院前急救学科建设研究论文
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篇1：院前急救学科建设研究论文
院前急救学科建设研究论文
院前急救作为患者救治过程中最前沿、最基础的重要环节，在提高救治成功率方面发挥着无可替代的决定性作用。近年来，伴随着我国卫生事业的快速发展，各级政府和卫生主管部门对院前急救工作日益重视，各地120急救中心在其软硬件建设方面都取得了很大的成就，但院前急救学科建设在学科研究、人才培养等方面还与发达国家仍存在不小的差距。在当前医药卫生体制改革日渐深入的大背景下，如何抓住机遇乘势而上，实现院前急救的跨越式发展，以应对医药卫生体制、机制的深刻变革所带来的挑战，是摆在每一位院前急救工作者面前的重要课题，而加强学科建设并作为院前急救内涵建设的重要抓手，无疑应引起我们的高度重视[1-2]。
1充分认识院前急救学科建设的重要性
学科一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论相对完整的科学分支，它是在一定研究领域生成的专门系统知识，与专业相比，学科更侧重于建立完整的知识体系及其在不同专业领域实际运用。对于一家医疗机构而言，学科建设是其业务发展的引领与核心，是提高学术水平的必由之路，是内涵建设最重要的抓手，是培养人才最有效的手段，是核心竞争力最重要的体现，是实现可持续发展的前提和基础[3-4]。作为专业院前急救机构，应将提高患者救治成功率作为唯一的终极目标。如何更多、更快、更好、更省地救治患者应是我们所有工作的出发点和落脚点。我们必须纠正“重转运、轻救治”和“重硬件、轻技能”的错误观念，应切实加强内涵建设，提升技术水平，加快人才培养，明确诊疗标准，完善质量控制体系建设，注重科学研究，这些要素都是学科建设的重要内容。我们必须清醒地认识到，学科建设对于院前急救的发展具有决定性意义[5]。
2准确把握院前急救学科建设的特点与内涵
院前急救作为一个有别于院内急救的独立学科，具有许多院内急救所不具备的特点。首先，相对院内急救而言，院前急救要求反应时间更短，且现场情况也更为复杂多变，特别是有时可能面对的是重大突发性事件，因此，需要有更强的应急、处置能力；其次，院前急救更多面对的是第一现场，尤其是一些灾难现场情况更为紧急、复杂，需要医务人员有更全面的检伤分类、应急处理、灾难医学等相关知识及其能力；其二，院前急救在第一现场对患者的诊断处置过程中，与院内急救相比，往往缺乏必要的药物、诊断仪器、治疗器械等的支持，因此，其诊疗规范与处置原则与院内急救也存在差异；其三，在患者随车转运的过程中，医务人员对其观察、治疗均要在狭窄、移动、颠簸的外部环境中进行，但即便如此也必须对患者采取最为适宜的治疗手段；其四，由于院外急救是在紧急状态下且嘈杂的环境中进行，因此，其知情告知、风险防范、沟通协调乃至媒体应对均与院内急救存在一定的差异，因此，院前急救学科建设应包含几方面的基本内容。
2.1院前急救的网络建设与管理
院前急救的效率由时间效率和救治效率决定。如何科学、合理地建立急救网络以提升时间效率是每一个急救中心面临的重要问题。针对各个城市的不同特点其急救模式可有所不同，如可选择一点一车、一点多车的急救方式，急救点可依托综合医院设立，也可独立建造或是两者结合，此外应增设多少流动救护车，急救摩托化出警是否有益，海陆空立体化急救网络如何构建，急救中心与急救点之间是否需要增设急救站管理层级，急救站职能如何界定，主城区与区县院前急救网络如何整合，以及急救网络建设如何适应各地城市建设的快速发展与扩张等都是我们亟需探讨的问题。目前国内院前急救的方式主要是独立型、指挥型、依托型等多种模式并存，从现有发展情况看，非独立型院前急救模式由于无法实现对医务人员的完全一体化管理，因此，在学科发展、内涵建设等方面必然要受到掣肘。
2.2建立院前急救诊断、治疗、护理等技术应用规范
根据院前急救的特点，我们要通过研究各种疾病状况，特别是对心搏骤停、创伤、休克、各类中毒制定出其急症诊疗、护理的最优化方案，进而在此基础上制定院前急救各相关疾病诊疗规范，以推动院前急救诊疗与护理的标准化、规范化进程；积极开展适宜技术的应用研究，开发适用于院前急救特点的诊疗技术；重视研究院前与院内紧急救治方面的衔接及其配合。要在制定诊疗规范的基础上研究制定院前急救方面的质量控制标准，以提高院前急救的科学化质量管理水平。
2.3院前急救车辆及其装备配置
救护车是院前急救必不可少的救治工具，各个城市应针对自身服务半径的不同及特点，在其车型、装备配置、内部空间设计以及担架、氧气、随车设备等方面进一步开展适宜性优化研究，要根据实际需求提出适合自身特点的装备设备方案。此外，还应针对院前急救的应急处置功能，开展对特种车辆，如信息指挥车、消毒杀菌车辆、移动ICU、婴幼儿专用抢救车、批量伤员抢救转送车辆以及应急物资配置车辆等的应用研究，以提升突发事件的应急处置能力。此外，还应在车辆的维护保养及其管理流程上，以及驾驶员准入及其技能培训、管理等方面进行专门性的研究。
2.4通信调度与信息化建设
建立完善的通信调度系统是院前急救工作得以顺利开展的基础与核心。一个平稳、高效的通信调度系统可以为急救中心的业务发展与学科建设提供强大的技术支撑。因此，要进一步提高调度系统的科学性与有效性，逐步实现急救医疗优先分级调度管理，并实现通过电话对患者开展标准化的医学指导。在此基础上，还要进一步研发内部办公自动化管理系统，并实现系统与外部相关系统的信息整合，如与所辖各区县的调度系统、省市卫生应急指挥平台、各医院的信息管理系统、公安消防等特服信息系统的整合等，以提高救治效率。除此之外，还有一项更为重要的工作需要积极进行研究，以实现患者在救护车转送过程中的信息无线实时传输，从而缩短抢救时间，提高患者救治成功率。
2.5急救技能的社会化普及
当患者出现危急状况时，第一目击者的救治往往对患者的预后起到决定性作用。但我国急救技能的'社会化普及率还很低，这也直接导致了国内院前急救心肺复苏成功率低的状况。要解决这一问题，除了院前急救系统在第一时间能给予目击者或患者准确、有效的电话医学指导外，进行急救技能的社会化普及也非常重要。因此，要认真研究如何建立起行之有效的急救技能社会化普及培训体系，以迅速扩大普及受众，提升培训效率。
3多措并举以提升院前急救学科建设水平
3.1明确建设方向
院前急救作为一个独立的学科，在国内发展仍处于起步阶段。我们应紧紧围绕提高患者救治成功率这一终极目标，根据自身的不同特点及其需求，提出学科建设的主攻方向。要将远期目标与近期目标相结合；要重点突出，分层次推进；要正确把握主攻方向与非主攻方向之间的关系；要根据学科发展主攻方向的不同侧面，科学、合理地细分工作团队，各团队都应围绕着主攻方向开展工作，团队间既要明确分工，又要有效合作，并要实现资源共享。
3.2完善组织制度
完善的组织制度是学科建设的有力保证。要建立起一把手负责的学科建设领导组织体系，指定职能管理科室并确立学科带头人、后备学科带头人以及业务骨干，建立完整的学科建设组织架构。要以目标责任制为主导，并建立起相应的监控机制、竞争机制、淘汰机制、激励机制以及动态管理机制。在资金投入、科研学术、继续教育、人才培养、监督管理等各个层面要制定详细的规章制度，从制度层面保证学科建设的常态化、动态化、规范化，确保学科建设纳入正常的发展轨道。
3.3打造人才队伍
在学科建设中，人是最关键的核心因素。我们要根据自身业务特点，准确地把握人才培养、发展的关键环节，科学决策，为人才发展提供良好的外部环境。一方面要积极鼓励专业人员的业务提升及其发展，通过请进来、走出去,建立以学分管理为手段的全员继续教育体系等以提升工作人员的专业技能与科研水平。另一方面要充分引入竞争与考核机制，为优秀人才与业务骨干优先提供出国进修、高层次学历教育等自身业务发展提高的机会，同时通过目标考核等手段对人才进行动态化管理。在培养专业人才的同时，还要注重对管理人才的培养，要对现有管理干部及业务骨干进行管理学知识培训，把优秀中青年人才选拔到管理队伍中来[6]。
3.4搭建学科平台
要加大投入，积极建设学科发展所必须具备的软件、硬件平台。如信息检索平台、符合自身业务特点的临床技术和基础理论研究平台、院前急救临床信息数据库平台、病理标本数据库平台、管理数据处理平台等，为学科发展创造良好的软件、硬件条件。同时要积极拓展与国内外优秀临床科研机构的战略合作，特别是与优秀的院内急救医疗机构以及急救基础研究机构的合作，共同搭建一体化的、院前院内相衔接的学科建设发展研究平台，并要积极创造条件推动业务骨干融入国内外以及所在区域的主流学术组织。还要积极与所在区域高校开展合作，一方面培养院前急救专业人才，另一方面也为院前急救人员搭建起教学平台。
3.5制定评价体系
要根据院前急救学科发展的特点，着眼于其路径和流程的持续优化和质量持续改进，制定院前急救学科发展的科学评价体系，包括学科质量评价体系、个人质量评价体系，以形成目标导向的评价系统，从而提高学科管理水平。
参考文献
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[6]王子姝.组织绩效导向的医务人员职业生涯规划内涵和管理[J].中国医疗管理科学，2014,4(2):15-17.
