患者身体较为虚弱，如果护理不及时或护理不到位极易受到空气中细菌和病毒的感染。病房杀菌不彻底会造成细菌积累，患者经过呼吸道吸入而引起呼吸道感染。②切口感染：手术过程中对切口处理不到位，对细菌处理不彻底容易造成切口感染。患者受传统观念影响，术后不洗澡，切口长时间得不到清洗造成细菌堆积，引起切口感染。③泌尿道感染：治疗期间不注重良好生活方式培养，未搞好自身卫生。本文研究显示，泌尿道感染5例，感染率为1．19％。
3．2妇产科患者感染防控管理措施
3．2．1加大妇产科感染防控力度妇产科住院患者感染应引起医院高度重视，多方面加强对感染工作的防控和管理力度，完善感染管理制度，规范每项操作流程；严格无菌操作，手术期间做好各种仪器设备的消毒。定期为病房进行消毒，保证患者所处环境的洁净、卫生、无菌。加强对妇产科护理人员的培训，提高其感染防控意识。熟练掌握感染管理流程和各项操作步骤，做到有序完成每一项操作，以减少感染的发生。建立感染防控管理小组，对感染工作进行指导和监督。
3．2．1加强易感染部位的防控工作针对容易引起感染的部位，如呼吸道、切口、泌尿道等，采取措施减少感染。对患者所处环境进行及时、彻底的消毒，保证环境无菌、整洁。限制探视人数，并对探视人员进行探视指导。探视前后对手部进行清洗，并定期对病房消毒。督促患者清洗身体；保持室内通风良好，定期开窗通风。
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10.患者的知情权论文
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