篇2：医院重点学科建设研究论文
医院重点学科建设研究论文
摘要：重点学科即医院创立的主要构成部分，对医院发展具备推动力量。加强医院重点学科建设，也是提升医院重点能力，推动医院医疗技术水平发展的根本。增强人员队伍建设，学科领军人是重点学科行列的威望与精神，重点学科团队需要团队团体的中坚骨干，重视学科队伍的培养，鼓励科学研究的成长，科研管理制度规范化，增加科技经费支持力度，抓准研究方向，搭建科研平台建立，扩展学术交流与合作。增强重点学科的整体能力，培育品质优秀的学术带头人，培育开拓进取的学术型人员。重点学科建设是持久而艰苦的使命，一定遵循学科的发展规律实行。遵循学科的成长转化，连续输入新鲜血液引进人才，增强多学科学术交流，推动医院发展。
关键词：医院；学科建设；人才培养
重点学科即医院创立的主要构成部分，对医院发展具备推动力量[1]。加强医院重点学科建设，也是提升医院重点能力，推动医院医疗技术水平发展的根本。我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，坚持遵循“科技兴院”的主旨，萦绕学科特点，造就学术梯队建设，努力促进医院学科上水平[2]。
1增强重点学科建设的重要性
医院发展的后劲即增强重点学科的整体能力，培育品质优秀的学术带头人，培育具有开拓进取心灵的学科中坚人才，建造规模适宜的学科人员队伍建设，设立完整规范的学科发展方向，聚集集体的智慧打造高品质的亮点学科[3]。
2增强人员队伍建设，推动重点学科发展
人员队伍建设是重点学科发展的劲头。学科建设，人才是关键。医院发挥多种办法，主动吸收具有专长的高水平人员，及时补充各学科急需的本科生和研究生，注重住院医师的规范化培养，充实加强不同人才的进取、自觉、团队联合和凝集性，有力发掘人才潜力，全部实现人才体系，增进医院的学科进步[4]。
2.1学科领军人是重点学科行列的威望与精神学科领军人即学科带头人是学科的一面旗帜，在临床工作中业务熟练，学术理论踏实，思维敏捷，具有革新认识，为人谦虚，心胸豁达，具有集体合作精神和组织经营才干。
2.2重点学科团队需要团体的中坚骨干一个学术团队，不但要拥有领军人物即学科带头人，而且还应有一定水准的精良的中坚骨干。没有中坚骨干，就不会精炼成为优秀的学科目标，很难呈现水准高的立异新颖的科研成果。所以，学科的中青年中坚力量是学科建设的生力军，是后劲。
2.3重视学科队伍的培养学科发展，人才是关键。医院每年年初制订中青年出众拔尖人才培养选拔，选拔条件即年龄35周岁以下，具有明确的`科研思维，英语四级及以上，已独立承担科研课题，并形成科研成果，在团队中乐于奉献，团结、配合。医院努力支持他们进修学习，针对某个学术点投稿论文，积极参加学术会议交流，开阔眼界，明晰学科发展前沿，提升本专业学术地位[5]。
3鼓励医院科学研究的成长
重点学科建设是繁杂的体系，医院发展医疗是基本，科学研究是推动力。重视科研，找准研究立题目标，搭建研究平台，形成高水平的科研成果。利用学科建设主攻思索研究方向，结合医院肝胆特色，保持科研与临床密切融合的方式，加强科技资金投入，踏实进行科研攻关，鼓励科技发明创新，科研立题项目档次、科技经费数额、科技成果水平明显提升，增强了整个科研水平的提高。
3.1科研管理制度规范化医院主动深层次地完善科研管理体制，设立一整套科技工作管理与嘉奖办法，拟定科研管理文件，保证科研管理工作有序实施，在实际工作中采取公布、公正、公允的办法，接连采取嘉奖办法，调动科技人员的热情。建立重点学科扶植小组，聘任不同学科的专家学者为参谋，成立学术委员会，有利确保重点学科建设持久良性成长。
3.2增加科技经费支持力度丰富的科技经费是科研工作顺利实施和学科设立的基本，医院每年度积极组织科研课题申报，医院给予等额匹配经费，有力地确保每项科研工作及时高效实施，确保学科建设强健持久开展。
4抓准研究方向，确立研究目标
综合性医院的发展，学科进步方能吸引人才。医院推出“创建优势学科，形成突出学术行列”的方向，发展成为具有自身特色的国内先进行列的重点学科，不止须要提升医疗和科研实力，而且须要高水准的研究队伍。针对这样一支研究队伍，也须要确立发展目标，成为能矗立在国内外学科建设前列，熟识和把握所涉及学科最新科研成果，拥有引领学科成长方向并拥有能担当一线水准基础与临床科研的实力。经过创建，医院出现具备临床和科研实力的学术队列，延续提高我院的医疗、科研水平。
4.1学科建设促进研究生培养综合性医院具备研究生带教，科研，临床任务，尽量运用学科发展的有利形势，提升研究生教育水平。
4.2加强各学科间联络，开拓研究生眼界将研究生教育放置于综合医院学科中，可以让研究生有时机亲身体验相关联医学范畴的位于前列的学问与发展情况，开拓研究生们的眼界。增强各学科之间的关联和学问的宣传。医院设立基础实验室、临床药理基地等研究部门，形成从基本到临床的合规的研究单元，并对全院立项的基础性研究课题予以研讨。医院设立的人工细胞研究中心是研究生进行科研实施和科研课题钻研的场地，不同学科的研究生在研究中心研究学习互相传播知识，增强了学科间的相互联系和结合。
5搭建科研平台建立
医院贯彻“科技兴院”的主旨，硬件设施不断加强，设立实验中心、核心技术实验室、肝胆疾病研究所、实验动物中心、药物临床研究基地；增强科研设备设置，拥有PCR分析仪、流式细胞仪等设备。积极引进人才，调动科技工作者的科研热情，每个重点学科设立研究人员，辅助学科带头人促进科技事业发展，增强学科的繁荣；科研平台的设立，创造优质的科技境况，保证科研课题顺利开展实施，良性加快重点学科进程。
6扩展学术交流与合作，提高学术实力
学科建设进程，应及时增进学术交流与合作，加快学科带头人及学科中坚力量培植，鼓励和支持各学科有的放矢的外出进修学习、参与继续医学教育项目培训，医院及时组织各重点学科专家学者及学术中坚人员进行专题学术讲座，聘请全市、全国及国外知名专家来院学术指教，为学科进一步建设出谋献策。激励科室医师积极投稿参加国内和国际学术交流。总而言之，重点学科建设势必是持久而艰苦的使命，一定遵照学科的发展规律实行。遵循学科的成长转化，连续输入新鲜血液引进人才，增强多学科学术交流，推动医院发展。
参考文献
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篇3：民办高校学科建设可持续发展研究论文
民办高校学科建设可持续发展研究论文
摘要：民办高校在向应用技术型高校转型过程中，要适时、适度地发展学科建设，根据学校办学理念和发展定位，做好学科建设的顶层设计，找准学科建设的关键点，着力发展优势、特色学科，实现高校整体学科、专业水平的提高，实现高校内涵的可持续发展。
关键词：民办高校；学科建设；转型；路径
我国民办高等教育在国家政策导向和扶持下，实现了跨越式发展，并取得了令人瞩目的成绩，已成为中国高等教育的重要组成部分。在6月，国务院下发的《关于加快发展现代职业教育的决定》中指出“独立学院转设为独立设置高等学校时，鼓励其定位为应用技术类型高等学校”，这又为民办高校提供了一个新的发展机遇。在民办本科院校向应用技术型高校转型发展的过程中，要结合民办高校的办学特色，因校制宜，寻找新的学科增长点，开辟具有自己特色的学科建设之路。
一、民办高校学科建设需要思考的几个问题
学科是大学承载教学、科研、社会服务和文化传承四大功能的基本单元，学科建设水平是高校办学水平、办学特色和综合实力的具体表现。目前，多数民办高校的学科建设工作仍处于起步阶段，仍存在诸多问题尚待解决。主要表现在学科特色不清晰、学科队伍薄弱、学科成果少且质量不高、学科平台缺乏等问题上，这些问题极大地影响了民办高校学科建设的发展和学科质量的提高。为了促进民办高校自身的可持续发展，民办高校在发展学科建设时应考虑以下几个问题。
1.学科建设应把握的“度”。民办本科院校一般都把学校定位在教学型，把人才培养目标定位在应用型。在向应用技术型高校转型的过程中，要始终围绕着学科建设应如何发展，发展到什么程度等问题开展研究和讨论。因此既不能效仿公立高校以学科建设为龙头开展各项工作，又不能不进行学科建设落在其他民办院校和独立学院的后面。随着，民办高校的不断发展，很多民办高校已经走出“只专注于教学”、“学科建设只是公立高校所有”等误区，已经充分意识到学科作为民办高校功能“细胞”的重要性，不能让学科成为制约学校转型发展各项工作的“瓶颈”，逐渐加大力度开展各项学科建设工作。因此，民办高校在经费紧张的情况下如何进行学科建设以及发展到什么程度就显得尤为重要。
2.学科建设应处理好的关系。民办高校在开展学科建设的同时，要妥善处理好学科建设与其他工作之间的关系：（1）学科建设与专业建设的关系。民办高校具有办学机制灵活的特点，可以根据市场需求来设置学科专业，但同时也带来专业布局分散，专业建设难以形成集群效应等问题。另外，在向应用技术型高校转型过程中要实现以学科体系为基础建立起来的专业结构向按行业岗位需求设置专业转变，因此民办高校应统筹规划学科建设和专业建设，以专业建设为主体，以学科建设引领专业建设，实现学科建设与专业建设的一体化发展，推动民办高校内涵式发展，使之共同促进学校整体办学水平的提升。（2）学科建设与科研工作的关系。学科建设与科研工作是密不可分的，科学研究是推动学科建设最为有力和直接的因素。在学科建设过程中，通过组织学科团队，凝练学科方向，围绕学科方向展开一系列科学研究，营造良好的学术氛围，获得卓有成效的科研成果，从而形成学科建设的良性循环，增强学科竞争力。
3.如何打造学科特色。大学特色建设的核心是学科专业特色，优势在于强调学科和文理渗透的基础上，突出建设一个或几个高水平的特色学科，提升学科的核心竞争力，从而推动学校学科建设的可持续发展。民办本科院校是服务地方经济和社会发展的，通常具有很强的针对性和目的性，应具有鲜明的办学特色。然而民办高校的学科设置带有一定的盲目性，学科建设缺乏总体规划，近期和远期发展目标不明确。盲目追求学科门类的`大而全，没有重点、缺乏针对性，不断追求本科专业的数量，轻质量，贪多求全，分散了原本就很匮乏的人力、物力与财力，有限的资源无法被充分地整合利用。民办高校将转型为应用技术型大学，如何在学校转型的过程中逐步优化学科布局，打造出具有学校特色，以至于在省内乃至国内有特色的学科是摆在民办高校面前一个非常重要的问题。
4.如何开展学位点准备工作。民办高校在经历升本和本科合格水平评估后，还需要进一步提升学校的办学层次，因此民办高校应该及早准备学位点建设，并布局研究生教育。203月，吉林省就推出非硕士培养单位与硕士培养单位联合培养研究生。那么，民办高校转型为应用技术型大学后，联合培养的硕士将定位为专业硕士，对比已有的专业硕士培养单位的申报条件和学位硕士培养单位的申报条件，其申报条件为更加趋向专业的指标体系，民办高校在申请学位点的准备阶段应如何操作并把握好定位，为将来培养专业硕士创造条件。
二、民办高校学科建设可持续发展的路径探索
为了促进民办高校自身的可持续发展，民办高校根据学校的办学理念和发展定位，从战略角度制订学科发展规划，坚持“统筹规划、全面提高、重点突破、形成特色”的学科建设原则，找准学科建设的发展定位，立足于高等教育市场，实现可持续发展的目标。
1.突出特色学科优势，力争集中突破。要根据学校自身办学特色、师资队伍等现有资源和外在社会资源，集中力量，以学科群中需求旺盛、特色鲜明、优势突出的学科为建设重点，坚持“有所为有所不为”。以重点学科建设推进优势和特色学科的发展，扶持若干与地方区域经济发展接轨、具有相对优势与特色的应用学科，并强化优势学科与其他学科互相支撑、互相结合、互相渗透的作用，从而带动其他学科水平的逐步提升，有效把握市场脚步，与市场前沿和最新技术接轨，在经济效益和应用价值上获得预期的成效，充分体现“应用技术型大学”的定位。逐步形成“面向社会、方向明确、优势突出、协调发展”的应用学科体系，充分做到“人无我有，人有我优，人优我特”。
2.加强师资队伍建设，打造高水平的学科队伍。民办高校办学时间较短，师资队伍建设大多依赖于引进应届毕业生和聘请国办高校离退休的老教授，因此普遍存在年龄断层情况且非常严重，尤其是35~45岁这一阶段的专任教师数量所占比例较少，学术中坚力量缺乏，学科梯队结构不尽合理的状况。且民办高校自己培养的高职称的人员较少，未能结合自身特点培养自己的学术专家。同时由于民办院校的性质约束，教师的流动性比较大，学科梯队难以稳定。要建立健全人才培养机制，一是重点人才培养工程。民办高校中青年教师占绝大多数，后备力量强大，应有计划地让青年教师勇担重担，使其在科研、教学一线得到全面锻炼，同时应大力鼓励在职攻读硕士、博士学位，有条件可以选送一批优秀教师到知名高校进行学术访问；二是实施高端人才引进工程，通过学科平台建设积极引进优秀人员，努力选拔培养学术领军人物，逐步形成一支学历、职称、年龄结构合理的学科队伍；三是实施企业技术人才聘任工程。引入企业技术人员担任专职教师，聘用双能型教师，或教师定期在企业挂职、实习。通过多种方式，实施多元包容、整合优化的柔性人才引进工程，对优秀人才不求所有但求所用，吸收引进多元化的高素质人才。
3.培育学科平台，创造学科建设发展环境。学科平台是高校培养高层次创新人才的基地，是高校提升学科建设水平的重要支撑，是高校发挥社会服务职能的依托，也是学科特色建设的核心载体。民办高校应积极抓住政策机遇，把人才、科技资源与企业的资金、设备优势有机结合起来，努力实现校企合作、校企共建，避免低水平重复建设，努力打造开放共享的科学实验平台和研究基地。通过和企业合作，锻炼专业教师的实践能力，多出与地方经济社会相关的科技成果，使之成为高校科研人员的科研创新平台和本科生的实践基地。这样不仅能够充分实现人才价值、实现为经济建设培养合格人才的目标，而且能够大大促进科技成果向生产力的转化，真正实现产学研一体化，为社会培养更多的高级应用型人才。
4.牵手名校，继续开展专业硕士联合培养工作。根据中华人民共和国学位委员会《关于开展“服务国家特殊需求人才培养项目”———学士学位授予单位开展培养硕士专业学位研究生试点工作的通知》（学位〔〕54号），民办高校首次获得专业硕士研究生招生培养资格。这对于许多民办本科院校既是机遇又是挑战。民办高校要紧紧抓住有力时机，在自身不具备招收研究生资格时，要积极与省属院校、部属院校开展联合培养硕士研究生工作，熟悉研究生培养流程中的各个环节，积累研究生教育教学和管理经验，为我校将来开展研究生教育打下良好的基础。不断提升学科实力，只有那些学科基础较好，科研水平较高的民办本科院校才能取得专业硕士的培养资格，为增列硕士专业学位授权点创造条件。
三、结论
总之，民办高校必须用新观点、新思维、新视野，从适应日益激烈的知识与人才竞争的战略高度认识学科建设的紧迫性，针对自身的办学实力和发展定位，制定符合自身实际的学科发展规划，将学科建设工作真正落到实处，积极推进民办本科院校内涵式发展。
参考文献：
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篇4：院前急救人性化护理探讨论文
院前急救是医院急救的前沿阵线，面对的是急、危、重病人，具有随机性强、时间紧、流动性大、急救环境条件差、病种复杂等特点［1］。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予病人人性化照护［2］。随着急救医学的不断发展，院前急救的人性化护理日益受到广泛关注。
1 院前急救的目的
院前急救是急诊医疗体系(EMSS)的首要环节，主要目的是对突发性、急发性伤病员，在第一现场及转送中途实施尽快、准确、有效、连续的医疗救治和护理，最大限度的控制、稳定病情，赢得救治时机，达到“救死扶伤”的目的。
篇5：院前急救人性化护理探讨论文
2.1配备优良的急救仪器设备 作为急诊医疗的首要环节——院前急救，更需要不断改善设施设备，建立救护车远程监控体系，配备防震性能好的`救护车和齐全的医疗设备，如：全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等。也就是说，救护车就是一个现代化的小型医院。
2.2建立规范的急救管理制度 院前急救护理绝非单纯的注射和普遍处置。因此，坚持建章立制的严肃性和操作规程的严格性，是保障院前急救质量的坚实基础。如：《急救信息管理制度》《急救护理人员值班、调配制度》《救护车医疗设备配置、使用制度》《监护转送制度》等规章制度。每位护理人员就象执法一样，有法可依，执法必严，违法必究，使患者安安心心地接受急救护理。
2.3掌握高超的急救护理技能 院前急救涉及病种广、学科多，易出现难以预料的情况，其效果好坏直接关系到病人的生命。在实施生命救护时护理论文，其时间性、技术性对能否挽救病人的生命至关重要，急救技能、应急能力、反应水准的高低是决定急救成败的关键［3］。
2.4形成密切的急救医护配合 司机、医生和护士是院前急救中一个三位一体的抢救单元。在整个抢救的过程中，要本着病人的生命、利益第一，医生、护士、司机不分彼此、通力配合，努力将院前急救工作做得天衣无缝，圆满地完成急救任务。
2.5建立融洽的人性护患关系 人性化服务是在原有服务理念上的一种升华和发展，它是医院赢得病人的基础［4］。护理人员在院前急救的过程中，要善于营造温馨、和谐的护患关系，时时处处为病人着想，使患者眼中的我们，不仅仅是医生、护士，更是朋友、亲人。
篇6：院前急救人性化护理探讨论文
3.1坚实的物质保障 院前急救随机性大、时间紧迫，需在最短的时间到达现场。为此，必须随时掌握路况信息，指挥司机以最快的速度到达第一现场，以免因交通阻塞而延误抢救时间，错失最佳抢救时机，这点体现了建立救护车远程监控体系的必要性。抢救乡村病人，配备防震性能好的救护车尤为重要。院前急救面对的是急危重病人，病种病情复杂，为确保能充分应对可能出现的各种紧急情况，急救车除备有必需的急救物品外，还应配备齐全的医疗设备。
3.2严格的操作规程 完善的规章制度及操作规程，是保障院前急救质量的重要基础。首先应建立“快速反应机制”。院前急救呼叫紧急，无时间界限，护理人员必须随时处于应急待命状态，接到指令后，迅速限备急救物品，以最快速度到达现场。第二应建立“知识技能考核机制”。护理人员要能护理、急救内、儿、妇、外、五官等各种病种的病人，因而要有较全面的护理知识与病情观察能力。第三应建立“护理效果考核机制”论文格式模板。急救工作要求果断、迅速，分秒必争，必须有熟练的护理操作技能；现场工作环境大多复杂，可能导致感染，因此，必须严格执行无菌操作技术。第四，应建立“护理档案记录机制”。在抢救中，所有用药及治疗均依据医生口头医嘱，护理人员须保存用药后空瓶，以备查询。如果情况许可，应该做好抢救记录等。
3.3熟练的护理技能 护理人员必须具备扎实的临床医学知识和精深的医学技能，如不加强学习和训练，就很难完成院前急救护理任务。第二要掌握熟练的复苏操作能力。这不仅是医生应具有的能力，也是急救护理人员所应掌握的基本技能，在处理突发事件时护理人员积极主动地参与可能为伤病员带来更大的希望。第三要掌握抢救设备的使用。现在的急救设备绝非单纯的一个急救箱，全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等现代医疗设备已逐步配备进救护车。这就要求医生护士都要掌握这些现代抢救设备的使用。
3.4积极的团结协作 在院前急救过程中，医务人员既要有明确分工，又需要积极地整体参与，尤其在突发事件中有大批伤病员的情况下护理论文，就更要求统一指挥、团结协作。护理人员一定要主动参与、主动协助。首先要能独立操作，根据现场紧急情况进行初步判断，完成基础性的护理操作和医疗操作。其次，要积极协助医生，使护理过程与诊疗过程相辅相成，配合默契，使患者及时得到有效的医治和护理。
3.5人性的护理服务 院前急救病人多为突然发病或病情加重，病人或家属心理上焦虑、恐惧、求救心情迫切，对医务人员期望值高，容易产生误解和冲突。因此要在现场即建立良好的护患关系。首先是尊重患者。人性化护理的核心是尊重患者的生命价值和人格尊严，还有尊重患者的隐私权与面子，不使患者感到窘迫、尴尬或难堪等。第二要诚实守信。对患者的承诺就一定要兑现，而且一定要做好。护理人员必须要能够被患者所信赖［5］。第三要善解人意。护士能主动察觉患者的需要并及时伸出援手。例如，注意到患者在转运途中情绪有异样，甚至十分激动。护理人员就必须学会察言观色，揣摩人心，切身了解患者所面对的恐惧和困境，与患者建立温馨、和谐的护患关系，以“朋友”“亲人”的角色真诚而无私地帮助患者及家属。
院前急救医疗是一条绿色生命通道，它维系着病患者的生命和家属的期待。因此，院前急救护理要重视病人及家属的需要，将人性化护理理念应用于院前急救护理体系之中，尊重病人的生命价值、人格尊严，使病人在就医全过程中感到更放心、更安心、更称心、更舒心，整体提高院前急救的护理质量，促进院前急救护理工作的发展。
参考文献：
[1]张亚卓．应用行为科学方法提高急诊护士职业素质[J]．中华护士杂志，，32(8)：462-463．
[2]顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志,,16（3）:1-2.
[3]梁俊莲．反应水准与急救效果的关系[J]．中华护士杂志，，34(11)：696．
[4]缪春平．以人为本开展人性化服务[J]．实用医技杂志，，6：656．
[5]许志伟.中国当前的医疗危机与医护人员的专业责任和使命[J].医学与哲学（人文社会医学版），，27（9）：2.
篇7：院前急救工作总结
院前急救工作总结
炮竹声声辞旧岁，春意暖暖迎新春。随着xxxx年元旦的到来，充实而忙碌的xxxx年已渐行渐远。过去的一年，全市院前急救工作人员为我市院前急救工作做出了不懈地努力，继续为州城人民创造出良好的急救就医环境。全年共调度急救车辆82955余车次，救治急危重症病人76071余人次，受理重大事件61起。
一年来，在各级领导的大力支持和亲切关怀下，通过全市院前急救站地积极配合，我市院前急救工作成绩斐然，主要体现在以下几个方面：
一是严抓调度工作不放松，促进院前急救调度工作上新水平。调度工作日考核日评价制度的执行，进一步保证了每一调度事件的'公平、公正、公开；新一轮大规模的全员调度人员实地培训再掀人人争做德州市“活地图”高潮；
二是精心策划，严密组织，圆满完成我市首次院前急救上岗资格培训考试工作。经过系统培训、抽查、考试三步走，我市首次院前急救上岗资格考试取得了令人满意的成绩，这项工作必将对规范院前急救环境起到至关重要的作用；
三是积极准备，严格值班，全力做好第四届世界太阳能大会应急保障工作；
四是认真整改，狠抓落实，打响创建国家卫生城市攻坚战；
五是夏津县中医院急救站纳入院前急救网络，进一步缩短了院前急救半径及急救反应时间，改善了夏津县只有一家急救站的现状。
新的一年，希望25家急救站与指挥中心更加紧密地团结在一起，继续开创我市院前急救工作的良好局面，为营造温馨、快捷的院前急救环境做出我们应有的贡献。
篇8：院前急救精选心得
院前急救是指在医院外对危重病人的急救。院前急救作为医疗和社会保障的重要组成部分，在急救医疗体系中占据非常重要的地位。院前急救的目的是挽救生命，而危及生命的心跳呼吸骤停、急性脑血管病、癫痫等，在急救工作中经常遇到，需要就地立即院前救护【1】。
心跳呼吸骤停临床上表现主要是：心跳呼吸停止，意识丧失，面色青紫或苍白，脉搏消失，血压测不出。心跳呼吸骤停要求争分夺秒，3-7分钟内开始抢救，主要用心肺复苏术(CPR)。我国每年有54.4万人心脏性猝死，心肺复苏术CPR国内成功率是10%左右，远远低于发达国家的14—40%【2】。本报告所涉及的5例突发心脏病，发病昏倒时，意识丧失、面无表情、疑似心跳呼吸骤停。可惜义工情急之下，不曾测脉搏和呼吸确认，故不敢断定必属心跳呼吸骤停，其有效率与CPR方法无可比性。虽然如此，依照原始点医学诊断，应属突发心脏病，亦及危险，故报告在此，也有相当意义。
急性脑血管病，又称之为“中风”或“卒中”，包括出血性和缺血性脑血管疾病，病人突然晕倒、迅速出现昏迷、面色潮红，口眼歪斜、呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等，部分病人还会出现喷射状呕吐。大多起病急，发展快，病情重，若抢救不及时或措施不当，可能会延误最佳治疗机会致残;甚至会因病情快速进展，危及生命【3】。
癫痫是世界上最古老的疾病之一，俗称“羊角疯”或“羊癫疯”，是一种反复突然性发作的脑功能短暂异常的疾病，发作时突然昏倒，全身痉挛，有的口吐白沫。发病率高，仅次于急性脑血管病，据统计我国约有600万人次。癫痫大发作持续状态，若不及时治疗，可因生命功能衰竭而死亡，造成脑持久性损害。
原始点疗法，是近年来临床上新兴的治疗方法，是台湾张钊汉医师研发并推广应用，逐渐获得广大患者和临床医生的关注的新疗法。原始点疗法认为体伤是产生疾病症状的原因，体伤的实质是组织器官运作失调。原始点全身分布具有很强的规律性，每一处疾病的症状，都有相对应的原始痛点;按推温敷原始点并补充温热药食，可以修复体伤，用非医疗手段达到医疗目的，对很多慢性病效果显著，在心、脑血管疾病、癫痫病的急救中也非常快速有效【4】。
广西贵港市原始点公益推广中心，从11月—5月，收集了学员用原始点急救突发性心脏病、急性脑血管疾病、癫痫发作16例案例，现简述如下。
一.临床资料
16例案例，其中急性脑血管疾病3例(都有高血压病史)，癫痫8例，其余5例按原始点医学诊断为突发心脏病(因陪伴意识丧失，疑似心跳呼吸骤停)。多在1—8分钟内苏醒。其中15例预后良好，没有后遗症;一例为癌末恶病质病人，急救苏醒后三小时再次昏迷，心跳呼吸停止，判断为热能耗竭，只给补充热源，没有再按推急救，病人安然逝去。严格而言，原始点设定的急救是心脑血管病突发的急症患者，而非经慢性病消耗的虚弱衰竭患者，故将此癌末恶病质患者排除，则本中心学员使用原始点急救所有15个案例的成功率是百分之百。
这16个案例都是院前(即是在家中或街头)突然发病，多数患者在街头发病，围观路人没有医学背景，往往惊慌失措，用手推搡呼喊患者，无反应，大多案例是路人先用掐按人中、合谷、百会等穴位的方法无效，才交给懂原始点的义工或学员学员用原始点按推。少数患者直接用原始点按推。所有按推者都是学习过原始点基本理论和手法，根据张钊汉医师的原始点急救原则争分夺秒，先判断是哪个部位的问题，再决定按推部位的先后。从面部表情判断，有表情的属头部问题，如急性脑血管疾病或癫痫发作，先按推头部原始点，补充热源体力回复后，再按推上背部原始点;无表情的，属心脏问题，先按推上背部原始点，补充热源体力回复后，再按推头部原始点。按推原始点一般每个点3秒，来回两到三次，以患者能承受的力度为宜。急救时按推上背部一般用拳头法，先按推左侧再按推右侧，用时一分多钟;按推头部原始点多用食指法，用时3分多钟【4】。4例突发心脏病患者往往在3分钟内苏醒，1例在4小时后内苏醒;急性脑血管疾病或是癫痫发作多在5-8分钟苏醒。因为是院前急救，现场各种因素使急救时间变长，如能立即按照正确的原始点急救流程处理，约在1—3分钟内患者就可以苏醒，苏醒后温敷补充外热源。患者苏醒后都觉得疲倦，多数无其它特别不适。
篇9：院前急救精选心得
心跳呼吸骤停的正统急救法心肺复苏术(CPR)在我国普及率不高，急性脑血管病和癫痫病，在院前急救方面没有什么特别好的办法，只能保持合适的体位和呼吸道通畅，等待救护车的到来，也多耽误了抢救时机【2】。
急性脑血管病与冠心病并列为危害当代人健康和生命的两大杀手，并具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率低，“四高一低”的特点。世界卫生组织数据显示，我国脑血管病的发生率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍，3/4的病人不同程度的丧失了生活和劳动能力，带来的经济负担是心肌梗死的10倍，给我国每年带来的社会经济负担达400多亿。【3】
癫痫病是一种慢性病，可迁延数年、甚至数十年之久，对患者的身体、精神、婚姻及经济、社会地位等方面造成巨大影响。
原始点疗法是从根本上调节身体，调动人的自愈能力，使得身体回归健康状态。原始点急救法处理的不是传统医学常常处理的患处，而处理的是他处，即病因所在之处——原始点【4】。比如心肺复苏术按压的是心脏，原始点疗法按推的是心脏对应的原始点，即是上背部原始点;急性脑血管病特别是出血性脑血管疾病，通常要绝对静卧，头部更不许移动或摇动，理论上是避免更大的出血或加重脑部症状等。原始点对所有的急性脑血管病，不管是出血性还是缺血性，都是按推头部原始点，就会有所移动头部。事实证明这种按推所引起的头部移动的影响，相对于按推头部原始点，修复体伤的作用，是微不足道的。上述所有案例用原始点院前急救苏醒后，及时补充热能，一般很快恢复如常人，用原始点急救苏醒后送到医院的少数几个患者，查体状况良好，也都证明原始点的急救，没有后遗症。但遗憾的是，本研究中突发心脏病、意识丧失的一组案例，在施救前未探测其心跳呼吸是否停止，虽然从原始点医学角度，按推上背部后随即苏醒可判断其为突发心脏病，但尚不足以断定其心脏是否停跳。
原始点急救法，判断和操作都简单易学、无不良反应和毒副作用、无医疗垃圾、安全环保、高效、重复性强、适用范围广、患者满意度高。从理论到实践都证明，它对突发心脏病有很好的效果，对尚无有效院前急救措施的急性脑血管病、癫痫病等的施救，一样效果显著。不用选择时间、地点、仪器、只用双手立刻可以进行急救，简单易行，安全有效，无后遗症，值得在临床和民间推广和应用。
篇10：院前急救管理办法是什么
院前急救管理规定
一、院前医疗急救的服务范围
《条例》界定了院前医疗急救、急危重伤病员的概念，明确了院前医疗急救的工作范围，尽可能避免乱拨“120”电话，滥用急救资源，提高急救资源的使用效率。院内转诊、恢复期转运等活动，不属于院前医疗急救的服务范围。
《条例》第3条指出，“院前医疗急救，是指‘120’急救医院在市医疗急救指挥机构统一指挥调度下，对急、危、重伤病员在送达医疗机构救治前开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。急、危、重伤病员，是指其症状、体征、疾病符合国家规定的急危重伤病标准，若不及时救治，病情可能加重甚至危及生命的伤病员。”
二、每四万人配备至少一辆“120”急救车辆
《条例》规定，“120”急救车辆，按人口数量配置，统一车辆标志，统一安装卫星定位、车载视频等。“120”急救车辆专车专用，由市医疗急救指挥中心统一调度，不得用于非院前医疗急救服务。鼓励医疗机构配备其它服务车辆，满足转诊、出院等特殊服务。
急救车辆驾驶员具有准驾车型两年以上驾驶经历，具备相应的急救知识和技能，熟悉服务区域交通路线，并通过淄博市卫生计生行政部门岗前培训和考核。“120”急救车辆使用年限超过八年或者行驶里程超过四十万公里。应当及时更新。
三、接听后一分钟发出指令 四分钟派出车辆
对于“120”急救来说，时间就是生命。《条例》对指挥调度人员接听电话、派出车辆、到达现场等服务环节的时间都作了明确具体的规定，要求接听完呼救信息后一分钟内向“120”急救医院发出调度指令，“120”急救医院应当在接到调度指令后四分钟内派出急救车辆。
第23条规定：“指挥调度人员接到呼救信息后，应当按照是否为急、危、重伤病员进行分类和信息登记，按照就急、就近的原则，在接听完呼救信息后一分钟内向‘120’急救医院发出调度指令，并根据具体情况对伤病员或者现场其他人员给予必要的急救指导。”第24条规定：“‘120’急救医院应当在接到调度指令后四分钟内派出急救车辆,不得以任何理由推诿、拖延。‘120’急救车辆因特殊情况无法到达施救地点的，应当立即向市医疗急救指挥机构报告，市医疗急救指挥机构应当采取补救措施。”
四、“120”急救医院不得因费用问题拒绝或延误救治
《条例》规定，院前急救服务属于有偿服务，应当按照规定的标准收费。“120”急救医院不得因费用问题拒绝或者延误。医疗救治费用纳入医保报销。“三无”病人可申请救助。
第29条规定：“院前医疗急救的出车、诊察、抢救、治疗等费用，应当按照价格主管部门核定的项目和标准收取，收费标准应当在医疗服务场所、急救车辆醒目位置公示。伤病员或者其近亲属、监护人应当按照规定支付院前医疗急救费用。在执行院前急救任务中产生的道路通行费由伤病员或者其近亲属、监护人承担。‘120’急救医院不得因费用问题拒绝或者延误院前医疗急救服务。院前医疗急救中的医疗费用应当按规定纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销范围。具体办法由市人民政府制定。”
第30条规定：“身份不明或者身份明确但无力支付费用的人员发生急、危、重伤病的，接收的‘120’急救医院应当给予救治，不得拒绝、推诿或者延误救治。对于身份不明的急、危、重伤病员，接收的‘120’急救医院应当通知公安机关、民政部门及时甄别其身份。属于身份不明或者身份明确但无力支付费用的急、危、重伤病员，‘120’急救医院可以依据国家疾病应急救助基金管理的有关规定申请补助。”
据淄博市卫纪委党委副书记、调研员宋晓东介绍，通过院前急救住院或者死亡的病人的费用可以通过医保报销，但不包括出车费用。下一步，将把院前急救的费用纳入到医保中。
五、搬抬服务 实行自愿、有偿原则
对于院前医疗急救中的患者搬抬服务，《条例》规定，实行自愿、有偿的原则。
第22条规定：“公民拨打‘120’急救电话应当说明患者所处位置、病情、联系方式等基本信息以及是否需要搬抬服务。”第16条规定：“‘120’急救医院应当为有需求的患者提供有偿担架搬抬服务，收费标准应当在医疗服务场所、急救车辆醒目位置公示。”
六、鼓励有能力公民现场抢救 受法律保护
《条例》第31条规定，公民发现需要急救的急、危、重伤病员，有义务立即拨打‘120’急救电话进行急救呼叫。鼓励经过急救技能培训或者具备急救专业技能的公民在急救人员到达前，对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急救护行为受法律保护。
同时，要求各区县卫生计生行政部门、红十字会以及市医疗急救指挥机构应当采取多种形式开展面向机关、企事业单位、社区、农村和学校等单位的医疗急救知识和技能的宣传教育，增强公众的急救意识和自救、互救能力。
七、主动让行“120“ 否则将受到处罚
给“120”急救车让行，就是给生命让路。《条例》规定，车辆和行人应当主动让行，对故意不让行的应予处罚，同时还规定因主动让行而违章的情形免于处罚。
第42条规定：“‘120’急救车辆在确保安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯的限制，车辆和行人应当主动让行。对车辆或者行人因让行执行急救任务的‘120’急救车辆而导致的违反交通法规的行为，公安机关交通管理部门应当免予行政处罚;对不依法让行的，‘120’急救医院可以将其阻碍‘120’急救车辆通行的情形通过视频记录固定证据并转交公安机关，公安机关应当依法处罚。”
八、大型群众性活动应提前3日报告
《条例》对突发事件医疗紧急救援的预案制定、物资储备、报告制度、社会参与救助，以及大型活动的报备和急救保障等问题，作出了明确规定，要求大型会议或者文体、商业等大型群众性活动应当提前三日报告相关部门。
第11条规定：“市医疗急救指挥机构应当具备下列职责：负责紧急医疗救援物资、装备的储备;制定院前医疗救援方案，定期组织应急演练;参与组织突发事件的紧急医疗救援以及重大节日、庆典和大型会议、群众性活动的医疗急救保障工作等。”
第36条规定：“大型会议或者文体、商业等大型群众性活动的承办单位，应当提前三日将会议或者活动的时间、地点、参加人数等有关事项书面告知卫生计生行政部门、市医疗急救指挥机构。”
九、实现老年病人“120”一键式呼救
《条例》规定，鼓励医疗机构急诊与重症监护一体化建设;鼓励医疗机构提供转诊(出院回家、复诊)有偿服务;鼓励在公众场所和重点单位配备自动体外除颤仪;《条例》还规定，各级政府应逐步实现老年病人“120”一键式呼救，使老年病人得到及时抢救。
第14条规定：“鼓励‘120’急救医院开展急诊与重症监护一体化建设。”第17条规定：“鼓励医疗机构配备符合规定要求的医疗转运车辆、设备、人员，为院内病人的转诊、恢复期转运等提供有偿服务。具体管理办法由市人民政府制定。”第22条规定：“市、区县人民政府应当建立老年人公共服务信息平台与市医疗急救指挥平台信息和资源共享机制，逐步实现老年病人‘120’一键式呼救。”
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急救车管理规定
一、目的
防止科室或私人随意使用救护车，避免影响急诊出车。保证救护车处于备用应急状态，随时接受急救中心指挥。
二、适用范围
急诊科救护车的管理。
三、职责
(一)护士长、救护车司机每天检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(二)急诊班护士每班检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品，做到及时更换和补充并做好登记。
(三)护理部每月检查救护车的车况、车容、抢救设备和药品。
(四)科主任、护士长对救护车进行严格管理，救护车只做医疗救护用，不得挪做他用。
(五)救护车司机必须保持车况良好、车容车貌整洁，接到电话5分钟内必须出车。并设有出车登记本，记录出车时间、地点、到达时间、随车人员等。
四、工作程序
(一)当医务人员接到120电话后，立即通知司机及值班医生、护士，携带必要的抢救设备5分钟内出发(用物见“救护车物品配备清单”)。由接120电话医生在出车登记本上记录 出车时间、地点、到达时间、随行人员等。
(二)药品、器材、物品用后均由出诊护士及时补充、清理、消毒，使其保持完好备用。护士长每天检查，急诊班、上夜、下夜三班要每班检查，并严格执行交接班制度，做好各 种登记。发现抢救仪器有故障应及时报告科主任、护士长，并请维修工修理。
(三)救护车离开本院执行任务，须报本院医务科同意，并上报急救 医疗中心指挥调度室，以便指挥中心随时掌握救护车动向。
(四)出车执行120急救任务返回医院时，出诊医生须向急救中心指挥调度室报告出车情 况并做好登记。
(五)车内禁止吸烟、摆放杂物。
(六)救护车司机定期做好车辆的检修、保养和救护车的清洁、消毒工作，保持车况良好，安全行驶。
救护车使用规定
一、救护车为医疗救护专用，实行24小时院内值班，由急诊科主任、护士长签发派车单。司机接到通知后，应在5分钟内做好出车准备，及时出车。
二、使用救护车一律按标准交费，一般情况先收费后出车。如情况紧急或通过电话 呼救者，可先出车，出车费由司机负责督促患者补交。
三、住院患者要求到外院就诊、检查或请外院医生会诊、手术者，均按上述收费标 准，交纳出车费。
四、每月末由救护车司机将每次派车单和收费单据校对后交财务科审查收支情况， 按医院出车补助标准，结算出车补助费。
五、非医疗用车，必须经业务院长签发派车单。私自派车、私自出车和出车不收费 ，查明责任者，按出车地点收费标准加倍罚款。
篇11：创伤性休克院前急救的论文
创伤性休克院前急救的论文
1资料与方法
1.1一般资料
本组132例，男78例，女54例；年龄12－65岁，平均33岁。致伤原因：挤压伤36例，撞击伤83例，坠落伤5例，爆炸伤8例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤48例，胸部创伤为主合并其他伤23例，腹部创伤为主合并其他伤25例，骨盆骨折合并其他伤3例，四肢开放性损伤为主合并其他伤18例，多发性肋骨骨折并合血气胸11例，脊柱骨折合并截瘫4例。
1.2急救方法
本组132例均经现场和途中急救，包扎、止血128例，建立静脉通路60例，胸腔闭式引流术2例，骨折外固定21例，途中密切监护20例。急救时间<5min16例，5－10min50例，10－15min56例，15min以上10例。
2结果
本组132例，其中，有效88例，死亡5例。死亡原因：多发伤伤情过于严重及复杂、休克不可逆、多脏器功能衰竭、呼吸及心跳骤停，导致死亡。
3讨论
在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，掌握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，迅速勇敢、机智准确地把伤员从现场抢救出来，安全地送到医院。现场急救原则为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远”。笔者在实践工作中的救治体会如下：
3.1建立训练有素的急救队伍对救治的重要性
建立一支训练有素的急救队伍对严重创伤合并休克患者的救治至关重要，严重创伤合并休克患者，病情极为严重，随时可能死亡，对这类患者必须争分夺秒地救治。院前急救人员应争取在30min内赶到事故现场，根据病情及现场条件，就地救治；救治过程中建立静脉通路、保持呼吸道通畅、及时转诊等环节均很重要。
3.2本着“治疗先于诊断”的原则快速实施救治措施的重要性
急救人员应本着“治疗先于诊断”的原则，快速实施救治措施，力争使患者病情及早转危为安。
保持患者呼吸道通畅，迅速清除口腔及呼吸道内分泌物及异物，遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠可用舌钳夹出：必要时立即行气管插管，给予氧气吸入，及时改善其低氧状态。
有外出血者应立即止血。在创伤中，休克主要是由大出血引起的，控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。查看伤口后随即包扎止血，四肢外出血可用止血带，此方法止血虽最有效，但容易损伤肢体。影响后期修复。止血带最好用有弹性的橡胶管，不可过紧或过松，最多绕两圈，以出血停止为宜；严禁使用铁丝、电线等做止血带。上好止血带后应在其上做明显的标记，写明止血的时间，每30－50分钟放松一次止血带，每次2－5min。此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的.部位应上下稍加移动，以减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法，以免长时间压迫血管造成肢体坏死。疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50－100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。有脏器脱出者先给予覆盖，不要急于还纳。有骨折者要先行临时外固定。对严重的四肢挫裂伤危及生命者，可优先处理；如四肢外伤性不全离断，截肢对稳定病情抢救生命起重要作用。
迅速建立有效静脉通路，创伤性出血性休克患者，有效循环血量均有不同程度的减少，应迅速建立两条静脉通路，静脉选择近心端穿刺，对穿刺困难者应及时行静脉切开。快速扩容，用12－16号针头穿刺。一般选用一条静脉早期合理地扩容，在30min内输入液体1000－ml，以平衡盐液为主，加适量的低分子右旋糖酐等，对没有进行有效止血的患者要实行限制性液体复苏；另一条则可及时输入各种抢救药品，有心功能不全者给予强心药，有呼吸功能不全者可给呼吸兴奋药，有颅内高压或肺水肿者在血压稳定后可用脱水药。
3.3途中监护及必要的观察
应根据血压、脉搏、心电图等情况，不断调整输液速度及晶体液、胶体液的搭配。
3.4诊断方法
诊断方法应力求简单、迅速、准确，查体力争全面，争取在10min内完成。迅速判断有无威胁生命的征象，①休克：常为大失血所致的临床表现，有意识淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少，在无严重外出血可见时必须考虑胸、腹内脏的损伤、骨盆骨折、四肢长骨骨折等。②呼吸困难：头、面、颈部的损伤，多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。③意识障碍：常由于颅脑外伤所致。脑震荡，意识丧失数秒至半小时，继而清醒(进行性健忘)，有头痛头昏、恶心、反应迟钝等症状；脑挫裂伤，昏迷时间长，昏迷程度深浅不一，可有肢体偏瘫、失语，出现病理反射和生命体征的改变；脑疝，昏迷加重、呼吸及心率变慢、血压增高(二慢一高)。但是意识障碍伴有休克者，首先应考虑颅脑外伤合并其他部位的出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。④胸部损伤有血气胸者立即行胸腔闭式引流，有连枷胸出现反常呼吸者要给予固定；对有颅脑损伤严重者，在BP转平稳情况下可适量给予脱水剂；对疑有骨盆骨折或肋骨多发骨折者尽量少搬动，以免搬动中导致大出血或纵隔摆动等并发症。
篇12：澳洲一流公共管理学科建设研究论文
澳洲一流公共管理学科建设研究论文
摘要：20世纪80年代初，面对信息化、全球化的知识经济时代，新公共管理运动的改革在世界范围内掀起一股新管理风格的风暴，澳大利亚政府由此推动公共管理学科建设的产生以及发展，以墨尔本模式下的墨尔本大学政府管理学院为例，旨在装备政府，以应对政府公共治理在不断变化的环境中的挑战，促进政府、社会和企业之间的合作，确立政府决策中专家知识的合法性和问责制，进而推动澳洲一流公共管理学科的建设，为其他国家公共管理学科建设研究提供宝贵经验。
关键词：公共管理；新公共管理运动；墨尔本模式；政府；公共治理
一、澳洲的公共管理改革
“新公共管理运动”的兴起是由于旧的公共行政模式在新的时代背景下已难以适应经济社会发展的需要，这不仅是一种政府管理形式上的变革或管理风格的细微变化，而是在政府的社会角色及政府与公民关系方面所进行的一场全面的深刻的变革。尽管各国改革的动因、路线设计、改革进程、改革策略、范围、规模和强度都有所不同，其发展阶段和具体措施上也存在一些差异，但他们在改革的价值取向上却都不同程度地体现了对传统公共行政模式的质疑和对市场力量的信奉。此时的澳大利亚政府也正面临着来自国际与国内的双重挑战。澳大利亚是联邦制国家，实行三权分立，联邦、州、地方三级政府管理，三级政府根据各自职责分别履行公共管理，以实现权利的制约与平衡。在国家治理上，注重制度的构建与公务员的规范管理，其行政系统具有严格的社会阶层等级制度和集权化控制。在政府服务上，注重规范化和高效化，由政府提供一切公共服务。长此以往，作为高福利国家的澳大利亚政府也渐渐意识到庞大的社会福利支出日益成为政府沉重的财政负担，长期拖延的金融政策给澳大利亚带来了赤字、债务和通货膨胀的恶性循环，以及其过度集权、等级森严的旧公共行政管理体制造成了公共资源的极大浪费，政府僵化的管理和服务导致了行政效率的低下，使得政府在某些商业领域和社会服务领域的作用从根本上减弱，严重影响了整个国家的稳定和经济的发展，因此澳大利亚政府开始从20世纪80年代初，组织公共管理领域专家进行改革前的评估，上世纪八十年代初澳大利亚政府推行了一系列了公共服务改革的举措。从上述变化看，虽然澳大利亚公共服务思想比较盛行，但澳大利亚的公共行政仍然保持着传统的公共行政管理体制，即没有将政治与行政分离。公务员严格恪守在公众面前保持中立态度的原则，但是政府公共服务角色已经发生变化，政府在其他领域仍然是主要投资方，实际上在部分上或者很多方面已经完全不实施服务，走出了一条符合自己国情的新公共管理之路[1]。在新公共管理运动中，澳大利亚推出了许多改革措施。首先是经济领域的改革，20世纪80年代以来，澳大利亚政府出售了航空、银行、发电厂、电话公司及其他一些企业的国有股份，即把部分政府拥有的企业出售给私人经营；把政府的某些部门职能并入私人企业，将国有企业私有化，逐渐增加市场在经济中的主导作用；建立效率驱动模型，把企业行之有效的管理技术应用到公共管理中，重点在于提高效率，缩小政府规模，将公共服务推向外包[2]。同时，主张公共服务的市场化，希望借此确立政府和市场的新型关系。其次是政治制度、行政管理体制的改革。在1984年的《公共服务改革法案》中设立了高级公务员执行委员会（SES）。刚成立时，该委员会并没有发挥它的功能和作用，直到1987年机构改革之后，才实现了增加上层机构灵活性和多样性的目标。在体制方面，建立和完善信息系统，部门内部进行组织结构改革，尤其在工党执政期间，对于财政作用、政府职能、公务员制度方面都大刀阔斧地进行了改革，不仅缩小了政府的开支，公共机构的形象也大大得到改善和提高。另外，在政府职能方面，将政府某些职能交给或归还给社会[3]。这些改革措施都是对传统行政管理理念的颠覆，开辟了公共管理的新时代。与此同时也对人才培养提出了新要求，世界一流的综合性大学所共有的特征应该是具有高水平的基础学科，这里的基础学科不仅是指理科也包括文科。很多高校为了办成高水平综合性大学，对于理工科重点专业的学科建设方面的重视程度比文科类专业的学科建设方面的重视程度要高很多，直接导致理工科重点学科的基础建设加快，逐渐形成一批批高水平、结构不合理、个体优势强的学科群体，以及组建了很多高水平的理科团队。由于对偏文科方面的学科建设还不够重视，新公共管理运动后，政府和高校逐渐意识到公共管理学科的重要性，开始出台政策扶持公共管理学科建设，各大高校也纷纷调整教学培养目标，以达到为政府储备公共管理人才的目的，从而应对当代政府治理的挑战，为公共管理学科建设发展营造了平衡良好的.学术环境，提供了更多社会所需要的人才。总体而言，澳大利亚的新公共管理改革是通过财政政策以抑制国内需求和减少通货膨胀为显著特征，同时进行了大规模的政府职能优化改革，它的公务员制度改革和人力资源管理也是澳大利亚新公共管理运动的基本特点之一，同时在公共管理学科建设上也发挥了重要的作用。澳大利亚是新公共管理改革较为系统、较为全面的国家之一，并因其改革的广度、深度而被许多西方国家视为典范。
二、墨尔本大学的教育教学改革
以澳大利亚墨尔本大学政府管理学院（MelbourneSchoolofGovernment，以下简称为MSoG）为例来看澳大利亚的公共管理学科建设。墨尔本大学的校训为PosteraCrescamLaude，它取自于贺拉斯的著名诗句，很多人将它译为“以人为本”，这与当代高校的办学理念不谋而合。墨尔本大学十分注重人才的培养，同时也对人才培养提出了新的要求，就如墨尔本大学的目标所提出的，培养出学术优异、知识面宽、具有领导力、适应多元文化的全球公民。而这些都要在学生的墨尔本体验中实现，为此，墨尔本大学从学生的视角出发规划学校的发展，学生在这里将会有怎样的体验是墨尔本大学最为关注的内容之一。为了应对国际高等教育环境对高校提出的挑战，谋求更大的发展空间，实现学校早先制定的长期战略规划———提高声望，墨尔本大学从开始全面推行为期十年的教育改革，称之为墨尔本模式。墨尔本模式（MelbourneModel）核心内容是全校性的课程改革和学位调整，如本科阶段采用六个三年制“新生代”综合学士学位取代96个传统的学士学位，在研究生教育阶段，大量设置专业硕士学位。墨尔本大学改革方案公布之后，引起了众多争议，被澳洲学者称为“最激进”的教育改革和一场“经济高风险”。对墨尔本大学的改革，权威报纸《澳大利亚人》的评论评论认为“墨尔本大学率先实施大规模的教育改革具有双重意义，既是澳大利亚一流大学的发展战略，也是对澳洲当前的高等教育公共管理政策的一个预警。”在教学方面，MSoG以激励和装备政府、企业、社会伙伴和个人为目的，来应对当代政府治理的挑战，通过跨学科的、创新的教学和深入的研究，寻求共同和可持续的方法来解决这些挑战。从MSoG的目标来看，首先是利用大学在研究生、导师和执行教学的各种资源下，用于装备当前和下一代的领导者或者政府高级公务员，再者是促进满足政府、行业和社会合作伙伴需求的研究，最后是成为国家和地区探索方法、辩论学术和创新思维的平台。MSoG为关于对澳大利亚地区的未来具有重大意义的当代问题的知情、独立辩论提供了一个平台。通过汇集来自整个大学各种学科，包括但不限于经济学、政治学、国际关系、社会学、发展研究学、哲学和法律等方面的专业知识，学校致力于通过可以采取行动的、并提供持久的解决办法的思想来团结决策者、行业领袖和公民。墨尔本政府管理学院创造了一个独特的机会，更有效地利用其在公共政策的经济方面的教学和研究优势，通过合作，探索跨学科的科学高效的解决方案，以应对人口老龄化、健康、粮食安全、资源税、人口增长和城市规划等领域的多维公共政策问题。澳大利亚墨尔本大学的AndrewWalter教授认为，墨尔本政府学院是一个跨学科的学院，学校利用整个大学的资源教育下一代领导，为领导阶层储备优秀的人才，促进与当代治理挑战相关的研究，致力于研究如何面对当代公共治理中存在的问题和困难，并且以何种身份和角色适应无时无刻不在变化的公共环境，如何进一步和政府、行业、社会伙伴和公民共同迎接挑战等等课题。为了实现这些目标，在每个不同领域，MSoG利用大学在各个学科的优势进行研究，创造并提供新的跨学科硕士课程、跨学科和定制研究以及高管教育。据悉，MSoG还正在建立新的国际伙伴关系，不仅是局限于本国的地区与地区之间的沟通交流，而是将目光放到国际世界的舞台。AndrewWalter教授说：“澳大利亚、墨尔本区域和世界面临的挑战是共享的，这些亟待解决的问题需要政府，社会和企业之间的共同合作。”
三、墨尔本大学政府管理学院公共管理学科建设
澳大利亚墨尔本大学政府管理学院的设立是一种教育体制创新，在英语国家产生了广泛的影响。在墨尔本模式下进行深化教育体制、机制的改革，并且结合墨尔本大学自身特色设计出多元化人才培养模式，推动政府储备管理人才教育质量的提高，积极顺应国际高等教育的发展趋势，符合人才培养标准的变化。面对信息日益顺畅、沟通愈发便捷的知识经济时代，墨尔本大学进行教育改革实际上是对不断变化的国际排名、加剧的全球竞争和有限的政府经费作出的反应。因为环境、形势所迫，使得墨尔本大学面对挑战不得不做出一些改变。改变可以从以下几个角度分析：从现实因素而言，在面临全球化公共治理的浪潮中，公共管理学科的专家和专业人员在治理和决策中将发挥什么性质的作用是我们目前仍然在探索的重要课题之一。然而这种作用随着时间的推移又是如何变化的等问题也随之而来。在当代社会面临的治理挑战范围的扩大化、问题的复杂性方面越来越严重的情况下，人们在被积压已久的公共问题折磨的疲惫不堪、埋怨政府的治理效率低下的时候，这些公共管理学科的专家在决策中的作用就会越来越受到公众的质疑。而因此，公共管理学科专家的权威性和合法性就被一些高调的政策失败而削弱，政治家们却通过拒绝专家权威的要求而取得了人民的支持，从而获得选举的成功。由此说来，在从公共管理学科的方面分析，各大高校就有责任有义务设立相配套的学科建设、人才培养等措施，承担起解决公共管理专家如何协助政府进行公共治理的现实问题。墨尔本大学对现实挑战积极应对，响应政府的号召，于是便有了澳大利亚墨尔本大学政府管理学院的产生[7]。从国家层面上考虑，源于全球经济战略和区域经济的发展，特别是与亚洲有关的发展，以及国家具体和区域公共政策面对的复杂多变的公共环境所需要进行的适应和改变，为了提高政府的应对能力和适应能力，国家教育部重新部署深化教育体制改革工作重点，更是将改革重点放在在以墨尔本大学为首的众多高校上，体现了国家用体制保障教育事业的发展，特别是提高公共管理学科教育质量的决心。从政府角度上思考，随着经济社会的发展，政府的态度在当代公共治理的过程中发挥着不可小觑的影响力。假设政府对于公共管理学科发展的态度趋于淡漠亦或是不支持，则本地区的公共治理的前景必然惨淡，缺乏科学专业的指导，像迷雾中行驶的巨轮，找不到指引的灯塔。政府如若对于公共管理学科给予相应的重视，将其专业知识与实际的治理能力相结合，充分发挥公共管理学科专家的作用，即帮助政府进行科学而有效的公共治理，将为人民服务的宗旨贯彻落实到实处，必将在全球化治理的浪潮下占据重要席位。因此，政府对公共管理学科发展的态度改观，大力支持公共管理学科的建设，对于MSoG的设立发挥了至关重要的作用。从教育模式来看，墨尔本大学深悉要将教学工作放在优先地位，而提高教育教学质量的关键在于落实。其中尤其要将教学第一线的工作落到实处，其内容包括教师如何设计课程才能使学生的课程体验达到最优的效果，如何评价学生的学习情况才能将为学生的学习体验提供正确的导向等，从学生的角度出发思考教学改革，坚持实事求是，要求教学体验看到效果。因此，诸如这些落到实处的教育模式为澳洲的公共管理学科的发展奠定了稳固的基石。从研究项目分析，MSoG研究的项目是跨学科和跨部门的，汇集了领先的地方学者、国际学者，以解决治理方面的专门知识的历史、当代现状和未来作用。一方面，充分考虑了专业知识在治理中的不断变化的作用，将通过各种项目进行组合来探讨专家的问责制和专门知识合法性的中心问题，强调实用的作用与政策相关的应用，促进学术界、政策制定者和行业合作伙伴之间的研究协作[10]。另一方面，建议政府在面对公共管理学科专家的指导时，应该意识到如何采纳科学的决策参考，建立相应的应急机制，制定明确的法律法规和问责机制。
四、澳洲公共管理学科建设的特色及其对我国的启示
从澳洲公共管理学科的建设是从各个方面改革所获得的成果，从这一点上看，我国也应当结合我国国情，在公共管理学科建设上有更大的突破。
（一）注重公共管理人才教育，坚持以人为本
在公共管理体制改革中，澳大利亚各级政府始终注重培育公共管理人才，澳洲的大学的生源主要是各个政府和公共机构的中层管理人员，在教育教学过程中比较注重培养学生的领导能力、战略思维以及管理能力，教师则来自澳大利亚和新西兰的高校或者政府部门，他们拥有丰富的管理理论知识或者是实践性很强的领导或管理能力。而致力于成为世界一流大学的墨尔本大学，非常重视学生在大学的主体地位。他们期望用一流的师资培养出学术能力强、知识面宽，具有管理才能、能适应多元文化的全球公民。学校以育人为本，学生和教职工一起探索知识，共同提升教学水平与学习质量。同时，学校把学生的发展需求作为衡量学校一切政策与服务的标准，从而使学生的素质得到全面提升。有鉴于此，我国高校公共管理人才的培养应该注重加强对政府中层管理人员的再教育，及时更新政府管理人员的知识储备，关注公共管理领域人才的培养，高校则从学生的角度出发，贯彻落实以人为本的教学理念，注重学生的自我效能感和教学体验，打造个性化的人才培养模式。
（二）打造学习共同体，促进共同学习与发展
我国应借鉴墨尔本大学以学习共同体为组织形式进行高校的公共管理学科的教学与科研。学习共同体，顾名思义是共同、协同、一同学习交流，实际是指由学生和教师组成，在一定的分工与合作的基础上共同完成学术任务的基层学习集体。它与传统的教学组织形式不同之处在于学生之间的思想沟通更加便捷、资料分享更加开放、任务合作更加密切，学生与教师间的教学相长，教师与教师间的沟通与合作等。与传统教学组织形式相比，它最大的优势在于能够培养学生的综合能力，促进学生自我意识，让学生在学术工作、学生工作甚至是未来的职业中、敢于并善于承担管理者角色。学习共同体的关键在于人际的联系，在于成员之间的相互学习，团结协作，形成以人为核心，以人与人之间的关系为框架的动态网状联系。目前我国高校的教学组织形式主要以知识的传授为主线，注重教师的授课能力，而忽视了学生主观能动性的发挥，未能形成教师和学生协同学习合作的联络网。如何结合我国高校自身特点，合理地组织“以学生为中心，以教师为主体”的学习共同体，激发学生学习的积极性，增强学生的组织领导能力，相互学习、共同进步，是我国高校大力推进教学改革过程中值得思考的问题。
（三）促进学生体验的双向国际化，“走出去”和“请进来”相结合
网络化、全球化使得大学教育国际化越来越成为高等教育发展的趋势。墨尔本大学自始至终都强调“墨尔本体验是一种国际化的体验”，国际化已经成为墨尔本大学愿景中的重要内容。基于工作人员和学生的多样化，墨尔本大学尊重智力、文化差异，利用与国际伙伴的紧密合作关系，以及遍布世界各地的优秀毕业生校友网络，推行学生体验的双向国际化。其包括两方面内涵，即“走出去”和“请进来”。墨尔本大学一方面招收最优秀的国际学生，吸引最优秀的国际学者走进墨尔本，共同营造国际化、多元化的学术氛围和学习环境；另一方面，为学生提供了多种交换项目和海外学习项目，让学生走出去，吸收海外高校的文化精华，体验不同特色的学习实践。结合我国目前高校的办学水平和学生的经济能力，学生“走出去”还存在一定困难，需要政府和社会各界对教育事业给予更大力度的支持。但我国高校公共管理学科建设可借鉴墨尔本大学的经验，用国际化的发展战略目光来推动自身发展，逐步走出自己的国际化道路，努力加强与世界一流大学的紧密联系，为国际合作创造更多的可能[11]。
（四）进行满足时代需求，由上而下的温和改革，培养综合型人才
墨尔本大学的改革使得校内外资源得以重组和整合，因此，改革也充分调动了学校各方面的力量，为学校进一步发展提供了强有力的保障。此外，墨尔本大学改革与联邦政府的高等教育发展目标一致，这样就得到了联邦政府的政策支持，同时也满足了政府对于高水平公共管理人才的需求。另一方面，墨尔本大学综合实施多种教学措施，让学生成为发展的主体，鼓励学生朝着个性化、复合型方向发展。其课程的联合性、开放性、跨学科性，满足学生的不同主体需求，从而激发了学生的创造力。因此，我国公共管理学科建设一定要坚持面向世界、面向未来的理念，对公共管理学科发展趋势做出正确判断和分析，充分把握国家治理体系和治理能力现代化的精髓。同时，我国高校的管理和服务都应切实以学生为中心，看到社会对高素质、高质量、综合性管理人才的需求，制定现代化公共管理人才培养方案，为国家现代化培养高素质的公共管理和公共服务人才。致谢：本文经过墨尔本大学章延君女士和白伊琦女士审阅，向她们表示谢意！
参考文献：
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篇13：地方工科高校的学科建设研究论文
地方工科高校的学科建设研究论文
摘要：学科建设是高校提升办学实力，凝练办学特色，提升办学水平的重要途径。在深入剖析学科建设对地方工科高校转型发展重要意义的基础上，系统阐述了准确认识和把握学科建设、确立学科建设的龙头地位、全面全方位落实学科建设等重要战略举措，为地方工科高校转型发展指明了方向。
关键词：地方；产工科高校；工艺学科建设；策略
一、学科建设的重要意义
高校发展战略目标是一所高校在某个时期内生存与发展中带有全局性、方向性的奋斗目标，是对学校未来发展趋势、发展方向的科学预见和创新性的思考，直接影响学校的发展战略布局。学科是高校的基本元素，学科水平是一所高校的发展水平的重要标志。只有拥有一流的学科，才能建设一流的大学。学科建设成为高校发展中最重要、最关键的工作。科学规划学科建设，是高校培养高素质人才，获取高水平科研成果的重要途径，在学校工作中具有十分重要的.战略地位。
二、学科建设的重要举措
学科水平不仅成为一所高校的根本标志，也是高校所在地区综合实力的重要表现之一。“学科水平是高等学校质量和水平的主要标志。建设一流大学的关键就是要建设一流的学科。人才培养、科学研究、社会服务和文化传承都是以学科为基础进行。因此，在学校的整体建设中要坚持以学科建设为主线，以重点学科建设为核心，带动学校其他各个方面工作的开展。”[1]准确认识和把握学科建设是形成学校改革与发展措施的最终依据，是学校成员坚定的追求目标。学科专业性成为高等教育区别于基础教育的本质特征。
（一）以师资队伍为核心
教师是学校学科建设的核心力量，学科建设需要优良的师资队伍，这就对教师的科研与教学能力都提出了较高要求。要依托师资队伍建设这一核心，根据学科建设的需要，以师资队伍整体结构优化、自身知识结构优化为指导，通过引进人才、用好人才，实现师资队伍的积聚；通过培养人才、共享人才，实现师资力量的提升。
（二）以科学研究为平台
科学研究是联系学校学科建设、人才培养、知识创新、社会服务等各项工作的核心，对推动经济增长、社会进步和高校自身发展具有不可替代的作用。要紧抓学科前沿，发掘学科新的增长点，坚持以特色创优势、以创新求发展，通过科学研究的广阔平台落实学科建设以及学校整体学术水平的提升。
（三）以专业建设为联动
学科与专业是密不可分。学科分化在前，专业形成在后，专业的划分确定以学科分类为基础，与社会职业分工需求相对应。落实学科建设，专业建设是基础，是关键。通过落实专业建设中对与其相对应的师资、研究、课程以及成果等方面提出的新的要求，进一步推动学科建设。
（四）以人才培养为目标
学科文化是学科发展建设的土壤。学科文化对人的发展有定向和规范作用。提高人才培养质量，加强学科建设是根本保证。要将培养高素质人才的目标贯穿于实施学科建设的每一个环节，通过改革人才培养方案、教学模式、教学方法与手段，将课程开发与设计、教材与实验室建设等扎扎实实落实到位。
（五）以学术环境为依托
环境有导向、熏陶和潜移默化的作用，良好的学术环境能有效辅助学科建设。要全面全方位落实学科建设，促进高校发展，优化学校的学术环境。通过大力提倡名师示范教学、教学经验交流、高水平讲座、国内外学术交流，形成浓厚的学术氛围、育人氛围和创新环境，给学科建设提供优良的可持续的发展空间。
三、结语
学科是高校发挥职能的重要平台，学科发展的状况对于高校的发展具有战略性和全局性的作用。[2]学科建设是围绕提高学科水平所做的一系列基础性工作，包括研究方向与学术队伍、教学与人才培养、科研与学术成果、基础设施与运行状况等。必须站在事关学校生存和发展的高度审视学科建设的重要性和紧迫性，确立学科建设的龙头地位，坚持把学科建设作为推动学校整体工作的关键，切切实实把学科结构调整好，扎扎实实把学科建设推向更高水平。学科建设是一项长期的基础性的工作，学科建设需要汇聚学校各方力量。学科建设的成果影响着地方工科高校的地位，是办好地方工科高校的关键所在。[3]学科建设的发展能够促进学校科研能力和学术水平的快速提高，能够稳定学校现有人才，并吸引外来资源。牢固树立以学科建设为龙头，推进地方工科高校发展的办学理念，确立学科建设的战略地位，使学科建设成为学校一切工作的出发点和落脚点，必将有力地推动地方工科高校内涵建设，实现转型发展。基金项目：本文系吉林省教育厅“十二五”社会科学研究规划项目《地方工科高校学科建设跨越式发展的研究与实践》（研究批准号：吉教科文合字[2015]第191号）阶段性研究成果；本文系吉林省教育科学“十三五”规划重点研究《院校研究：地方高校教育科学研究范式转换的研究与实践》（研究批准号：ZD17096）阶段性研究成果。
参考文献：
[1]裴旭，张淑林.研究型大学中重点学科的评价探析[J]教育与现代化，（04）
[2]宣勇.基于学科的大学管理模式选择[J]中国高教研究，（04）
[3]刘本禄，梁云飞.重点学科建设与管理的几点体会[J]中华医学科研管理杂志，2002（01).
篇14：应用语言学研究现状及学科建设思考论文
应用语言学研究现状及学科建设思考论文
摘要：人生不可或缺的元素是语言。在历史上，很多文献我们做了非常深入的分析研究。作为日常生活中非常重要的象征性通信系统的人类语言，其本身的价值在于内部使用的实践和功能。因此，应用语言学正在与社会发展相融合。本文将主要从其研究现状和学科建设两个方面进行分析，旨在不断增强人们对应用语言学的认识，加快中国应用语言学发展的步伐。
关键词：应用语言学；学科建设；课程设置
作为语言学的重要组成部分，应用语言学已成为语言圈的重要学科之一，具有重大的创新意义和巨大的发展前景。我国把应用语言学作为独立学科发展，是在上个世纪60年代。我国距美国、英国等发达国家的应用语言学仍然存在很大距离。但作为一个自身就有很强生命力的学科，应用语言学有很大的发展空间，有发展空间就会有很多议论，人们对它的研究方法，发展方向，性质等诸多问题存在不同的看法和理解。本文将主要从其研究现状和学科建设两个方面进行分析，旨在不断增强人们对应用语言学的认识，加快中国应用语言学发展的步伐。
一应用语言学的定义和研究范畴
（一）应用语言学的定义
应用语言学是一门由多边缘学科交叉组成，在现实生活中为人们解决各种语言问题和语言教学问题。我们的学者长期以来一直关心这个问题，基于交际语言学理论是建立和语言学科，进一步完善理论体系，是语言学习方法，原理与一般法律。应用语言学的最终目标是指导语言在社会实践中的应用，满足不同领域的发展需要。应用语言学是一门新学科，独立于其他学科，涉及范围广泛的不同领域。应用语言学研究主要针对语言教学，规划，语言本体论，学科建设和广义社会语言学等方面。应用语言学独立于其他学科，但与其他新兴学科相互关联，所以在这一点上应用语言学有一定的扩展。
（二）研究范畴
应用语言学包括一些语言学科，不仅仅是心理语言学和社会语言学等。社会语言学的范围主要是社会和语言关系，在应用和区分理论中，我们也可以被称为社会语言学或社会语言学的应用。社会语言学在现实生活中有宏观和微观点，除了这两个区别之外，还有狭义广泛的观点。社会语言学包含社会学和语言学，但这种组合不仅仅是一个简单的机械添加，而是从相互整合的原则和理论。每个独立学科都有自己独特的研究方法和研究对象。应用语言学也是语言学的重要组成部分。每个结构都有固定的研究范围。在此范围内，详细分析和讨论了研究对象。
二关于应用语言学在当前的研究现状
目前，随着社会经济的不断发展，语言学也处于可以开发的潮流，语言学的应用也进入了研究者的广泛视野。对于其研究现状，本文将从以下几个方面进行描述。首先，文化语言学和社会语言学的研究已经成为当前应用语言学研究的主流。社会崛起以来，社会语言学得到了社会各界的广泛认可，特别是在我国特殊的文化背景下，具有非常丰富的现实意义。一般来说，社会语言学的主要研究方向是语言功能和沟通的现象，以及其他社会条件，如条件和背景。这些研究也扩大了研究语言的范围，从而使语言学更深入人心。同时也产生了大量的文化和语言书籍，导致了文化语言学，以及很多实践和研究。目前，随着文化语言学和社会语言学的不断发展，逐渐形成了应用语言学和主流浪潮。其次，形成一个独立分支学科的规划模式。在应用语言学的过程中，人类对社会语言的干预遵循社会发展和公约制定的一套语言标准。同时要符合社会发展和社会进步的一系列客观规律。发展的需求是语言规则。正是文字改革和语言选择等方面的相关管理，一般包括相关政策的语言调整研究，制定标准和政策的执行情况进行监督和推广。总的来说，语言规范的发展必须以某种语言学理论为基础，同时也要以心理学，社会学等学科为支撑和指导。目前，语言规划已经成为应用语言学的独立分支，但总的来说属于新兴的跨学科类，到目前为止，高层次人才培养已进入相关实施阶段，在未来的实践中，我们有理由相信会更加完善。
三应用语言学的学科发展情况
中国的应用语言学研究起步较晚，但发展较快。近年来，全国相应的语言课程广受欢迎，取得了可喜的成绩。目前，在我国设立的许多外语学院和语言学系已经开发了应用语言学课程的高需求培训目标，受到教学研究的不同特点和人才结构差异的影响。目前，中国应用语言学的建设并不完善，面临语言不清晰，理论水平不足，教育团队不健全等问题。语言视角包括对语言学及其生活和工作的理解，也是应用语言学理论的核心。应用语言学是一种动态的学科，只能在实际应用中发挥潜在的语言功能，因此，充分了解应用语言学的动态性质，使其适应不断发展。面对信息技术快速发展的新形势，应用语言学水平的不足是语言学应用的重要影响因素，缺乏应用语言学的理论基础和思想无意义，其研究结果不能作为纪律施工保证的依据。另外，应用语言学学科的发展在很大程度上取决于教师学科的素质。目前，许多应用语言学院专业教师队伍建设不完善，严重妨碍了语言教育的推广应用。因此，要从各个角度大力加强应用语言学的建设。
四关于应用语言学在当前的'学科建设建议
在应用语言学的建设中，语文教育的改善是学科建设发展的重要组成部分。为了促进社会语言学的整体发展，必须建立健全的应用语言学结构分支，增强优秀人才培养的力度。本文讨论了本文应用语言学的构建，旨在培养学生在应用语言教学中的写作能力。
（一）深化应用语言学学科教育理念
应用语言学作为具有综合实用特点的专题，也具有非常强的及时性。语言是人类沟通和情感表达的重要工具，应用过程中包含的内容也不时变化。因此，学生写作的内容也在很大程度上被赋予了时代特征。这需要深化语言学科教育理念的应用，使语言学课程应用和学生写作指导与时俱进，从根本上改善师生对语言的理解，随着发展不断调整，丰富学生写作的思维空间。
（二）加强对学生语言基本功的训练
应用语言学的基本技能水平直接决定了学生写作水平，只有具有扎实的语言能力才能更好地以写作的方式表达语言。因此，在应用语言学建设的过程中，要注意培养学生的基本技能，提高学生的语言组织能力，丰富学生词汇量的积累，从而提高写作水平。
（三）丰富课堂教学的内容形式
语言学科有独特的魅力，它可以通过口头和书面的表达形式将隐形的想法变成有形的。因此，写作的功能在于充分表达了这种魅力。传统的教学方法被广泛应用于各个学科，是对知识的教学进行解释和阐述，这不适用于语言学在写作教学课堂学科中的应用。培养学生的写作能力不仅可以满足基础技能的教学，更重要的是，对学生写作灵感的启发，要求他们帮助学生开放思想，从各个角度思考，写出一定深度和内涵的文章。这可以通过丰富的课堂教学内容实现，培养学生的创新能力和自由思维能力，使学生写作水平突破瓶颈。
五结语
应用语言学是一种以服务为导向的实践科学，可以直接为社会服务，所以分析研究必须与时俱进。从广泛的观点或狭义上研究应用语言学有一定的跨学科性质。正是因为这样，应用语言学的教学人员必须跟上时代的步伐，不断更新知识，力争结合知识的不同方面，才能实现实践和理论的创新水平，唯一的方法更好地致力于应用语言学的发展。
参考文献
[1]庞继贤,丁展平.隐喻的应用语言学研究[J].外语与外语教学,2002(06):9-12.
[2]刘海燕,高素珍.应用语言学的动态性[J].山东外语教学,(04):46-50.
[3]徐鹏.英语辞格[M].北京:商务印书馆，.
[4]张韵斐.现代英语词汇学概况[M].北京：北京师范大学出版社，.
[5]冯翠华.英语修辞格[M].北京：商务印书馆，1983.
[6]谢祖钧.英语修辞漫谈[M].福建：福建人民出版社，1987.
[7]马志馨.基于认知语言学角度探究大学英语课堂文化导入[J].教育现代化,,3(35):169-170.
篇15：急诊科院前急救管理制度
一、目的
院前急救设备齐备，人员装备办理，利于院前急救患者的救治，进步医疗效劳量量。
二、适用范围
急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救)。
三、职责
(一).由科主任、企业管理长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
(二).由医务科、护理部和科主任、企业管理长负责配置救护工作所需的医生、企业管理、司机。
(三).由企业管理长、护理责任企业管理认真做好院前急救的准备工作，急救箱及经常使用急救器材残缺率必须保证到达100%，并常常保持救护车厢内的卫生。
(四).由出诊医护职员实行院前抢救工作，并做好记实。
(五).救护车司秘密熟习本区交通情况，保持车况优良，做好车辆的维护、调养和年审。
四、工作顺序：
(一).救护车设施谋划及配置：
按《基本医疗管理制度》的`救护车设施要求配置所需设施及通信器材，由科主任、企业管理长负责申请、领用。
(二).值班人员定时企业管理，认识领会上一班的救护情况，据守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
(三).值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、求救大致缘由，并立即通知出诊医生、企业管理和司机(必要时派出护工)在5分钟内出诊，
不得谢尽出车。有关救护车的工作程序详见《救护车的管理制度》。
4.院前急救内容：
出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，举措迅速，处理武断，根据病情面况可就地抢救，待病情稳固后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否删援。
1、现场急救：目的在于拯救和维持根本生命，加轻途中疾苦和并发症，夸大对症治疗。
①保持呼吸系统功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物，呼吸镇静剂，心对口野生呼吸，气管插管人工吸吸等)。
②维持轮回系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用，有生命伤害的心率企业管理的药物治疗等)。
③维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、节制癫痫等)。
④急性中毒、意外事故处理。
⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
2、途中救护：
①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。
②为避免忽然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应当使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采纳座位、平卧位或头低足高位。
③四肢骨折的患者，给予外固定防止平稳；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓毁伤；苏醒呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。
3、出诊医生到达急救现场后，如患者已殒命，应具体询问患者家眷或在场人员，理解病发情况及既往病史，做好记录，并明白通知其眷属或在场人员。死亡缘故原由证实由企业管理门出具。
4.医护人员实施院前急救时要遵从急救指挥中心、企业管理、公安人员的调度安排，珍爱有执法纠纷的现场。
5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。
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